Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 140: Chờ đó, ta đi gọi điện thoại cho Trương Dịch
Bác sĩ trực ca đêm khám cấp cứu là Hoàng Lôi. Mấy ngày trước, cái tên tiểu tử trẻ tuổi này ở ngoài phòng khoa lớn tiếng mắng chửi người, dáng vẻ đó hắn vẫn còn nhớ rất rõ. Kết quả không ngờ, giữa đêm hôm khuya khoắt thế mà lại bị xe cứu thương đưa đến đây? Người bệnh khác đều là nằm ngang đưa vào, dựng thẳng đi ra. Còn hắn thì hay, lại dựng thẳng đưa vào, nằm ngang đi ra?
"Tình hình bệnh nhân thế nào?" Hoàng Lôi hỏi.
Bác sĩ cấp cứu chỉ vào bắp chân phải của người bệnh nói: "Theo người nhà kể thì khoảng năm ngày trước, trong lúc tắm sông, không cẩn thận bị mấy thứ bẩn trong sông quẹt phải gây thương tích ở chân. Nghe nói đã đến viện bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em tiêm uốn ván, rồi kê ít thuốc tiêu viêm cho về nhà. Kết quả uống hết thuốc tiêu viêm rồi mà không những không đỡ, chân còn ngày càng đau, ngày càng nghiêm trọng hơn. Hôm nay khi chúng tôi nhận được điện thoại cấp cứu thì người nhà nói người đã bị ngất xỉu. Khi chúng tôi đến hiện trường thì người bệnh đã mất ý thức, gọi hỏi không ai trả lời. Miệng vết thương đã bắt đầu mưng mủ, hơn nữa màu sắc cũng rất không bình thường, hơi bị thâm."
Hoàng Lôi cau mày nhìn xuống chân tên tiểu tử. Vừa nhìn, hắn lập tức nghĩ ngay đến bà lão bị viêm da thịt lần trước không lâu! "Tiểu Lý sát trùng vết thương rồi băng lại đi!" Hoàng Lôi lập tức phân phó y tá chuẩn bị đồ đạc.
Hắn nhớ rõ mấy ngày trước khi tên tiểu tử này ở bệnh viện, lúc ấy hắn đã xem vết thương. Chỉ có ba centimet, vết thương cũng không sâu. Nhưng bây giờ, mới chỉ mấy ngày trôi qua, vết thương không những sưng đỏ mà còn đang mưng mủ. Hơn nữa màu sắc cũng hơi vàng xám. Thật là giống! Giống viêm da thịt! Hoàng Lôi đeo khẩu trang vào, hơi cúi gần ngửi thử, đúng là có mùi hôi thối. Có điều mùi thối không nặng bằng lần của bà lão kia.
"Được rồi, đưa thẳng vào phòng xử trí, ta sẽ tiến hành dẫn lưu cho cậu ta trước, xem vết thương thế này là đã có mủ bên trong rồi, phải tranh thủ thời gian xử lý ngay. Ngoài ra, thông báo cho khoa ngoại tổng hợp để bọn họ đến xem, nếu đúng là viêm da thịt thì chắc chắn phải phẫu thuật."
Trong phòng xử trí, tiến hành kiểm tra cơ bản trước khi nhập viện. Nhiệt độ cơ thể 38,2 độ C, hơi sốt. Lại quan sát miệng vết thương, chảy mủ, phát ra một mùi hôi khác thường nhàn nhạt. Rất nhanh, Hoàng Lôi đeo găng tay bắt đầu thao tác. Dẫn lưu, rửa sạch, đồng thời, y tá ở bên cạnh nhanh chóng thiết lập đường truyền tĩnh mạch để truyền dịch. Sau khi dẫn lưu xong thì đưa người đi kiểm tra, xét nghiệm máu, cấy máu, chụp X-quang. Khi bác sĩ khoa ngoại tổng hợp đến thì kết quả xét nghiệm cũng vừa ra. Hai bác sĩ cùng xem xét, bạch cầu tăng cao, điều này là chắc chắn không có gì nghi ngờ. Kết quả X-quang cho thấy có khí và một vài bong bóng nhỏ ở dưới da bắp chân. Chức năng thận: nitơ urê máu 7,1 mmol/L (3.2-7.0 mmol/L) nitơ urê máu tăng cao có thể thấy được trong viêm thận mãn tính, viêm thận bể thận nặng, suy tim, bị sốc, bỏng… Nhưng cũng còn tốt, người này hiện tại không bị quá cao.
Hoàng Lôi xem kết quả xét nghiệm xong lại nhìn một chút vào máy theo dõi điện tim, huyết áp dao động ở khoảng 95/60 mmHg. "Vậy thế này đi, trước cho cậu ta truyền một tổ Cephalosporin loại 3, lại thêm một tổ Metronidazol, cứ truyền trước đã, ổn định chút rồi đưa vào phòng phẫu thuật?" Hoàng Lôi đề nghị. Chủ yếu là hắn thấy vụ phẫu thuật của bà lão bị viêm da thịt lần trước, Trương Dịch cũng đề nghị dùng thuốc như vậy.
Bác sĩ khoa ngoại tổng hợp lắc đầu: "Nhất định phải phẫu thuật sớm, bây giờ còn truyền dịch gì nữa, phải phẫu thuật để rửa sạch vết thương ngay, xem kết quả này rõ ràng là viêm da thịt còn không tranh thủ thời gian làm sạch vết thương à? Chẳng lẽ muốn đợi đến như bà lão lần trước?" Ca phẫu thuật viêm da thịt lần trước có thể nói là cả bệnh viện đều biết. Không một bác sĩ khoa ngoại nào không biết. Đồng thời tất cả đều đang học hỏi theo Trương Dịch.
Hoàng Lôi nghe vậy thì liếc nhìn bác sĩ khoa ngoại tổng hợp một cái: "Được, vậy thì đưa thẳng vào phòng phẫu thuật."
Không ngờ chính là. Hai người vừa mới thảo luận xong phương án điều trị, thì tên tiểu hỏa tử này liền gặp vấn đề! Y tá vội vàng nói: "Hỏng bét rồi! Bác sĩ Hoàng, sao huyết áp của người bệnh đột nhiên giảm thế này?"
Nghe thấy tiếng nói, hai bác sĩ vội vàng nhìn sang máy theo dõi điện tim. Huyết áp lúc nãy còn là 95/60 mmHg, chớp mắt đã biến thành 85/53 mmHg! Lúc này, phản ứng đầu tiên trong đầu hai bác sĩ là bị sốc! Lại còn là sốc nhiễm độc! Tên tiểu hỏa tử này bị vi khuẩn xâm nhập nhiều ngày như vậy, dược hiệu của thuốc Cephalosporin thông thường quá nhỏ. Chỉ có đến bệnh viện, nhiều loại kháng sinh kết hợp mới có thể khống chế được bệnh tình. Đồng thời còn phải thay băng vết thương mỗi ngày. Ai! Đúng là thanh niên mà, ỷ mình còn trẻ mà coi mình mình như bách độc bất xâm. Lần này thì hay rồi, gặp chuyện lớn rồi!
Lúc này, máy theo dõi điện tim cũng bắt đầu phát ra tiếng cảnh báo nhịp tim nhanh huyết áp thấp. "Tít tít tít!" "Cấp cứu ngay, dùng một ống Adrenalin trước đã, mặt khác, thiết lập thêm một đường truyền tĩnh mạch, vừa truyền kháng sinh, vừa dùng để cấp cứu."
"Vâng!" Y tá vội vàng gật đầu. Lập tức bắt đầu truyền dịch cho bệnh nhân.
Ngoài phòng xử trí, người nhà vẫn đang lo lắng chờ ở đó. Hoàng Lôi vội vàng ra ngoài gọi người nhà vào, nói: "Tình hình của Ngụy Điền hiện tại đột ngột xấu đi, bị sốc, lại là sốc nhiễm độc, chính là vi khuẩn xâm nhập vào máu gây ra một loạt các phản ứng sốc. Tỷ lệ t·ử v·o·n·g vẫn còn rất cao, chúng tôi sẽ hết sức cấp cứu, nhưng hy vọng người nhà vẫn phải chuẩn bị tâm lý thật tốt."
Người nhà là một cô gái trẻ, hai người vừa kết hôn không lâu. Nhìn tuổi có vẻ còn nhỏ hơn cả Ngụy Điền. "Ô ô… Không thể như vậy được… Ô ô… Bác sĩ ơi, Ngụy Điền không thể c·h·ết… Các anh mau cứu anh ấy đi! Mau cứu anh ấy!" Vừa thấy cảnh cấp cứu này, người nhà liền khóc nức nở. Nhưng lúc này Hoàng Lôi cũng không dám chắc kết quả cuối cùng sẽ như thế nào.
Tên tiểu tử này lẽ ra phải tiếp nhận điều trị ở bệnh viện từ mấy ngày trước rồi. Hắn nhớ Trương Dịch lúc đó đã khuyên tiểu tử này không biết bao nhiêu lần rồi. Nhưng tiểu tử này không chịu, cứ nói bệnh viện lừa tiền. Ai! Lần này kéo đến bệnh viện nghiêm trọng thế này, ngược lại có thể sẽ tốn nhiều tiền hơn ấy chứ.
"Chúng tôi sẽ hết sức cấp cứu, chỉ là phải báo cho người nhà các chị một tiếng, tình trạng của cậu ấy bây giờ rất nguy hiểm, nếu như cậu ấy có người nhà khác, ví dụ như cha mẹ gì đó thì chị mau chóng thông báo một tiếng đi. Để những người thân khác cũng đến, dù kết quả có thế nào thì cả nhà cũng cùng nhau ứng phó."
"Ô ô... Bác sĩ mau cứu Ngụy Điền đi, bọn em vừa mới kết hôn mà… Ô ô... Trong nhà chữ 'Hỉ' cũng còn chưa kịp gỡ nữa… Bác sĩ các anh nhất định phải cứu anh ấy nhé!" Hoàng Lôi chỉ có thể gật đầu nói: "Chúng tôi nhất định sẽ hết sức." Sau khi trao đổi xong, người nhà ở bên ngoài bắt đầu liên hệ với người nhà khác.
Trong phòng xử trí, bác sĩ khoa ngoại tổng hợp đã bắt đầu hô hấp nhân tạo. "Tiêm thêm một ống Adrenalin nữa, thêm một ống A-keo-minh!"
"Vâng!" A-keo-minh là thuốc nâng huyết áp. Thời gian cấp cứu rất nhanh trôi qua năm phút. Thuốc cấp cứu và kháng sinh đều đã được sử dụng. Để cấp cứu sốc nhiễm độc, đầu tiên phải tìm ra loại vi khuẩn gây bệnh, nhưng việc này cần thời gian. Phải chờ khoa xét nghiệm đưa ra kết quả thì bác sĩ mới có thể kê đúng thuốc được. Chỉ có thể sử dụng kết hợp kháng sinh phổ rộng trước. Rồi lại dùng thêm thuốc cấp cứu. Kết quả, người bệnh không có dấu hiệu chuyển biến tốt.
Hoàng Lôi và bác sĩ khoa ngoại tổng hợp kia đều có chút sốt ruột. Bọn họ rõ ràng là đang dựa theo quy trình thông thường để cấp cứu. Sao một chút hiệu quả cũng không có thế này? Chuyện là sao? Lần trước thấy Trương Dịch cấp cứu nhẹ nhàng như vậy, sao bản thân hắn thì lại toàn gặp những ca khó giải quyết thế này? Cũng là viêm da thịt hoại tử, mà diện tích lây nhiễm của ca này còn chưa lớn bằng của bà lão kia. Kết quả tên tiểu tử này lại còn nghiêm trọng hơn cả bà lão kia? Thật là xui xẻo!
"Sao thế? Hay là gọi bác sĩ tuyến trên tới xem thử?" Bác sĩ khoa ngoại tổng hợp nói.
Hoàng Lôi cau mày suy nghĩ vài giây rồi nói: "Chờ đã, ta đi gọi điện thoại cho Trương Dịch."