Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 85: Viện trưởng Quách bí mật quan sát**
"Hôm nay thời tiết ấm áp, ta theo Vương Y Sinh đi thăm phòng bệnh, Vương Y Sinh hỏi bệnh nhân cảm thấy thế nào, bệnh nhân nói đã đỡ hơn nhiều, Vương Y Sinh cười, bệnh nhân cũng cười..."
Trần Kỳ vừa đọc xong, những người trong đình hóng mát đều cười đến không thở nổi. Biên Hồng Ân tựa vào người Lý Tố Quyên, vừa cười vừa mắng:
"Đồ ngốc, ngươi viết cái này là văn của học sinh tiểu học à? Cười c·hết ta mất, đây mà là ghi chép quá trình mắc bệnh sao?"
Khuôn mặt Lý Tố Quyên đã đỏ bừng như quả táo, nhưng ngoài miệng vẫn không thừa nhận, thấp giọng lẩm bẩm:
"Ta đây chính là ghi chép lại tình hình kiểm tra phòng bệnh lúc đó, một chút cũng không hề bịa đặt."
Trần Kỳ cười một hồi, hắng giọng nói:
"Ngươi đúng là ghi chép lại sự thật, nếu là học sinh viết văn thì không có vấn đề, nhưng với tư cách văn thư y học chuyên nghiệp thì không được. Ghi chép quá trình mắc bệnh chính quy phải bao gồm tình hình biến đổi bệnh tình của bệnh nhân, kết quả kiểm tra phụ trợ quan trọng và ý nghĩa lâm sàng.
Ngoài ra còn có ý kiến kiểm tra phòng của bác sĩ cao cấp, ý kiến hội chẩn, ý kiến phân tích thảo luận của y sư, phương án khám chữa bệnh được lựa chọn và hiệu quả, lý do sửa đổi lời dặn của bác sĩ, thông báo cho người bệnh và người nhà về những sự việc quan trọng, vân vân."
Đám bạn học nghe Trần Kỳ bắt đầu giảng bài, không cười nữa, đều cúi đầu ghi chép lại lời Trần Kỳ nói, mỗi người đều tỏ ra vô cùng chăm chú.
"Đối với phần ghi chép quá trình mắc bệnh này, ngươi có thể viết như sau: Người bệnh nhập viện hai ngày, bệnh tình ổn định, vẫn sốt nhẹ trên dưới 38℃, các khớp sưng đau không tăng thêm.
Buổi trưa hôm nay, y sư Vương nào đó kiểm tra phòng bệnh, nghe báo cáo bệnh án và kiểm tra thể trạng xong, cho rằng dựa vào biểu hiện bệnh là các khớp có tính chất sưng đau, kết luận điện tâm đồ có thay đổi st-t, đồng ý với chẩn đoán ban đầu và ý kiến xử lý.
Xét thấy bệnh nhân xuất hiện nhiều kết luận, dặn dò kiểm tra định lượng axit uric trong nước tiểu 24 giờ và chụp X-quang khớp, để loại trừ bệnh gút. Đã bắt đầu liệu pháp chống thấp khớp, phải theo dõi sát sao biến đổi của bệnh tình. Tuân thủ dặn dò ở trên."
Trần Kỳ bổ sung thêm:
"Nếu trong ngày có báo cáo kiểm tra phụ trợ nào, cũng phải kịp thời ghi kết quả vào ghi chép quá trình mắc bệnh, như vậy bác sĩ cấp trên khi xem phần ghi chép này, có thể nắm bắt được ngay tình hình biến đổi bệnh tình của bệnh nhân trong nhiều ngày, hiểu rõ trong lòng, Đồng thời cũng là một phần chứng cứ, phòng ngừa sau này nếu có tranh chấp điều trị, bác sĩ không giải thích rõ ràng được. Vì vậy mọi người nhất định phải ghi chép nghiêm túc, đừng ngại phiền phức, hơn nữa khi viết nhất định phải quy phạm. Đừng tái phạm sai lầm của Lý Tố Quyên nữa."
Lời này vừa nói ra, các bạn học trong đình hóng mát đều gật đầu lia lịa, mọi người đều có cảm giác như đang đối mặt không phải là một bạn học, mà là một giáo viên.
Trần Kỳ lại thuận tay cầm bệnh án của Hồ Kiệt, liếc mắt một cái:
"Đây là một phiếu hội chẩn, nghe nhé, mọi người xem viết như vậy có đúng không: Trên phiếu hội chẩn viết lý do: Bệnh nhân khó chịu không nói rõ được."
Ha ha ha, trong đình lại vang lên một tràng cười lớn.
Trần Kỳ kéo Hồ Kiệt lại, "Lại đây lại đây, Hồ đại phu, nếu ngươi là bác sĩ hội chẩn, nhìn thấy lý do hội chẩn như thế này, ngươi có muốn đ·ánh c·hết thầy thuốc tập sự viết đơn xin này không?"
Hồ Kiệt cũng hơi ngượng ngùng: "Cái này... cái này, lúc đó bệnh nhân chính là nói mình khó chịu không nói rõ được."
Trần Kỳ xem lại toàn bộ bệnh án, giọng điệu nâng cao mấy phần:
"Phiếu hội chẩn là để đưa đến tay bác sĩ hội chẩn, như thế cần phải để bác sĩ hội chẩn xem triệu chứng bệnh là biết đại khái bệnh tình gì, điểm này rất quan trọng, nhất là hội chẩn khẩn cấp, nhất định phải súc tích.
Ngươi, người phát ra thư mời hội chẩn, mà không nói rõ được bệnh nhân có tình huống gì, như vậy sẽ khiến cho bác sĩ đối phương không có cách nào, khoa phòng đối phương cũng không thể cử thầy thuốc chuyên nghiệp đến tham gia hội chẩn. Việc này sẽ làm chậm trễ bệnh tình của bệnh nhân.
Vì vậy phiếu hội chẩn chính xác, nhất định phải điền đầy đủ các hạng mục xin hội chẩn, miêu tả ngắn gọn và trọng điểm tình hình bệnh tật, tình hình khám chữa bệnh, lý do xin hội chẩn. Sau đó đưa cho giáo viên phụ trách ký tên, rồi ngươi lại đem đơn xin đến khoa phòng mời hội chẩn.
Ở đây cần chú ý, hội chẩn thông thường phải hoàn thành trong vòng 48 giờ. Nếu cần kiểm tra đặc biệt, có thể hẹn giờ kiểm tra chuyên khoa. Hội chẩn khẩn cấp trong bệnh viện nhất định phải hoàn thành trong vòng 10 phút."
Trần Kỳ lật từng phần bệnh án mà các bạn học lấy ra, chỉ ra từng vấn đề.
Hiệu quả của việc thực hành này tốt hơn nhiều so với giảng dạy lý thuyết ở trên lớp. Viết bệnh án và ghi chép quá trình mắc bệnh, mọi người đều đã được học, nhưng vì sao khi thực sự bắt tay vào làm, vẫn còn mắc rất nhiều sai sót? Đó chính là do thiếu kinh nghiệm.
Trần Kỳ đã làm "c·hó" thực tập nhiều năm, công việc lại là tự mình phụ đạo học sinh, nên đối với việc làm thế nào để giảng dạy kiến thức liên quan cho thực tập sinh, hắn rất thành thạo.
Phòng làm việc của viện trưởng ở tầng ba.
Viện trưởng Quách Nguyên Hàng ăn trưa xong, chuẩn bị kéo rèm cửa lên để nghỉ ngơi một lát, đột nhiên nghe thấy tiếng cười nói từ dưới lầu trong vườn hoa vọng lên.
Ông tò mò nhìn ra, liền thấy một đám thực tập sinh vừa mới báo danh ở trường y đang tụ tập trong vườn hoa, thảo luận sôi nổi về vấn đề gì đó, trên tay mỗi người đều cầm những quyển bệnh án kẹp lại.
Viện trưởng Quách cảm thấy hơi hiếu kỳ, vừa ăn cơm trưa xong, sau bữa ăn cũng nên đi dạo một chút cho tiêu hóa, thế là cầm áo khoác, đi xuống lầu.
Đến vườn hoa, ông không quấy rầy đám học sinh này, mà đứng ở một góc, vừa vặn có thể nghe được cuộc trò chuyện của những thầy thuốc tập sự này.
Viện trưởng Quách ngạc nhiên phát hiện, những thầy thuốc tập sự này đang thảo luận về vấn đề viết bệnh án sao cho đúng quy chuẩn.
Điều làm ông ngạc nhiên hơn là, hiện trường không có giáo viên hướng dẫn nào đang giảng dạy, mà là người thực tập sinh hôm qua chỉ ra ca gãy xương hàm đang giúp các bạn học chỉ ra lỗi sai và khuyết điểm.
Viện trưởng Quách không khỏi nhìn Trần Kỳ thêm vài lần, nghĩ thầm:
"Cùng là thầy thuốc tập sự, cùng học một lớp, cùng tuổi, sao lại có sự khác biệt lớn như vậy? Tiểu tử này nhìn không giống học sinh, rõ ràng là một bác sĩ có kinh nghiệm lâm sàng phong phú."
Đồng thời, viện trưởng Quách lại nghĩ đến vấn đề chẩn đoán ca gãy xương hàm ngày hôm qua, kiên định ý nghĩ của mình, sau khi đợt thực tập kết thúc, nhất định phải đưa tiểu tử này về bệnh viện Nhân dân.
Trần Kỳ còn không biết mình đã "lọt vào mắt xanh", hắn vẫn đang hướng dẫn các bạn học cách viết bệnh án và các văn bản liên quan một cách chính xác.
Lúc này, bác sĩ Lý Tuấn của khoa Ngoại 1 đang dẫn theo Trương Quân và Ngải Khả Long đi ngang qua vườn hoa, nghe thấy tiếng cười nói liền liếc mắt nhìn, nhìn thấy người thực tập sinh hôm qua làm hắn mất mặt, liền nhíu mày.
Trương Quân rất giỏi quan sát sắc mặt, chậm rãi bước tới:
"Nha, các bạn học học tập rất chăm chỉ nhỉ, giữa trưa không nghỉ ngơi mà còn thảo luận vấn đề. Các ngươi đang thảo luận gì vậy? Ồ, viết bệnh án à? Trời ạ, viết bệnh án đơn giản như vậy mà các ngươi cũng không biết sao? Chất lượng dạy học của trường y các ngươi kém như vậy sao?"
Lời này vừa nói ra, liền lập tức gây nên sự phẫn nộ!