Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 653: Thức tỉnh sau một đêm**
Trần Kỳ thấy mọi người với bộ dạng ủ rũ cúi đầu liền muốn cười:
"Đúng vậy, chính là lọc m·á·u, nhưng chỉ riêng kỹ thuật lọc m·á·u t·h·ậ·n nhân tạo này thì chưa đủ, cần phải thêm vào kỹ thuật gan nhân tạo nữa. Trọng điểm điều trị không chỉ là loại bỏ độc tố chì trong cơ thể và trong m·á·u b·ệ·n·h nhân, mà còn phải làm cho tế bào gan của b·ệ·n·h nhân có thể tái sinh, cho đến khi tự khôi phục được chức năng mới thôi."
Gan nhân tạo + T·h·ậ·n nhân tạo?
Đối với các bác sĩ ở thập niên 80 mà nói, điều này nghe cứ như chuyện trong Nghìn Lẻ Một Đêm vậy.
Lọc m·á·u có thể hiểu là t·h·ậ·n nhân tạo, nhưng gan nhân tạo là thứ quỷ gì chứ? Nguyên lý vận hành là gì? Thay thế bằng cách nào? Mọi người đừng nói là đã gặp, đến nghe còn chưa từng được nghe qua.
Có thể đối với người khác, đây là một vấn đề siêu khó, còn đối với Trần Kỳ thì đây là một chuyện cực kỳ đơn giản.
Bởi vì bất kể là máy thẩm tách điều trị thay thế t·h·ậ·n liên tục (CRRT) hay là hệ thống hỗ trợ gan nhân tạo (ALSS), hai loại máy móc này trong không gian bệnh viện của hắn đều có cả.
Những thứ đồ chơi này nhìn có vẻ như công nghệ cao ở những năm 80, thì vào năm 2022 tại các bệnh viện lớn, đây thuộc về thiết bị thông thường, hơn nữa thao tác cũng rất đơn giản, mức độ tự động hóa vô cùng cao.
Thế nhưng, làm thế nào để lấy những chiếc máy này ra sử dụng, thì đây lại là một chuyện khiến Trần Kỳ cực kỳ đau đầu.
Dù sao, những máy móc này cũng vượt thời đại, đừng nói là trong nước không có, ngay cả ở nước ngoài cũng chưa có, một chiếc máy lớn như vậy thì nghĩ giấu cũng không giấu được, làm sao để giải thích món đồ chơi này là đột nhiên xuất hiện đây?
Lỡ mà bị người khác vạch trần thì lại là một hồi rắc rối, đặc biệt là có một vài tổ chức luôn muốn kiểm soát hết mọi thứ trong điều kiện tiên quyết, nên bất kỳ sự việc bất ngờ nào đều là không thể chấp nhận.
Mãi đến buổi chiều khi tan làm, Trần Kỳ chợt nghĩ ra được một diệu kế vẹn cả đôi đường.
"Đêm nay ai được xếp lịch trực ban?"
Ngô Quốc Lương, bác sĩ nhỏ ngoại khoa và Dương Mới Thắng, bác sĩ nhỏ nội khoa yếu ớt giơ tay lên: "Viện trưởng, đêm nay chúng tôi trực ban."
Trần Kỳ cười hắc hắc, xua tay lia lịa:
"Thôi, coi như các cậu may mắn, đêm nay không cần các cậu trực, có tôi và bác sĩ Lan trực ca đêm. Ngoài ra, tôi cũng muốn nói với mọi người một chút, ca đêm trong tuần tới, đều do tôi và bác sĩ Lan phụ trách, còn y tá trực ban, thì Trần Lệ và Dương Tú Tú chịu khó một chút, cùng chúng tôi trực ca đêm một tuần."
Ngô Quốc Lương và Dương Mới Thắng thực không thể tin vào tai mình, bởi vì từ trước tới giờ, chỉ có bác sĩ nhỏ trực ca đêm thay cho lãnh đạo, chứ không có nghe nói qua viện trưởng hay chủ nhiệm khoa lại đi trực ban thay cho bác sĩ nhỏ.
Khó tránh khỏi đây là một sự thăm dò của Viện trưởng? Không thể không suy nghĩ cẩn trọng.
"Viện trưởng, chúng tôi, chúng tôi trực ban không có vấn đề gì."
Trần Kỳ lại nói một cách chân thành: "Không sao cả, các cậu đi làm bình thường đã vất vả lắm rồi, lần này cứ để tôi và bác sĩ Lan thay các cậu một tuần, rồi sau đó các cậu sẽ tiếp tục trực."
Hai bác sĩ nhỏ còn muốn nói thêm điều gì, nhưng đột nhiên bị y tá trưởng Lưu khẽ kéo tay, ra hiệu bọn họ nghe theo lời viện trưởng.
Còn về Trần Lệ và Dương Tú Tú đương nhiên là không có ý kiến, Viện trưởng đã chỉ đích danh để cho họ trực ca đêm, đây không phải là đang trách phạt gì họ, mà là biểu hiện của sự tín nhiệm từ Viện trưởng dành cho họ.
Bởi vì thường thì khi đội ngũ châu Phi xuất hiện, cũng chính là lúc viện trưởng Trần có kỹ thuật hoặc thiết bị bí mật gì đó, mà không muốn cho người khác biết cần phải lấy ra sử dụng.
Loại tín nhiệm này, chỉ có những người thân tín, cực kỳ thân tín mới được hưởng thụ.
Lan Lệ Quyên, một người phụ nữ thông minh đến nhường nào cơ chứ, vừa nghe xong trượng phu của mình an bài như vậy, thì hiểu được vào nửa đêm nay hắn chắc chắn lại muốn làm ra chuyện gì đó mờ ám, thế là cũng gật đầu:
"Vậy tôi về nhà một chuyến, sắp xếp ổn thỏa cho hai đứa nhỏ xong thì sẽ đến làm việc."
Trần Kỳ xem qua đồng hồ đeo tay rồi nói: "Không vội, cô tối khoảng 9 giờ hãy đến đây, tôi sẽ lo liệu trước."
Viện trưởng đã nói và sắp xếp như vậy, thì các bác sĩ khác cho dù là hiếu kỳ hay không quan tâm, toàn bộ đều ngoan ngoãn tan làm. Bởi vì, những bí mật của Viện trưởng thì người ngoài không phải cứ tùy tiện là có thể biết được.
Lúc mọi người rời đi, vẫn có thể thấy viện trưởng Trần, hướng về phía mấy chiếc máy theo dõi, mà trầm tư suy nghĩ điều gì đó.
Tối 8 giờ, Lan Lệ Quyên mang theo mấy hộp giữ nhiệt, vội vàng quay trở lại:
"Trần Kỳ, nào, đây là canh sườn chị cả hầm cho anh, anh ăn trước một ít đi, đêm nay có phải chúng ta cần phải thức trắng đêm đúng không?"
Trần Kỳ vừa cầm thìa lên thì liền để nó rơi xuống trên bàn, mặt mũi tràn đầy hoảng sợ:
"Vợ ơi, cô đừng dọa tôi, chúng ta đã thay phiên nhau với ba người rồi đấy, còn thức trắng đêm thì cái eo này của tôi không chịu nổi đâu."
"Xì, anh đang nghĩ cái gì vậy?" Lan Lệ Quyên mặt đỏ ửng.
Trần Kỳ cười hắc hắc, cầm thìa lên rồi tiếp tục uống canh, Lan Lệ Quyên thì đem hồ sơ b·ệ·n·h án trong ngày, cùng với bản báo cáo kiểm tra xem lại một lần nữa.
Đợi mãi đến tận nửa đêm, ca trực đêm của bệnh viện và y tá đã hoàn tất việc bàn giao ca, thì cả bệnh viện trở nên yên tĩnh, lúc này Trần Kỳ mới đứng lên, sau đó lặng lẽ đi ra khỏi khu bệnh phòng.
Chỉ chốc lát sau, Lan Lệ Quyên, Dương Tú Tú và Trần Lệ - cả ba người vẫn không hiểu gì cả - thì nhìn thấy Trần Kỳ đẩy một loại máy móc gì đó đến, máy móc được bao bọc rất kỹ bằng vải bố.
"Các cô đừng chỉ đứng nhìn, mau đẩy cái máy này vào trong, Trần Lệ, cô ra giữ cửa, đêm nay không phận sự thì miễn vào."
Lan Lệ Quyên và Dương Tú Tú vừa nhận lấy chiếc máy móc thần bí này, thì Trần Kỳ liền quay trở lại ra phía bên ngoài, lát sau, lại đẩy một cỗ máy nữa, mà đã được dùng vải che phủ kín mít tiến vào.
Chờ sau khi hai cỗ máy được đẩy vào phòng bệnh của Phó Trân Trân, Trần Kỳ còn cầm một tờ báo che kín lên trên cửa kính.
Trần Lệ thì canh giữ ở cửa khu nội trú, còn Dương Tú Tú तो trực tại cửa phòng bệnh, coi như một phương án bảo vệ kép, trong phòng bệnh chỉ còn lại có Trần Kỳ và Lan Lệ Quyên, cùng với Phó Trân Trân đang hôn mê.
Lan Lệ Quyên vô cùng hoang mang: "Trần Kỳ, hai cái máy móc này là…?"
Trần Kỳ "xoạch" một cái, bóc hai miếng vải bố đi, lộ ra hai chiếc máy móc mà Lan Lệ Quyên chưa từng thấy qua bao giờ, nhìn kết cấu vô cùng phức tạp.
"Lệ Quyên, phải giữ bí mật đấy, hai chiếc máy này là ta buôn lậu từ nước ngoài vào, bên đó vẫn còn đang trong giai đoạn nghiên cứu và p·h·át triển của phòng thí nghiệm, cho nên không thể để người ngoài thấy được, lỡ như để lộ bí mật thì sẽ phiền phức lớn đó."
Lan Lệ Quyên gật đầu, Trần Kỳ trước nay thần bí, bất kể máy móc hay dược phẩm gì cũng đều có thể xoay sở được, cho nên nàng cũng không cảm thấy ngạc nhiên gì.
"Nhìn cho kỹ, chiếc máy này chính là gan nhân tạo, tên đầy đủ là kỹ thuật lọc m·á·u gan nhân tạo. Về tác dụng của nó, chỉ cần nghe tên là hiểu được, chính là tạm thời thay thế chức năng gan bị tổn thương. Bao gồm việc thanh lọc bệnh vàng da và độc tố trong gan, bổ sung các yếu tố đông m·á·u, Protein cùng các chất cần thiết do gan tự tổng hợp."
Lúc này tim Lan Lệ Quyên đập thình thịch, loạn nhịp vì quá đỗi k·í·c·h động.
Bởi vì, nàng cảm thấy bản thân đã được tiếp xúc với một thiết bị điều trị tối tân bậc nhất thế giới, một loại dụng cụ có thể thay thế được lá gan, chỉ cần nghĩ đến thôi đã không thể bình thường được rồi.
"Trần Kỳ, vậy máy này vận hành dựa trên nguyên lý gì?"
"Cái này nói đơn giản thì cũng đơn giản, nói khó thì lại khó. Ta ví dụ thế này, kỹ thuật lọc m·á·u gan nhân tạo, chỉ có trao đổi huyết tương và kỹ thuật hấp thụ m·á·u, có nghĩa là các chất gây v·i·ê·m, hoặc là các độc tố, được hòa tan trong m·á·u rồi, sẽ bị hấp thụ bởi vật chất ở trạng thái rắn có diện tích bề mặt rất lớn.
Sau đó loại bỏ các chất g·â·y v·i·ê·m và chất độc từ trong m·á·u, cho nên, kỹ thuật gan nhân tạo, chính là chuyên dùng để thải độc cho m·á·u. Nó sử dụng phương thức thay m·á·u để đào thải huyết tương đã bị nhiễm độc của bệnh nhân, đổi huyết tương có độc của người bệnh, thành huyết tương khỏe mạnh, mỗi lần đổi khoảng 50% lượng huyết tương trong toàn bộ cơ thể.
Cô nhìn thiết bị đầy đủ này mà xem, thật ra bên trong nó bao hàm việc trao đổi huyết tương, lọc m·á·u, màng lọc m·á·u, thẩm tách máu, hệ thống tuần hoàn hấp thụ phân tử, các nguyên lý về điều trị lọc m·á·u liên tục, cực kỳ, cực kỳ phức tạp."
Thật ra thì Lan Lệ Quyên chỉ có thể hiểu được một nửa, Trần Kỳ cũng biết điều đó.
Trần Kỳ cũng tháo một cái bộ lọc thẩm tách xuống, nó là một hình trụ rất dài, sau khi mở ra, bên trong toàn là những sợi tơ nhỏ màu trắng, giống như cây phất trần của đạo sĩ.
"Vợ à, cô xem, từng sợi màu trắng này, bên trong thực ra đều rỗng ruột, nguyên lý thẩm tách ở chỗ này đây, giống như là việc ướp trứng gà muối, cô nghĩ mà xem, chúng ta đổ đầy muối xung quanh quả trứng gà, sau một khoảng thời gian thì trứng gà sẽ có vị mặn, có phải không?
Điều này nói rõ các phân tử muối có thể xuyên qua vỏ trứng, vào bên trong trứng, chúng ta chính là dựa trên nguyên lý này, để đem các độc tố trong m·á·u ra bên ngoài, đây chính là nguyên lý khuếch tán. Chúng ta sẽ rút m·á·u ra, sau đó, m·á·u sẽ đi qua những sợi rỗng ruột này.
Tiếp theo, dung dịch thẩm tách sẽ đi ở bên ngoài, lớp thành của những sợi rỗng ruột, cũng giống như là vỏ trứng gà vậy, có lỗ nhỏ, sau đó các độc tố trong m·á·u sẽ thông qua những lỗ nhỏ này, rồi đi vào dung dịch thẩm tách ở phía bên ngoài của những sợi rỗng ruột đó, cuối cùng dung dịch thẩm tách sẽ cuốn trôi các độc tố đi."
Lan Lệ Quyên vẫn còn mơ hồ, nguyên lý đại khái xem như đã rõ, nhưng mà cụ thể là làm sao để thực hiện được, nàng biết, đây là một quá trình cực kỳ phức tạp.
Trần Kỳ lại vô cùng hào hứng tự mình giới thiệu.
"Vợ à, cô nhìn xem, đây là bơm m·á·u, đây là thiết bị lọc huyết tương (APF), đây là bơm albumin, đây là bộ hấp thụ gan, đây là than hoạt tính, còn có ở bên này, chỗ này chính là nơi chứa dung dịch thẩm tách, đây là nơi bài thải nước thải.
Toàn bộ những chuỗi thiết bị này cộng lại, tương đương với việc thực hiện một vòng tuần hoàn, như thế có thể loại bỏ được các protein liên kết, cùng các chất độc tan trong nước và các loại tương tự ở trong m·á·u.
Có thể hiểu là, chiếc máy này đóng vai trò giống như lá gan, loại bỏ lượng lớn các chất có độc, ở trong cơ thể của những bệnh nhân suy gan, và có thể thay thế gan đã bị tổn thương để thực hiện chức năng giải độc.
Đồng thời, nó còn có thể giúp cho gan có thời gian được nghỉ ngơi, sau đó, giúp các tế bào gan từ từ có thể tự phục hồi."
Lan Lệ Quyên k·í·c·h động bước qua, nghe ngóng một lúc, cũng p·h·át hiện ra một vấn đề khác:
"Trần Kỳ, th·e·o lời anh nói, thì gan nhân tạo, hoàn toàn có thể thay thế t·h·ậ·n nhân tạo, bởi vì, trong toàn bộ các thiết bị gan nhân tạo, đã bao gồm cả lọc m·á·u rồi mà."
Trần Kỳ suy nghĩ một lúc rồi nói:
"Nguyên lý cơ bản thì không có sai biệt nhiều, nhưng mà, cô nghĩ kỹ lại xem, chức năng chủ yếu của gan là giải độc, còn chức năng chủ yếu của t·h·ậ·n là bài tiết, trong này vẫn có chỗ khác biệt, hơn nữa phổi nhân tạo cũng không thể sử dụng lâu dài, ít nhiều vẫn có tác dụng phụ nhất định."
Lan Lệ Quyên là một bác sĩ nội khoa, tâm tư càng thêm tinh tế tỉ mỉ, thế là truy vấn:
"Hiện tại đã có gan nhân tạo, t·h·ậ·n nhân tạo, vậy có phổi nhân tạo, hay tim nhân tạo hay không?"
"Có chứ," Trần Kỳ không chút do dự trả lời.
"Phổi nhân tạo có thể được gọi là màng ECMO, tên đầy đủ tiếng Anh là Extracorporeal Membrane Oxygenation, tên viết tắt là ECMO, cái này rất lợi hại, hoàn toàn có thể thay thế tim và phổi, về lý thuyết chỉ cần cô có tiền, liên tục sử dụng màng ECMO, cô sẽ không c·hết."
Nhưng mà nó rất đắt đỏ, một khi màng ECMO đã khởi động, thì chi phí khởi động của riêng chiếc máy này đã là 5 vạn.
Sau đó, mỗi ngày sử dụng, chi phí thấp nhất cũng phải 2 vạn, trung bình thường là khoảng 6 vạn, mà đắt nhất là 10 vạn cũng là chuyện nhỏ.
Nhấn mạnh trọng điểm, đây là chi phí của một ngày.
Nếu ông nội cô không từng trèo đèo lội suối, hoặc là cha của cô không sở hữu mỏ than, thì người dân bình thường căn bản là không thể dùng nổi.
Ở tỉnh Vịnh Vịnh ban đầu có một thị trưởng, chuyên môn của ông ấy là bác sĩ y học, và là một "chuyên gia ECMO" nổi tiếng.
Các bệnh viện lớn trong nước sau đó, cũng đã nhập một lượng lớn máy ECMO, thế nhưng số lượng bác sĩ có thể sử dụng lại quá ít, trong các thiết bị điều trị, thì nó thuộc vào hàng cao cấp nhất.
Lan Lệ Quyên nghe xong lời của Trần Kỳ, một lúc lâu không nói gì, chỉ thất thần mà nhìn hai cỗ máy trước mắt.
Trần Kỳ tương đối lỗ mãng, một mực bận rộn loay hoay với hai cỗ máy, có một vài dung dịch thẩm tách, Heparin (chất ch·ố·n·g đông m·á·u) cũng cần phải được lắp đặt thủ c·ô·ng, cho nên cũng không hề chú ý tới sự khác thường của thê t·ử.
Mãi tới tận một lúc sau Lan Lệ Quyên mới buồn bã nói:
"Trần Kỳ, anh nói xem, khoảng cách về trình độ y học, cũng như khoa học kỹ thuật giữa Hoa Quốc chúng ta, so với các nước ngoài, thực sự là lớn đến thế sao?"
Trần Kỳ tay đang cầm ống tiêm, nhất thời không biết trả lời thế nào, và cuối cùng, hắn đã p·h·át hiện ra, tâm trạng của thê t·ử lúc này vô cùng chán nản, cũng như nội tâm hoài nghi chính mình.
"Cái này, nói thế nào nhỉ, nếu mà chỉ xét riêng về thiết bị y tế mà nói, quốc gia chúng ta kỳ thực tụt hậu rất xa, sự tụt hậu này là trên mọi phương diện, hơn nữa không chỉ hiện tại mới tụt hậu, trong 40 năm có thể đoán trước trong tương lai, vẫn sẽ tiếp tục tụt hậu.
Nhưng xét từ kỹ thuật y tế mà nói, quốc gia chúng ta cũng không phải hoàn toàn tụt hậu, tỉ như giáo sư Ngô Mạnh Siêu đang làm p·h·ẫ·u t·h·u·ậ·t gan m·ậ·t, tuyệt đối là trình độ hàng đầu thế giới. Lại tỉ như cô đang phụ trách đề tài về vi khuẩn Helicobacter pylori, đây cũng là trình độ hàng đầu thế giới.
Ngoài ra, cô nhìn trình độ nội soi của tôi xem, có phải hay không cũng là hàng đầu thế giới? Ngay cả những người nước ngoài cũng phải chạy đến Việt Trυng để khám bệnh, cho nên người Hoa Quốc chúng ta cũng không có ngốc. Mà ngược lại, người Hoa Quốc quá thông minh, thông minh quá mức.
Tỉ như việc nghiên cứu, và p·h·át triển ra chiếc máy thẩm tách này, có thể phải đầu tư mấy trăm triệu, thậm chí mấy tỷ, hoặc là mấy chục tỷ, một số người sẽ cảm thấy, bản thân chỉ cần bỏ ra vài trăm ngàn, hoặc là mấy triệu là mua được, tại sao lại phải ném mấy trăm triệu, hoặc mấy tỷ để đi nghiên cứu p·h·át triển? Tiền này để dành cho vui chơi giải trí, thì không phải tốt hơn sao, lại còn có thể đút túi riêng.
Lại lấy ví dụ khác, sau này chúng ta cũng có thể sản xuất được máy thẩm tách m·á·u, với tỷ lệ nội địa hóa gì đó lên tới 80% toàn là bốc phét, kết quả trừ cái vỏ ngoài là do tự sản xuất, còn lại, thì tất cả các linh kiện, và thiết bị cốt lõi đều phải nhập khẩu, đến khi người ta chỉ cần b·óp c·ổ một cái, thì tất cả các thiết bị cao cấp của chúng ta đều sẽ bị t·ê l·iệt."
(Tính đến năm 2022, thiết bị lọc m·á·u và vật tư tiêu hao, chủ yếu bao gồm có máy thẩm tách, bộ lọc, kim luồn, ống dẫn m·á·u, bột và dung dịch lọc m·á·u v.v..., thì 90% đều là nhập khẩu.)
Trần Kỳ là người trọng sinh, hắn mang theo những ký ức đi trước thời đại này 30 năm, nên tự nhiên sẽ có cái nhìn thấu đáo hơn.
Hai vợ chồng ngồi chung trên ghế, cùng nhau buồn bã, Trần Kỳ một lần nữa hướng về những "kẻ môi giới phương Tây" đề xướng chủ trương “mậu dịch c·ô·ng nghệ kỹ thuật”, giơ ngón tay giữa.
Những kẻ Hán gian, đang nằm vùng ở trong nước, và nắm giữ một tiếng nói nhất định, cuối cùng, đã khiến cho quốc gia chúng ta vào những thời khắc mấu chốt, bị các nước ngoài b·óp nghẹt, trở nên cực kỳ bị động.
Lúc này máy theo dõi đột nhiên p·h·át ra âm thanh "tít tít tít", làm cho hai vợ chồng đang đắm chìm trong suy nghĩ sâu sắc giật mình tỉnh lại.
Trần Kỳ vỗ trán một cái: "Chết thật, ưu tư việc nước, việc dân, suýt chút nữa thì quên mất chuyện chính, nào vợ yêu, hôm nay, phu quân sẽ chỉ cho cô cách thao tác gan nhân tạo và t·h·ậ·n nhân tạo, chúng ta cùng nhau thức trắng đêm nay nhé!"