Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 512: Trong dạ dày không có điểm xuất huyết**
Bất luận là Trần Kỳ hay Tề Đại Dân lúc này đều cho rằng người b·ệ·n·h này hẳn là bị xuất huyết đường tiêu hóa trên, bộ phận có khả năng bị xuất huyết nhất là dạ dày, t·rê·n lâm sàng cũng rất thường gặp.
Đặc biệt là người phụ nữ tr·u·ng niên này, mấy chục năm qua đều sống trong cảnh đói kém, rất ít khi được ăn no, cho nên tỉ lệ mắc b·ệ·n·h về dạ dày khá cao.
Vương Phương lúc này lại khẽ lắc đầu:
"Chỗ kỳ quái nhất chính là ở đây, chúng ta đã tiến hành nội soi dạ dày một lần, nhưng không p·h·át hiện bất kỳ điểm xuất huyết nào ở dạ dày hoặc thực quản, cho nên hiện tại căn bản không có cách nào x·á·c định được vị trí xuất huyết."
"A, vậy thì kỳ lạ, n·ô·n ra m·á·u và đi ngoài phân đen, triệu chứng xuất huyết đường tiêu hóa trên rất rõ ràng. Đường tiêu hóa dưới không nên gây n·ô·n ra m·á·u, ít nhất phải nôn ra chất thải hoặc dịch ruột mới đúng."
Lúc này, một nhân viên c·ô·ng tác của Y Vụ Khoa đưa ra nghi vấn.
Vương Phương c·ắ·n răng, khuôn mặt nhỏ nhắn đỏ bừng lên:
"Chúng ta, chúng ta cho rằng khả năng xuất huyết đường tiêu hóa dưới vẫn tồn tại nên hôm qua đã tiến hành nội soi đại tràng, nhưng cũng không p·h·át hiện vấn đề gì."
Người nhà b·ệ·n·h nhân nghe xong liền tỏ vẻ bất mãn:
"Đại phu, vậy là không phải xuất huyết đường tiêu hóa trên, cũng không phải xuất huyết đường tiêu hóa dưới, vậy rốt cuộc là xuất huyết ở đâu? Các ngươi có phải kiểm tra không ra không? Ta đã lặn lội từ Dũng Ba thị đến đây, nghe nói b·ệ·n·h viện Nhân dân Việt Tr·u·ng có khoa Nội tiêu hóa trình độ cao nên cố ý đến khám chữa b·ệ·n·h, kết quả vị trí xuất huyết liên tục cũng không x·á·c định được, vậy, vậy thì quá đáng quá rồi?"
Những lời này của người nhà tương đương với việc giáng một đòn mạnh vào mặt các bác sĩ.
Hơn nữa còn đ·á·n·h vào mặt của Lan Lệ Quyên, tân chủ nhiệm khoa, nếu việc này truyền ra ngoài, nói rằng một ca xuất huyết dạ dày cũng không chữa được, thì thật sự sẽ bị đồng nghiệp chê cười đến r·ụ·n·g răng.
Tề Đại Dân đứng phía sau, lạnh nhạt bàng quan, muốn xem đôi vợ chồng này xử lý vấn đề nan giải này như thế nào.
Lan Lệ Quyên liếc nhìn Trần Kỳ, Trần Kỳ lúc này cũng nhìn lại, hai người đồng thanh nói:
"Tiến hành nội soi dạ dày lại một lần nữa."
Ai ngờ b·ệ·n·h nhân lại không hài lòng:
"Đại phu, nội soi dạ dày không cần làm nữa đâu, khó chịu lắm, làm xong nội soi dạ dày ta cứ n·ôn m·ửa mãi, không có việc gì cũng bị chọc ra m·á·u mất. Lại nói, một lần nội soi dạ dày tốn 20 đồng, bằng gần nửa tháng lương của ta, không làm, không làm nữa."
Không làm nội soi dạ dày? Vậy thì việc điều trị chẳng khác nào thầy bói xem voi, rất dễ xảy ra sai sót.
Trần Kỳ không thể không ra mặt:
"Đại tỷ, ta nói với ngươi, dạ dày của chúng ta, giống như một cái túi, khi chứa đầy đồ vật thì nó sẽ phình to như quả bóng. Thế nhưng khi nội soi dạ dày cần phải nhịn ăn, trong dạ dày không có gì cả, dạ dày sẽ co lại rất nhỏ, thành dạ dày cũng gập lại.
Nội soi dạ dày dựa vào một camera ở đầu ống, đưa vào trong dạ dày của ngươi, nếu điểm xuất huyết nằm ở góc khuất, hoặc ở vị trí nếp gấp, thì việc không kiểm tra ra cũng là bình thường. Ngươi xem, ngươi đã đi ngoài ra phân đen, chứng tỏ việc xuất huyết vẫn chưa dừng lại.
Nếu không kh·ố·n·g chế được tình trạng xuất huyết trong dạ dày, ngươi biết hậu quả sẽ thế nào không? Đó là thủng dạ dày, việc này rất nghiêm trọng, đến lúc đó cần phải phẫu thuật mở ổ bụng, c·ắ·t bỏ một phần dạ dày của ngươi, ngươi nghĩ xem, tổn thương cho cơ thể ngươi sẽ lớn đến mức nào, có đúng không?"
b·ệ·n·h nhân và người nhà rất dễ bị thuyết phục, thời đại này không có điện thoại, không có Baidu, thường thì bác sĩ nói gì là tin theo đó.
Bị Trần Kỳ dọa cho một phen, b·ệ·n·h nhân liên tục gật đầu:
"A, vị đại phu này nói rất đúng, vậy thì tiếp tục kiểm tra đi, nhưng lần này nếu không kiểm tra ra được thì không được đâu đấy."
Lan Lệ Quyên vừa định nói, Trần Kỳ lại giành nói trước:
"Được, lần nội soi dạ dày này ta sẽ tự mình thực hiện, đảm bảo sẽ tìm ra điểm xuất huyết."
Nói nhảm, thời khắc mấu chốt đương nhiên phải để vợ mình lên sân khấu, Trần Kỳ cảm thấy mình không thể thoái thác, cũng liên quan đến hạnh phúc gia đình sau này.
Lan Lệ Quyên rõ ràng rất hài lòng với biểu hiện của chồng, vừa cười vừa nói:
"Vậy thì nhờ Trần viện trưởng hôm nay dạy cho các bác sĩ khoa Nội tiêu hóa chúng ta một bài học thật tốt."
Người phụ nữ tr·u·ng niên và chồng nhìn Trần Kỳ có chút do dự: "Vị bác sĩ này, nhìn còn rất trẻ, là thầy t·h·u·ố·c tập sự hay thầy t·h·u·ố·c mới vào nghề?"
Lưu Huệ Xuân lúc này mới lên tiếng:
"A, các ngươi nhầm rồi, vị này chính là chân p·h·ậ·t, là hai vị quản sự của Hiệp hội Y học Quốc tế, còn là Viện trưởng b·ệ·n·h viện Nhân dân chúng ta."
"A, trẻ như vậy đã là Viện trưởng? So với con trai ta cũng không lớn hơn mấy tuổi."
"Được, đã là Viện trưởng thì trình độ chắc chắn tốt, vậy chúng ta làm nội soi dạ dày này."
Vương Phương khá thông minh, nghe xong b·ệ·n·h nhân đồng ý kiểm tra lại nội soi dạ dày, vội vàng đẩy máy nội soi dạ dày đến phòng b·ệ·n·h.
Y tá trưởng cũng nhanh chóng mang áo choàng, khẩu trang và mũ đến, tự tay đeo cho Trần viện trưởng, xem kìa, đây chính là đãi ngộ của Viện trưởng.
Tề Đại Dân ở phía sau thấy chua chát trong lòng.
Sau khi mọi c·ô·ng tác chuẩn bị đã sẵn sàng, Trần Kỳ đứng ở bên phải b·ệ·n·h nhân, chuẩn b·ị b·ắt đầu nội soi dạ dày.
Nghe tin Viện trưởng đích thân làm nội soi dạ dày trong phòng kiểm tra, mặc kệ là vì hiếu kỳ hay muốn nịnh bợ, ngược lại tất cả các bác sĩ của khoa Nội tiêu hóa đều đổ xô đến, buổi sáng sớm cũng không màng đến việc kiểm tra phòng nữa.
Trần Kỳ đưa ống nội soi từ khoang miệng b·ệ·n·h nhân vào, đi qua cổ họng, thực quản, dạ dày, tá tràng.
Mọi người đều nhìn chằm chằm vào màn hình TV, chiếc máy nội soi dạ dày này là do c·ô·ng ty dược phẩm AstraZeneca của Thụy Điển tài trợ cho tổ nghiên cứu về điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori, thuộc loại máy nội soi dạ dày tân tiến nhất thời đại này, cả nước cũng không có nhiều.
Từ nay, các bác sĩ làm nội soi dạ dày, cuối cùng không cần phải giống như máy ảnh DSLR, nheo mắt nhìn theo ống, chẳng những tầm nhìn rõ ràng hơn, mà còn tránh được việc thường x·u·y·ê·n bị b·ệ·n·h nhân nôn vào người.
Trần Kỳ đưa ống xuống rất chậm, cẩn t·h·ậ·n quan s·á·t từng chút một.
Niêm mạc thực quản vẫn rất sạch sẽ, không có giãn tĩnh mạch thực quản vỡ, chắc chắn không phải vấn đề tĩnh mạch thực quản, loại trừ bộ phận này.
Ngay sau đó là đến dạ dày, trong dạ dày còn có một ít v·ết m·áu, có vẻ là xuất huyết cũ, vì màu sắc không đúng, màu đỏ sẫm.
Trần Kỳ tay cầm ống nội soi dạ dày, rẽ trái rẽ phải, nhiều lần quan s·á·t, rửa sạch, kết quả từ t·rê·n xuống dưới, trong ngoài đều kiểm tra mấy lần, cũng không p·h·át hiện ổ xuất huyết rõ ràng.
Lúc này có một thầy t·h·u·ố·c trẻ không khỏi thốt lên: "Thật sự không phải xuất huyết dạ dày."
Lần này Trần Kỳ cũng gãi đầu, kỳ thực trước kia hắn rất tự tin, cảm thấy điểm xuất huyết chắc chắn nằm ở dạ dày, lần này hay rồi, tân Viện trưởng vừa nhậm chức ngày đầu tiên đã gặp thất bại.
Đây không phải là gây ra chuyện cười lớn sao.
Trần Kỳ không hề nản lòng, nói với Lan Lệ Quyên bên cạnh:
"Đừng vội, ta xem xét tá tràng một chút."
Nội soi dạ dày danh nghĩa là nội soi dạ dày, nhưng thực tế ngoài việc quan s·á·t được thực quản, dạ dày, còn có thể luồn vào sâu hơn một chút để quan s·á·t tá tràng, xa hơn nữa thì không được.
Tá tràng tên rất kỳ quái, nhưng nguồn gốc cái tên này cũng rất đơn giản, nó là một đoạn ruột, nằm ngay dưới dạ dày, bởi vì đoạn ruột này có chiều dài bằng mười hai ngón tay của bác sĩ Ngoại khoa đặt song song, cho nên đặt tên là tá tràng.
Đây cũng là bộ phận dễ bị loét và xuất huyết.
Nếu người b·ệ·n·h không bị loét dạ dày, rất có thể sẽ bị loét tá tràng, bằng không không có cách nào giải thích được tình trạng xuất huyết của nàng.
Thế nhưng Trần Kỳ đã xem xét rất kỹ, chỉ còn thiếu việc bẻ gãy ống nội soi, tá tràng cũng không có ổ b·ệ·n·h xuất huyết rõ ràng.
Quan s·á·t hết đoạn đường này, người b·ệ·n·h ngoại trừ có chút viêm dạ dày nhẹ, còn xa mới đến mức loét, không có cách nào giải thích được tình trạng xuất huyết.
Chuyện gì đang xảy ra?
Chẳng lẽ là xuất huyết ở phần ruột non sâu hơn phía dưới tá tràng? Trần Kỳ nghi hoặc.
Trong phòng b·ệ·n·h yên tĩnh, không ít thầy t·h·u·ố·c trẻ đã lặng lẽ tr·ố·n ra sau, sợ lát nữa Viện trưởng nổi cơn thịnh nộ, bọn hắn sẽ trở thành vật hy sinh.
Lưu Huệ Xuân tỏ ra khá lo lắng, mặc dù không phải là bác sĩ, nhưng ở b·ệ·n·h viện nhiều năm như vậy, những kiến thức cơ bản vẫn có.
Nếu hôm nay Trần viện trưởng thất bại trong phòng kiểm tra, mặc dù không ảnh hưởng đến vị trí Viện trưởng, nhưng đả kích đến uy vọng cá nhân của Trần Kỳ vẫn rất lớn, dù sao có rất nhiều người đang chờ xem trò cười của Trần viện trưởng.
Tề Đại Dân ngoài mặt tỏ ra bình thản, nhưng thực tế trong lòng đã sớm nở hoa.
Lần thất bại này, không chỉ đả kích đến danh dự của tân chủ nhiệm khoa Lan Lệ Quyên, mà còn đả kích đến danh hiệu "Thần y" của tân Viện trưởng Trần Kỳ.
Trần Kỳ lên nắm quyền, điểm sáng chủ yếu là có thể khám b·ệ·n·h, biết khám b·ệ·n·h, có thể chẩn đoán được những b·ệ·n·h mà người khác không thể.
Giờ thì hay rồi, ngay cả một ca xuất huyết đường tiêu hóa cũng không chẩn đoán ra, sau này còn không biết xấu hổ nói mình có y t·h·u·ậ·t Việt Tr·u·ng đệ nhất, còn mặt mũi nào nói mình là quản sự của hai tổ chức quốc tế?
Trần Kỳ không nghĩ nhiều như vậy, hoặc là hắn không muốn nghĩ đến kết quả sau thất bại lần này.
Khám b·ệ·n·h là khám b·ệ·n·h, đơn thuần một chút, không nên trộn lẫn quá nhiều danh lợi, càng không thể vì giữ gìn danh tiếng mà không ra tay, đây là việc mà các chuyên gia và giáo sư lâu năm sẽ làm.
Hắn còn trẻ, 26 tuổi, sai thì sửa, có cơ hội làm lại từ đầu.
Lan Lệ Quyên lúc này nhắc nhở: "Trần viện trưởng, có phải nên cân nhắc làm thêm một lần nội soi đại tràng không?"
Ai biết lời này vừa nói ra, người nhà b·ệ·n·h nhân bắt đầu khó chịu:
"Không làm không làm, nội soi đại tràng còn đau khổ hơn, các ngươi rốt cuộc có biết khám b·ệ·n·h không vậy, xem ra Viện trưởng cũng chỉ có thế, các ngươi Việt Tr·u·ng cũng không biết tại sao, lại để cho một thanh niên như vậy làm Viện trưởng, chắc chắn là loại người đi cửa sau, trình độ quá kém."
b·ệ·n·h nhân lúc này trong miệng cắm ống dạ dày không nói được, nhưng trong ánh mắt cũng tràn đầy nghi vấn, ra hiệu nhanh chóng rút ống nội soi ra.
Lời này vừa nói ra, Tề Đại Dân thật sự không nhịn được muốn ngửa mặt lên trời cười lớn.
Những thầy t·h·u·ố·c trẻ khác thì nhao nhao cúi đầu, thở mạnh cũng không dám.
Trần Kỳ hoàn toàn không quan tâm người khác đang nói gì, nghĩ gì, hắn chỉ nghĩ làm thế nào để tìm ra nguyên nhân b·ệ·n·h thực sự.
Nếu nhất định phải làm rõ có phải xuất huyết ở ruột non phía dưới hay không, nếu là ở b·ệ·n·h viện kiếp trước của hắn, còn có hai biện p·h·áp.
Một là làm nội soi ruột non dạng viên nang, nuốt một viên nang có gắn camera, viên nang từ khoang miệng đi vào, đi qua đường ruột, sau đó được bài xuất qua hậu môn, nếu giữa đường có xuất huyết, nội soi viên nang có thể nhìn thấy.
Nhưng đây là những năm 80, cho dù hắn có viên nang này trong không gian phòng phẫu thuật cũng không dám lấy ra.
Hơn nữa, nội soi ruột non dạng viên nang chỉ có thể quan s·á·t mà không thể can thiệp, dù p·h·át hiện điểm xuất huyết cũng không có cách nào xử lý.
Biện p·h·áp thứ hai là can thiệp, thông qua chụp mạch, có lẽ có thể p·h·át hiện mạch m·á·u ở đường ruột bị xuất huyết.
Nói tóm lại, đó đều là chuyện sau này, trước mắt nội soi dạ dày không p·h·át hiện vấn đề, vậy thì rất khó xử.
Trần Kỳ cũng không phải thần tiên, thở dài một hơi, trong lòng thầm mắng một câu, biểu thị mình nhận thua, đang chuẩn bị rút ống nội soi ra, buồn bã trở về.
Lúc này, đừng nói trong phòng b·ệ·n·h yên tĩnh đến đáng sợ, mà toàn bộ khoa Nội dường như đều tĩnh lặng đến rợn người.
Các y tá trẻ ở bên ngoài truyền dịch, đi lại cũng rón rén, bầu không khí vô cùng ngột ngạt, có y tá trẻ còn tr·ố·n trong phòng thay t·h·u·ố·c không dám ra ngoài.
Trần Kỳ liếc nhìn những người xung quanh với vẻ mặt ủ rũ, ngược lại mỉm cười:
"Đừng căng thẳng như vậy, kiểm tra nội soi dạ dày cũng tốt, đây không phải là chuyện x·ấ·u, ít nhất chúng ta đã loại trừ nguyên nhân xuất huyết đường tiêu hóa trên, tiếp theo sẽ tập trung kiểm tra đường tiêu hóa dưới. Các ngươi xem, phạm vi được thu hẹp, chúng ta đang tiến gần hơn đến chân tướng."
Hắn lại liếc nhìn b·ệ·n·h nhân và người nhà với vẻ mặt giận dữ, kiên nhẫn an ủi:
"Các ngươi đừng vội, y học là như vậy, con đường này không thông, chúng ta sẽ đổi sang con đường khác, b·ệ·n·h nhất định sẽ được chữa khỏi, nếu không chữa được, chúng ta sẽ không thu tiền t·h·u·ố·c men. Đúng rồi, chi phí nội soi dạ dày lần này sẽ được miễn phí."
Bác sĩ sợ nhất là b·ệ·n·h nhân nổi nóng, đến lúc đó làm ầm ĩ lên thì ảnh hưởng càng tồi tệ, nói ra tân Viện trưởng và tân chủ nhiệm khoa ngay cả một ca xuất huyết đường tiêu hóa cũng không giải quyết được?
Trần Kỳ cũng sợ, chỉ có thể tạm thời trấn an cặp vợ chồng tr·u·ng niên này.
Quả nhiên, nghe xong được miễn phí nội soi dạ dày, sắc mặt của b·ệ·n·h nhân và người nhà cũng dịu đi rất nhiều, cảm thấy mình được lợi một chút, tiết kiệm được 20 đồng, thế là cũng nguôi giận.
Nhưng hiện tại không phải vấn đề tiền bạc, mà là vấn đề cần giải quyết vẫn chưa được giải quyết.
Lúc này, ống nội soi điện t·ử từ từ rút ra khỏi tá tràng, đi qua dạ dày, thực quản, cổ họng, khoang miệng...
"Chờ đã."
Lan Lệ Quyên p·h·át hiện ra vấn đề, nàng chỉ vào màn hình điện t·ử, quay đầu nhìn Trần Kỳ:
"Nhìn xem, khoang miệng của người b·ệ·n·h có m·á·u. Lúc mới đưa ống vào vẫn còn sạch sẽ, có vấn đề rồi, không lẽ nào là người b·ệ·n·h bị chảy m·á·u khoang miệng?"
Nghe được câu này, tất cả các bác sĩ trong phòng b·ệ·n·h đều mở to hai mắt.
Trần Kỳ cũng nghiêm túc, cầm ống kính nội soi dạ dày soi vào răng của người b·ệ·n·h quét mấy lần.
Quả nhiên p·h·át hiện chiếc răng hàm lớn trong cùng phía dưới bên trái của người b·ệ·n·h đang không ngừng rỉ m·á·u, chiếc răng đó có lẽ là răng sâu.
Trần Kỳ và Lan Lệ Quyên nhìn nhau, hai người cùng thở phào nhẹ nhõm, sau đó ăn ý nở nụ cười.
Tìm thấy điểm xuất huyết, mặc dù điểm xuất huyết này không nằm trong dự kiến là ở đường tiêu hóa, nhưng cũng đại khái biết được nguyên nhân gây b·ệ·n·h là gì, khả năng cao sẽ không thất bại nữa.
Bác sĩ nha khoa đến rất nhanh, vẫn là lão chủ nhiệm Thang Vĩ Dương.
Chủ nhiệm Thang hiển nhiên là nghe nói Viện trưởng đang kiểm tra phòng, cho nên lão tướng đích thân ra trận, kỳ thực cũng có ý nịnh bợ tân Viện trưởng.
"Trần viện trưởng, chào ngài chào ngài, ta là lão Thang ở khoa Răng Hàm Mặt, nghe nói có ca hội chẩn, nên ta đích thân đến, ha ha."
Trần Kỳ cũng cười nói:
"Chủ nhiệm Thang không cần khách khí, ngài không biết ta, nhưng ta thì biết ngài, trước đây khi còn là thầy t·h·u·ố·c tập sự, ta đã ngưỡng mộ danh tiếng của ngài từ lâu, ha ha. Ta giới t·h·iệu sơ lược về người b·ệ·n·h này.
Người b·ệ·n·h có tình trạng n·ô·n ra m·á·u và đi ngoài phân đen, nhưng hiện tại không có đau bụng và đau bụng, chúng ta đã tiến hành nội soi dạ dày và nội soi đại tràng đều cho kết quả bình thường, không có điểm xuất huyết rõ ràng. Nhưng trong quá trình nội soi dạ dày, tình cờ p·h·át hiện lợi của người b·ệ·n·h liên tục chảy m·á·u.
Cho nên hiện tại chúng ta nghi ngờ n·ô·n ra m·á·u và đi ngoài phân đen của người b·ệ·n·h không phải do xuất huyết đường tiêu hóa gây ra, mà là do chảy m·á·u chân răng lượng lớn gây ra, cho nên muốn mời ngài đến hội chẩn, kiểm tra một chút."
Chủ nhiệm Thang nghe xong một ca hội chẩn đơn giản như vậy, liền tự tin vỗ n·g·ự·c:
"Chuyện nhỏ, giao cho ta, đảm bảo sẽ không có sai sót."