Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 644: Ghép da kỳ chữa lành vết thương bỏng**
Dung dịch nuôi cấy vi khuẩn diệt khuẩn quả nhiên có hiệu quả thần kỳ.
Dưới sự quan tâm đặc biệt và sự tò mò của toàn bộ cán bộ công nhân viên trong viện, chi bị thương của bệnh nhân sau khi ngâm trong dung dịch nuôi cấy 24 giờ đã hạ sốt, các chỉ số viêm giảm rõ rệt.
Kết quả này khiến tất cả bác sĩ và y tá khoa Bỏng đều vui mừng khôn xiết.
Trần Kỳ cũng nước mắt lưng tròng, cuối cùng cũng không uổng công đi vớt phân một phen.
Xưởng trưởng Tề của nhà máy thép Việt Trung mặc dù trong lòng không tình nguyện, cảm thấy học sinh và các bác sĩ hỗ trợ vớt chất thải hẳn là nghĩa vụ, người trẻ tuổi nên có tinh thần cống hiến.
Thế nhưng, hiện tại ông ta không dám đắc tội bệnh viện Việt Trung, không dám đắc tội Trần Kỳ, cho nên bề ngoài tỏ ra vô cùng sảng khoái chi "phí lao động".
Mỗi người 20 nhân dân tệ, bất kể là Viện trưởng như Trần Kỳ, hay là thầy thuốc thực tập nhỏ bé, tất cả đều 20 nhân dân tệ, thực sự làm được công bằng, công chính.
Nhóm sinh viên thực tập cầm 20 nhân dân tệ ai nấy đều phấn khích không thôi, bởi vì tiền tiêu vặt một tháng của họ cũng không có đến 20 nhân dân tệ.
Khoản tiền này vào năm 1989 tuyệt đối là một số tiền lớn, có thể mua được 4, 5 băng cát-xét nhạc lậu được yêu thích, tiện thể còn có thể đưa bạn gái đi xem phim rồi ăn một bữa tối.
Đương nhiên, sau bữa tối nhiều lắm là nắm tay nhỏ một cái, muốn đi nhà khách thì, khụ khụ, đừng nghĩ tới.
Trong phòng làm việc của viện trưởng.
Trần Kỳ từ Hà Giai, nhân viên văn phòng bệnh viện, nhận lấy 20 nhân dân tệ này cũng dở khóc dở cười.
"Mọi người nói xem đây là chuyện gì chứ, ta vớt chất thải nửa ngày kiếm được 20 nhân dân tệ, một ngày là 40 nhân dân tệ, một tháng là 1200 nhân dân tệ, thu nhập này còn cao hơn cả lương của viện trưởng ta."
Trần Kỳ bây giờ là cán bộ cấp phó sở, mỗi tháng phụ cấp 205 nhân dân tệ.
Phụ cấp giáo sư của Đại học Y Hải Đông là 180 nhân dân tệ mỗi tháng.
Ông còn có 3 chức vụ: Viện trưởng Bệnh viện Nhân dân Việt Trung, Chủ nhiệm Trung tâm Nội soi Hoa Quốc, Chủ nhiệm Trung tâm điều trị sứt môi hở hàm ếch tỉnh Hải Đông, ba khoản lương một tháng có thể nhận được 1260 nhân dân tệ.
Như vậy, tổng thu nhập tiền lương một tháng của ông là 1645 nhân dân tệ.
Thu nhập này so với xã hội là ở mức nào? Đây tuyệt đối là viện trưởng có thu nhập cao nhất cả nước, không có người thứ hai.
Thu nhập của viện trưởng bệnh viện Tam Cấp thông thường sẽ không vượt quá 500 nhân dân tệ, thu nhập của công nhân viên chức phổ biến ở mức 200-300 nhân dân tệ.
Phải biết rằng năm 1989, chỉ riêng một vé mua TV chợ đen đã bị xào lên hơn 1000 nhân dân tệ, với thu nhập đó, công nhân viên chức bình thường muốn mua TV gần như là chuyện không tưởng.
Tiếp đó, một câu khẩu hiệu bắt đầu được hô vang: "Thu nhập làm bom nguyên tử không bằng bán trứng luộc nước trà, thu nhập cầm dao phẫu thuật không bằng cầm dao cạo đầu."
Nghe được Viện trưởng Trần phàn nàn, Hà Giai càng không nói nên lời:
"Viện trưởng, thu nhập của ngài gấp 5 lần của tôi rồi, còn kêu thiếu sao, nếu tôi có nhiều tiền như ngài, tôi ngày nào cũng đến Vinh Xuân ăn tối."
Trần Kỳ cạn lời:
"Lão tử bây giờ đang phát sáng vì yêu, chỉ bằng năng lực của ta, bây giờ ra nước ngoài làm việc ở bệnh viện, một năm không trả ta 4-5 triệu đô la Mỹ, ta còn lâu mới thèm để ý."
Hà Giai đột nhiên đảo mắt một vòng, cười hắc hắc: "Viện trưởng, năm nay cuối năm có phát thưởng không ạ?"
Phát thưởng cuối năm vào năm 1989 bệnh viện còn chưa cho phép, nhưng ai bảo Trần Kỳ là bệnh viện thí điểm, không gì kiêng kỵ, Hà Giai là nhân viên văn phòng bệnh viện, gần gũi với lãnh đạo, chắc hẳn đã nghe được phong thanh gì đó.
"Ồ, tiểu cô nương tin tức nhanh nhạy đấy, ha ha, yên tâm, năm nay bệnh viện chúng ta có tiền, viện trưởng ta tuyệt đối đảm bảo mọi người đón một cái Tết sung túc."
"A, nói rồi đó nha, Viện trưởng không được đổi ý, tôi còn phải để dành tiền mua quần áo mới."
Trần Kỳ nghe xong lắc đầu, thầm nghĩ mới tháng 11, còn lâu mới đến Tết, công nhân viên đã lo đến quyền lợi đón Tết rồi.
Ngày hôm sau, công việc cấp cứu 4 bệnh nhân bỏng vẫn tiếp tục:
Lỗ Văn Kiệt vì bệnh tình đặc biệt, cần tiếp tục điều trị chống viêm nhiễm trùng, còn Đinh Tân Quyên, mẹ con Tống Yến Tử và công nhân Vương Truyền Binh phải tiến hành bước điều trị tiếp theo.
Ghép da.
Không thể kéo dài thêm nữa, đã là ngày thứ 7, nếu tiếp tục, tổ chức hạt ban ngấn sẽ mọc ra, đến lúc đó muốn ghép da cũng khó.
Tại sao bệnh nhân bỏng, đặc biệt là bệnh nhân bỏng diện rộng nhất định phải ghép da?
Đây là vì bỏng sẽ phá hủy tổ chức da, dẫn đến vết thương khó tự động liền lại, nếu chậm trễ xử lý, có thể dẫn đến nhiễm trùng, chảy máu và các biến chứng khác, nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng.
Mà ghép da có thể khôi phục tính hoàn chỉnh và chức năng của da, rút ngắn thời gian dưỡng bệnh, giảm bớt đau đớn và sẹo hình thành, cho nên đây là cửa ải bắt buộc phải trải qua.
Đây cũng là cửa ải thứ ba của bệnh nhân bỏng: "Kỳ chữa lành vết thương".
Bệnh nhân bỏng có thể sống sót hay không, đây cũng là cửa ải quan trọng nhất, qua cửa này, đến "kỳ phục hồi" thì thực tế không còn nguy hiểm đến tính mạng.
Phương pháp ghép da cũng có nhiều loại, chủ yếu có ghép da tem, ghép da mảnh, ghép da hạt nhỏ và ghép da phiến nhỏ MEEK.
Trong đó, ghép da tem và ghép da mảnh là phương pháp ghép da chủ lưu những năm 80.
Ghép da phiến nhỏ MEEK, chính là phương pháp đã bị Trần Kỳ "cuỗm" mất, và đổi tên thành "ghép da đậu phụ thối".
Y học đời sau ngày càng phát triển, dựa vào kỹ thuật tế bào và kỹ thuật mô da, đã nghiên cứu ra rất nhiều kỹ thuật ghép da hoàn toàn mới.
Ví dụ như ghép da dị thể mở rộng đục lỗ, ghép da tự thân mảnh nhỏ, phối hợp ghép tương da, ghép trực tiếp tế bào da và ghép da tự thân mảnh mỏng có chất nền da thật dị thể đã loại bỏ tế bào.
Những kỹ thuật ghép da này Trần Kỳ đều biết, nhưng ông không có cách nào cung cấp nguyên vật liệu, nên chỉ có thể tưởng tượng.
Muốn ghép da, đội ngũ Châu Phi trước đây lại tập hợp.
Dịch Tắc Văn và Trần Lệ từ khoa Cấp cứu chạy tới, thêm Trương Hưng và Dương Tú Tú, chỉ thiếu bác sĩ gây mê Hà Phú Nhạc.
Hà Phú Nhạc sau khi về nước đã quay lại đơn vị cũ Lục Viện làm Chủ nhiệm khoa Gây mê, quản lý vài ba con mèo nhỏ, sống cuộc sống thoải mái.
Mà Trương Hưng, Trần Lệ, Dương Tú Tú thì kiên quyết đi theo Viện trưởng Trần, nên bị Trần Kỳ điều từ các bệnh viện huyện đến Bệnh viện Nhân dân.
Thực ra, Hà Phú Nhạc cũng biết, với 2 năm tình bạn cách mạng của mình với Trần Kỳ, việc ông được điều đến Bệnh viện Nhân dân chỉ là chuyện một câu nói, lên làm Phó chủ nhiệm khoa Gây mê cũng chỉ là một câu nói.
Thế nhưng đến bệnh viện tuyến trên, đối mặt với công việc lâm sàng bận rộn, ông sẽ phải gánh vác trách nhiệm lãnh đạo khoa Gây mê, không biết ngày đêm làm việc.
Trương Hưng bọn họ còn trẻ, còn có thể phấn đấu, tự mình xông pha ra một khoảng trời riêng.
Mà Hà Phú Nhạc cảm thấy mình đã lớn tuổi, không xông pha nổi nữa, chỉ muốn được thăng chức một bậc, rồi trông nom vợ con, sống an nhàn là thỏa mãn.
Trần Kỳ tôn trọng lựa chọn của mỗi người, ông giống như một con thuyền lớn, có người lên thuyền, có người xuống thuyền, đây đều là lựa chọn cá nhân, có thể hiểu được.
Trong phòng phẫu thuật khoa Bỏng.
Bệnh nhân đầu tiên tiếp nhận ghép da là Đinh Tân Quyên.
Đinh Tân Quyên bỏng toàn thân 90%, trong đó bỏng độ III chiếm 40%, có thể nói là vô cùng thảm khốc.
Lúc đó, hai mẹ con ôm nhau trong đám cháy, nên ngực trước, cổ và phía trước của Đinh Tân Quyên còn giữ lại được một chút ít da bình thường.
Tương đương với việc cô phải dùng 10% da để bao phủ 90% diện tích da toàn thân từ đầu đến chân.
Điều này tương đương với việc bạn là đầu bếp, chỉ có một cái vung nồi, nhưng phải đậy 10 cái nồi, độ khó này rất lớn, vì căn bản là không đậy hết được.
Vì vậy, phẫu thuật như thế nào, điều này đã thu hút sự quan tâm lớn của các giáo sư Bành Vĩnh Ngôn, Nghê Chí Hoa, Vương Kỳ Chính, Chúc Lương Công, An Vĩnh Xuân.
Trước đó, họ đã nhận định rằng Bệnh viện Việt Trung tự tin đón nhận bệnh nhân như vậy chắc chắn là có phương pháp bí truyền độc đáo của riêng họ, nên họ chờ đợi để xem, không rời khỏi Việt Trung.
Bên ngoài phòng phẫu thuật, Giáo sư Bành kéo Trần Kỳ lại, cười hắc hắc hỏi:
"Tiểu Trần viện trưởng, hôm nay là phẫu thuật ghép da, bệnh án của bệnh nhân này tôi cũng đã xem, 10% da bình thường muốn ghép lên toàn thân, xét về mặt vật lý học và y học đều là nhiệm vụ bất khả thi, sao hả, cậu nói cho chúng ta mấy lão già nghe về ý tưởng phẫu thuật đi?"
Giáo sư Vương cũng nói khích: "Đúng vậy, tiểu Trần, chúng ta đợi nhiều ngày như vậy, cậu không thể giấu nghề, để chúng ta uổng công chờ đợi."
Giáo sư Nghê thì càng thẳng thắn:
"Tiểu tử, muốn dẫm đạp lên Bệnh viện Đông Sơn chúng ta để thăng tiến, thì phải thể hiện bản lĩnh thật sự, ghép da không thành công bệnh nhân vẫn sẽ c·h·ế·t, Bệnh viện Việt Trung các cậu vẫn là thất bại thôi."
Trần Kỳ biết đây là phép khích tướng, nên ánh mắt ông phức tạp nhìn Giáo sư Nghê Chí Hoa của Bệnh viện Đông Sơn Hồ Hải.
Bởi vì phương án phẫu thuật tiếp theo của ông, thực ra chính là tham khảo phương pháp "Ghép da dị thể mở rộng đục lỗ, ghép da tự thân mảnh nhỏ" mà Bệnh viện Đông Sơn sáng tạo sau này.
Tên phương pháp phẫu thuật này nghe rất dài, nhưng lại được ca ngợi là "phương pháp ghép da kiểu Trung Quốc", sau này có rất nhiều tên.
Còn đời này, khụ khụ, sẽ bị Trần Kỳ "cuỗm" mất.
Cho nên Trần Kỳ vừa mới nhìn về phía Giáo sư Nghê trong ánh mắt tràn đầy thông cảm và hả hê.
"Mấy vị giáo sư đừng vội, hôm nay tôi sẽ cho các ngài được chứng kiến phương pháp phẫu thuật bỏng độc nhất vô nhị của Bệnh viện Việt Trung chúng ta, phương pháp ghép da đậu phụ thối."
Phốc
Giáo sư Chúc Lương Công của Bệnh viện Tích Thủy Đàm đang uống trà, nghe đến cái tên này xong nhịn không được phun hết nước ra ngoài.
Mấy vị giáo sư khác nghe xong đều xụ mặt: "Tiểu Trần viện trưởng, cậu đùa với chúng ta mấy lão già à? Sợ chúng ta học được kỹ thuật của các cậu sao?"
Trần Kỳ biết các lão già thiếu khiếu hài hước, vội vàng bảo Trương Hưng đem luận văn mới nhất đã chỉnh lý xong tới.
"Mấy vị giáo sư đừng vội, đây, các ngài xem đi, phương pháp ghép da đậu phụ thối này của chúng ta đã được thử nghiệm nhiều lần ở chỗ các đồng bào Châu Phi, không phải đùa giỡn gì đâu, đây, tôi còn viết xong cả luận văn rồi, chỉ là chưa công bố thôi."
(Không phải chưa công bố, là người ta từ chối bản thảo.)
Mấy lão già bán tín bán nghi cầm luận văn bản nháp lên xem, quả nhiên, tên luận văn to đùng là "Phương pháp ghép da đậu phụ thối", tên tiếng Anh là "Stinky tofu Skin grafting".
Điều này khiến mấy vị lão giáo sư dở khóc dở cười:
"Tiểu Trần viện trưởng, cậu, cậu đặt tên này, thật là khiến người ta sáng mắt ra."
"Đâu chỉ sáng mắt, đơn giản là khiến người ta không đoán ra được cụ thể là ghép da như thế nào."
"Tên này rất hay, bệnh nhân bỏng sau khi nhiễm khuẩn mùi đều rất thối, các anh đừng nói, với đậu phụ thối đúng là giống thật."
Ha ha ha
Chu Hỏa Viêm lúc này mặc đồ phẫu thuật đi ra, nghe thấy Trần Kỳ đang trêu chọc mấy chuyên gia hàng đầu, liền dạy bảo:
"Trần Kỳ, giải thích cẩn thận với mấy vị lão sư, đừng có đùa cợt."
"Vâng vâng," Trần Kỳ thấy thầy mình đến, nhanh chóng giả vờ nghiêm túc giải thích:
"Phẫu thuật ghép da hôm nay, thực ra quá trình rất đơn giản, tôi sẽ thông qua các bước cắt lấy, chia cắt, di căn vật dẫn, mở rộng, ghép da, thực hiện mở rộng da phiến với tỷ lệ 1:3 đến 1:9, dùng ít da nhất để ghép diện tích lớn nhất."
Mấy vị giáo sư vừa mới chuẩn bị cẩn thận lắng nghe, phát hiện Trần Kỳ không nói nữa, liền kỳ quái hỏi: "Nói xong rồi à?"
"Xong rồi, nói suông thì có ích gì? Quan trọng là xem tôi làm như thế nào."
Giáo sư Bành gật đầu: "Nói đúng, hôm nay chúng ta sẽ xem cậu thực hiện ca phẫu thuật siêu khó này như thế nào."
Giáo sư Nghê cũng cười ha ha: "Có lẽ ca phẫu thuật của tiểu Trần còn có thể chỉ dẫn cho chúng ta."
Trần Kỳ trong lòng thầm mắng: Đúng vậy, là chỉ dẫn, đáng tiếc là các người Bệnh viện Đông Sơn chỉ dẫn cho ta.
Ca phẫu thuật bắt đầu, hai máy quay phim đồng thời hoạt động, phẫu thuật của Trần Kỳ bình thường đều được quay video, sau này đưa ra ngoài đều là tư liệu giảng dạy quý giá.
Bởi vì "phương pháp ghép da đậu phụ thối", đội ngũ của Trần Kỳ đã thực hiện mấy chục ca ở Châu Phi, nên phối hợp rất ăn ý.
Tuy nhiên, hôm nay phẫu thuật chính là do Chủ nhiệm Chu Hỏa Viêm thực hiện, Trần Kỳ chỉ là phụ mổ.
Chủ nhiệm Chu làm phẫu thuật chính, Trần Kỳ có suy tính của mình.
Thứ nhất, sự phát triển của khoa Bỏng chủ yếu vẫn dựa vào khoa Ngoại, Trần Kỳ chỉ có một mình, công việc quá nhiều, phân thân thiếu phương pháp, cho nên ông nhất thiết phải "bồi dưỡng" ra bác sĩ khoa Bỏng có trình độ cao siêu tương đương.
Mà trình độ cao nhất của khoa Ngoại Bệnh viện Nhân dân ngoài lão Quách, chính là Chu Hỏa Viêm.
Một mục đích khác, nếu khoa Bỏng của Bệnh viện Việt Trung có thể trở thành số 1 toàn quốc, như vậy các loại vinh dự, danh hiệu, chức vụ trong Hội Y học đều sẽ từ trên trời rơi xuống.
Trần Kỳ tương lai muốn trở thành chuyên gia phẫu thuật gan mật, tuyệt đối không phải chuyên gia khoa Bỏng, cho nên ông chủ động nhường hiền, nhường cơ hội này cho Chu Hỏa Viêm.
Hơn nữa, Bệnh viện Việt Trung muốn phát triển toàn diện, chỉ riêng Trần Kỳ phát triển là không đủ, cần mọi người cùng tiến lên, cùng nhau tỏa sáng, như vậy mới có thể cuối cùng trở thành bệnh viện hàng đầu.
"Phương pháp ghép da đậu phụ thối" nói trắng ra rất đơn giản, Trần Kỳ đã bí mật cùng Chủ nhiệm Chu làm qua nhiều lần thí nghiệm, cho nên về mặt kỹ thuật, đối với Chủ nhiệm Chu mà nói, không có bất kỳ độ khó nào.
Khi Chu Hỏa Viêm khử trùng xong tiến vào phòng phẫu thuật, vừa đứng vào vị trí phẫu thuật chính, phụ mổ Trần Kỳ liền đưa "dao lấy da" vào tay ông.
Việc Chu Hỏa Viêm phải làm, chính là dùng dao phiến cắt lấy da tự thân đứt đoạn dày 0.2mm ở vùng da bình thường còn sót lại trước ngực Đinh Tân Quyên.
Bệnh viện Việt Trung để xây dựng bệnh viện giảng dạy, nên phòng phẫu thuật ngoài hệ thống truyền hình cáp, có một mặt tường toàn bộ là kính, tiện cho người tham quan phẫu thuật quan sát rõ ràng.
Mấy vị lão giáo sư thấy ca phẫu thuật đã bắt đầu, nhao nhao ngồi trước cửa sổ kính cẩn thận quan sát.
Khi Chu Hỏa Viêm lấy xong da bình thường, phụ mổ hai Trương Hưng liền lấy ra một miếng lưới 4*4cm, đem da cắt may theo kích thước lưới, phế liệu cũng không nỡ bỏ đi, thu gom hết lại.
Dịch Tắc Văn thì lấy ra một máy cắt da cỡ nhỏ, đem miếng da 4 cm vuông này cắt 14 đường ngang, 14 đường dọc với khoảng cách đều nhau, cắt thành các hình vuông nhỏ bằng nhau, tính theo mm, tổng cộng 196 miếng.
Y tá Trần Lệ ngay lập tức đưa tới một miếng gạc nhăn axit amin, Chủ nhiệm Chu sau khi nhận lấy, đem miếng gạc phủ lên 196 miếng da người đã cắt.
Mấy người phối hợp nhịp nhàng, hiệu suất cực cao.
Miếng gạc nhăn axit amin này cần phải nói rõ một chút.