Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

Chương 606: Ca phẫu thuật kéo dài
Trong phòng phẫu thuật nội soi.
Trần Kỳ và Trương Vĩ Trung vừa khử trùng xong, tiến vào phòng phẫu thuật. Dương Nhất Binh, Kim Mộng dẫn đầu 15 học viên thạc sĩ đồng loạt đứng dậy.
"Chào Trần lão sư, chào Trương lão sư."
Trần Kỳ gật đầu, nhìn những học sinh này của mình, trong lòng vẫn rất vui vẻ.
"Hôm nay hãy quan sát cho kỹ, ta sẽ tiến hành ba loại thủ thuật nội soi khác nhau trên cùng một bệnh nhân. Mỗi loại bướu thịt thích hợp với một loại thủ thuật riêng. Việc này có ý nghĩa tham khảo vô cùng quan trọng cho ứng dụng lâm sàng sau này. Các ngươi không thể bỏ lỡ cơ hội tốt này."
Kỳ Tuyền Lâm nghe xong, dở khóc dở cười:
"Trần viện trưởng, hôm nay tôi nể mặt cậu nên mới không để ý, hạnh phúc nửa đời sau của tôi đều nhờ cả vào cậu đấy."
Trần Kỳ để tạo lòng tin cho Kỳ Tuyền Lâm, cố ý tỏ ra thờ ơ:
"Yên tâm đi, lão Kỳ, tôi đã sớm nói với anh rồi, ca phẫu thuật này không phức tạp, chỉ là hơi rườm rà chút. Một lát nữa sẽ gây tê toàn thân, đợi anh tỉnh lại, tôi đảm bảo sẽ cắt sạch bướu thịt, để anh có thể tung tăng nhảy nhót trở về Tây An."
Kỳ Tuyền Lâm nghe xong rất xúc động: "Tốt quá, vậy làm phiền Trần viện trưởng."
"Gây tê, bắt đầu!"
Ca phẫu thuật hôm nay của Kỳ Tuyền Lâm do Trần Kỳ mổ chính, trợ thủ là Trương Vĩ Trung và Trương Hưng. Y tá là Trần Lệ và Dương Tú Tú, Dịch Tắc Văn đảm nhiệm "người quay phim".
Bởi vì ca phẫu thuật này, bệnh viện Nhân dân muốn chiếu cố nhân viên của mình, cùng với những đồng nghiệp từ các bệnh viện lớn khác, đã áp dụng hình thức phát sóng trực tiếp.
Lúc này, đại lễ đường của bệnh viện Nhân dân đã chật kín người.
Bệnh viện Nhân dân để tiện cho Trần Kỳ giảng dạy, đã cố ý cải tạo đại lễ đường, mua toàn bộ thiết bị trực tiếp video, phát trên màn hình lớn.
Việc này giúp loại bỏ việc mỗi khi giảng dạy phẫu thuật phải đi gom góp TV, sau đó một đống dây điện chằng chịt, vừa không an toàn, lại không tiện.
Bây giờ, thiết bị phát sóng trực tiếp đã vào vị trí, màn hình lớn vừa bật, video và âm thanh truyền đồng bộ. Tình hình trong đại lễ đường và phòng phẫu thuật giống hệt nhau.
"Tất cả các đơn vị chú ý, thủ thuật cắt bỏ tận gốc khối u hướng bên phát dục đại tràng dưới nội soi bây giờ chính thức bắt đầu, mời mọi người giữ im lặng."
Âm thanh phát ra từ loa, lập tức đại lễ đường trở nên yên tĩnh.
Lúc này, Trần Kỳ bắt đầu nói:
"Đầu tiên, chúng ta muốn cảm ơn Giáo sư Kỳ Tuyền Lâm của bệnh viện Nhất Viện trực thuộc Đại học Giao thông Tây An. Giáo sư Kỳ đã tự nguyện công khai bệnh án của mình cho mọi người tham khảo học tập. Chính nhờ tinh thần y học chủ nghĩa của những người như Giáo sư Kỳ Tuyền Lâm mới có thể thúc đẩy sự nghiệp y học của nước ta phát triển.
Tiếp theo, tôi sẽ dùng nội soi đại tràng cho mọi người xem hình dáng cụ thể của khối u hướng bên phát dục trong đại tràng của bệnh nhân. Sau đó, mọi người hãy suy xét, nếu là bác sĩ mổ chính, mọi người sẽ áp dụng phương án trị liệu nào?"
Nói xong, Trần Kỳ đưa ống nội soi đại tràng vào trực tràng, trong màn hình lớn lập tức xuất hiện hình ảnh bên trong trực tràng. Đại lễ đường liền bùng nổ tiếng hít hà vì sốc.
"Trời ạ, đây chính là khối u hướng bên phát dục à?"
"Tôi nổi hết cả da gà, ghê quá, sao lại nhiều như vậy?"
"Chết thật, nhiều khối u như vậy thì làm sao cắt bỏ, đây đâu phải là cắt rau hẹ, nếu không loại bỏ cuống (gốc) khối u, phẫu thuật cũng không có ý nghĩa."
"Đừng ồn ào, hãy xem Trần Kỳ viện trưởng làm thế nào, nếu không thì làm sao người ta là quản sự của WGO?"
Mọi người đều nín thở chờ đợi, nhưng tuyệt đại đa số bác sĩ vẫn cho rằng phẫu thuật truyền thống cắt bỏ toàn bộ mới là phương án chữa ngọn lại trị gốc.
Đương nhiên, sinh hoạt của bệnh nhân sau phẫu thuật có bất tiện hay không, việc này không liên quan gì đến bác sĩ. Bác sĩ chỉ phụ trách căn bệnh hiện tại của người bệnh, không quan tâm đến cuộc sống sau này của người đó.
Lúc này, trong loa, giọng của Trần Kỳ lại vang lên:
"Mọi người đều đã rõ tình trạng trong ruột của bệnh nhân, hôm nay chúng ta sẽ áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi hoàn toàn mới, lần lượt sử dụng các kỹ thuật ESD, EMR, POEM. Nắm vững ba loại kỹ thuật này, cơ bản có thể giải quyết hơn một nửa các bệnh về đường tiêu hóa bằng nội soi, không cần phẫu thuật ngoại khoa truyền thống."
Lời này vừa nói ra, các bác sĩ ngoại khoa trong đại lễ đường liền không phục:
"Chà, Trần Kỳ tiểu tử này ngông cuồng vậy?"
"Hắn xuất thân là bác sĩ ngoại khoa, sao lại tự phá hoại con đường của mình?"
"Không cần ngoại khoa, vậy nội khoa bọn hắn ăn cám à, chỉ giỏi mồm mép!"
So với sự tức giận của các bác sĩ ngoại khoa, các bác sĩ nội khoa lại cảm thấy sảng khoái như được uống soda lạnh giữa mùa hè:
"Nhìn đám đồ tể này xem, nói trắng ra là một đám thợ mộc, thợ hồ, chỉ biết làm việc chân tay, hiểu gì chứ."
"Sau này phẫu thuật ngoại khoa sẽ do nội khoa đảm nhiệm, vậy còn cần đám thùng cơm này làm gì?"
"Khoa nội tiêu hóa đã có một quản sự WGO, một ủy viên, khoa ngoại bọn hắn chỉ có mỗi Giáo sư Ngô Mạnh Siêu, đã bị chúng ta bỏ xa rồi."
Trần Kỳ không biết chuyện gì xảy ra trong đại lễ đường, hắn chỉ tập trung vào ca phẫu thuật của mình.
"Được rồi, bây giờ chúng ta có thể bắt đầu phẫu thuật. Trước khi phẫu thuật, xin thông báo với mọi người, ca phẫu thuật hôm nay của tôi phải mất hơn 10 tiếng mới có thể hoàn thành, cho nên mọi người hãy tự sắp xếp ăn ngủ. Đến lúc đó không có tàu về nhà thì đừng có lang thang đầu đường."
Lời này vừa nói ra, các bác sĩ ngoại khoa đều nhìn nhau, có chút e ngại.
Phẫu thuật trên 10 tiếng, đây đều là phẫu thuật cấp độ khó 4A+, thật sự không có mấy bác sĩ chịu nổi.
Thực ra Trần Kỳ cũng không tự tin, chỉ sợ mình phẫu thuật một hồi lại bị tụt huyết áp hoặc kiệt sức, ngã xuống. Vậy thì ca phẫu thuật này không những thất bại, mà còn khiến hắn mất mặt trước toàn dân.
Phải biết, băng ghi hình ca phẫu thuật này đã được các bệnh viện lớn trên cả nước đặt trước, ngay cả bộ cũng đã gọi điện yêu cầu sao thêm vài bản.
Cho nên ca phẫu thuật hôm nay của Trần Kỳ nhất định phải thành công, không được phép thất bại.
Đồng giáo sư của bệnh viện Tây Kinh nhìn màn hình lớn, ánh mắt sâu xa, không biết đang suy nghĩ gì.
Phẫu thuật bắt đầu.
Chỉ thấy Trần Kỳ tiến hành buộc ga-rô gốc khối u lồi ra rõ ràng đầu tiên ở lỗ hổng trực tràng, sau đó nhanh chóng dùng dao điện cắt đứt, rồi dùng kìm tổ chức lấy khối u rơi xuống ra. Đây là khối u đầu tiên, áp dụng kỹ thuật EMR.
Khối u thứ hai chỉ hơi lồi ra một chút, lúc này rất khó buộc ga-rô, thế là Trần Kỳ đầu tiên dùng nước muối bơm vào xung quanh khối u, khiến khối u lồi ra rõ hơn, sau đó dùng dao điện đặc chế bắt đầu "móc" khối u như móc thạch rau câu. Đây là kỹ thuật ESD.
Tốc độ tay của Trần Kỳ rất nhanh, dù sao nhiều khối u như vậy, không thể giống như trước đây, mỗi ca phẫu thuật chỉ làm nửa tiếng. Như vậy, mấy chục, thậm chí cả trăm khối u này phải mất mấy ngày mấy đêm mới xử lý xong.
Đừng nói bệnh nhân không chịu nổi, bác sĩ cũng sẽ mệt chết.
Thời gian không còn nhiều cho Trần Kỳ, hắn nhất thiết phải nắm chặt mọi thời gian.
Đại lễ đường, tuyệt đại đa số bác sĩ chưa từng được chứng kiến phẫu thuật nội soi, lúc này tất cả đều nín thở ngưng thần, mắt không rời khỏi màn hình lớn.
Khi phẫu thuật đến khối u thứ năm, phát hiện khối u còn chưa "lộ diện", nhưng màng dính rõ ràng đã lồi lên, chứng tỏ bên trong màng dính có một khối u hướng bên phát dục.
Lúc này, Trần Kỳ lại thay đổi chiến thuật, bắt đầu dùng phương pháp đường hầm POEM để cắt bỏ khối u.
Chuỗi thao tác này khiến các bác sĩ trong phòng phẫu thuật và đại lễ đường đều trợn mắt há mồm.
Trương Vĩ Trung nhìn đồng hồ treo tường, cơ hồ cắt một bướu thịt chỉ mất 10 phút, đúng là "Khoái Thương Thủ", kỷ lục nhanh nhất trước đây cũng cần 21 phút.
Người ngoài nghề xem môn đạo, người trong nghề xem náo nhiệt, Trương Vĩ Trung biết hôm nay Trần Kỳ đã phát huy vượt mức bình thường, vì ca phẫu thuật này mà liều mạng.
Cũng không biết thể lực có theo kịp hay không.
Khi Trần Kỳ cắt bỏ 6, 7 khối u trong vòng 1 giờ, các bác sĩ trong đại lễ đường không nhịn được, lại bắt đầu bàn tán.
"Xem ra phẫu thuật nội soi này thực sự rất hiệu quả đối với khối u trong ruột, không cần mổ bụng, phẫu thuật này tốt."
"Đúng vậy, bác sĩ Trần làm rất nhẹ nhàng, chỉ là khối u quá nhiều, xem ra đây là công phu tỉ mỉ."
"Đừng thấy Trần viện trưởng làm nhẹ nhàng, thực ra rủi ro rất lớn, không cẩn thận sẽ gây chảy máu nhiều, thủng. Tết vừa rồi không phải có người nước ngoài không biết tự lượng sức mình muốn làm phẫu thuật nội soi, kết quả gây thủng lớn đó sao."
"Lão Trương, làm sao bây giờ? Chẳng lẽ bác sĩ ngoại khoa chúng ta sau này thực sự không còn đất dụng võ?"
"Khá lắm, trên dưới đường tiêu hóa nội soi đều có thể phẫu thuật, vậy khoa ngoại dạ dày ruột chúng ta sau này còn có thể làm gì? Chẳng lẽ đều phải chuyển sang làm nội khoa?"
Phẫu thuật tiến hành được 2 tiếng, một số bác sĩ đã bắt đầu không ngồi yên, thường xuyên chạy ra nhà vệ sinh, hoặc đi hút điếu thuốc.
Phẫu thuật tiến hành đến 4 tiếng, rất nhiều bác sĩ đói không chịu nổi, nhao nhao chạy ra khỏi đại lễ đường đi tìm đồ ăn.
Mà Trần Kỳ đã đứng khoảng 5 tiếng, lúc này thể lực đã đạt đến cực hạn.
Trần Kỳ không phải chưa từng làm phẫu thuật mấy tiếng, thậm chí mười mấy tiếng, nhưng cũng là phải đổi ca. Trước khi bệnh nhân tiếp theo vào, bác sĩ có thể nghỉ ngơi một lát.
Giống như bệnh viện tỉnh lập kiếp trước của hắn, trong phòng phẫu thuật còn có một nhà ăn nhỏ, bác sĩ đói bụng có thể đi ăn vặt, ăn no rồi mới lên bàn phẫu thuật.
Thế nhưng, phẫu thuật liên tục như hôm nay, lại còn là phẫu thuật không thể động đậy, hắn thực sự chưa từng trải qua.
Trần Kỳ thực sự không dám động, hắn chỉ sợ mình run chân, vẩy tay, sau đó không cẩn thận làm thủng ruột, vậy thì ca phẫu thuật này sẽ thất bại.
Hôm nay hắn phải cắt hơn trăm khối u, cũng đồng nghĩa với khả năng có hơn trăm lỗ thủng, Trần Kỳ không thể không cẩn thận, cẩn thận hơn nữa.
Kim Mộng bên cạnh không nhìn nổi, liền chạy đến chỗ bác sĩ gây tê.
"Lão sư, có thể mượn ghế của thầy một chút không ạ?"
Toàn bộ phòng phẫu thuật, chỉ có bác sĩ gây tê có ghế, những người khác đều phải đứng.
"Làm gì, tuổi còn nhỏ mà đã không đứng nổi rồi à?"
Kim Mộng xấu hổ: "Không phải em ngồi, em muốn Trần lão sư ngồi, để thầy ấy bảo tồn thể lực. Ca phẫu thuật này còn chưa được một nửa."
Bác sĩ gây tê nghe nói là để Viện trưởng ngồi, lập tức liền ngượng ngùng, đồng thời có chút ảo não vì sao mình không chủ động nhường ghế để nịnh Viện trưởng, cơ hội tốt như vậy lại để người khác chiếm mất.
Khi Trần Kỳ cắt đứt một khối u nữa, Kim Mộng kịp thời xuất hiện:
"Trần lão sư, hay là thầy ngồi xuống phẫu thuật đi ạ."
Trần Kỳ sở dĩ không ngồi, là vì màn hình nội soi đặt trên giá tương đối cao, hắn đứng thì mắt mới có thể cùng một mặt phẳng với màn hình, nhìn sẽ đỡ mệt hơn.
Nhưng mắt không mệt thì chân lại mỏi.
"Ôi, vẫn là Tiểu Mộng chu đáo. Được rồi, vậy ta ngồi một lát, má ơi, ca phẫu thuật này làm xong, ta nhất định phải ngủ ba ngày ba đêm. Đúng rồi, tìm ghế cho Trương lão sư nữa."
Trương Vĩ Trung, vị giáo sư của Phục Sáng, vẫn luôn hỗ trợ Trần Kỳ làm trợ thủ, đồng thời cũng quan sát thủ pháp của Trần Kỳ.
Nhưng cuối cùng, vì thời gian luyện tập không đủ, nên tạm thời không dám thử nghiệm trên người bệnh nhân, nhất là trong một ca phẫu thuật được cả hệ thống y tế toàn quốc chú ý như thế này.
"Kim Mộng, tôi không cần ghế, thêm một cái ghế là thêm một nguồn ô nhiễm, nhưng sẽ vất vả cho các em phải đứng hơn mười tiếng."
Trần Kỳ muốn huấn luyện những học viên thạc sĩ của mình, nên cố ý để họ cùng tham gia ca phẫu thuật, và nhất thiết phải đứng giống như bác sĩ mổ chính, để họ sớm cảm nhận được sự gian khổ của việc phẫu thuật.
Có thể thấy, những học sinh này vẫn rất chịu khó, toàn bộ quá trình không hề than vãn, dù mệt mỏi cũng thay phiên nhau đổi chân để nghỉ ngơi.
Một nữ sinh khác trong lớp thạc sĩ là Đằng Vũ Cần cũng kịp thời nịnh bợ:
"Trần lão sư, nếu chúng em đều biết làm phẫu thuật nội soi thì tốt rồi, thầy cũng không cần vất vả như vậy, một ca phẫu thuật một người làm từ đầu đến cuối."
Trần Kỳ hai tay không ngừng thao tác, trong lòng lại vô cùng đồng ý:
"Tiểu Cần nói trúng ý ta, ca phẫu thuật này nếu là sang năm, mọi người có lẽ đều đã có thể thao tác thành thạo nội soi, đến lúc đó mỗi người chúng ta lên bàn nửa tiếng, ca phẫu thuật này cũng có thể hoàn thành thuận lợi. Cho nên, các em phải nắm chặt thời gian, cố gắng học tập.
Ngoài ra, nói cho các em biết một việc, học kỳ sau bắt đầu, ta quyết định mở hai lớp bồi dưỡng nội soi, một lớp hướng tới trong nước, một lớp hướng tới nước ngoài, mỗi lớp 20 người. Tuy nhiên, lớp bồi dưỡng này chú trọng lâm sàng, còn các em thì phải học cả lý thuyết và lâm sàng."
Việc Trần Kỳ mở lớp nội soi đã được lên kế hoạch từ trước, dù sao trong và ngoài nước đều có nhu cầu về phương diện này.
Trước đây, vì công tác chuẩn bị chưa đầy đủ nên đã bị trì hoãn. Bây giờ, tòa nhà mới cũng đang được xây dựng, các phòng học và ký túc xá đã được cải tạo xong, tiếp theo có thể chiêu sinh.
Đương nhiên, yêu cầu tuyển sinh trong và ngoài nước sẽ khác nhau, ví dụ, học phí lớp bồi dưỡng nội soi trong nước chỉ là tượng trưng.
Nhưng bác sĩ nước ngoài đến bồi dưỡng nội soi, hừ hừ, Trần Kỳ lại chuẩn bị "vặt" một khoản kha khá.
Trần Kỳ vừa trò chuyện, thực chất là để phân tán sự chú ý của mình, bởi vì cảm giác mệt mỏi khi làm việc liên tục đã ngày càng mãnh liệt.
Khi phẫu thuật tiến hành đến giờ thứ 7, hắn nghỉ ngơi 5 phút rồi tiếp tục lên bàn mổ.
Đến giờ thứ 9, Trần Kỳ ngồi nghỉ ngơi khoảng 10 phút, còn uống một túi nước đường để bổ sung năng lượng.
Khi phẫu thuật tiến hành đến giờ thứ 10, sắc trời bên ngoài đã bắt đầu tối dần.
Trong phòng học lớn, những người quan sát ca phẫu thuật đều mệt mỏi rã rời, ngoại trừ một số ít vẫn kiên trì nhìn màn hình lớn, đa số còn lại đã gục xuống bàn ghế ngủ gà ngủ gật.
Đồng giáo sư nhìn đồng hồ, rồi lại nhìn hình ảnh trên màn hình lớn vẫn đang không ngừng "đào khối u", trong lòng vô cùng khâm phục Trần Kỳ.
Ông quay sang nhìn Chu Khải Phát, chủ nhiệm đang ngáp:
"Tiểu Chu, bây giờ cậu thấy ca phẫu thuật này của Kỳ Tuyền Lâm có nên làm nội soi không?"
Chu Khải Phát lắc đầu liên tục: "Nên làm, nên làm, tôi phục Trần Kỳ đồng chí này rồi."
Chủ nhiệm Lương Ổn Định bên cạnh cũng cảm thán:
"Không ai có thể thành công dễ dàng, Trần Kỳ đồng chí không những có sáng kiến, có ý tưởng, có năng lực, mà quan trọng hơn là có nghị lực. Sự kiên trì của cậu ấy đáng để tất cả chúng ta học tập."