Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 794: Độ khó của thụ tinh trong ống nghiệm**
Rất nhiều phụ nữ vẫn tồn tại những hiểu lầm về ham muốn tình dục, cho rằng tuổi trẻ là có thể chờ đợi, có dự trữ trứng là có thể sinh sản.
Cho nên khi còn trẻ thì hút thuốc, uống rượu, giao du bạn trai, chơi bời điên cuồng thế nào cũng được, muốn tận hưởng hết tuổi thanh xuân.
Nào ngờ, năng lực sinh sản của phụ nữ có sự khác biệt rất lớn giữa các cá thể, tế bào trứng lão hóa không tương xứng với tuổi sinh lý của người đó, một số phụ nữ ở tuổi 35 có thể đã không còn khả năng sinh đẻ.
Tuổi tác không chỉ làm giảm tỷ lệ sinh sản mà còn làm tăng nguy cơ mang thai.
Mặc dù kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ở người có thể giúp một số cặp vợ chồng không thể mang thai tự nhiên sinh được con, nhưng tỷ lệ nhiễm sắc thể dị thường ở thế hệ con của họ có thể rất lớn.
Đặc biệt sau 40 tuổi, khả năng nhiễm sắc thể dị thường ở thế hệ con cái vượt quá 1/100, nói cách khác, trong một trăm người mẹ thì có một người có thể sinh ra thai nhi mắc bệnh nhiễm sắc thể dị thường, ví dụ như hội chứng Down.
Những người mắc hội chứng Down thường có đặc điểm dễ nhận biết là khoảng cách giữa hai mắt rộng, dung mạo đều tương tự nhau.
Vì vậy, phụ nữ muốn có con tốt nhất nên hoàn thành trách nhiệm mang thai trong độ tuổi sinh sản tốt nhất là 25-29 tuổi.
Trần Kỳ chỉ vào mấy bác sĩ trẻ ở đó:
"Này, mấy người các ngươi nghe rõ chưa, Ngu San San, ta nghe nói người trong đoàn giới thiệu đối tượng cho ngươi mà ngươi cũng từ chối, không thể làm như vậy được, sự nghiệp của phụ nữ quan trọng, gia đình cũng quan trọng, nếu không ngươi xem bác sĩ Đào lớn tuổi như vậy còn muốn làm thụ tinh trong ống nghiệm, có thành công hay không còn là chuyện khác."
Mọi người lại cười khẽ.
Ngu San San cũng không sợ Trần Kỳ, phản bác:
"Viện trưởng, chủ yếu vẫn là hiện tại bệnh nhân ngày càng nhiều, nhiều đến mức chúng ta ngay cả ngày nghỉ ngơi cũng không được đảm bảo, ngươi bảo ta làm sao có thời gian yêu đương tìm đối tượng, nói đi nói lại tất cả đều do sai lầm của viện trưởng đại nhân."
Từ khi Trần Kỳ trở thành viện trưởng, nghiệp vụ hàng năm của bệnh viện Việt Trung đều tăng gấp bội, thu nhập của nhân viên y tế tăng nhanh, nhưng khối lượng công việc quả thực rất lớn.
Trần Kỳ không hề tức giận, an ủi:
"Đừng vội, đừng vội, năm nay ta không phải đã chiêu mộ 300 sinh viên đại học rồi sao, đợi nhóm người này được bồi dưỡng xong mọi người có thể thảnh thơi một chút, sang năm ta tiếp tục mở rộng tuyển dụng, đảm bảo không để mọi người biến thành dân công chữa bệnh."
Giáo sư Đinh lúc này cười ha hả xen vào:
"Trần viện trưởng, những nội dung y học về phương diện sinh sản mà cậu nói tuyệt đại đa số đều rất mới lạ, đừng nói bọn họ chưa từng nghe qua, ngay cả tôi cũng chưa từng nghe qua. Cho nên phải thường xuyên tổ chức một buổi học cho mọi người mới được."
Viện trưởng Trần Kỳ đã lâu không lên lớp, trước kia lên lớp đều là về ngoại khoa, rất ít liên quan đến nội khoa và phụ khoa.
Nhưng những nhân viên cũ của bệnh viện Nhân dân đều biết, Trần viện trưởng hoặc là không nói, đã giảng đều là những nội dung có tính khai sáng, giúp ích rất lớn cho lâm sàng, trước kia mỗi lần hắn giảng bài, phòng họp đều chật kín người.
"Được, nếu các ngươi muốn nghe vậy ta sẽ nói một chút, nội dung giảng chủ yếu vẫn là nhắm vào những phụ nữ lớn tuổi như Đỗ Nhã Phương lão sư. Nếu nhóm phụ nữ lớn tuổi này làm thụ tinh trong ống nghiệm thành công, vậy những cô nương trẻ tuổi làm thụ tinh trong ống nghiệm căn bản không thành vấn đề.
Đầu tiên phải nói rõ là những nhân tố ảnh hưởng đến thành công của thụ tinh trong ống nghiệm, ví dụ như tuổi tác, môi trường t·ử c·u·n·g, chất lượng phôi thai, v.v.
Yếu tố đầu tiên chính là tuổi tác, trước đây ta đã từng nói, đây là một trong những nhân tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến xác suất thành công của thụ tinh trong ống nghiệm.
Vì theo tuổi tác gia tăng, tổ hợp trứng của nữ giới sẽ dần dần lão hóa, công năng sẽ suy giảm, chất lượng t·i·n·h ·d·ị·c·h của nam giới cũng sẽ giảm sút rõ rệt.
Bởi vậy, độ tuổi tốt nhất để tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm không nên vượt quá 35 tuổi, nếu không vì cơ năng của cơ thể không tốt, rất dễ xảy ra tình trạng sảy thai hoặc sinh non.
Yếu tố thứ hai chính là môi trường t·ử c·u·n·g.
Sau khi phôi thai được cấy vào t·ử c·u·n·g, nếu môi trường t·ử c·u·n·g không tốt, ví dụ như tồn tại viêm nội mạc t·ử c·u·n·g, polyp nội mạc t·ử c·u·n·g, u·ng t·h·ư nội mạc t·ử c·u·n·g và các bệnh biến khác, sẽ thay đổi môi trường t·ử c·u·n·g, dễ ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi thai, từ đó khiến thụ tinh trong ống nghiệm thất bại.
Thứ ba là chất lượng phôi thai.
Nếu lựa chọn t·i·n·h ·t·r·ù·n·g hoặc trứng tồn tại dị thường bẩm sinh, như số lượng nhiễm sắc thể dị thường hoặc thiếu hụt cấu trúc nhiễm sắc thể, đều sẽ ảnh hưởng cực lớn đến tỷ lệ sống sót của phôi thai.
Một khi xuất hiện tình trạng chất lượng phôi thai không tốt, sau khi tiến hành cấy phôi cũng rất dễ xuất hiện tình trạng phôi thai ngừng phát triển.
Để có thể nâng cao xác suất thành công của thụ tinh trong ống nghiệm, hai vợ chồng cần tiến hành kiểm tra trước khi mang thai một cách hệ thống và toàn diện, đặc biệt là kiểm tra gen, cố gắng loại trừ những nhân tố bất lợi, sau đó mới tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm, như vậy sẽ giúp nâng cao xác suất thành công."
Ngu San San lúc này giơ tay hỏi:
"Trần viện trưởng, ngươi nói lão hóa sinh sản chủ yếu là do nhân tố tổ hợp trứng, vậy cụ thể phải lý giải ra sao?"
Trần Kỳ gật đầu, vẽ lên giấy một tấm sơ đồ giải phẫu:
"Tổ hợp trứng giống như ngân hàng sinh sản của nữ giới, hồ chứa trứng có thể chia làm hai bộ phận: Hồ nguyên thái (hồ chứa trứng thủy cơ đứng im) và hồ động thái (hồ chứa trứng sinh trưởng).
Điều này giống như tiền tiết kiệm trong ngân hàng và tiền mặt lưu thông trong tay, trứng thủy cơ trong hồ nguyên thái được kích hoạt và biến thành trứng sinh trưởng rồi đổ vào hồ động thái, mà chu kỳ kinh nguyệt chỉ có một trứng có thể được ưu tiên lựa chọn để rụng.
Bắt đầu từ khi sinh ra, trứng thủy cơ có khoảng 1-2 triệu cái, nó là hình thức dự trữ trứng duy nhất, mỗi ngày đều tự nhiên suy yếu và tiêu vong.
Sau 35 tuổi, năng lực dự trữ của buồng trứng suy giảm, số lượng trứng kém chất lượng tăng lên.
Sau 40 tuổi, trứng gia tốc đóng lại, xuất hiện hiện tượng "gấp khúc", giống như đường xuống núi đột nhiên xuất hiện một dốc đứng.
Vậy cơ chế điều tiết khống chế nào quyết định năng lực sinh sản? Nói đến đây, mọi người nhớ kỹ, Đinh giáo sư, Từ chủ nhiệm, còn có vài vị nhất định phải chú ý kiến thức trọng điểm này, nhân tố điều tiết khống chế năng lực sinh sản là gì?
Về điểm này hiện nay còn có tranh luận, vẫn đang trong quá trình nghiên cứu, các ngươi có thể thành lập một nhóm nghiên cứu, đây cũng là một bài luận văn quốc tế.
Ta nhắc nhở các ngươi trước một chút, trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng thông qua đường phản hồi kinh điển điều tiết khống chế tiến trình lão hóa sinh sản của nữ giới, đây là nghiên cứu gần đây của Mayo mà ta biết.
Ta hi vọng các ngươi có thể thông qua bệnh án của Đỗ Nhã Phương lão sư, trước giờ đem nghiên cứu khoa học này ra chứng minh, chặn đứng Mayo, vậy coi như các ngươi có bản lĩnh."
"Oa, Trần viện trưởng, trong thời gian ngắn mà anh lại giỏi như vậy ~~~ "
Các bác sĩ của trung tâm sinh sản cũng nhiệt liệt vỗ tay, vì Trần viện trưởng lại tặng cho họ một món quà lớn.
Trước kia khi làm việc trong phòng riêng, nhóm thầy thuốc này dường như không tiếp xúc được với những đề tài hay, nghĩ đến việc viết luận văn đã khó lại càng thêm khó.
Thế nhưng sau khi đến trung tâm sinh sản, cảm giác này luận văn viết không hết, căn bản viết không hết, hóa ra đề tài quá nhiều cũng là một loại phiền não hạnh phúc.
Chỉ có Trần Kỳ trong lòng hiểu rõ, lý thuyết "trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng" này phải đến năm 2004 mới được các chuyên gia liên quan công bố, hiện nay vẫn còn trống, làm gì có phòng khám bệnh Mayo nào.
Cho nên nói, đi theo một lãnh đạo "hack" như Trần Kỳ, làm cấp dưới quá hạnh phúc.
Trải qua một phen kiểm tra cẩn thận, đến thứ Ba, trung tâm y học sinh sản đã điều tra xong, vấn đề chủ yếu của bác sĩ Đào Bồi Lương và Đỗ Nhã Phương lão sư là xuất hiện ở phía nữ.
T·i·n·h ·t·r·ù·n·g của nam giới mặc dù sức sống chưa đủ, nhưng để sinh sản vẫn là dư dả.
Truyện mới nhất được phát hành đầu tiên tại 69!
Mà Đỗ lão sư ngoài việc tồn tại tắc nghẽn ống dẫn trứng hai bên, còn phát hiện hố chậu tồn tại ổ bệnh lạc nội mạc t·ử c·u·n·g và dính hố chậu.
Không chỉ là có bệnh, giá trị AMH thể hiện công năng dự trữ trứng của Đỗ lão sư chỉ có 0.68ng/ml, điều này cũng có nghĩa là "trứng" rất khó thành thục, rất khó rụng bình thường.
Nhưng đây cũng là mấu chốt của thụ tinh trong ống nghiệm, ngươi phải có "trứng" khỏe mạnh, đủ số lượng mới được.
Từ An Cầm chủ nhiệm cầm tấm báo cáo này trong tay, trong lòng cảm thấy đặc biệt khó chịu, nàng có thể cảm nhận được đồng nghiệp cũ của mình khát vọng có một đứa con của riêng mình đến mức nào.
Hơn nữa, chuyện xảy ra với Đào gia thuộc loại tin bát quái lớn, kỳ thực rất nhanh đã truyền đến trong bệnh viện, kỳ thực rất khiến người ta tức giận.
Đào Bồi Lương cũng là bác sĩ, đọc hiểu kết quả, cầm tờ xét nghiệm lên cũng thở dài một tiếng:
"Haizz, xem ra đều là mệnh, khi tôi và người yêu lấy hết dũng khí nghĩ đến làm thụ tinh trong ống nghiệm, nhưng ông trời già đã không cho chúng ta cơ hội."
Đinh giáo sư ngồi ở đằng kia một mực trầm tư, đột nhiên liền nghĩ đến bà ấy tại Hồng Kông làm học giả thỉnh giảng đã từng tiếp xúc qua một loại phương pháp trị liệu:
"Không, kỳ thực cũng không phải không có cách nào, nước ngoài có một loại dược vật mới nhất có thể chính là nhắm vào tình trạng trứng rụng gấp."
"Thuốc gì?" Mọi người trăm miệng một lời hỏi.
"Tiêm nhung mao gấp rút tính làm châm!"
"Nhung mao gấp rút tính làm châm? Chưa từng nghe nói qua, trong nước nhà máy thuốc nào sản xuất?"
Đối mặt với sự nghi ngờ của các đồng nghiệp, Đinh giáo sư vội vàng giải thích:
"Loại dược vật này trong nước hiện nay còn chưa có, cũng là nghiên cứu gần đây của Mỹ, được chiết xuất từ lông tơ màng gấp rút tuyến sinh dục kích thích tố trong nước tiểu của phụ nữ mang thai hoặc là sản phẩm phá thai."
Không ít bác sĩ cũng có chút kinh ngạc: "Oa, chiết xuất từ nước tiểu? Này, đây cũng quá ghê, không phải giống 'Nhân trung hoàng' trong Đông y sao."
"Vậy mọi người nhầm rồi, công dụng của thuốc này là vô cùng rộng, tác dụng cũng hết sức rõ ràng.
Ví dụ có thể dùng để chữa trị chứng tinh hoàn ẩn trước tuổi dậy thì, nam giới không có ham muốn do chức năng tuyến yên thấp, nữ giới không rụng trứng, thụ tinh ngoài cơ thể, chức năng hoàng thể không đầy đủ, xuất huyết t·ử c·u·n·g do rối loạn chức năng, dọa sảy thai, sảy thai liên tiếp, v.v."
"Oa, thần kỳ như vậy..."
Năm 1990, ở trong nước đối với phụ khoa, hay nói cách khác, thuốc trị vô sinh hiếm muộn gần như là trống không, dường như đều là thiên hạ của Đông y.
Ngoài ra, thời đại này trong nước đang tiến hành kế hoạch hóa gia đình rất nghiêm ngặt, nghĩ làm sao để ít sinh, không sinh, làm sao có thể cổ vũ sinh sản?
Trong nước coi trọng y học sinh sản, phải đến sau năm 2005 mới bắt đầu, đến sau năm 2010 mới bước vào giai đoạn phát triển nhanh.
Mặc kệ sau đó giới truyền thông nói thế nào, trên thực tế, y học sinh sản của nước ta còn lạc hậu rất xa so với gen học, haizz, không thể nói nhiều, nói nhiều rồi lại bảo tác giả cung cấp năng lượng tiêu cực.
Tất nhiên quảng cáo là vĩnh viễn đi trước, những tờ quảng cáo vô sinh hiếm muộn dán trên cột điện, đầu đường góc tường...
Cho nên những năm 80, 90 của thế kỷ trước, bác sĩ trong nước không tiếp xúc được với dược vật tiên tiến trên quốc tế, phương pháp trị liệu và thiết bị tiên tiến, nhận thức thiếu sót rất nhiều.
Đó cũng là lý do Trần Kỳ kiên trì muốn mời mấy giáo sư từ Đại học Y khoa Hải Đông đến.
Du học phái so với bản địa phái, bất kể là kỹ thuật lâm sàng hay là tầm nhìn, đều kém không ít.