Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 504: Hình dáng núm vú, vật nhô lên không rõ**
Rèm cửa sổ được k·é·o k·í·n, đèn tắt, toàn bộ phòng bệnh trở nên mờ mịt một mảnh.
Máy siêu âm B của Trần Kỳ, nhanh nhẹn như một chiếc laptop, lại một lần nữa p·h·át huy tác dụng.
Chỉ thấy tay phải hắn cầm đầu dò, di chuyển qua lại ở vị trí đau của bệnh nhân, tay trái điều khiển chuột, thỉnh thoảng chụp lại màn hình ghi chép; hai mắt không rời màn hình một khắc.
Bao gồm viện trưởng Baqiaoli, chủ nhiệm Momberto, Piet và Kalema cũng chăm chú nhìn vào màn hình.
Bác sĩ đều là nhân sĩ chuyên nghiệp, tự nhiên rất dễ dàng nhận ra trình độ tân tiến của "máy siêu âm Doppler màu" này.
Máy siêu âm B được p·h·át minh vào những năm 50, đến những năm 80, trên thế giới chủ yếu vẫn là siêu âm B trắng đen. Thậm chí đến năm 2022, máy trắng đen vẫn chưa hoàn toàn bị đào thải.
Mà kỹ thuật dò xét siêu âm Doppler màu, hay còn gọi là "máy siêu âm Doppler màu", vừa được giới thiệu vào đầu những năm 80, nên ở các nước Âu Mỹ, nó vẫn thuộc về thiết bị y tế tân tiến.
Còn chiếc máy siêu âm Doppler màu trong tay Trần Kỳ, không thể dùng từ "tiên tiến" để hình dung, mà phải gọi là sản phẩm vượt thời đại.
Chỉ riêng màn hình LCD độ phân giải cao này đã là thứ mà mọi người chưa từng thấy qua. Theo đầu dò của Trần Kỳ di chuyển, mọi người có thể nhìn rõ tình trạng các cơ quan trong bụng.
Chẩn đoán siêu âm B là biểu thị tín hiệu âm vang phản xạ ở dạng thang độ xám trên thiết bị. Độ mạnh yếu của thang độ xám phản ứng với sự phản xạ của giao diện âm vang trong các cơ quan tổ chức cơ thể, và sự suy giảm của sóng siêu âm.
Những điểm sáng màu xám được phản xạ trở lại này tạo thành hình ảnh hai chiều, chính là hình ảnh siêu âm thường thấy.
Vì vậy, biểu hiện âm vang của siêu âm B cực kỳ quan trọng, là một trong những căn cứ để bác sĩ p·h·án đoán.
Ví dụ, âm vang mạnh, chỉ âm vang tăng cường, kèm theo bóng âm phía sau, thường thấy ở sỏi, giao diện phổi chứa khí, bề mặt x·ư·ơ·n·g cốt, v.v.
Âm vang cao khác với âm vang mạnh, phía sau không kèm theo bóng âm, thường thấy ở bao màng của gan, tỳ.
Còn có một loại gọi là âm vang tương đương, là âm vang trung bình, thấy ở các tạng thực chất của gan và lá lách.
Mà âm vang do dự điển hình thường thấy ở mỡ dưới da.
Loại cuối cùng là không có âm vang, thường thấy ở dịch tính chất thuần túy như m·ậ·t, nước tiểu, cổ chướng, dịch rò rỉ.
Khi đầu dò của Trần Kỳ cố định ở vị trí ống m·ậ·t túi m·ậ·t, mọi người liền nhận ra điều bất thường.
Kalema có chút hưng phấn: "Mau nhìn, ống m·ậ·t trong gan này có khuếch trương nhẹ."
Ống m·ậ·t có khuếch trương kế phát, đây là dấu hiệu mãnh liệt cho thấy tắc nghẽn hoặc biểu hiện choán chỗ ở đường gan, dường như càng khẳng định thêm khả năng u·ng t·hư ống m·ậ·t.
Bác sĩ hưng phấn thì bệnh nhân lại khẩn trương, nhất là bác sĩ Kalema, người trong "mõm chó không mọc được ngà voi".
Phó tổng thống Mbeki lo lắng hỏi: "Bác sĩ Trần, ống m·ậ·t khuếch trương này là tốt hay x·ấ·u?"
Trần Kỳ hơi do dự, quyết định vẫn là nói thật:
"Ách, đây dường như không phải là biểu hiện quá tốt, đừng vội, còn phải kiểm tra thêm..."
Trần Kỳ còn định an ủi ông lão Châu Phi đáng thương này vài câu, ai ngờ Kalema lúc này lại hưng phấn kêu lên:
"Mau nhìn, mau nhìn ở đây."
Kalema vừa hô, vừa dùng ngón tay đ·â·m vào màn hình, khí thế của cả người không giống nhau.
Chỉ thấy trên màn hình siêu âm B, một đoàn âm vang mạnh hình dáng núm... vú đột nhập vào khoang ống m·ậ·t đang khuếch trương.
Hình dung như vậy, vốn là một cái ống trơn bóng, đột nhiên bên trong ống có một vật lồi ra. Dưới máy siêu âm màu tân tiến của Trần Kỳ, liếc qua liền thấy rõ.
Dù không cần bác sĩ trả lời, phó tổng thống Mbeki có ngốc cũng biết là không ổn.
"Bác sĩ, thật sự, thật sự là u·ng t·hư ống m·ậ·t sao?"
Lúc nói chuyện, tiểu lão đầu da đen này, vốn là một khuôn mặt đen, giờ đã biến thành mặt trắng bệch, cảm giác như sắp ngã quỵ.
Không giống với sự hưng phấn và chắc chắn của Kalema, Trần Kỳ lại có ý kiến khác:
"Bác sĩ Kalema, anh xem chỗ này, tôi vừa quét một vòng, không p·h·át hiện xung quanh hạch bạch huyết có s·ư·n·g to hoặc dị thường, tăng nhiều. Nếu chỗ nhô lên này là u·ng t·hư ống m·ậ·t, p·h·át triển rõ ràng như vậy, hạch bạch huyết không thể bình thường."
Bác sĩ Kalema rõ ràng không phục:
"Vậy thì chưa chắc, không phải tất cả các hạch bạch huyết xung quanh khối u đều có vấn đề? Có thể đây là số ít trường hợp tế bào u·ng t·hư chưa khuếch tán?"
Trần Kỳ tiếp tục phản bác:
"Còn một điều nữa, siêu âm B chỉ có thể biết trong ống m·ậ·t có một vật như vậy, có thể là vật này gây ra tắc nghẽn, nhưng siêu âm B không thể x·á·c định biên giới của vật nhô lên này, cũng như tình trạng m·á·u chảy bên trong, nên bây giờ nói là u·ng t·hư ống m·ậ·t là hơi sớm."
Quan điểm của Trần Kỳ rõ ràng không thuyết phục được bác sĩ Kalema, ông ta tiếp tục chỉ vào ảnh chụp màn hình nói:
"Ở đây có chỗ nhô lên, không phải khối u thì là sỏi hoặc viêm. Bác sĩ Trần, anh xem âm vang này, căn bản không phù hợp với khả năng sỏi hoặc viêm, vậy ngoài khối u, tôi không nghĩ ra còn khả năng nào khác?"
Trần Kỳ tiếp tục phản bác:
"Anh vừa mới nói, có thể là số ít trường hợp, chứng viêm này trông giống u·ng t·hư? Bây giờ ngoài một chỗ nhô lên, các bệnh trạng khác không ủng hộ khả năng u·ng t·hư."
Thấy hai vị bác sĩ này tranh cãi, mọi người không dám thở mạnh.
Đây là ngay trước mặt phó tổng thống của một nước mà đưa ra ý kiến p·h·ân tích rõ ràng, chẳng lẽ không coi ngài phó tổng ra gì?
Nhưng Mbeki trong lòng lại cao hứng. Điều ông sợ nhất là tất cả bác sĩ đều nhất trí ý kiến, giống như bồi thẩm đoàn trong tòa án nhất trí cho rằng có tội, vậy thì không còn một tia hy vọng nào.
Bác sĩ có p·h·ân tích, vậy chứng tỏ chẩn đoán u·ng t·hư ống m·ậ·t này không ổn định.
Vậy thì có thể không phải là u·ng t·hư, có phải là vẫn còn cơ hội sống?
Bệnh nhân tâm lý đều yếu đuối, cũng muốn nghe lời hữu ích. Thế là vị phó tổng này lườm bác sĩ Kalema một cái, khi nhìn về phía Trần Kỳ, ánh mắt lại tràn ngập hy vọng.
"Bác sĩ Trần, anh cảm thấy không giống u·ng t·hư? Vậy thì tốt, vậy anh nói tiếp theo chữa trị thế nào?"
Trần Kỳ vừa thu dọn máy siêu âm Doppler màu cầm tay của mình, vừa trả lời:
"Tối nay chúng ta sẽ sắp xếp máy CT, sáng mai chúng ta làm CT trước đã. Có phải u·ng t·hư hay không còn khó nói. Tôi vừa tranh luận với bác sĩ Kalema, chỉ là đưa ra các khả năng. Không thể võ đoán nói là u·ng t·hư, nhưng cũng không thể loại trừ khả năng này."
Bác sĩ nói chuyện đều như vậy, tuyệt đối sẽ không nói chắc chắn. Lời nói lấp lửng, nói cũng như không nói.
Mbeki nghe xong có phần thất vọng, lại nằm trở lại g·i·ư·ờ·n·g suy nghĩ.
Phu nhân Mbeki sốt ruột: "Bác sĩ Trần, nếu không thể x·á·c định là u·ng t·hư hay không, chúng ta không kiểm tra nữa, trực tiếp phẫu thuật c·ắ·t bỏ có được không?"
Trần Cơ hơi khó xử nói:
"Phu nhân, nếu không phải u·ng t·hư thì không sao, nếu x·á·c định là u·ng t·hư ống m·ậ·t, thì phạm vi phẫu thuật cần c·ắ·t bỏ 4 cơ quan lân cận, phẫu thuật ngược lại có thể làm tăng t·ử v·ong.
Hơn nữa, thời gian phẫu thuật lên tới 10 giờ trở lên, rất nhiều người có thể không chịu nổi, nói là phẫu thuật có độ khó cao nhất trong ngoại khoa cũng không sai. Đặc biệt là điều kiện y tế ở Sierra Leone, càng không lạc quan."
Nghe xong không phẫu thuật còn tốt, một khi phẫu thuật có thể mất mạng ngay, phu nhân Mbeki sợ hãi che miệng, không dám hỏi thêm.
Ra khỏi phòng bệnh, viện trưởng Baqiaoli hơi gấp:
"Bác sĩ Trần, dù anh có vận chuyển máy CT đến đây, nhưng phòng máy của bệnh viện chúng ta tạm thời không có điều kiện lắp đặt CT. Ngày mai phải làm CT, vậy phải làm sao bây giờ?"
Trần Kỳ rõ ràng đã tính trước:
"Chuyện có thứ tự ưu tiên, không có phòng máy CT, thì tạm dùng phòng chụp X-quang thay thế. Dù an toàn không đạt chuẩn, nhưng chúng ta chỉ làm một lần CT, đến lúc đó để những người không liên quan tránh xa ra, không có vấn đề lớn.
Hơn nữa, anh xem dáng vẻ của ngài Mbeki, ông ta hận không thể tối nay đã bắt đầu làm CT. Trước kia không có CT thì không nói, bây giờ có máy móc mà còn trì hoãn mấy ngày, anh tin hay không, có thể dễ dàng bị đá khỏi ghế viện trưởng?"
Baqiaoli nghe xong liền ý thức được mức độ nghiêm trọng của sự việc.
Quan trọng đến mấy, thái độ lãnh đạo còn quan trọng hơn, nhất là ở những quốc gia p·h·áp luật không hoàn thiện như thế này. Lãnh đạo không chỉ quyết định tiền đồ của bạn, mà còn quyết định cả sinh t·ử của bạn.
"Được, được, được, tôi nghe bác sĩ Trần, tôi lập tức tổ chức tất cả thợ điện nước và nhân viên hậu cần của bệnh viện, đảm bảo làm việc thâu đêm, tăng ca."
Trần Kỳ vỗ vai viện trưởng Baqiaoli:
"Vậy mới đúng chứ, đây mới là thái độ nên có. Chờ xem, chạng vạng tối nay tôi sẽ vận chuyển máy CT đến, các anh chuẩn bị xe nâng và nhân viên bốc dỡ, cái máy đó nặng mấy tấn đấy, nặng muốn c·hết."
Nói nhảm, đây chính là khoản thu nhập thêm 250.000 USD, sao có thể chậm trễ?
Trong nước bán 50.000 USD, ở Châu Phi bán cho nhà giàu 250.000 USD, ở đâu có chuyện làm ăn dễ dàng như vậy? Chi phí gần như bằng không.
Có nhiều tiền như vậy, đi mua cổ phiếu Mỹ có phải tốt hơn không, tương lai đều có giá trị hơn trăm triệu.
Đêm đó, Trần Kỳ tự mình lái xe đến bờ biển, sau đó từ trong không gian lấy ra một chiếc xe tải lớn cũ, trên xe chở máy CT chạy về phía bệnh viện quốc lập Freetown.
Có người sẽ thắc mắc, máy CT này của anh từ đâu tới? Vận chuyển bằng cách nào? Có khai báo hải quan không? Người ta chắc chắn sẽ kiểm tra, đến lúc đó không giải thích được.
Thực ra, đây là lo lắng thái quá.
Đừng nói đến những quốc gia không có trật tự p·h·áp luật, buôn bán bình thường, ngay cả những năm 80 ở một quốc gia nào đó, loại hình kinh doanh mờ ám ở duyên hải này quá phổ biến.
Bạn trực tiếp "lên bờ" xe hơi, vẫn có thể đăng ký giấy phép, người ta có hỏi nguồn gốc của bạn không?
Trừ khi bạn đắc tội với ai đó, có người muốn hãm hại, mới kiểm tra gắt gao nguồn gốc của bạn. Nếu không, không ai rảnh rỗi mà làm chuyện không có lợi cho mình, cũng chẳng có lợi cho người.
Đặc biệt, máy CT của Trần Kỳ là để cho quan chức cấp cao như Mbeki sử dụng, ai dám kiểm tra?
Trần Kỳ khẽ hát, lái xe tải lớn, vận chuyển máy móc đến bệnh viện quốc lập Freetown, bên này quả nhiên đèn đuốc sáng trưng, một đám người đang chờ đợi.
Hưng phấn nhất chính là viện trưởng Baqiaoli. Viện trưởng hay bác sĩ nào mà không hy vọng có được thiết bị điều trị tân tiến như vậy? Nó có thể nâng cao trình độ lâm sàng lên mấy bậc.
Rất nhiều bệnh trước kia không thể chữa, không dám chữa, bây giờ có CT hỗ trợ, đều có thể tiến hành.
Lần này, nếu không tranh thủ cơ hội của ngài phó tổng thống giàu có, không biết đến khi nào mới thực hiện được giấc mơ CT này. Vì vậy, Baqiaoli càng nhìn Trần Kỳ càng thấy thuận mắt.
Trần Kỳ không phải là nhân viên kỹ thuật, vận chuyển máy móc và bản vẽ lắp đặt đến là xong, việc lắp đặt là chuyện của người ta.
Trong điều kiện không tính đến tính an toàn và phóng xạ, việc lắp đặt cũng đơn giản, chỉ cần cố định máy móc, sắp xếp dây điện, hướng dẫn sử dụng của phòng khám Mayo đã ghi rất chi tiết.
Thư ký của Mbeki chờ sẵn ở hiện trường, thấy Trần Kỳ đúng hẹn mang máy CT đến, vội vàng đưa qua một cái rương.
"Bác sĩ Trần, đây là 250.000 USD, là tiền mua máy CT, cần anh ký tên vào mấy chỗ này."
Thủ tục cần thiết vẫn phải thực hiện, Trần Kỳ không có vấn đề gì, cầm b·út lên, ký tên tiếng Anh của mình vào hợp đồng:
"JA."
Cầm trong tay cái rương tiền nặng trĩu này, Trần Kỳ cười tươi đến mức sắp lộ cả răng hàm:
"Ha ha ha, tốt, tốt, tốt, hiệu suất làm việc của quý quốc thật cao, quả nhiên là một chính phủ rõ ràng, liêm minh."
Trong lòng thầm chửi rủa.
Thư ký Mbeki nghe người nước ngoài khen ngợi đất nước mình, đương nhiên là cảm thấy vinh dự, nụ cười trên mặt càng thêm mấy phần.
"Đâu có, đâu có, đây đều là việc chúng tôi phải làm. Đúng rồi bác sĩ Trần, phó tổng các hạ còn có một món đồ muốn tôi chuyển cho anh, hy vọng quá trình khám chữa bệnh tiếp theo, anh có thể mang đến càng nhiều tin tức tốt cho mọi người."
Nói xong, thư ký lấy ra một hộp gỗ từ trong túi xách.
Trần Kỳ mở ra xem, đừng nói là răng hàm, đến cả amidan cũng sắp lộ ra. Bởi vì trong hộp là hai viên kim cương thô to bằng trứng chim bồ câu.
Đến Châu Phi một năm, Trần Kỳ cũng coi như là người có kiến thức. Kim cương thô lớn như vậy, c·ắ·t gọt một chút, mỗi viên làm một cái 20, 30 carat tuyệt đối không có vấn đề.
Mấy chục năm sau bán cho các ông chủ than đá, nhà giàu mới nổi, bán mấy trăm, thậm chí hơn ngàn vạn cũng là chuyện nhỏ.
Đến lúc đó, bán hai viên kim cương thô này đi, đổi một máy cộng hưởng từ 3.0T cũng còn dư.
Phải cảm tạ lúc này kinh tế Trung Quốc còn chưa p·h·át đạt, giá cả kim cương trên toàn thế giới chưa đạt đỉnh phong. Chắc chắn mấy chục năm nữa, có đ·á·n·h c·h·ế·t thì người da đen cũng không tặng kim cương thô lớn như vậy.
Nhận tiền của người, làm việc cho người, đây luôn là ưu điểm lớn nhất của viện trưởng Trần.
"Yên tâm đi thư ký tiên sinh, xin anh nhắn lại với phó tổng các hạ, tôi nhất định sẽ tận tâm tận lực phục vụ ngài ấy, vì tình hữu nghị hai nước!"
Lúc này thư ký thấy xung quanh không có người, nhỏ giọng hỏi:
"Bác sĩ Trần, anh cảm thấy tình trạng bệnh của phó tổng Mbeki có lạc quan không?"
Trần Kỳ trong lòng có chút kinh ngạc, thầm nghĩ tiểu thư ký này tư tưởng cũng thật s·ố·n·g động, chẳng lẽ chủ nhân không đáng tin, chuẩn bị tìm đường lui?
"Khả năng ung thư vẫn tồn tại, bây giờ khó mà nói. Căn cứ vào nhiều năm kinh nghiệm của tôi, cùng lắm là 5-5, ngày mai CT có thể rõ ràng hơn, nhưng không phải chẩn đoán chính x·á·c, chẩn đoán chính x·á·c cần phải sinh thiết hoặc làm các xét nghiệm khác."
Thư ký nghe xong, gật đầu như có điều suy nghĩ.
Sáng sớm hôm sau, xung quanh phòng chụp X-quang ban đầu đã vây đầy bác sĩ, mọi người đều muốn đến xem chiếc máy CT đầu tiên của Sierra Leone trông như thế nào, hoạt động ra sao.
Viện trưởng Baqiaoli liên tục đuổi người: "Ra ngoài, ra ngoài, không muốn nhiễm phóng xạ thì tránh ra, cái này có gì mà xem."
Phó tổng thống Mbeki lúc này cùng một đám người, trùng trùng điệp điệp chạy đến, nhìn thấy Trần Kỳ, nắm c·h·ặ·t tay vị bác sĩ Trung Quốc này:
"Bác sĩ Trần, ở đây chỉ có anh biết thao tác máy CT, xin...