Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

Chương 810: Hội chứng Tourette (1)
Phòng bệnh khoa Nội thần kinh.
Hôm nay là thứ Hai, viện trưởng kiểm tra phòng bệnh đến phiên khoa Nội thần kinh.
Trần Kỳ mặc áo blouse trắng, tay cầm một chiếc búa nhỏ, gõ nhẹ từng nhịp vào lòng bàn tay mình. Dưới sự dẫn dắt của chủ nhiệm Hạ, anh đi kiểm tra từng phòng bệnh một.
Viện trưởng kiểm tra phòng bệnh, đội hình rất ra dáng viện trưởng. Anh đi ở giữa, xung quanh và phía sau là một đoàn bác sĩ mặc áo blouse trắng.
Đi sau viện trưởng là chủ nhiệm phòng y vụ, chủ nhiệm phòng xử lý. Tiếp theo là các chủ nhiệm phòng lâm sàng, phó chủ nhiệm, rồi đến các bác sĩ có chức danh cao cấp và phó cao cấp trở lên, các bác sĩ điều trị, bác sĩ nội trú thông thường. Cuối cùng là các bác sĩ thực tập và bác sĩ đang trong quá trình bồi dưỡng.
Một lần kiểm tra phòng bệnh, việc có 20-30 bác sĩ tham gia là chuyện rất bình thường.
Thường thì lúc này cũng có thể thấy được chuỗi sinh thái trong bệnh viện, ai ở gần viện trưởng nhất, thường là người có địa vị cao nhất trong bệnh viện.
Tất nhiên cũng có ngoại lệ, luôn có một số bác sĩ muốn thể hiện trước mặt viện trưởng, nên cũng sẽ cố gắng chen lấn về phía viện trưởng.
Có người cố gắng tiến vào, cũng có không ít bác sĩ theo kiểu "Phật hệ". Những bác sĩ này khi viện trưởng kiểm tra phòng bệnh thường đi ở phía sau cùng. Đôi khi trong phòng bệnh đã chật kín người, họ thà đứng ở ngoài cửa hít thở không khí.
Tất nhiên, có thể những bác sĩ này sợ bị đặt câu hỏi, đến lúc đó không trả lời được thì sẽ là một phen "xã hội đen tối", cũng sẽ để lại ấn tượng xấu cho viện trưởng.
Thông thường, viện trưởng cũng thích đặt ra một vài câu hỏi khi kiểm tra phòng bệnh. Như vậy mới thể hiện được quyền uy của họ, và thường thích đặt câu hỏi cho những bác sĩ thể hiện tích cực.
Hỏi một đằng, đáp một nẻo, quá trình đơn giản, nhìn qua khung cảnh rất hài hòa.
Nhưng là một viện trưởng có hai bệnh viện, Trần Kỳ lại đặc biệt thích "làm khó" những bác sĩ "Phật hệ" kia.
Ngươi không phải sợ bị viện trưởng đặt câu hỏi sao? Ngươi không phải cố ý trốn ở phía sau sao? Ngươi càng sợ cái gì thì ta càng cho ngươi cái đó, dọa không c·hết ngươi!
Trần Kỳ vừa mới kiểm tra xong thể trạng cho một bệnh nhân, mắt đảo quanh một vòng.
Mấy bác sĩ thông minh, lanh lợi hiểu ý viện trưởng muốn đặt câu hỏi, vội vàng ưỡn ngực. Trần Kỳ im lặng liếc mắt mấy lần những kẻ nịnh hót này, sau đó ánh mắt nhìn về phía cuối:
"Nào, cô gái đeo kính, tóc đuôi ngựa đằng kia, lại đây."
Cô bác sĩ này sắp khóc đến nơi, thầm nghĩ ta đã trốn ra ngoài cửa rồi, sao còn gọi ta.
Nhưng viện trưởng đã gọi, không tới khẳng định là không được, thế là cô lộ ra một nụ cười còn khó coi hơn cả khóc, đi tới bên cạnh giường bệnh, vội vàng cúi đầu khom lưng:
"Chào viện trưởng, tôi là bác sĩ thực tập của đại học Y khoa Hải Đông, tôi tên là Diệp Phân Nga."
Trần Kỳ mỉm cười gật đầu, học dáng vẻ 6+1 nói:
"Em Diệp chú ý, ta chuẩn bị ra đề. Nhớ em là học sinh, ta sẽ ra câu hỏi cơ bản thôi, thế nào là não trúng gió?"
Cô nữ sinh khẩn trương đến mức giọng nói cũng run rẩy:
"Ra, chảy máu tính trúng gió căn bản nguyên nhân bệnh là trong não chảy máu, tỉ như cao huyết áp xuất huyết não, mạng nhện màng hạ khoang chảy máu và, lão bách tính nói trúng gió chính là, chính là não trúng gió."
Ngươi càng khẩn trương, Trần Kỳ càng phải trêu chọc nàng, cố ý làm ra vẻ nghiêm túc hỏi:
"Ừm, chỉ có chảy máu tính trúng gió thôi sao?"
"A a, còn có, còn có thiếu máu tính trúng gió, tượng não ngạnh chính là điển hình đại biểu."
"Vậy não trúng gió có điềm báo trước nào?"
"Cái này, cái này, nhiều lắm, bao gồm lặp đi lặp lại phát tác ở bộ vị cố định bị đau đầu dữ dội, kéo dài trong thời gian hơi dài, có thể kèm theo nôn mửa; đột phát kéo dài bị sụp mí mắt một bên, nhìn một vật thành hai; lặp đi lặp lại phát tác tứ chi hoạt động không thuận lợi, bất lực, nói không rõ; lặp đi lặp lại phát tác bị chóng mặt, thấy vật xoay tròn; lặp đi lặp lại phát tác thoáng qua một cái tính đơn một bên mắt trước mặt biến thành màu đen các loại."
"Xơ cứng động mạch là chuyện gì xảy ra?"
"Xơ cứng động mạch chỉ là động mạch trên thành ống loại vật chất lắng đọng, không gần như chỉ ở trên thành ống hình thành tất cả lớn nhỏ lốm đốm, tạo thành động mạch lòng ống hẹp lại thậm chí tắc nghẽn; còn có thể tổn thương động mạch thành ống kết cấu bình thường, co dãn, dẫn đến mạch máu vỡ tan chảy máu."
"Thế nào là hẹp động mạch não?"
Trần Kỳ càng hỏi càng hăng, viện trưởng này đặt câu hỏi thế mà lại không hạ gục được một đệ tử, vậy chẳng phải thể hiện viện trưởng bất lực sao? Thế là liên tục đưa ra những câu hỏi khó.
Nữ sinh viên sắp khóc: "Viện, viện trưởng, ngài, ngài không thể cứ hỏi mãi một mình tôi, ngài hỏi người khác đi ạ."
Ha ha ha ~~~ Trong phòng bệnh, đông đảo bác sĩ đều cười khẽ.
Trần Kỳ không đùa cô nữa, vừa cười vừa nói:
"Đừng khẩn trương, em trả lời rất tốt, sao lại trốn ở phía sau, viện trưởng này đáng sợ thế sao? Bạn học nhỏ, quan trọng vẫn là đẹp trai nha."
Ha ha ha ~~~ tiếng cười lại vang lên.
Cô nữ sinh này ngoài mặt cười, trong lòng lại đang thầm mắng: Ngươi nghĩ mình hài hước lắm, đẹp trai lắm sao?
Viện trưởng Trần tự cho mình là người rất thân thiện, hòa đồng, dưới sự ủng hộ của một đám nịnh thần, lại đi vào một phòng bệnh mới.
Vừa mới bước vào, Trần Kỳ còn chưa kịp nói mấy câu hài hước, cậu bé trên giường bệnh đã ném chiếc bình trên bàn xuống đất, mắng:
"Đồ con lợn, một đám ngu ngốc, đồ ngốc."
Nói xong, cậu bé còn giật giật mấy cái, sau đó lại nhanh chóng trốn vào trong lòng phụ huynh, cúi đầu không muốn ra ngoài.
Trần Kỳ có chút ngạc nhiên, thầm nghĩ đây là con cái nhà ai mà lại vô lễ như thế. Nhưng anh là người lớn, không thể chấp nhặt với trẻ con.
"Tình trạng của đứa trẻ này thế nào?"
Bác sĩ điều trị vội vàng bước ra khỏi đám đông, ôm hồ sơ bệnh án trong tay, bla bla bắt đầu báo cáo bệnh tình.
Theo lời kể của bác sĩ, trong đầu mọi người hiện lên hình ảnh một đứa trẻ như sau:
Bệnh nhân có các động tác không tự chủ, co giật, nháy mắt, chu môi, làm mặt quỷ, mặt vặn vẹo, nhún vai, gật đầu lia lịa, nói tục tĩu dâm ô hoặc chửi mắng người khác, đột nhiên đập phá đồ đạc, thậm chí lại đột nhiên đánh nhau với bạn học.
Trần Kỳ trong lòng đột nhiên sáng tỏ.
Giống như khi làm bài kiểm tra cần phải tìm từ khóa, những từ khóa này kỳ thực có thể loại trừ rất nhiều bệnh tật, như vậy phạm vi chẩn đoán sẽ thu hẹp lại.
Trần Kỳ trong lòng đã có hai đáp án, nhưng cụ thể là đáp án nào, anh còn chưa thể xác định.
Bác sĩ điều trị vẫn đang giới thiệu: "Bệnh nhân đã từng đến khoa Thần kinh khám bệnh, sau khi loại trừ bệnh hệ thống thần kinh, đã đến bệnh viện chúng ta khám. Báo cáo hết."
Mỗi bác sĩ ở đây trong đầu đều đang hồi tưởng lại những chẩn đoán có thể.
Chủ nhiệm Hạ lúc này giới thiệu:
"Sau khi nhập viện, chúng tôi đã hoàn thiện các hạng kiểm tra, nhưng bất kể là điện não đồ hay là chụp CT não đều bình thường. Chúng tôi đang điều trị theo hướng động kinh, hiện tại xem ra hiệu quả điều trị không rõ rệt."
Bố của đứa trẻ, Chung Hằng Nguyên, giới thiệu:
"Chào viện trưởng Trần, con trai tôi từ khi phát bệnh, chúng tôi đã đưa cháu đến Tỉnh Thành, Hỗ Hải khám bệnh. Các bác sĩ kia chẩn đoán nhiều nhất là chứng co giật, có bác sĩ cho rằng là bệnh tâm thần, nhưng cuối cùng nguyên nhân gì thì không tra ra được."
Chủ nhiệm Hạ nói tiếp:
"Theo tình hình hiện tại, bệnh tâm thần và động kinh có thể loại trừ. Nếu chỉ là chứng co giật thông thường, thuốc trị động kinh sẽ có tác dụng, nhưng tất cả các loại thuốc dùng rồi, đứa trẻ vẫn liên tục xuất hiện co giật và triệu chứng."
Trần Kỳ trong lòng đã có đáp án, tất nhiên muốn nhắc nhở các đồng nghiệp một chút, liền hỏi:
"Không chỉ là suy đoán, các ngươi lẽ nào không phát hiện sao? Từ khi chúng ta vào, đứa trẻ này ngoài việc làm ra các loại hành động kỳ quặc, co giật, còn thỉnh thoảng mắng người, thậm chí đập bàn và chăn màn."
Mọi người bắt đầu suy nghĩ, càng thêm cẩn thận quan sát cậu bé thỉnh thoảng "phát bệnh".
Trần Kỳ lại nhìn bố mẹ đứa trẻ, "Con trai các vị khoảng mấy tuổi thì bắt đầu có tình trạng này? Bình thường ở nhà thì thế nào, ở trường học lại ra sao?"
Chung Hằng Nguyên đã trả lời bác sĩ vô số lần, nên buột miệng nói:
"Khoảng từ lớp 1 tiểu học, lúc đầu chỉ là..."