Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 422: Giải phẫu lúc đột phát ngoài ý muốn**
Một ca giải phẫu đã biến thành hai ca giải phẫu, giải phẫu cấp ba trực tiếp biến thành giải phẫu cấp độ cao nhất.
Kỹ thuật buộc garo ống dẫn ngực, tăng thêm việc cắt bỏ thùy dưới phổi phải đột ngột xuất hiện, tuần tự bắt đầu tiến hành, điều này khiến bầu không khí trong phòng phẫu thuật trở nên vô cùng căng thẳng.
Thực hiện ca đại phẫu lớn như vậy trên thân một đứa trẻ sơ sinh, độ khó có thể tưởng tượng được, không chỉ khảo nghiệm trình độ lâm sàng của bác sĩ phẫu thuật, mà việc phẫu thuật có thể thành công hay không là một ẩn số.
Đồng thời, càng khảo nghiệm khả năng bệnh nhân có thể vượt qua giai đoạn nhiễm trùng hậu phẫu hay không, cùng với khả năng tái phát ung thư có thể xuất hiện trong tương lai.
Mà khả năng tái phát này, gần như là một trăm phần trăm, không ai biết có thể kiên trì được mấy năm, có lẽ là một hai năm, có lẽ là năm sáu năm, cũng có thể hơn mười hai mươi năm.
Có thể xem là hai mươi năm thì sao? Khi đó, đứa bé này cũng mới chỉ hơn hai mươi tuổi, đang là độ tuổi trẻ trung tươi đẹp, càng khiến người ta khó mà chấp nhận.
Ngoài các yếu tố do con người trong quá trình điều trị, còn phải xem vận mệnh không may này ra sao.
Ngược lại theo tình hình trước mắt, mệnh của đứa bé này thật khổ, cuộc sống còn chưa bắt đầu đã phải đối mặt với sự tàn lụi.
Trong phòng phẫu thuật, mỗi nhân viên y tế đều tập trung tinh thần cao độ, đặc biệt là hai vị mổ chính, Viện trưởng Quách và Trần Kỳ đều dốc hết bản lĩnh.
Bên ngoài phòng phẫu thuật, người nhà đã cảm thấy như trời sập, ung thư trong những năm tám mươi rất hiếm thấy, nhưng mọi người đều biết ung thư là bệnh nan y, có thể nói là "người người đàm luận ung thư sắc biến".
Người nhà họ Phương có nằm mơ cũng không ngờ rằng, cháu trai nhỏ của mình đầu tiên là bị tràn dịch màng phổi, suýt c·hết, mà bây giờ càng như sét đánh ngang tai, lại mắc bệnh ung thư phổi?
Thẩm Lợi Phân không biết đã khóc ngất bao nhiêu lần.
Ông nội đứa bé giậm chân một cái: "Phát điện báo cho cha nó, bảo nó về Việt Trì một chuyến, cái nhà này sắp tan nát rồi, con trai sắp c·hết rồi!"
Chú của đứa bé rầu rĩ nói: "Cha, anh ấy chưa chắc đã về được, trừ khi là luân chiến, vừa vặn đến phiên anh ấy nghỉ ngơi."
"Ta mặc kệ, ngươi đ·ánh điện báo cho ta, vì mọi người không tệ, nhưng cũng phải vì gia đình nhỏ chứ, ngươi nhìn con hắn xem, lại nhìn vợ hắn, có người làm cha, làm chồng nào như hắn không?"
Từ xưa, tr·u·ng hiếu khó vẹn toàn.
Ngay khi người nhà họ Phương ôm đầu khóc rống.
Trong phòng phẫu thuật, Trần Kỳ gần như dùng tốc độ nhanh nhất buộc garo hai đầu ống dẫn ngực, sau đó ngơ ngác nhìn khối u ác tính ở thùy dưới phổi phải, nghĩ đến mình có bàn tay vàng, phẫu thuật có thể làm được hoàn mỹ nhất, cho nên hắn chuẩn bị thử tiếp tục phẫu thuật.
Ai ngờ Viện trưởng Quách đã sớm theo dõi hắn, bĩu môi nói với Chu Hỏa Viêm:
"Thấy không? Lúc thực tập thằng nhóc này đã to gan lớn mật, bây giờ làm mổ chính càng vô pháp vô thiên, nhìn hắn như thế, rõ ràng là muốn tiếp tục làm phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi."
Chu Hỏa Viêm ho nhẹ vài tiếng: "Trần Kỳ, đừng đùa nữa, cắt bỏ thùy phổi ngươi tạm thời còn không kham nổi đâu, để Viện trưởng Quách tự mình làm đi."
Viện trưởng Quách được mệnh danh là "Việt Trì đệ nhất đao", kinh nghiệm ngoại khoa vượt xa Trần Kỳ, trình độ phẫu thuật thì khỏi phải bàn.
Sở dĩ Trần Kỳ mời hai vị đại thần này đến, một là trước tiên để trấn an tinh thần; Hai là cũng hy vọng có người giúp hắn chia sẻ áp lực; Thứ ba, quan trọng nhất, hắn coi trọng kinh nghiệm của hai vị chuyên gia lão làng.
Đã Viện trưởng Quách muốn đích thân lên đài, vậy hắn tự nhiên không có ý kiến gì.
Thế là Chủ nhiệm Chu làm trợ thủ, Trần Kỳ đích thân đảm nhiệm vị trí trợ thủ thứ hai, ca phẫu thuật tiếp tục tiến hành.
Viện trưởng Quách biết lúc này có camera đang quay, lão nhân biết rõ tầm quan trọng của ca phẫu thuật trị tận gốc ung thư phổi ở trẻ sơ sinh này, làm không tốt đây chính là ca phẫu thuật đầu tiên ở Hoa quốc, cho nên cũng đặc biệt chú trọng.
Một bên phẫu thuật, vừa không quên truyền thụ kinh nghiệm cho Trần Kỳ bên cạnh.
"Nhóc con, ngươi nhìn cho kỹ, lão tử tuy chưa từng làm phẫu thuật ung thư phổi cho đứa trẻ nhỏ như vậy, nhưng số ca phẫu thuật cho người lớn thì nhiều không đếm xuể, phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi này có mấy điểm cần chú ý ngươi phải ghi nhớ.
Thứ nhất, chỉ cắt thùy phổi không đủ, ngươi phải quét sạch hạch bạch huyết xung quanh, bởi vì hướng dẫn lưu của hạch bạch huyết là hướng tâm, từ dưới lên trên, từ xung quanh vào trung tâm, cho nên khi cắt thùy trên phổi trái hoặc phổi phải, cần phải loại bỏ hạch bạch huyết ở hai vị trí là mạch máu và rốn phổi.
Giống như ca phẫu thuật này là cắt bỏ thùy dưới phổi phải, vậy thì nên tập trung quét sạch nhóm hạch dưới Carina, còn có nhóm hạch vùng tĩnh mạch phổi dưới, ở đây này, còn có vị trí này nữa."
Theo Viện trưởng Quách bắt đầu chỉ ra mấy điểm đó, ống kính camera của Biên Minh kéo gần lại.
Trần Kỳ liên tục gật đầu, những điều này đều là kinh nghiệm lâm sàng quý báu tích lũy qua hàng chục năm, trong sách giáo khoa sẽ không viết.
Làm thế nào để nâng cao trình độ của bác sĩ?
Chỉ đọc sách thôi là vô dụng, thời khắc mấu chốt vẫn phải có sư phụ hướng dẫn, chỉ bảo tận tay, truyền thụ kinh nghiệm độc nhất vô nhị cho ngươi, điều này tương đương với bí kíp võ công độc nhất vô nhị trong phim kiếm hiệp.
Học tập như vậy trong một khoảng thời gian, trình độ của ngươi có thể đạt đến vị trí khá cao.
Học sinh không giống với đồ đệ, đây cũng là lý do Trần Kỳ liều m·ạ·n·g muốn bái nhập môn hạ Giáo sư Ngô Mạnh Siêu, trở thành đệ tử thân truyền.
Kiếp trước Trần Kỳ học phẫu thuật nội soi, kiếp này đang dần dần bổ sung phương pháp phẫu thuật truyền thống, nếu hắn có thể nắm vững chính x·á·c cả hai phương pháp này, vậy tương lai của hắn sẽ là vô địch.
Ca phẫu thuật độ khó cao, thường đi kèm với nguy hiểm cao và nhiều bất ngờ khó lường.
Ngay khi ca phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi tiến hành được một nửa, do động mạch phổi dưới quá ngắn, Viện trưởng Quách buộc phải buộc garo một đường, sau đó dùng kẹp mạch máu kẹp lấy, chuẩn bị cắt đứt động mạch phổi dưới.
Kết quả là vào lúc này, kẹp mạch máu và dây buộc garo đột nhiên đồng thời trượt ra, lần này xong rồi, động mạch phổi xuất hiện một vết cắt hình tròn.
Đây chính là động mạch, hơn nữa còn là động mạch chủ, máu lập tức tuôn ra xối xả, khiến Viện trưởng Quách s·ợ đến nỗi toát mồ hôi lạnh.
Nếu không thể cầm máu khẩn cấp kịp thời, không cần nhiều giây, đứa bé này sẽ không thấy được mặt trời ngày mai, ca phẫu thuật có thể tuyên bố thất bại.
Trần Kỳ dù sao vẫn còn trẻ, lập tức kêu la om sòm: "A, máu, máu, kẹp mạch máu, Viện trưởng Quách cần mấy cái? Kẹp ở đâu?"
Viện trưởng Quách khó chịu: "Kêu gào cái gì? Đã là Viện trưởng rồi, có thể trầm ổn một chút không?"
Lão nhân vừa nói, vừa trợn mắt há mồm, trực tiếp đưa ngón út tay phải vào lỗ thủng trên động mạch phổi, hơn nữa còn đưa sâu vào trong khoang mạch máu cho đến khi ngón tay bịt kín hoàn toàn lỗ thủng.
Lúc này bác sĩ gây mê cũng hô: "Viện trưởng Quách, huyết áp đột ngột tăng cao sau đó nhanh chóng giảm xuống."
Huyết áp là chỉ tiêu quan trọng nhất để đánh giá sinh mệnh, huyết áp giảm nhanh chóng, có nghĩa là mất quá nhiều máu, điều này rất dễ dẫn đến tử vong do sốc mất máu, hoặc suy đa tạng.
Trong nháy mắt, không khí trong phòng phẫu thuật như ngưng đọng, lưng mỗi người đều đã bắt đầu ướt đẫm.
Đúng lúc mọi người đang luống cuống tay chân, liền nghe thấy Viện trưởng Quách quát lớn:
"Mẹ nó các ngươi còn thất thần làm gì, mau mau truyền máu. Lão Chu, ta đã cầm được máu, ngươi dùng ngón tay nắm lấy mép vị trí chảy máu. Trần Kỳ, kẹp mạch máu, đúng, nhanh chóng kẹp lấy, được, bây giờ lập tức khâu lại để cầm máu."
Chủ nhiệm Chu Hỏa Viêm còn tốt, tuy không lên tiếng, nhưng tay không hề r·u·n, hoàn toàn làm theo chỉ thị cầm máu của Viện trưởng Quách.
Còn tay Trần Kỳ đã rõ ràng có run rẩy, "quan tâm tất loạn", hắn quá mong muốn chữa khỏi bệnh cho đứa bé, áp lực trong lòng quá lớn.
Qua không đến năm phút, bác sĩ gây mê kêu lên: "Huyết áp ổn định rồi."
Y tá trưởng Đồi cũng ở bên cạnh báo cáo: "Đã mở ba đường truyền tĩnh mạch, hiện tại nhịp tim và tần số hô hấp bình thường."
Viện trưởng Quách thấy máu đã ngừng chảy, mạch máu cũng đã được buộc garo, lúc này mới rút ngón tay ra, đừng thấy vẻ ngoài của hắn "phong thanh vân đạm", mắng người vang dội như chuông, nhưng rõ ràng có thể thấy hai đùi hắn hơi run rẩy.
"Lão Chu, tới đây, ngươi mổ chính đi, ta nghỉ một lát, mẹ nó, làm ta s·ợ muốn c·hết."
Trần Kỳ cười khúc khích: "Lão Quách đồng chí, vừa mới ông còn mắng chúng ta, hóa ra ông cũng s·ợ à, ha ha."
Y tá trưởng Đồi chuyển đến một cái ghế, Viện trưởng Quách ngồi xuống, hai tay còn chắp trước ngực, đương nhiên ngoài miệng vẫn không buông tha người.
"Ha ha cái đầu ngươi, ai mà không s·ợ, đây chính là một sinh mệnh sống sờ sờ, còn là một đứa bé nhỏ như vậy, nhóc con ngươi, ca phẫu thuật tiếp theo còn kỳ quái hơn ca trước, lão tử sớm muộn cũng c·hết trong tay ngươi, không được, bữa tối ngươi phải mời khách."
Trần Kỳ cũng có cảm giác "sống sót sau tai nạn":
"Không thành vấn đề, không thành vấn đề, buổi tối chúng ta đến tiệm cơm Vân Lâm, muốn ăn gì thì ăn."
"Đem rượu Mao Đài của ngươi ra đây, tối nay ta dù thế nào cũng phải uống một ly, không uống thì có lỗi với phí phẫu thuật của ta. Mẹ nó, không có thiên lý, nhóc con ngươi một ca phẫu thuật phí 5 vạn đô la Mỹ, lão tử làm cả đời phẫu thuật, kết quả chỉ được một bữa cơm."
Ha ha, tất cả mọi người trong phòng phẫu thuật đều bật cười.
Thực ra đây là Viện trưởng Quách và Trần Kỳ cố tình đùa giỡn, nói trắng ra là để mọi người thư giãn một chút.
Vừa rồi tình huống quá k·í·c·h thích, nếu đổi lại là bác sĩ bình thường, hôm nay đứa bé này chắc chắn phải c·hết.
Nếu thần kinh mọi người tiếp tục căng thẳng, ca phẫu thuật phía sau sẽ không thể thực hiện được.
Một bác sĩ mổ chính giỏi, phải biết khích lệ các trợ thủ vào thời điểm thích hợp, điểm này Trần Kỳ không có khí chất lãnh đạo đội nhóm như Viện trưởng Quách.
Cũng may Viện trưởng Quách đủ hung hãn, đủ quyết đoán vào thời khắc mấu chốt, nếu không ca phẫu thuật hôm nay sẽ hoàn toàn thất bại.
Đây chính là sự khác biệt giữa bác sĩ già và bác sĩ trẻ, có lẽ trình độ phẫu thuật của bác sĩ trẻ tuổi có thể bắt kịp, nhưng khả năng ứng phó khẩn cấp và phán đoán mấu chốt, thì bác sĩ trẻ có "thúc ngựa" cũng không đuổi kịp.
Hai ca phẫu thuật sáp nhập thành một, năm giờ sau, đèn bên ngoài phòng phẫu thuật tắt.
Thẩm Lợi Phân và người nhà thấy cửa phòng phẫu thuật mở ra, vội vàng xúm lại.
"Bác sĩ, cháu trai tôi tình hình thế nào?"
"Bác sĩ, con trai tôi phẫu thuật thành công không?"
"Bác sĩ, bác sĩ..."
Trần Kỳ tháo khẩu trang xuống, trên mặt không có vẻ dễ dàng và tươi cười như thường lệ:
"Mọi người đừng vội, nghe tôi nói, ca phẫu thuật tràn dịch màng phổi tôi đã buộc garo, vấn đề này đã được giải quyết. Bây giờ vấn đề chủ yếu vẫn là ở khối u phổi, trước đó phòng bệnh lý đã xác định chính là ung thư, hơn nữa còn là ung thư biểu mô tế bào vảy."
Trần Kỳ nói đến đây, người nhà lại khóc rống lên.
"Đừng khóc, đừng khóc, nghe tôi nói, may mắn trong bất hạnh, hiện tại khối u vẫn tương đối tại chỗ, chưa di căn xa, cho nên vừa rồi Viện trưởng Quách của Bệnh viện Nhân dân và Chủ nhiệm Chu khoa Ngoại đã đích thân thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thùy dưới phổi phải cho Bảo Bảo, cắt bỏ khối u ác tính này."
Thẩm Lợi Phân nghe xong mắt liền sáng lên, người nhà đang gào khóc bên cạnh cũng ngừng khóc.
"Viện trưởng Trần, ý của anh là, ung thư phổi này đã được cắt bỏ? Vậy con trai tôi không sao rồi phải không?"
Trần Kỳ nhìn người mẹ tiều tụy, sắc mặt vàng vọt này, trong lòng vẫn không đành, nhưng lời nên nói vẫn phải nói:
"Phẫu thuật thành công, nhưng trong này còn có hai vấn đề, một là Bảo Bảo còn quá nhỏ, mới hai tháng tuổi đã mắc ung thư phổi, đây là trường hợp vô cùng hiếm thấy, trong và ngoài nước gần như không có báo cáo liên quan, cho nên chúng ta cần xác định tế bào ung thư này từ đâu đến.
Là do Bảo Bảo bẩm sinh đã có? Hay là lây nhiễm qua đường nào? Hay là tế bào nào đó biến dị? Chỉ khi tìm ra nguyên nhân, chúng ta mới có thể tiến hành bước điều trị tiếp theo, dù sao tế bào ung thư và phân loại khác nhau, phương án điều trị cũng hoàn toàn khác nhau."
Người nhà nghe xong đều ngây người.
Tế bào ung thư từ đâu đến, đây cũng là điều mà người nhà "bách tư bất đắc kỳ giải" (trăm mối tơ vò không hiểu).
Năm 1986, ô nhiễm môi trường không nghiêm trọng lắm, các loại sản phẩm công nghiệp chế biến sẵn còn chưa phổ biến.
Trời còn xanh, nước còn trong, lòng người chưa đen tối như bây giờ.
Thịt là thịt, trứng là trứng, gạo cũng không bị đánh bóng hoặc thêm các loại chất làm trắng, làm thơm.
Cho nên ung thư ở niên đại này tuyệt đối là bệnh hiếm gặp, không giống như thời nay, trong một khu dân cư có thể tìm ra mấy mâm bệnh nhân ung thư.
Trần Kỳ lúc này tiếp tục giải thích:
"Còn có vấn đề thứ hai, ung thư rất dễ tái phát, ai cũng không biết mấy năm sau, ở bộ phận nào trên thân lại mọc ra khối u gì. Cho nên chỉ khi chúng ta biết nguồn gốc tế bào ung thư, sớm quan tâm, chủ động phòng ngừa, như vậy mới có thể giảm thiểu khả năng Bảo Bảo tái phát ung thư trong tương lai."
Ông nội đứa bé vỗ đùi: "Viện trưởng Trần nói rất đúng, phải biết ung thư này từ đâu đến!"
Bà nội đứa bé lẩm bẩm: "Có phải là mộ tổ của chúng ta có vấn đề không? Có nên thỉnh Bồ Tát đi xem một chút không?"
Chú của đứa bé gấp gáp: "Mẹ, thời đại nào rồi, mẹ còn mê tín như vậy, mọi việc phải nghe theo bác sĩ."
Thẩm Lợi Phân cũng không để ý "nam nữ thụ thụ bất thân", nắm lấy tay Trần Kỳ, vừa quỳ xuống:
"Viện trưởng Trần, tôi biết anh là chuyên gia quốc tế, quen biết với các chuyên gia trong và ngoài nước, cầu xin anh nghĩ cách giúp chúng tôi, mau cứu con trai tôi, hu hu."
Trần Kỳ đỡ Thẩm Lợi Phân dậy:
"Thẩm lão sư, cô không cần như vậy, cha đứa bé là anh hùng, cô không nói tôi cũng sẽ dốc toàn lực, cô yên tâm đi."
Những người xung quanh cũng bàn tán xôn xao, không ít bà lão đang lau nước mắt.
Ông nội đứa bé tương đối lý trí và tỉnh táo, lúc này cũng bày tỏ thái độ: "Viện trưởng Trần, anh cứ việc điều trị, vấn đề tiền nong không cần lo lắng, dù nhà tôi có phải bán hết gia sản cũng phải chữa bệnh cho cháu trai tôi."
Trần Kỳ thở phào nhẹ nhõm trong lòng.
Thầm nghĩ nếu muốn làm rõ nguyên nhân gây bệnh, chi phí sẽ rất lớn.
Ví dụ như Bệnh viện số 4 thiếu thiết bị kiểm tra liên quan, đứa bé phải chuyển viện? Không xong rồi, đi đến bệnh viện lớn ở thủ đô hoặc Thượng Hải, dù là năm 1986, thì cũng tốn kém vô cùng.
Nếu trong nước không giải quyết được, phải mời bác sĩ nước ngoài, vậy "phí lao động" này càng là giá trên trời, căn bản không phải một gia đình bình thường ở Việt Trì có thể gánh vác nổi.
Đừng nói bán nhà, cho dù bán cả nhà cũng không gom đủ.
Khó khăn trong việc khám chữa bệnh, tốn kém trong việc khám chữa bệnh, thời đại nào cũng như thế.