Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 631: Chuyên gia hỗ trợ từ bên ngoài đến**
"Đồng chí, đồng chí, các anh thế nào rồi?"
Trần Kỳ lo lắng gọi về phía ba người đang bị thương nặng, nhưng không nhận được bất kỳ phản hồi nào. Có hai người đang rên rỉ đau đớn, còn một người thì gào thét một lúc lâu rồi không có động tĩnh, có lẽ đã ngất vì quá đau.
"Chú Quách, có lẽ ba người này đã rơi vào trạng thái sốc, hoặc tiền sốc rồi."
Ngoài nguyên nhân bỏng, việc xối nước lạnh liên tục lên bệnh nhân bị bỏng sâu diện rộng không chỉ dẫn tới nhiều loại nhiễm trùng mà còn có thể khiến nhiệt độ cơ thể và huyết áp giảm mạnh, gây ra sốc.
Mà sốc là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân bỏng giai đoạn đầu.
Lúc này, Quách Nguyên Hàng cũng có vẻ mặt rất nghiêm túc: "Không cần đưa đến phòng cấp cứu, đưa thẳng đến khoa Bỏng, phòng bệnh vô khuẩn để tiến hành phẫu thuật làm sạch vết thương."
May mắn, những công nhân này đều là bị bỏng nước thép, đường hô hấp không bị tổn thương nghiêm trọng, nếu không thì phải cắt khí quản ngay tại hiện trường rồi.
Tất cả mọi người đều hành động, cả những bác sĩ, y tá đi ngang qua thấy tình huống cấp cứu ở hiện trường, cũng chủ động ở lại giúp đỡ, đặc biệt là ba người bị thương nặng được đưa đến khoa Bỏng nhanh nhất có thể.
Chu Hỏa Viêm và bác sĩ khoa Bỏng đã chuẩn bị sẵn sàng chờ đợi.
Lão Chu nhìn tình trạng người bị thương, trong lòng thầm than.
Vừa mới tiếp nhận kinh nghiệm từ hai ca bệnh bỏng nặng toàn thân của Hoàng Đàn còn chưa kịp đúc kết, chớp mắt lại thêm ba người bị thương nặng nữa, áp lực như núi.
Hơn nữa, nhìn bộ dạng này, diện tích bỏng đều vượt quá 80%, có thể sống sót hay không là một vấn đề lớn.
Vừa mới thành lập đã có người c·h·ế·t, điềm gở biết bao, sẽ ảnh hưởng không tốt đến danh tiếng khoa Bỏng của bệnh viện Nhân dân.
Nhưng Chu Hỏa Viêm không phải là người dễ dàng bỏ cuộc, đã mở khoa Bỏng, hắn nhất định sẽ dốc toàn lực, kể cả có liều cái mạng già này.
Là đại chủ nhiệm Ngoại khoa, Chu Hỏa Viêm lập tức nhập vai bác sĩ, ra lệnh cho hai "thượng cấp":
"Tiểu Trần, thương binh này nhẹ hơn một chút, cậu phụ trách làm sạch vết thương. Bí thư Quách, hai bệnh nhân bỏng nghiêm trọng nhất, chúng ta mỗi người phụ trách một ca, làm sạch vết thương."
Nhẹ thì cũng không nhẹ hơn bao nhiêu, chỉ là bỏng 90% và 80% khác nhau mà thôi.
Trần Kỳ và lão Quách đều gật đầu, sau đó mang theo thương binh của mình vào phòng bệnh độc lập, chuẩn bị cấp cứu.
Và vấn đề đầu tiên xuất hiện, vì công nhân bị bỏng toàn thân, da từng mảng rơi xuống, khắp người không ít chỗ như than cốc, căn bản không có cách nào giám sát được dấu hiệu sinh tồn.
Vấn đề này là một chỉ tiêu quan trọng trong việc ước định trị liệu, không có những số liệu này, bác sĩ không thể tiến hành các bước trị liệu tiếp theo.
Trần Kỳ liền nghe thấy phòng bệnh sát vách đã rối tung lên, mấy y tá đang nhao nhao:
"Ôi, vòng đo huyết áp không thể cố định được!"
"Bờ môi bên ngoài của bệnh nhân này đều bị thương hỏng, không đo được nhiệt độ cơ thể, hậu môn, quần bị rách, tôi muốn đo giang môn!" (Nguyên văn là 'giang ấm', dự đoán là một phương pháp đo nhiệt độ ở vùng giang môn/hậu môn)
"Da thịt đều nát hết cả, nhịp tim và mạch đều không thể đo được, làm sao bây giờ?"
Chỉ lát sau, liền có tiếng mắng của đồng chí lão Quách:
"Kêu, kêu cái gì mà kêu? Sư phó công nhân đang trong cơn nguy kịch, bảo các cô đo dấu hiệu sinh tồn thì lắm lời? Các cô quý giá vậy sao? Ghét bẩn sợ hãi như thế, cút về nhà hết đi, còn làm y tá, làm bác sĩ cái gì?"
Xem ra lão Quách thật sự rất sốt ruột, còn Chu Hỏa Viêm thì rất ít khi mắng người, ông ta khá là lạnh lùng.
So với bên cạnh, việc cứu chữa trong phòng bệnh của Trần Kỳ diễn ra có trật tự.
Người phối hợp với Trần Kỳ là phó y tá trưởng Dương Tú Tú, cô và Trần Lệ là hai người ban đầu ở châu Phi đã học được bản lĩnh từ viện trưởng Trần, có khá nhiều kinh nghiệm trong việc cứu chữa bỏng, gặp chuyện gì cũng không hoảng loạn.
Trần Kỳ nghe thấy tiếng mắng bên cạnh, bĩu môi, nghĩ thầm素質 lâm sàng của một số nhân viên y tế cần được nâng cao, đây chính là sự khác biệt lớn giữa bệnh viện Nhân dân Việt Trùng và các bệnh viện hàng đầu,素質 nhân viên y tế chính là một khoảng cách lớn.
Bệnh viện Nhân dân này còn muốn được bình chọn là bệnh viện tam giáp, với tố chất công nhân viên chức như vậy, xem ra thật sự không ổn rồi.
"Tú Tú, lát nữa cô qua bên kia chỉ đạo bọn họ cách cứu chữa và y tá cho bệnh nhân bỏng, không được nữa, cô lập một danh sách, ta sẽ điều các nàng đi. Kỹ thuật kém có thể thông cảm, nhưng thái độ không đứng đắn là không thể chấp nhận được."
Trần Kỳ, trên cương vị Viện trưởng, đây là ban cho tâm phúc của mình một thanh "thượng phương bảo kiếm", giúp nàng ta tạo dựng uy tín trong phòng.
"Vâng, Viện trưởng Trần, tôi sẽ tiến hành mở đường truyền tĩnh mạch cho bệnh nhân này trước!"
Việc đầu tiên khi cứu giúp là mở đường truyền tĩnh mạch, nhưng muốn truyền dịch thì đâm kim vào đâu?
Bệnh nhân bỏng diện rộng toàn thân hầu như không có phần da lành lặn nào, dùng tĩnh mạch mu bàn tay hoặc tĩnh mạch cánh tay theo cách truyền thống là không thể thực hiện được.
Hơn nữa, do nhu cầu cứu chữa, khi cứu người bị thương nặng, một đường truyền thường không đủ, hai đến ba đường là rất phổ biến, vì vậy, việc lựa chọn vị trí cắm kim rất là quan trọng, đòi hỏi kiến thức cơ bản của y tá.
Trần Kỳ liếc nhìn Dương Tú Tú, tiểu cô nương đội mũ y tá và khẩu trang màu trắng, chỉ để lộ đôi mắt to, không để ý đến mùi vị khác thường nồng nặc trên người bệnh nhân, khuôn mặt kề sát làn da, đang tìm kiếm điểm cắm kim thích hợp.
Bệnh nhân bỏng nặng thường chọn thao tác đặt kim vào động mạch cổ tay hoặc động mạch đùi, đây là thao tác không thường quy.
Lúc này không thể nhìn thấy mạch máu, chỉ có thể dùng tay sờ, cảm nhận vị trí và hướng đi của động mạch, cuối cùng dựa vào cảm giác để cắm kim, y tá bình thường căn bản không thể làm được.
Nếu khó khăn hơn, thì phải nhờ đến sự hướng dẫn của siêu âm B mới có thể hoàn thành, vô cùng thử thách kỹ thuật.
Trước đây ở châu Phi, Trần Kỳ đã dạy Dương Tú Tú và Trần Lệ những kỹ thuật luồn ống thông qua động mạch này, bây giờ hắn muốn xem Dương Tú Tú thể hiện như thế nào?
Một tiểu cô nương chưa lập gia đình, làm tới phó y tá trưởng, muốn được mọi người tôn trọng thì phải thể hiện được bản lĩnh thật sự, nếu không, sớm muộn gì cũng sẽ bị các y tá khác lật đổ.
Phải biết, đấu đá giữa phụ nữ rất là lợi hại, không phải chỉ cần có Trần Kỳ, "kim chủ ba ba" này, là đủ.
Dương Tú Tú không phụ sự kỳ vọng, chỉ vài thao tác đã mở được hai đường truyền, đồng thời cắm một kim rỗng vào động mạch cổ tay, nối với máy theo dõi.
Còn ở tĩnh mạch chủ cổ phải, cắm một ống thông ba nòng, một đường dùng để giám sát áp lực trong mạch máu của bệnh nhân, hai đường còn lại để truyền dịch và tiêm thuốc cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.
Truyền dịch bao nhiêu là đủ, việc này cần phải được xác định nghiêm ngặt, là mấu chốt trong việc cứu chữa bệnh nhân sốc do bỏng.
Truyền dịch không phải muốn truyền bao nhiêu thì truyền, mà phải căn cứ vào nhu cầu của cơ thể để tính toán, vậy làm sao để biết có truyền quá nhiều hay không? Lúc này cần phải giám sát áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP).
Làm thế nào để giám sát, xem số liệu? Rất đơn giản.
Ví dụ: áp lực tĩnh mạch trung tâm và huyết áp đều giảm, điều này thường có nghĩa là lượng máu lưu thông bị thiếu nghiêm trọng, nên điều trị bằng cách bổ sung đầy đủ dịch.
Khi áp lực tĩnh mạch trung tâm thấp, huyết áp bình thường có nghĩa là lượng máu không đủ, nên tiến hành điều trị bổ sung dịch thích hợp dựa trên áp lực tĩnh mạch trung tâm.
Khi áp lực tĩnh mạch trung tâm cao, huyết áp thấp, có nghĩa là chức năng tim không đầy đủ, phải cẩn thận, đề phòng suy tim xảy ra.
Khi áp lực tĩnh mạch trung tâm cao, huyết áp bình thường, có nghĩa là mạch máu co lại quá mức, cần tiến hành điều trị giãn mạch.
Xem, có phải rất đơn giản không? Nhìn qua là thấy ngay? Có người sẽ nghĩ rằng mình cũng biết làm thầy thuốc.
Vì vậy, khoa học kỹ thuật đã thay đổi y học, máy móc và con người, ai quan trọng hơn? Cả hai đều quan trọng.
Việc bổ sung dịch đã đúng chỗ hay chưa, các bác sĩ đời sau chỉ cần nhìn vào các chỉ số trên màn hình như áp lực tĩnh mạch trung tâm, áp lực động mạch phổi, độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm là có thể kịp thời điều chỉnh lượng và tốc độ bổ sung dịch.
Nhưng nếu không có các máy theo dõi này thì sao? Ví dụ như các bệnh viện ở Hoa Quốc những năm 80.
Vậy thì chỉ có thể xem lượng nước tiểu của bệnh nhân, huyết áp, nhịp tim, nhịp mạch và trạng thái tinh thần.
Ví dụ như có bồn chồn lo lắng hay yên tĩnh? Có khát nước rõ ràng không?
Những chỉ tiêu trên quả thực có thể phản ánh tình trạng mất nước, cũng có thể phản ánh việc bổ sung dịch có đúng chỗ hay không.
Nhưng chúng chỉ có thể dùng để tham khảo, bạn không thể giám sát chính xác nhu cầu bổ sung dịch của cơ thể.
Hơn nữa, những phán đoán trên thường rất chủ quan, ví dụ như bệnh nhân bồn chồn, là do lượng dịch bổ sung không đủ, lượng máu không đủ, hay là do đau đớn gây ra? Bạn rất khó phán đoán.
Thường thì khi bạn phát hiện ra bất thường, đã truyền quá nhiều, hoặc là không truyền đúng chỗ, sau đó bệnh nhân sẽ c·h·ế·t.
Những năm 80, đến việc theo dõi động thái sự thay đổi của axit lactic trong máu của bệnh nhân cũng không làm được, tất cả các phương pháp điều trị theo Trần Kỳ đều khá thô sơ, nhưng đây là tình hình trong nước, Trần Kỳ cũng không có biện pháp.
Điều duy nhất hắn có thể làm là nhập khẩu 10 bộ máy theo dõi tiên tiến nhất từ nước ngoài, ai bảo bệnh viện Nhân dân Việt Trùng bây giờ có ít nhất 10 triệu USD trong tài khoản, tiêu chuẩn của kẻ có tiền.
Vì vậy, thiết bị của khoa Bỏng bệnh viện Nhân dân Việt Trùng chắc chắn là hàng đầu trong nước, ngang tầm quốc tế, chỉ là người ngoài chưa biết mà thôi.
Sợ là sợ, vạn nhất nói ra, các bệnh viện lớn trong nước đều đến "mượn" thì sao?
Đến lúc đó có cho mượn hay không? Cho mượn rồi thì sợ rằng bánh bao thịt đánh chó đi không trở lại, có tiền tuyệt đối không nên đắc chí.
Có tiền, Trần Kỳ, trên cương vị viện trưởng, liền có dã tâm, hoặc là không xây dựng, đã xây là phải xây khoa Bỏng hiện đại bậc nhất thế giới, kết hợp với kinh nghiệm từ đời sau của hắn, không tin là không làm nên chuyện.
Thấy Dương Tú Tú thuận lợi hoàn thành những công việc mà đáng lẽ ra bác sĩ gây mê mới có thể làm, Trần Kỳ vô cùng hài lòng:
"Tú Tú, cô mau qua bên cạnh giúp đỡ Bí thư Quách và Chủ nhiệm Chu, không thì tiếng mắng của ông già kia càng ngày càng lớn đấy."
Dương Tú Tú không kịp lau mồ hôi trên trán, gật đầu, cầm thùng dụng cụ chạy nhanh ra ngoài.
Lúc này, Trần Kỳ nhìn về phía Trương Hưng: "Tiểu Trương, đến đây, chúng ta lại làm toán, tính toán lượng dịch cần bổ sung cho bệnh nhân trước đi..."
Trong khi Trần Kỳ và mọi người còn đang chạy đua với thời gian để cứu chữa, các chuyên gia khoa Bỏng từ thành phố tỉnh và thành phố Hỗ Hải đang khẩn cấp trên đường tới.
Thành phố Tây Hồ cách Việt Trùng chỉ 60km, 1 tiếng là tới.
Thành phố Hỗ Hải cũng không xa, 260km, không mất nhiều thời gian là có thể đến nơi.
Nhà máy thép Việt Trùng lần này xảy ra tai nạn lao động nghiêm trọng, xưởng trưởng Tề không hề tính toán, thật sự là không tiếc bất cứ giá nào cũng phải cứu sống tất cả công nhân, không thể để một người nào c·h·ế·t.
Mặc dù Trần Kỳ của Việt Trùng đã chứng minh được năng lực của mình trong lĩnh vực bệnh dạ dày - ruột, nhưng trước mắt lại là bệnh nhân bỏng, xưởng trưởng Tề không cho rằng Trần Kỳ có thể hoàn thành tốt công việc cấp cứu.
Vạn nhất bệnh viện Việt Trùng xảy ra sai sót, làm vài công nhân c·h·ế·t, thì chuyện lớn rồi, mũ ô sa của hắn - Tề Quốc Dân, đừng hòng giữ được.
Vì vậy, vì tính mạng của công nhân, vì lợi ích của bản thân, nhờ người ngoài là biện pháp tốt nhất.
Đến lúc đó, bao một phong bì 1000 - 2000 nhân dân tệ, đủ để mời các chuyên gia.
Chút tiền này đối với nhà máy thép Việt Trùng có 3 vạn người thì là cái gì? Nhà máy thép Việt Trùng có khi tổ chức tiệc chiêu đãi, một bữa cơm cũng tốn hơn 1000, 2000 tệ rồi.
Bệnh viện Đông Sơn thành phố Hỗ Hải.
Bệnh viện Đông Sơn, là một trong những bệnh viện tốt nhất thành phố Hỗ Hải, sở hữu khoa Bỏng hàng đầu cả nước.
Sau khi viện phương nhận được điện thoại cứu viện từ Việt Trùng, bác sĩ Đặng Trường Nhạc, phó chủ nhiệm khoa Bỏng, được bệnh viện chỉ định làm người phụ trách tổ cứu viện lần này, yêu cầu lập tức xuất phát.
Đặng Trường Nhạc có một người em trai, tên là Đặng Trường Hỉ.
Đặng Trường Hỉ là ai? Hắn là chủ nhiệm khoa Phẫu thuật bàn tay của bệnh viện Thụy Ngân, thành phố Hỗ Hải, trước đây từng đấu đá với Trần Kỳ, hai bên ầm ĩ vô cùng.
Đương nhiên, sau sự kiện lần đó, kẻ chủ mưu phía sau, Vi Thành Lập của bệnh viện Tích Thủy Đàm lập tức mất chức, bị miễn chức hội trưởng Hiệp hội Phẫu thuật bàn tay và chức chủ nhiệm khoa Phẫu thuật bàn tay của bệnh viện.
Cùng bị liên lụy, còn có hai kẻ chủ mưu chính khác.
Một là Ngũ Kiến Lâm của Hải Y Nhất Viện, một là Đặng Trường Hỉ của bệnh viện Thụy Ngân, hai người này cũng lần lượt bị miễn các chức vụ chủ nhiệm khoa, xuống làm bác sĩ phổ thông.
Một bác sĩ muốn leo lên vị trí chủ nhiệm khoa, đều là mấy chục năm phấn đấu, không chỉ đổ biết bao mồ hôi, mà còn tốn biết bao quan hệ và tiền bạc.
Kết quả, lại bị Trần Kỳ, một thầy thuốc nhỏ của bệnh viện nông thôn đánh cho tơi tả, là ai cũng khó mà chịu đựng.
Là anh trai của Đặng Trường Hỉ, bác sĩ Đặng Trường Nhạc có chút kinh ngạc khi nhận được thông báo, trong đầu lập tức hiện lên hình ảnh Trần Kỳ nổi danh mấy năm nay.
"Bệnh viện Nhân dân Việt Trùng không phải là bệnh viện do Trần Kỳ làm Viện trưởng sao?"
Nghĩ đến đây, Đặng Trường Nhạc có ý định từ chối đến Việt Trùng giúp đỡ, nhưng sau đó lại nghĩ lại, trước đây Trần Kỳ đã đánh bại em trai mình trong lĩnh vực phẫu thuật bàn tay, khiến gia tộc họ Đặng trở thành trò cười trong giới y tế.
Vậy thì hôm nay, có một cơ hội tốt như vậy, để hắn, một bác sĩ khoa Bỏng, đánh bại Trần Kỳ, bác sĩ khoa dạ dày - ruột, cho hắn biết rằng nhân ngoại hữu nhân, thiên ngoại hữu thiên, giúp em trai trút giận cũng tốt.
Nghĩ đến đây, Đặng Trường Nhạc dẫn theo mấy bác sĩ khoa Bỏng, nhanh chóng lên đường đến Việt Trùng.
Các bác sĩ khoa Bỏng Ngoại của Hải Y Nhất Viện là những người đến Việt Trùng nhanh nhất, khi Trần Kỳ nhìn thấy mấy vị chuyên gia từ thành phố tỉnh đến, tâm trạng có thể tưởng tượng được.
Khó chịu!!!
Lão tử là một người trùng sinh, một quản sự song quốc tế, một Viện trưởng cấp Phó sảnh, khám bệnh còn cần người bên ngoài đến hội chẩn? Đến giúp đỡ? Nói ra là đánh vào mặt hắn - Trần Kỳ!
Thấy sắc mặt Trần Kỳ sa sầm, Dương Hưng Lương, chủ nhiệm khoa Bỏng Ngoại của Hải Y Nhất Viện dẫn đội tới, có chút lúng túng.
Bác sĩ hiểu rõ bác sĩ nhất, trong tình huống bình thường, chỉ khi bệnh viện cấp dưới không thể xử lý được một bệnh nhân nào đó, chủ động cầu cứu bệnh viện cấp trên, bệnh viện cấp trên hoặc bệnh viện khác mới có lý do chính đáng để đến.
Giống như bây giờ, không mời mà đến, đây chính là sự thiếu tôn trọng lớn nhất đối với bệnh viện địa phương, người ta sẽ cho sắc mặt tốt mới là lạ.
Hơn nữa, chủ nhiệm Dương biết rõ, đừng nhìn Trần Kỳ trẻ tuổi, cấp bậc của Trần Kỳ là Phó sảnh đường hoàng, ngang hàng với lãnh đạo trực tiếp của chủ nhiệm Dương, Viện trưởng Nhất Viện trực thuộc Đại học Y Hải Đông.
Tuổi còn trẻ mà có thể leo lên vị trí cao như vậy, không ai là đơn giản, dễ đối phó? Thế là nhanh chóng chủ động chào hỏi.
"Viện trưởng Trần, ha ha, chào anh, chúng ta lại gặp nhau."
"Chủ nhiệm Dương, chào ông, đây là...?"