Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 555: Bệnh máu khó đông, không thể để chảy máu.**
Lan Lệ Quyên đã ghi nhớ toàn bộ số liệu trong phòng ban, chính là để chờ đợi thời khắc này, vì vậy không chút do dự trả lời:
"Hiện tại, khoa chúng ta có 10 bệnh nhân cần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ niêm mạc dạ dày gấp, ngoài ra còn có 10 bệnh nhân cần thông qua kỹ thuật POEM để điều trị chứng co thắt tâm vị."
Hai vợ chồng thông đồng với nhau hoàn toàn bằng tiếng Anh, bên trong ẩn chứa chút mưu kế, mục đích chính là để các bác sĩ nước ngoài trong phòng họp nghe được.
Quả nhiên, Lan Lệ Quyên vừa dứt lời, Giáo sư Gareth liền không kìm được hỏi:
"Chờ một chút, Lan, theo như cô nói, kỹ thuật POEM cụ thể là kỹ thuật gì? Có phải là phẫu thuật nội soi qua đường hầm không?"
Trần Kỳ nghe câu hỏi này liền biết cá đã cắn câu, bèn làm bộ nghiêm túc gật đầu nói:
"POEM là viết tắt của Peroral Endoscopic Myotomy, dịch ra chính là phẫu thuật cắt lớp cơ niêm mạc qua đường miệng bằng nội soi, cũng có thể gọi là phẫu thuật cắt vòng cơ thực quản qua nội soi, thông qua đường hầm để tiến hành."
Kỹ thuật đường hầm được phát minh, kiếp trước phải chờ tới năm 2009 mới được một bác sĩ Nhật Bản phát minh, kỹ thuật mới này có tác dụng hết sức quan trọng đối với điều trị nội soi, có ý nghĩa lâm sàng vô cùng to lớn.
Hiện tại mới là năm 1989, phẫu thuật nội soi mới bắt đầu được vài năm, Trần Kỳ đưa ra một thuật thức nội soi mới vượt thời đại như vậy, chỉ riêng điều này, nếu hắn không có dã tâm gì, cũng đủ để trở thành một nhân vật quyền uy trong giới y học, cả đời sống dựa vào POEM.
Lúc này lại có bác sĩ giơ tay hỏi:
"Trần, nếu tôi không nghe nhầm, ý của anh là sáng nay anh chuẩn bị thực hiện 5 ca phẫu thuật co thắt tâm vị? Thế nhưng, mỗi ca phẫu thuật loại này ít nhất đều phải mất khoảng 3 giờ, làm sao anh có thể hoàn thành 5 ca phẫu thuật trong vòng nửa ngày?"
Trần Kỳ cười hắc hắc: "Nếu tôi khống chế mỗi ca phẫu thuật trong vòng 1 giờ thì sao?"
"Điều này không thể nào."
"Không có gì là không thể, tôi dám nói thì nhất định có thể làm được, anh nói có đúng không?"
Người Mỹ thích chất vấn, cũng có dũng khí chất vấn, càng sẽ không vì anh là chủ nhà mà im lặng không chất vấn, cho nên Trần Kỳ cũng không tức giận, sự thật thắng hùng biện.
"Đi, bây giờ chúng ta đến phòng phẫu thuật, ở Hoa quốc chúng ta có một câu ngạn ngữ, là ngựa c·hết hay l·ừ·a c·hết thì kéo ra ngoài dắt thử liền biết, hôm nay tôi sẽ cho các anh biết, tôi là một thiên tài như thế nào."
Ha ha ha.
Các bác sĩ nước ngoài đều khẽ cười, thổi phồng một chút là thói quen xã giao của người Mỹ, không cần phải quá mức hàm súc.
Khi một đám bác sĩ nước ngoài ồ ạt đi tới phòng phẫu thuật, y tá trưởng phòng phẫu thuật đã sớm chờ sẵn, đem từng bộ quần áo phẫu thuật mới tinh đưa tới tay các bác sĩ nước ngoài, ngay cả dép lê cũng là hoàn toàn mới.
Trần Kỳ nghĩ tới bộ quần áo phẫu thuật có mảnh vá của mình trong lòng liền cảm thấy không công bằng:
"Y tá trưởng, sao lại mua nhiều quần áo phẫu thuật mới như vậy, trước đó chúng ta muốn đổi mấy bộ cô còn nói chúng ta lãng phí."
Vương y tá trưởng cũng cười ha hả:
"Viện trưởng, đây là Quách bí thư cố ý dặn dò, chúng ta ăn mặc rách rưới một chút không sao, nhưng không thể để mất mặt trước đồng nghiệp nước ngoài, những bộ quần áo phẫu thuật này còn phải mua từ Hỗ thị, đắt lắm đấy."
Trần Kỳ vỗ trán: "Lão Quách đây là làm hỏng đại sự của ta, ta có khóc than cũng không kịp, chúng ta sao có thể khoe khoang chứ?"
"A?"
Vương y tá trưởng không nghĩ ra, tại sao lại phải khóc than trước mặt người nước ngoài? Chẳng lẽ không phải giả vờ cũng phải giả vờ sống rất giàu có sao?
Mà ở một bên khác, hôm nay Bệnh viện Nhân dân, ngoại trừ phẫu thuật cấp cứu, tất cả các ca phẫu thuật theo lịch trình đều tạm dừng, chính là để tiện cho các bạn bè nước ngoài tham quan, đây cũng là lão Quách dặn dò.
Là đồng nghiệp, các bác sĩ nước ngoài thực sự rất hứng thú với hiện trạng điều trị ở Hoa quốc.
Dù sao bọn họ luôn được giáo dục rằng, Hoa quốc nghèo khó lạc hậu, ngu muội vô tri, thậm chí giống như xã hội nguyên thủy chưa khai hóa.
Cho nên, cả đám bọn họ đều nhìn ngang nhìn dọc, muốn xem phòng phẫu thuật của bệnh viện Hoa quốc có những thiết bị nào, thông qua những thiết bị này cũng có thể thấy được trình độ điều trị của bác sĩ Hoa quốc như thế nào, có thể thực hiện được những ca phẫu thuật cấp bậc nào.
Xem xét một hồi, quả thực rất thất vọng.
Phòng phẫu thuật ở Mỹ về cơ bản đã ứng dụng toàn bộ hệ thống phòng phẫu thuật siêu sạch, tầng lọc.
Loại phòng phẫu thuật này sử dụng thiết bị lọc không khí siêu sạch, loại bỏ hiệu quả cao các hạt bụi và vi khuẩn trong không khí, khử độc, đạt được hiệu quả hút bụi diệt khuẩn, tạo ra một không gian phẫu thuật sạch sẽ, thoải mái.
Nhưng phòng phẫu thuật của Bệnh viện Việt Trung chỉ là phòng bình thường cải tạo lại, đặc biệt là vào mùa đông, do không có thiết bị điều hòa, vẫn sử dụng lò hơi sưởi ấm truyền thống.
Các bác sĩ khác vẫn chỉ là xem náo nhiệt, đối với Giáo sư Bradrick mà nói, trong lòng càng thêm rối bời.
Với điều kiện làm việc như vậy, khả năng để vị đại lão dễ tới kia đến Hoa quốc phẫu thuật đã không còn, đến lúc đó, không cần biết phẫu thuật có thành công hay không, lại gặp phải tình trạng nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Đối với bệnh nhân máu khó đông, nhiễm trùng sau phẫu thuật tuyệt đối là chí mạng, bởi vì nhiễm trùng cũng sẽ dẫn đến xuất huyết nhiều và DIC.
Giáo sư Gareth thì đứng trước máy nội soi dạ dày, nhíu mày nhìn các thiết bị trước mặt, bởi vì những thiết bị nội soi này đều đã lỗi thời, ở các bệnh viện hàng đầu đã sớm loại bỏ.
Ông ta cầm một ống nội soi lên xem xét hồi lâu, lại cầm một ống nội soi khác có kẹp sinh thiết thử một chút, phát hiện lực kẹp vô cùng yếu.
Ngoại trừ chiếc máy nội soi dạ dày chính kia vẫn còn tương đối tiên tiến, tại hiện trường, không có một thứ gì là có thể sử dụng được, điều này khiến Giáo sư Gareth vừa nghi hoặc, lại vừa khó hiểu.
Lúc này, Trần Kỳ sau khi khử độc xong, bước vào phòng phẫu thuật, nhìn thấy biểu cảm của những người nước ngoài này có chút kỳ quái:
"Các vị giáo sư, các vị có nghi vấn gì về thiết bị của chúng tôi sao?"
Giáo sư Gareth nhún vai: "Trần, nếu tôi không đoán sai, những thiết bị nội soi này của anh đều là đồ vật của nhiều năm trước rồi phải không?"
Trần Kỳ lập tức tỏ vẻ ngượng ngùng:
"Đúng vậy, những máy nội soi này đều là do phòng khám Mayo tặng miễn phí cho chúng tôi, không tốn một xu, bất quá cũng là sản phẩm đã loại bỏ của họ, không có cách nào, ai bảo quốc gia của chúng ta còn chưa giàu có, chúng tôi sửa chữa, chắp vá dùng 3 năm lại 3 năm."
Lời này vừa nói ra, những bác sĩ nước ngoài kia nhao nhao giơ ngón tay cái lên.
"Trần, các anh thật thần kỳ, chỉ với loại rác rưởi này mà lại có thể làm được những ca phẫu thuật vĩ đại nhất."
Trần Kỳ ngoài miệng nói đâu có đâu có, nhưng trong lòng lại nghĩ làm thế nào để kiếm chút đồ tốt từ tổ chức WHO.
Tổ chức WHO người ta là nhà giàu có, tùy tiện rò rỉ ra chút nước canh thôi, cũng đủ để Trần Kỳ đem thiết bị phòng phẫu thuật nội soi của Bệnh viện Nhân dân thay đổi toàn bộ từ trên xuống dưới, từ trong ra ngoài.
Giáo sư Gareth và Giáo sư Bradrick rõ ràng cũng nghĩ đến việc tài trợ, nhưng vẫn là câu nói kia, anh, Trần Kỳ, phải thể hiện được giá trị của mình.
Anh có giá trị, người ta mới có thể đầu tư vào anh.
Nếu anh phẫu thuật không thành công, hoặc có gian lận học thuật, người ta chỉ có thể phủi mông rời đi, sau đó tại các hội nghị học thuật lớn chê bai quốc gia nào đó.
Rèn sắt còn cần tự thân cứng rắn.
Phẫu thuật bắt đầu, 15 bác sĩ người Mỹ đứng thành một vòng tròn, Giáo sư Gareth và Giáo sư Bradrick đứng ngay bên cạnh Trần Kỳ, mắt không rời khỏi màn hình TV.
Mặc dù trong lòng hai người cũng đang chửi thầm màn hình TV quá nhỏ, độ phân giải không đủ, nhưng may mà vẫn có thể nhìn thấy toàn bộ quá trình phẫu thuật.
Trần Kỳ vừa đưa ống nội soi vào, vừa giảng giải, đầu tiên là đưa ống nội soi xuống đến vị trí môn vị, cho các bác sĩ Mỹ xem vị trí tắc nghẽn môn vị, để tránh việc họ nói anh gian lận học thuật.
Bên cạnh, máy chụp ảnh tách tách chụp liên tục, có hai máy quay phim đồng thời hoạt động, một máy quay vào màn hình TV, một máy quay vào động tác tay của Trần Kỳ.
"Mọi người thấy vị trí tắc nghẽn môn vị, bây giờ tôi sẽ tiến hành kỹ thuật đường hầm mà tôi đã phát minh, mọi người hãy nhìn kỹ."
Chỉ thấy Trần Kỳ nhanh chóng dùng dao điện cắt một lỗ nhỏ trên thành thực quản, đường kính lỗ hổng chỉ có 1cm, vô cùng nhỏ.
Giáo sư Bradrick và trợ thủ của ông ta thì đặc biệt chú ý vấn đề chảy máu, bởi vì phẫu thuật của đại lão kia có thành công hay không, quyết định bởi lượng máu chảy ra nhiều hay ít, hoặc diện tích vết thương lớn hay nhỏ.
Sau đó, họ ngạc nhiên phát hiện, vết cắt nhỏ này một chút máu cũng không chảy ra, rửa sạch vài lần sau đó thì sạch sẽ.
"Trần, tại sao vết cắt này của anh không chảy máu? Mỗi ca phẫu thuật đều như vậy, hay chỉ riêng bệnh nhân này đặc biệt?"
Giáo sư Bradrick nhất định phải hỏi rõ ràng.
Trần Kỳ có chút kỳ quái, vị chuyên gia Trung tâm Điều trị Cedars-Sinai này sao lại quan tâm đến vấn đề chảy máu hơn, đương nhiên, người ta hỏi thì anh chắc chắn phải trả lời:
"Giáo sư, điều này rất dễ hiểu, bởi vì trên lớp niêm mạc chỉ có một số ít mạch máu nhỏ, trên lớp màng ngoài mới có lượng lớn mạch máu phân bố, cho nên, ca phẫu thuật này của chúng ta sẽ không đụng vào tĩnh mạch thực quản dạ dày, hay bất kỳ động mạch chủ nào, dao điện cắt một vết nhỏ như vậy, về cơ bản là không có chảy máu."
Giáo sư Bradrick gật đầu, viết gì đó lên sổ tay, sau đó tiếp tục xem Trần Kỳ phẫu thuật.
Tiếp theo đến khâu "đào thông đạo", Trần Kỳ tiêm nước muối sinh lý xong, bắt đầu tách lớp dưới niêm mạc và lớp cơ.
Giáo sư Bradrick và trợ thủ mặt gần như dán vào màn hình, còn vừa hỏi nhau: "Chảy máu chưa? Chảy máu chưa?"
Trần Kỳ thực sự nhịn không được, hỏi nghi vấn của mình:
"Giáo sư Bradrick, tại sao các anh lại quan tâm đến lượng máu chảy ra trong phẫu thuật như vậy? Ưu điểm của phẫu thuật nội soi là vết thương nhỏ, hiệu quả điều trị tốt, biến chứng sau phẫu thuật ít, nếu trong quá trình phẫu thuật, lượng máu chảy ra quá lớn, vậy thì đã đi ngược lại với nguyên tắc vết thương nhỏ của phẫu thuật nội soi."
Giáo sư Bradrick có chút lúng túng, suy nghĩ một chút quyết định vẫn là nói rõ sự thật, đương nhiên, bí mật cá nhân của bệnh nhân, ông ta sẽ giữ lại.
"Là như vậy, Trần, tôi có một bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông nghiêm trọng, nhưng ông ta đồng thời mắc chứng co thắt tâm vị, bây giờ có thể nói là tính mạng như ngàn cân treo sợi tóc, trong điều kiện điều trị nội khoa không hiệu quả, chỉ có phẫu thuật nội soi mới có thể cứu mạng.
Nhưng anh cũng biết, người mắc bệnh máu khó đông giống như người thủy tinh, hơi không cẩn thận chính là xuất huyết nhiều, hoặc vết thương phẫu thuật chảy máu không ngừng, cho nên để bệnh nhân an toàn, tôi đã cố ý đến Hoa quốc khảo sát ca phẫu thuật POEM này của anh.
Phẫu thuật có thể thành công hay không là một khâu quan trọng trong khảo sát, nhưng tất cả những điều kiện tiên quyết này là vết thương phẫu thuật nhất định phải rất nhỏ, lượng máu chảy ra cũng nhất thiết phải khống chế trong phạm vi cực kỳ nhỏ, như vậy mới có thể đảm bảo an toàn cho ca phẫu thuật."
Trần Kỳ là ủy viên Hội Y học Quốc tế, đã chứng kiến biết bao nhiêu chuyện, lập tức hiểu ngay.
"Giáo sư, vị bệnh nhân này rất quan trọng?"
Giáo sư Bradrick gật đầu:
"Thuộc về tầng lớp thượng lưu ở Mỹ, đặc biệt giàu có. Nói thẳng ra, bác sĩ Trần, nếu anh có thể thực hiện ca phẫu thuật này, chữa khỏi cho vị đại lão này, thu hoạch sẽ vượt xa dự đoán của anh."
Trong phòng phẫu thuật đều là bác sĩ, chủ đề chi phí phẫu thuật không phải là điều gì cấm kỵ, thế là Trần Kỳ cũng trêu chọc một câu:
"Ồ, sẽ lớn đến mức nào? Cho đến hiện tại, khoản tiền thuốc lớn nhất mà tôi nhận được là ở Châu Phi, phẫu thuật cho một vị quan chức cấp cao, tổng cộng nhận được 1,5 triệu USD."
Yoshi!
Ô không đúng, làm lại, tiếng kêu của người Mỹ nên là: "Ôi, Chúa ơi!"
Đích xác, 1,5 triệu USD dù là ở phạm vi toàn thế giới cũng là đỉnh cao, nếu không phải đối phương không phải là người giàu nhất, không phải là ca phẫu thuật liên quan đến tính mạng, về cơ bản là không thể nhận được nhiều tiền như vậy.
Cũng tỷ như Trần Kỳ ra nước ngoài phẫu thuật, mấy vạn USD phí phẫu thuật, đây là thông lệ quốc tế.
Đương nhiên, nhiều năm như vậy, phí phẫu thuật cũng tăng giá, từ 5 vạn USD đã tăng lên 8 vạn USD, nhưng so với 1,5 triệu USD thì cũng chỉ là một con kiến so với con voi.
Giáo sư Bradrick sau khi nghe xong cũng giật mình, ông ta nghĩ tới việc mình có chút xem thường bác sĩ Hoa quốc, không ngờ trên trường quốc tế lại được săn đón như vậy?
Nhưng vị bệnh nhân kia của ông ta là một đại lão có giá trị tài sản mấy chục tỷ USD, ông ta cũng đã nói rõ, nếu ai có thể chữa khỏi bệnh cho ông ta, ông ta sẽ cho đối phương một khoản tài sản không tưởng tượng được.
Mặc dù không nói rõ số lượng cụ thể, nhưng chữ "không tưởng tượng được" này đã nói rõ, ít nhất cũng phải mấy triệu USD trở lên.
Bằng không, thu nhập hàng năm của các bác sĩ hàng đầu Âu Mỹ cũng là hơn trăm vạn USD, anh cho có mấy chục vạn? Đuổi ăn mày sao? Còn nói là "không tưởng tượng được"?
Cho nên, Giáo sư Bradrick cũng cười ha ha một tiếng:
"Trần, anh lợi hại hơn tôi tưởng tượng, nhưng bệnh nhân kia cho cũng nhiều hơn anh tưởng tượng, đương nhiên, tiền đề là anh có thể nhận được khoản tiền thưởng này."
Giáo sư Gareth thấy bầu không khí thoải mái, cũng hùa theo nói giỡn vài câu:
"Trần, tôi có thể làm chứng, tất cả những điều này đều là thật, tôi cũng đã từng giúp liên hệ rất nhiều chuyên gia bệnh dạ dày ruột hàng đầu, đáng tiếc, chỉ một căn bệnh máu khó đông đã cản trở tất cả những người muốn thử sức, nếu phẫu thuật của anh thực sự có thể giải quyết được vấn đề chảy máu, có thể giúp anh đảm bảo, anh tuyệt đối có thể kiếm được một món hời."
Anh nói với một kẻ "c·hết vì tiền" rằng có thể kiếm được một món hời, đây không phải là dụ Trần Kỳ hành động sao.
Vốn dĩ Trần Kỳ cho rằng những bác sĩ nước ngoài này đến chơi, phần nhiều là để nghiên cứu, trao đổi kinh nghiệm học thuật, làm nửa ngày hóa ra người ta là thay c·h·ó nhà giàu đến khảo sát mình?
"Không tưởng tượng được" tài phú, Trần Kỳ làm sao có thể bỏ lỡ?
Đừng nói anh có điều kiện để làm ca phẫu thuật máu khó đông này, coi như không có điều kiện này, tạo ra điều kiện cũng phải làm.
Vừa nghĩ tới một hòm, một hòm đô la Mỹ đặt trước mặt, Trần Kỳ liền tràn đầy nhiệt huyết.
"Các tiên sinh, các anh hãy nhìn kỹ, bây giờ tôi sẽ tách lớp niêm mạc và lớp cơ của thành thực quản, nước muối sinh lý đã cô lập hai lớp này, cho nên quá trình tách này vô cùng nhẹ nhàng, các anh xem, chính là làm như vậy, hơn nữa sẽ không chảy máu, thấy chưa?
Được rồi, bây giờ chúng ta đến vị trí vòng cơ, đây chính là cơ bắp hình vòng, việc tôi cần làm bây giờ là sử dụng dao điện để cắt cơ bắp này ra, trước đây, tôi đã thực hiện mấy ca phẫu thuật đều áp dụng cắt toàn bộ lớp cơ.
Làm như vậy có một ưu điểm là hiệu quả phẫu thuật tốt hơn, sẽ không tái phát, tuy nhiên, khuyết điểm là sẽ có một số ít trường hợp chảy máu, cho nên bây giờ tôi quyết định áp dụng một phương pháp cắt khác, đó là tại vị trí 2 giờ trên thành trước thực quản, ở bờ cong nhỏ dạ dày, thực hiện một vết cắt ngắn, chỉ cần 1,5cm là được."
Quả nhiên, sức mạnh đồng tiền có thể khiến người ta nảy sinh ra những khả năng sáng tạo vô hạn.
Nếu cắt toàn bộ lớp cơ, vết cắt ít nhất phải từ 6-8cm, bây giờ trực tiếp rút ngắn xuống còn 1,5cm, vết cắt thu nhỏ lại cũng đồng nghĩa với việc khả năng chảy máu ít hơn, ca phẫu thuật cho người bệnh máu khó đông sẽ càng có khả năng thành công.
Giáo sư Bradrick có chút kỳ quái: "Trần, chẳng lẽ anh nói phẫu thuật POEM còn có nhiều phương pháp cắt khác nhau?"
Trần Kỳ nhún nhún vai:
"Đây là đương nhiên, bệnh nhân có yêu cầu gì, chúng ta liền thỏa mãn yêu cầu của họ, nhất là một vị tỷ phú, không có điều kiện, chúng ta cũng sẽ sáng tạo ra một thuật thức mới, ngược lại, chi phí nghiên cứu phát minh thuật thức mới, phú hào sẽ cung cấp, không phải sao?"
"Ha ha ha, Trần, anh nói quá tuyệt vời!"
Bác sĩ Hoa quốc xấu hổ khi bàn luận về tiền bạc, cảm thấy đây là biểu hiện của việc thiếu y đức.
Nhưng bác sĩ Mỹ vốn lớn lên trong chủ nghĩa tư bản, khái niệm về tiền bạc vô cùng rõ ràng, cho nên cũng không ghét việc Trần Kỳ nhắc đến tiền tài.
Ngược lại, họ cảm thấy Trần Kỳ thẳng thắn, chân thành, đáng để kết giao.