Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

Chương 604: Bác sĩ phẫu thuật cầu viện
Buổi sáng là thời gian Trần Kỳ ngồi "Phòng khám chuyên gia".
Bình thường mà nói, Trần Kỳ là Viện trưởng, hắn muốn thế nào thì thế ấy, cho nên hắn cố ý mở "Phòng khám chuyên gia nội soi" đầu tiên trong nước, mỗi tuần khám bệnh một buổi sáng.
Ngoài ra, hắn còn phải đến Việt Trung Tứ Viện một chuyến mỗi tuần để khám tại "Phòng khám chuyên gia sứt môi hở hàm ếch", cũng là nửa ngày một tuần.
Thêm vào đó, Trần Kỳ còn sắp xếp một ngày mỗi tháng đến Trạm Y tế Trung tâm Hoàng Đàn để khám bệnh, coi như là đi khắp các bệnh viện thị trấn, huyện, thành phố.
Dù sao trước đây khẩu hiệu "Chuyển bệnh hai chiều" là do hắn kêu lên, không thể có được vốn chính trị rồi trở mặt không nhận người, lập tức không đi bệnh viện cấp dưới khám bệnh được.
Muốn có được số khám chuyên gia của Trần Kỳ, cần phải xếp hàng từ một tuần trước, mang chăn bông xếp hàng cả đêm, hơn nữa vé sẽ hết sạch trong nháy mắt.
Bây giờ, về cơ bản, rất khó lấy được số khám của Trần Kỳ và Lan Lệ Quyên, đây là kết quả của việc Trần Kỳ kiên trì ngăn chặn "cò mồi".
Bệnh nhân cũng từ khắp nơi trong cả nước đổ về, những năm 80 có thể từ nơi khác chạy tới, kỳ thực cũng là những ca bệnh nan y như Dư Tư Tư, cho nên trình độ điều trị cá nhân của Trần Kỳ cũng không ngừng nâng cao.
Không phải sao, hôm nay Trần Kỳ ngồi phòng khám chuyên gia, cảnh tượng vô cùng hoành tráng.
Bên cạnh hắn có hai học sinh ngồi, một người viết bệnh án, một người phụ trách viết đơn kiểm tra hoặc đơn thuốc, Trần Kỳ chỉ cần phụ trách khám bệnh là được.
Chế độ đãi ngộ Giáo sư lớn như này, chỉ có chuyên gia lão làng ở bệnh viện hàng đầu mới được hưởng thụ.
Ngoài ra, phía sau Trần Kỳ còn có 8 nghiên cứu sinh Thạc sĩ ngồi, thầy giáo khám bệnh, bọn họ chắc chắn phải đi theo. Ngoài ra còn có 5 thạc sĩ sinh khác đi theo Lan Lệ Quyên học tập.
Trần Kỳ và Lan Lệ Quyên đã tạo ra tiền lệ trong nước vợ chồng cùng mang học sinh, hơn nữa còn kiêm tu cả nội khoa và ngoại khoa, có thể tưởng tượng được 15 nghiên cứu sinh Thạc sĩ này sau khi tốt nghiệp, trình độ có thể đạt đến mức độ nào.
Bên cạnh nghiên cứu sinh là 20 bác sĩ của bệnh viện Tây Kinh tạo thành đoàn tham quan.
Bác sĩ bệnh viện Tây Kinh đến Việt Trung, chủ yếu vẫn là muốn kiến thức giải phẫu nội soi sở trường nhất của Trần Kỳ, xem có phải thần kỳ như trong truyền thuyết hay không, có thể thay thế Ngoại khoa.
Các bác sĩ Ngoại khoa dạ dày ruột rõ ràng quan tâm vấn đề này hơn.
Kết quả, bọn họ đến Việt Trung sau khi thấy được mấy ca bệnh nan y, cũng coi như mở mang tầm mắt, không phải chứng đau bụng do động kinh, thì là đau bụng do nhồi máu cơ tim, chẳng có ca nào đau bụng chuyên nghiệp của khoa Nội tiêu hóa.
Cho nên hôm nay biết Trần Kỳ có phòng khám chuyên khoa nội soi, 20 vị bác sĩ bệnh viện Tây Kinh đều dậy sớm chờ ở phòng khám.
Thường thì các bác sĩ đến sớm khám bệnh cũng đã quen rồi.
Ngay cả giáo sư Đồng 70 tuổi, gần 80 tuổi cũng quy củ ngồi ở đó, như học sinh nhìn "Trần lão sư" triển khai khám và điều trị nội soi.
Trần Kỳ có rất nhiều quy tắc khám bệnh, hắn không cho phép một đám bệnh nhân vây quanh ở đó, như vậy chẳng những thiếu riêng tư cá nhân, mà còn ảnh hưởng đến tâm tình của bác sĩ.
Cho nên Trần viện trưởng đi ra ngoài khám bệnh, cửa ra vào chắc chắn có một y tá cầm cái bàn chặn lại, sau đó áp dụng chế độ gọi tên thủ công.
Ví dụ như bây giờ, Dương Tú Tú đang gọi: "Số 15, Nguyên Tuyền Lâm, Nguyên Tuyền Lâm có ở đây không?"
Lúc này, từ phía sau đám người, một người trung niên khoảng 50 tuổi bước tới, đeo kính mắt, nhìn qua là dáng vẻ trí thức, chỉ thấy ông ta cười ha hả nói:
"Tiểu Đồng chí, tôi không họ Nguyên, tôi họ Kỳ, chữ này phát âm giống chữ Tề, là chữ 'Kỳ' trong 'Kỳ dữ kê tề, chưởng kê quan dĩ hậu'."
Dương Tú Tú nghe xong liền đỏ mặt, cô chỉ có bằng Trung chuyên, đối với loại chữ hiếm gặp này rất lạ lẫm, vội vàng xin lỗi nói:
"Xin lỗi, thật xin lỗi, là do trình độ văn hóa của tôi không cao nên đã đọc sai tên của ngài, bây giờ đến lượt số của ngài."
"Ha ha, không sao, dù sao họ của tôi luôn bị người khác đọc sai, tôi đã quen rồi."
Bên ngoài y tá đang gọi tên bệnh nhân, ngồi ở bên trong, chủ nhiệm khoa Nội dạ dày ruột của bệnh viện Tây Kinh, Lương Ổn Định đang lẩm bẩm:
"A, các anh nghe xem, cái tên Kỳ Tuyền Lâm này sao nghe quen thế? Giọng nói này cũng quen nữa."
Bên cạnh, chủ nhiệm khoa Ngoại dạ dày ruột Chu Khải Phát tùy ý nói:
"Ở bệnh viện trực thuộc đại học giao thông số 1 cũng có một bác sĩ Ngoại khoa tên là Kỳ Tuyền Lâm. Họ này của ông ấy tương đối hiếm, thường xuyên bị người ta đọc thành Nguyên, kỳ quái, giọng nói này đúng là giống ông ấy, chẳng lẽ lão Kỳ cũng đến Việt Trung?"
Lương chủ nhiệm ngơ ngác:
"Không thể nào, lão Kỳ đến Việt Trung làm gì? Đi tàu hỏa cũng phải mất ba ngày ba đêm, lại nói, có bệnh gì mà bệnh viện trực thuộc đại học giao thông số 1 của bọn họ không chữa được, phải đến Việt Trung?"
Bệnh viện tốt nhất Tây An là bệnh viện Tây Kinh, tiếp theo là bệnh viện trực thuộc số 1 Đại học Giao thông Tây An.
Trình độ hai bệnh viện không chênh lệch nhiều, hơn nữa cùng ở một thành phố, các bác sĩ giữa các bệnh viện rất quen thuộc nhau.
Lúc này, cửa phòng khám bệnh bị đẩy ra, một bệnh nhân thư sinh bước vào, cầm một cặp công văn, thái độ khách khí nhưng không kiêu ngạo, không tự ti:
"Trần viện trưởng, chào ngài, tôi là bệnh nhân số 15."
Không đợi Trần Kỳ mở miệng, hắn liền nghe được phía sau mình đồng thanh vang lên một hồi kinh hô: "Lão Kỳ? Thật là ông à?"
Kỳ Tuyền Lâm vừa rồi còn rất bình tĩnh, bị người ta gọi như vậy, cả người đều sững sờ, thầm nghĩ mình đã chạy đến Việt Trung xa xôi, sao vẫn có người nhận ra mình?
Nhìn kỹ lại, "A, đây không phải Đồng lão sư sao? Lão Lương, lão Chu, sao các anh cũng ở Việt Trung?"
Lương Ổn Định và Chu Khải Phát đứng lên, vẻ mặt kinh ngạc không thể che giấu:
"Lời này chúng tôi phải hỏi mới đúng, chúng tôi là đến Việt Trung tham quan, lão già nhà ông sao lại đến Việt Trung? Còn lấy số, ông là đến khám bệnh?"
"Lão Kỳ, ông chạy đến Việt Trung khám bệnh? Tình huống gì vậy?"
Lương Ổn Định và Chu Khải Phát hai người, người một câu, hỏi một đống vấn đề, thật sự là hai người bọn họ quá mức bất ngờ.
Đồng giáo sư mặc dù không thể nhớ rõ Kỳ Tuyền Lâm, nhưng nghe dáng vẻ hẳn là đồng hương kiêm đồng nghiệp, thế là cũng cười gật đầu.
Kỳ Tuyền Lâm nhìn 20 vị đồng hương kiêm đồng nghiệp, lập tức dở khóc dở cười:
"Thế giới này thật sự là quá nhỏ, không ngờ tôi chạy đến Việt Trung còn có thể gặp được các anh, đây thật là tha hương gặp cố nhân, ha ha, đúng vậy, tôi đến Việt Trung là chuyên tìm Trần viện trưởng khám bệnh."
Kỳ Tuyền Lâm nói thật nhẹ nhàng, nhưng vẻ thất lạc và lúng túng trên mặt hắn làm thế nào cũng không che giấu được.
Lương Ổn Định và Chu Khải Phát tỉnh táo lại sau, cũng quan tâm hỏi: "Lão Kỳ, đây là tình huống gì? Tây An đều trị không được, phải chạy đến Việt Trung."
Kỳ Tuyền Lâm cười khổ một tiếng: "Tây An thật sự trị không được, các anh xem những thứ này, đoán chừng chỉ có Trần viện trưởng ở đây mới có hy vọng."
Trần Kỳ nghe xong là đồng nghiệp, hơn 50 tuổi vẫn là bác sĩ chủ nhiệm, Giáo sư lớn của Tây An, mặc dù trong lòng cũng kinh ngạc, nhưng vẫn khách khí gật đầu:
"Hóa ra là, là..."
"Kỳ Tuyền Lâm, họ Kỳ..."
Trần Kỳ lúng túng cười ha hả:
"Ngại quá Kỳ chủ nhiệm, tôi cũng là lần đầu tiên nhìn thấy cái họ này, cảm tạ ông đã tin tưởng tôi, từ Tây An xa xôi ngàn dặm chạy đến, phía trước tôi có nghe Đồng giáo sư nói bọn họ đến Việt Trung, trên đường mất ròng rã ba ngày ba đêm.
Cho nên tôi nghĩ Kỳ chủ nhiệm nhất định là gặp khó khăn lớn, mọi người đều là đồng nghiệp, ông cũng là tiền bối của tôi, bình thường nếu như tôi Trần Kỳ có thể trị, tôi nhất định sẽ dốc hết sức, tuyệt đối sẽ không giữ lại, cũng không phụ lòng tin tưởng của ông đối với tôi."
Trần Kỳ vừa dứt lời, những người nhận định bên trong, không phải Giáo sư thì là chủ nhiệm, ngay cả học sinh cũng là Thạc sĩ, trí thông minh đều đủ, mọi người đều biết rõ sự tình chắc chắn không đơn giản như vậy.
Kỳ Tuyền Lâm thà bỏ qua Tây An chạy đến Việt Trung xa xôi ngàn dặm để chữa bệnh, điều đó có nghĩa là hắn không muốn để người ngoài biết hắn bị bệnh gì hoặc ở đâu.
Hôm nay thật đúng là A Xảo Nương gặp A Xảo cha, quá trùng hợp.
Kỳ Tuyền Lâm cười khổ một cái:
"Vốn dĩ tôi định một mình lặng lẽ đến, lặng lẽ đi, không ngờ lại có duyên gặp nhiều đồng hương như vậy, dù sao các vị cũng là bác sĩ khoa dạ dày ruột, hôm nay tôi là bệnh nhân, xin các vị giúp tôi nghĩ biện pháp."
Nói xong, Kỳ Tuyền Lâm đưa bệnh án của mình và các đơn kiểm tra liên quan ra.
Trí thức làm việc cẩn thận, mỗi trang giấy đều sắp xếp theo thứ tự thời gian, dùng kẹp ghim lại, để người xem liếc qua là thấy.
Bệnh án được chuyền tay nhau xem, chủ nhiệm khoa Ngoại dạ dày ruột Chu Khải Phát cau mày, ông ta chính là chuyên gia cắt ruột, đối với bệnh của Kỳ Tuyền Lâm là người trong nghề và rất tinh thông.
"Lão Kỳ, đây là khối u phát triển bên ngoài, chữa thế nào, chính ông là bác sĩ Ngoại khoa, chẳng lẽ còn không biết? Đây là phải phẫu thuật cắt bỏ."
Khối u phát triển bên ngoài, tiếng Anh gọi là laterally spreading tumor, viết tắt là LST, thuộc về một loại ung thư đại tràng đặc thù, bắt nguồn từ niêm mạc ruột.
Bởi vì khối u ruột nếu phát triển ra bên ngoài, rất dễ dàng xâm nhập vào khoang ruột, sau khi vào khoang ruột, không có các tổ chức khác hạn chế, nó sẽ phát triển điên cuồng, từ đó làm cho khoang ruột bị tắc nghẽn, tiến tới phát triển thành tắc ruột.
So với bướu tuyến thông thường, loại khối u này có tính xâm lấn cục bộ cao hơn và nguy cơ tăng sinh dị hình.
Bởi vậy, khối u phát triển bên ngoài ruột nên được phẫu thuật cắt bỏ nhanh chóng.
Kỳ Tuyền Lâm nghe Chu Khải Phát chất vấn, cười khổ càng sâu:
"Lão Chu, ông nói tôi đều hiểu, ông xem tôi năm ngoái đã cắt bỏ một phần ruột, vốn tưởng rằng mọi chuyện đã kết thúc, nhưng sau đó, khối u phát triển vượt xa mong đợi của tôi, phát triển quá nhanh.
Các anh xem tờ nội soi đại tràng này, phía trên nói, hầu như toàn bộ trực tràng của tôi đều mọc đầy khối u, bây giờ không chỉ là thay đổi thói quen đại tiện, tiêu chảy, táo bón, đi ngoài ra máu hoặc đau bụng, mà còn xuất hiện tắc ruột không hoàn toàn.
Mọi người đều là đồng nghiệp, đều biết bệnh này chỉ có một biện pháp là phẫu thuật cắt bỏ, nhưng nếu muốn cắt sạch khối u, cũng có nghĩa là tôi cần cắt bỏ toàn bộ trực tràng và hậu môn. Nếu không có trực tràng và hậu môn, các anh nói tôi sống còn có ý nghĩa gì?"
Lời này của Kỳ Tuyền Lâm vừa nói ra, như thức tỉnh người trong mộng, các bác sĩ tại chỗ đều bừng tỉnh đại ngộ, sau đó liền hiểu vì sao Kỳ Tuyền Lâm không chịu cắt bỏ trực tràng và hậu môn.
Chiều dài trực tràng khoảng 12-14cm, chức năng chủ yếu là hấp thu nước và chất điện giải, còn có một chức năng nữa là chứa đựng phân.
Ngoài ra, trực tràng trong giải phẫu kết cấu và hậu môn liên quan, cùng cơ vòng hậu môn và các tầng cơ bắp khoảng cách tương đương gần.
Tiến hành phẫu thuật cắt bỏ truyền thống rất có thể sẽ tổn thương đến tầng cơ vòng, sẽ ảnh hưởng đến chức năng bài tiết, người bệnh có thể xuất hiện đại tiện không tự chủ và các di chứng khác.
Không nói đến, nếu một người trực tràng và hậu môn bị cắt bỏ hết, phân sẽ không còn bị khống chế, nói muốn ra là ra.
Biện pháp tốt nhất là dùng túi phân, hơn nữa là cả đời dùng túi phân.
Cái túi phân này không phải là cái lồng chim của người Bắc Kinh, xách trên tay đi dạo, sau đó gặp người liền hỏi: Ngài đã đi ngoài chưa?
Ngoài ra, cắt bỏ trực tràng và hậu môn còn dễ phát sinh lây nhiễm.
Hậu môn xem như một đạo ngăn cản đường ruột của cơ thể người và thế giới bên ngoài, sau khi cắt bỏ, làm cho diện tích đường ruột thông với thế giới bên ngoài tăng lên, sẽ tăng thêm nguy cơ lây nhiễm đường ruột, thậm chí virus, vi khuẩn bên ngoài sẽ thông qua tuần hoàn dạ dày ruột vào máu, từ đó gây ra lây nhiễm toàn thân.
Cho nên đối với một trí thức mà nói, nếu như đại tiện không tự chủ, mỗi ngày mang theo một cái túi phân để sống, vậy thà c·h·ế·t đi còn hơn.
Trong phòng làm việc, tất cả mọi người là bác sĩ, tự nhiên lập tức biết rõ vì sao Kỳ Tuyền Lâm không muốn ở Tây An bản địa khám bệnh, mà lại xa xôi ngàn dặm chạy đến Việt Trung.
Ngoài việc nhắm trúng y thuật của Trần Kỳ, chỉ sợ càng nhiều là không muốn để người quen nhìn thấy thảm trạng của hắn.
Đáng tiếc không như mong muốn, hắn càng không muốn để người ta biết, lại đụng phải nhiều đồng hương và đồng nghiệp như vậy, điều này khiến Kỳ Tuyền Lâm trong lòng có cảm giác bất lực.
Chu Khải Phát nghe Kỳ Tuyền Lâm nói xong, vỗ vỗ vai đồng nghiệp:
"Lão Kỳ, không có gì phải xấu hổ, chính ông là bác sĩ Ngoại khoa, sao ông lại nghĩ đến việc dùng Nội khoa để điều trị? Như vậy đi, về Tây An, tôi sẽ tự mình phẫu thuật cho ông, hơn nữa kiên quyết sẽ không để người khác biết."
Kỳ Tuyền Lâm cười cười: "Không, lão Chu, tôi lần này đến Việt Trung là muốn Trần Kỳ Viện trưởng giúp tôi nghĩ biện pháp."
Nói xong, Kỳ Tuyền Lâm nhìn về phía Trần Kỳ đang ngồi:
"Trần viện trưởng, tôi nghe nói ông làm phẫu thuật nội soi là giỏi nhất, bất luận là tiền ung thư, vẫn là co thắt tâm vị hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản khó trị, những ca bệnh nan y này đều có thể dễ dàng giải quyết, không biết có thể giúp tôi một chút, giúp tôi điều trị khối u phát triển bên ngoài không?"
Trần Kỳ đang cầm bệnh án trong tay nghiên cứu.
Đời sau, báo cáo kiểm tra đều dùng máy in màu để in ảnh chụp cắt lớp rõ ràng, để bác sĩ xem xét liếc qua là thấy.
Những năm 80 không có máy in này, bệnh viện ngay cả máy tính cũng không có, tất cả báo cáo kiểm tra đều là viết tay, điều này khiến Trần Kỳ căn bản không có cách nào phán đoán và ước định mức độ nghiêm trọng của bệnh tình, có thể phẫu thuật hay không.
Đây cũng là lý do vì sao các chuyên gia đời sau không thích xem báo cáo hình ảnh của bệnh viện tuyến dưới, mà thích tự mình đọc phim.
Tự mình xem, trong lòng mình có tính toán, càng trực quan, phán đoán của người khác không nhất định chuẩn xác, điều này có liên quan trực tiếp đến trình độ cao thấp của bác sĩ.
"Kỳ chủ nhiệm, tôi xem những báo cáo này của ông, mặc dù chẩn đoán trên đó là rõ ràng, nhưng vì tôi không hiểu rõ trong ruột rốt cuộc là tình huống gì, cho nên tôi cần phải tiến hành thêm một số kiểm tra mới có thể trả lời ông phẫu thuật này có thể làm hay không, nhưng ông yên tâm, chỉ cần có một tia hy vọng, tôi nhất định sẽ làm ca phẫu thuật này."
Kỳ Tuyền Lâm nghe được Trần Kỳ cam đoan, thở phào nhẹ nhõm, "Vậy thì nhờ Trần viện trưởng."
Vốn dĩ Chu Khải Phát cầm đầu các bác sĩ Ngoại khoa dạ dày ruột đều có sắc mặt khó coi.
Có bác sĩ Ngoại khoa có chút tức giận, cảm thấy Kỳ Tuyền Lâm chính mình là một bác sĩ Ngoại khoa, thế mà lại cầu viện một bác sĩ Nội khoa? (Trần Kỳ hỏi lại, Nội soi là Nội khoa sao?)
Có bác sĩ Ngoại khoa tỏ ra bất an, sau này phẫu thuật bác sĩ Nội khoa có thể làm, vậy cần bọn họ bác sĩ Ngoại khoa làm gì?
Có bác sĩ Ngoại khoa lại chất vấn, anh đào một cái mụn nhọt, cắt một miếng thịt thừa có thể nội soi thì được.
Bây giờ là một khối u ruột, không phải một hai khối, có thể là hàng chục, thậm chí hàng trăm khối lớn nhỏ khác nhau, anh nội soi phẫu thuật làm sao cắt?
Biện pháp tốt nhất đối với khối u phát triển bên ngoài là trực tiếp cắt đứt cả đoạn ruột và hậu môn, như vậy mới có thể dọn dẹp sạch sẽ, đây mới là phẫu thuật trị tận gốc.
Giờ khắc này, mâu thuẫn giữa Nội khoa, Ngoại khoa, không trong không ngoài khoa Nội soi liền hiện ra.