Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 621: Bắt đầu giải phẫu t·ử t·hi**
Phòng giải phẫu vừa đóng cửa, Giáo sư Bradley liền cười hì hì, đập tay cùng Trần Kỳ:
"Này, Trần, kinh hỉ không? Bất ngờ không? Chúng ta lần nữa gặp mặt, thế mà lại trở thành đối thủ cạnh tranh, ha ha ha."
Trần Kỳ cũng cảm thấy rất kinh ngạc:
"Bradley, thật sự quá bất ngờ với ta, sao ngươi lại chạy đến nước Mỹ vậy? Nhân gia làm thế nào mà mời được một đại chuyên gia như ngươi?"
Giáo sư Bradley nhún vai:
"Không còn cách nào khác, mặc dù kỹ thuật nội soi của ta trước mặt gia hỏa như ngươi thì không đáng nhắc tới, nhưng tại nước Mỹ, ta cũng coi là chuyên gia hàng đầu. Cho nên người nhà họ đã tìm đến, đưa cho ta một tờ chi phiếu 1 triệu đô la Mỹ. Ta chỉ có thể nói, họ cho thực sự quá nhiều."
Trần Kỳ nghe xong, làm bộ mặt khó chịu:
"Chậc, không c·ô·ng bằng, ngươi có biết chủ ta cầm lần kiểm tra t·ử t·hi này, bọn họ ở t·h·iển Quyến thị cho ta bao nhiêu tiền không? Chỉ có 20 nhân dân tệ một ngày phụ cấp đi c·ô·ng tác, đổi sang đô la Mỹ còn không đến 5 đồng, khoảng cách này, chậc..."
Trần Kỳ n·ổi danh là kẻ hám tiền, người ta được 1 triệu, còn hắn được 5 đồng, khoảng cách này quả thực quá lớn.
"Không được, ngươi đã nhận được nhiều tiền như vậy, đêm nay đi quầy rượu nhất định phải ngươi mời khách."
Giáo sư Bradley cũng cực kỳ hào sảng: "OK không thành vấn đề, lần trước ta ở nhà ngươi đã được uống loại hoàng t·ửu vô cùng mỹ vị, chúng ta không say không về."
Trần Kỳ nghĩ thầm: Đến quầy rượu ai lại đi uống hoàng t·ửu, muốn uống thì phải là Ách bích A cất bước.........
Giáo sư Bradley chính là người lần trước vì vị ông trùm Hollywood kia b·ệ·n·h tình, đích thân tới Việt Tr·u·ng kiểm tra xem xét, còn tự mình tham gia một ca phẫu thuật nội soi, mặc dù ca phẫu thuật này cuối cùng lại khiến b·ệ·n·h nhân bị thủng.
Lần trước, khi Trần Kỳ tham gia tuyển chọn chức quản sự của Hội b·ệ·n·h học dạ dày ruột thế giới, Giáo sư Bradley đã từng ủng hộ hắn, quan hệ giữa hai người rất tốt.
Đương nhiên, chuyện này chỉ có số ít người biết, dù sao bác sĩ không phải minh tinh, quan hệ cá nhân của họ rất ít người chú ý.
Thế là Angelia [An Cát Lỵ Á] mới bày ra một màn hài hước, cố ý mời chuyên gia y học hàng đầu từ nước Mỹ, cho rằng có thể áp đảo bác sĩ Hoa quốc, còn nhờ Giáo sư giữ cửa ải. Ai ngờ, hai người họ lại là bạn tốt.
Nếu Angelia [An Cát Lỵ Á] biết quan hệ của hai người, nhất định sẽ mắng to, thật là đen, TM quá đen.
Hàn huyên xong chuyện riêng tư, Giáo sư Bradley liền tiến vào trạng thái làm việc:
"Trần, ta nghe nói lần trước giám định điều trị là do ngươi làm, ta cũng đã xem kỹ báo cáo. Ngươi thật sự cho rằng khả năng lớn là do thành động mạch chủ kép sao? Ta thấy khả năng do ngạt thở và tai biến mạch m·á·u não, tim vẫn còn."
Trần Kỳ nghe xong, từ trong một đống tư liệu, tìm ra phim CT lúc còn sống của n·gười c·hết:
"Ngươi nhìn ở đây, từ tâm thất trái đi ra, gốc động mạch chủ có thể thấy một bóng mờ phình to, ta nghi ngờ đây chính là bóc tách động mạch chủ. Sau đó trong khi làm phẫu thuật nội soi, lại đụng phải đúng chỗ động mạch chủ phình to này bị vỡ, gây chảy m·á·u, cuối cùng xuất huyết nhiều dẫn đến t·ử v·ong."
Nếu là người khác nói, Giáo sư Bradley có thể còn không tin, nhưng y thuật của Trần Kỳ thì hắn rất bội phục.
"OK, lát nữa việc khám nghiệm t·ử t·hi ta sẽ phối hợp cùng ngươi. Nhưng ngươi cũng đừng trông mong ta nhường, dù sao hiện trường có hai máy quay đang ghi hình đồng thời, còn có 5 vị p·h·áp y đến từ khắp nơi tr·ê·n thế giới đang giá·m s·át toàn bộ. Hy vọng suy đoán của ngươi là đúng, nếu không ngươi sẽ gặp phiền toái."
Angelia [An Cát Lỵ Á] tuy n·g·ự·c to nhưng lại vô não, chẳng qua đám c·h·ó săn sau lưng nàng thì rất nhiều.
Nàng cũng biết lần kiểm tra t·ử t·hi này liên quan đến ai mới là người t·h·í·c·h hợp kế thừa tập đoàn đồ chơi Đạt Khải, nên cũng đã chuẩn bị kỹ càng.
Ví dụ như có hơn 100 phóng viên từ khắp nơi tr·ê·n thế giới đã đến, những ký giả này đều đang chờ tại b·ệ·n·h viện t·ử Quang, chỉ chờ kết quả kiểm nghiệm t·ử t·hi được công bố.
Đối với Trần Kỳ, điều duy nhất có thể giúp b·ệ·n·h viện t·ử Quang "rửa oan" chỉ có một khả năng, đó là chứng minh được Chapman · Webster c·hết do bóc tách thành động mạch chủ.
Mà mẹ con Beate muốn giành được tập đoàn đồ chơi Đạt Khải, cũng chỉ có khả năng này.
Tất cả những nguyên nhân còn lại, ngoại trừ bóc tách thành động mạch chủ, đều có lợi cho phía Angelia [An Cát Lỵ Á].
Đây cũng là một trong những nguyên nhân trọng yếu khiến Angelia [An Cát Lỵ Á] cuối cùng đồng ý kiểm tra t·ử t·hi, bởi vì bản thân nàng cảm thấy khả năng chiến thắng của mình rất lớn.
Nếu không thì đ·ánh c·hết nàng cũng không cho kiểm tra t·ử t·hi của chồng, thà bị k·é·o dài, cùng b·ệ·n·h viện kiện tụng, sau đó lại kiện tụng với mẹ con vợ trước, cuối cùng lợi dụng hệ thống tư p·h·áp phức tạp khổng lồ của nước Mỹ để k·é·o dài vụ kiện, làm cho mọi chuyện trở nên rối ren.
Trần Kỳ có áp lực không?
Hắn có áp lực gì chứ? Người trùng sinh như hắn đối với chứng bóc tách thành động mạch chủ cũng không lạ lẫm, khi làm việc ở b·ệ·n·h viện, đặc biệt là khi luân chuyển ở khoa cấp cứu, hắn đã thấy rất nhiều.
Trần Kỳ có sự tự tin tuyệt đối vào p·h·án đoán của mình. Huống chi, bất luận là biểu hiện lâm sàng lúc còn sống hay các kiểm tra phụ trợ của n·gười c·hết, đều củng cố p·h·án đoán của hắn.
Quan trọng hơn, cho dù p·h·án đoán sai thì đã sao?
Hắn chỉ đến giúp đỡ, cùng lắm thì mất chút mặt mũi thôi. Bác sĩ p·h·án đoán sai lầm không phải là tội c·hết, lại nói, tiền bồi thường cũng không phải hắn bồi thường, áp lực đều do t·h·iển Quyến thị gánh.
Cho nên Trần Kỳ không có bất kỳ gánh nặng nào, n·g·ư·ợ·c lại còn cười ha hả chào hỏi 5 vị p·h·áp y đến từ các quốc gia khác.
Mặc dù p·h·áp y và y học lâm sàng có sự khác biệt rất lớn, một bên làm việc với n·gười c·hết, một bên làm việc với người s·ố·n·g, nhưng xét cho cùng, họ đều "cùng một thầy mà ra", vẫn có chút tình nghĩa, nên đối xử với nhau rất hòa khí.
Tất cả mọi người đều làm việc vì tiền, đây chỉ là một phần việc làm, làm sao có thể có chuyện ngu ngốc đi gây sự?
Là một song quản sự của hội Y Học Quốc Tế, những p·h·áp y này không phải là lợn, bọn họ biết rõ phân lượng của chức danh song quản sự, sẽ không vì tuổi tác mà xem nhẹ Trần Kỳ.
t·ử t·hi đã được đưa ra khỏi tủ lạnh, sớm đã được "rã đông" xong.
Thông thường, kiểm tra t·ử t·hi tốt nhất là trong vòng 48 giờ, nếu có điều kiện đông lạnh, có thể k·é·o dài đến một tuần.
Chậm trễ hơn, t·ử t·hi sẽ bắt đầu thối rữa. Nếu t·ử t·hi đã thối rữa, rất nhiều đặc điểm đặc trưng sẽ không còn chính xác, ảnh hưởng đến kết luận kiểm tra t·ử t·hi.
Ngài Chapman · Webster, vị đại phú hào nước Mỹ, bây giờ đang nằm yên tĩnh tr·ê·n bàn giải phẫu. Vô luận khi còn sống ông ta có bao nhiêu phong quang, sau khi c·hết cũng chỉ là một con dê chờ làm t·h·ị·t.
Cuộc đời ngắn ngủi, hưởng lạc kịp thời mới là thật.
Trần Kỳ nhân lúc mọi người đang bận chuẩn bị c·ô·ng việc, đã cúi lạy t·ử t·hi Chapman · Webster vài cái.
"Chapman · Webster, chúng ta có oán báo oán, có nợ báo nợ, muốn trách chỉ có thể trách số ông không tốt. Mắc b·ệ·n·h gì không mắc, lại đi mắc chứng bóc tách thành động mạch chủ. Đã vậy, tên lang băm Lý Hóa Thành lại còn cho ông đi nội soi dạ dày và đại tràng, dẫn đến áp lực mạch m·á·u tăng đột ngột, động mạch chủ phình to bị vỡ."
"Cho nên, nếu ông có xuống âm phủ, thấy mình bị c·hết oan uổng, thì hãy nói với Diêm Vương, kẻ h·ạ·i c·hết ông là Lý Hóa Thành. Ta là người đến giải oan cho ông, công khai nguyên nhân cái c·hết của ông, là đại tích lương dân, nửa đêm ông có báo t·h·ù thì đừng tìm nhầm người nhé, Amen."
Lý Hóa Thành trên thực tế là người có trách nhiệm. Nếu trình độ của hắn cao hơn một chút, khi nhìn thấy CT có khả năng bị bóc tách thành động mạch chủ, sẽ không cho b·ệ·n·h nhân đi nội soi dạ dày, đại tràng.
Nếu không làm nội soi dạ dày, đại tràng, có lẽ b·ệ·n·h nhân vẫn còn cơ hội cứu chữa.
Dù cho cuối cùng không thể cứu được, chỉ cần không phải c·hết ở b·ệ·n·h viện t·ử Quang, sẽ không khiến người nhà họ mất đi lý trí, mang lại phiền toái lớn như vậy cho đơn vị và quốc gia.
Cho nên Trần Kỳ bảo Chapman · Webster nửa đêm đi tìm Lý Hóa Thành cũng không sai.
Giáo sư Bradley đã mặc xong áo phẫu thuật, thấy Trần Kỳ vừa cúi lạy vừa lẩm bẩm, liền cảm thấy rất kỳ quái:
"Trần, sao ngươi không đi thay quần áo? Ngươi đang cầu nguyện cho ngài Chapman · Webster sao?"
Trần Kỳ giật mình, vội vàng gật đầu:
"Đúng vậy, ta đang dùng phương thức đặc biệt của Hoa quốc chúng ta, cầu nguyện Thái Thượng Lão Quân, Ngọc Hoàng Đại Đế vĩ đại có thể khoan dung tội lỗi lúc sinh thời của Chapman · Webster. Sau khi c·hết, linh hồn ông ấy có thể được lên thế giới cực lạc Tây T·h·i·ê·n hưởng phúc, Amen."
Người phương Tây rất coi trọng tín ngưỡng, Giáo sư Bradley cũng vội vàng làm dấu thánh giá: "Nguyện chúa phù hộ cho ông ấy."
5 vị p·h·áp y kia cũng nhao nhao làm dấu thánh giá.
Sau đó, những nhân viên c·ô·ng tác của Hoa quốc đều nín cười, quay đầu sang chỗ khác.
Chờ Trần Kỳ mặc áo phẫu thuật, mang găng tay xong, tất cả mọi người đều đã chuẩn bị xong.
"Tất cả các bộ phận đã sẵn sàng chưa?"
"Đã sẵn sàng!"
"OK, không thành vấn đề!"
n·gười c·hết Chapman · Webster đã bị cởi bỏ hết quần áo, trần truồng, nằm ngửa tr·ê·n bàn mổ.
Trần Kỳ cầm đ·a·o giải phẫu, nhìn t·ử t·hi trắng như tuyết trước mắt, trong đầu hiện lên hình ảnh trước kia tại trường y, đi theo Lý Bảo Điền lão sư mổ xẻ, làm tiêu bản t·ử t·hi để k·i·ế·m thêm thu nhập.
Trước đây, vô số buổi tối, hắn đều một mình vừa mổ xẻ t·ử t·hi, vừa phải để ý xem lửa lò than nấu x·ư·ơ·n·g có tắt không? Nước có cạn không?
Bây giờ nghĩ lại, quãng thời gian đó thật khổ, mấu chốt là còn không được ăn no.
Thoáng cái, Trần Kỳ đã x·u·y·ê·n qua được gần 10 năm.
Thấy Trần Kỳ vừa cầm đ·a·o giải phẫu vừa đứng ngây người, Giáo sư Bradley cho rằng Trần Kỳ không biết nên rạch từ đâu, liền tốt bụng nhắc nhở:
"Trần, ngươi chuẩn bị rạch đường nào?"
Kiểm tra t·ử t·hi thông thường có ba loại vết mổ.
P·h·áp y Hoa quốc thường t·h·í·c·h dùng "nhất tự thiết khai p·h·áp" (rạch một đường thẳng), bắt đầu từ cằm dưới, dọc theo đường giữa cổ, n·g·ự·c, bụng, rạch qua bên trái rốn, đến bờ tr·ê·n của x·ư·ơ·n·g mu.
Hình dung một chút, chính là từ cằm ngươi bắt đầu, rạch một đường thẳng xuống, đến tận chỗ "tiểu đinh đinh" mới dừng.
Ưu điểm lớn nhất của phương p·h·áp rạch mổ này là tiện lợi, nhanh chóng, có thể áp dụng cho hầu hết các ca mổ xẻ t·ử t·hi.
Nhưng có một nhược điểm là sau khi mổ xong, cho dù khâu lại kỹ, do quần áo không thể che kín cổ, thường để lộ đường khâu ở cổ, nên không được thẩm mỹ.
Đương nhiên ở một quốc gia nào đó, không cần chú ý chi tiết này, mổ xong cũng không khâu lại, từng mảnh t·h·ị·t trực tiếp đưa vào lò hỏa táng, người nhà chỉ nhận được tro cốt "hình như" là của người thân.
Mà p·h·áp y nước ngoài lại t·h·i·ê·n về "Y hình tự thiết khai p·h·áp" (rạch hình chữ Y).
Đường rạch bắt đầu từ phía dưới hai tai, hướng xuống vai, sau đó rạch vào trong đến điểm giao nhau của x·ư·ơ·n·g ức, vết rạch ở bụng và n·g·ự·c giống như tr·ê·n. Bóc tách da từ cằm đến n·g·ự·c, lật mảnh da lên che mặt, để lộ các cơ quan phía trước cổ.
Nói cách khác, bắt đầu rạch từ sau tai, chếch xuống phía dưới, giao nhau ở x·ư·ơ·n·g ức, sau đó lại rạch một đường thẳng xuống.
Phương p·h·áp mổ xẻ này, đối với các trường hợp cổ có vết thương, có thể giữ lại được tình trạng tổn thương bên ngoài, trong nước cũng áp dụng phương p·h·áp này khi có nhiều vết thương rõ ràng ở cổ.
Phương p·h·áp rạch hình chữ Y ít p·h·á hỏng da cổ, khi n·gười c·hết mặc quần áo cổ cao một chút, có thể che khuất được vết khâu, di thể trông thẩm mỹ hơn.
Cho nên hiệu quả của hai phương p·h·áp rạch là như nhau, chỉ là "hình chữ nhất" thì hơi thô bạo, còn "hình chữ Y" thì văn minh hơn một chút.
Trần Kỳ liếc nhìn vị đại phú hào này, chuẩn bị để ông ta ra đi một cách thể diện:
"Chúng ta rạch hình chữ Y đi."
"OK!"
Trần Kỳ tìm điểm lồi sau tai trái của n·gười c·hết, bắt đầu rạch từ đây, một đường từ sau tai rạch thẳng đến vị trí x·ư·ơ·n·g ức.
Sau đó đổi bên phải, cũng làm một đường tương tự.
Bởi vì n·gười c·hết đã q·ua đ·ời một tuần, nên không còn m·á·u chảy ra. Nếu là t·ử t·hi mới, lúc này m·á·u sẽ bắt đầu chảy rất nhiều.
Sau khi rạch xong hai đường chéo, Trần Kỳ lại rạch một đường chính giữa, dùng sức rạch một đường từ tr·ê·n xuống dưới.
Lúc này t·ử t·hi đã được mở n·g·ự·c, mổ bụng, nhưng thứ ngươi thấy không phải là nội tạng, mà là mỡ màu vàng.
Đặc biệt là n·gười c·hết còn là một người da trắng to béo, lớp mỡ này rất dày, tách ra cũng tốn không ít c·ô·ng sức.
May mà đã được đông lạnh, nếu là t·ử t·hi được tìm thấy ở ngoài trời nắng nóng, khi mổ xẻ sẽ rất vất vả, vì mỡ rất nhầy nhụa, bám vào tay rất trơn, lại thêm mùi t·h·i t·hể......
Các ngươi tự tưởng tượng nhé!
Trần Kỳ và Giáo sư Bradley bận rộn một hồi, cuối cùng cũng tách được lớp mỡ và cơ của n·gười c·hết, lộ ra màng bụng, coi như là hoàn thành bước đầu tiên.
"Má ơi, người Mỹ các ngươi ăn khỏe thật, nhiều mỡ thế này, mệt c·hết đi được."
"Đúng vậy, cho nên quản lý vóc dáng là quan trọng nhất, nếu không sau khi c·hết còn bị p·h·áp y gh·é·t bỏ."
Trần Kỳ và Bradley vừa nói chuyện phiếm, vừa dùng kẹp nhấc màng bụng lên, đồng thời rạch một lỗ nhỏ, dùng đ·a·o cẩn thận cắt màng bụng.
Khi thao tác, cần dùng kẹp mạch m·á·u nhấc thành bụng lên, tránh làm tổn thương các tạng trong ổ bụng, sau đó cắt đứt các cơ dọc theo bờ dưới của xương sườn, mở rộng ổ bụng.
Lúc này, một trong ba khoang của c‌ơ t‌hể, ổ bụng, đã được mở ra, lộ ra các tạng bên trong.
Cho dù đã được đông lạnh, nhưng vì đã c·hết một tuần, t·ử t·hi vẫn có mùi hôi, đặc biệt là mùi hôi từ ruột rất rõ ràng, không ít người vây xem đã lùi lại mấy bước.
Nhân viên quay phim k·é·o ống kính lại gần, trước tiên quay toàn cảnh ổ bụng, sơ bộ xem có tổn thương hoặc biến màu gì ở ruột, dạ dày hay không, cũng chỉ là những thứ bề ngoài.
Nhân viên chụp ảnh của hai nước cũng tiến lên phía trước, tách tách tách, bắt đầu chụp từ nhiều góc độ.
Còn 5 vị p·h·áp y chỉ liếc qua một cái, không nhìn nhiều, kinh nghiệm lâu năm cho phép họ chỉ cần nhìn là biết có vấn đề hay không. Sau đó, họ tiếp tục ngồi bên cạnh chờ, bởi vì mở ổ bụng mới chỉ là bước đầu tiên.
Kiểm tra t·ử t·hi đơn giản nhất là mở "ba khoang", theo thứ tự là ổ bụng, l·ồ·ng n·g·ự·c, và não.
Những bộ phận mà mọi người hay nghĩ đến, như gan, phổi, phần lớn dạ dày... đều phải mở l·ồ·ng n·g·ự·c mới có thể thấy rõ.
Giống như cô bé xiếc ở b·ệ·n·h viện Việt Tr·u·ng, người đã nuốt sống con rắn, nếu muốn phẫu thuật theo cách truyền thống, nhất định phải mở l·ồ·ng n·g·ự·c mới có thể tiến hành phẫu thuật dạ dày.
Nhưng mở l·ồ·ng n·g·ự·c không phải là chuyện đơn giản, độ khó cao hơn nhiều so với mở bụng, vì l·ồ·ng n·g·ự·c được bảo vệ bởi x·ư·ơ·n·g sườn và x·ư·ơ·n·g ức.
Cho nên, muốn mở l·ồ·ng n·g·ự·c, trước tiên phải phá hủy x·ư·ơ·n·g, mà x·ư·ơ·n·g thì rất cứng, đ·a·o giải phẫu không dùng được.
Lúc này, trong nước và ngoài nước lại có cách làm khác nhau.
Trong nước, người ta thường trực tiếp cắt dần từ chỗ giao nhau giữa x·ư·ơ·n·g sườn và sụn, sau đó gỡ x·ư·ơ·n·g sườn và x·ư·ơ·n·g ức ra, lộ ra l·ồ·ng n·g·ự·c.
Ưu điểm là cắt sụn dễ dàng, thao tác đơn giản.
Nhưng nhược điểm là phạm vi lộ l·ồ·ng n·g·ự·c nhỏ, tầm nhìn quan s·á·t trong l·ồ·ng n·g·ự·c hạn chế.
P·h·áp y nước ngoài lại t·h·í·c·h dùng kìm cắt xương sườn, lần lượt bẻ gãy x·ư·ơ·n·g sườn ở đoạn nách, từ đó lộ rõ l·ồ·ng n·g·ự·c.
Ưu điểm là tầm nhìn quan s·á·t các tạng trong l·ồ·ng n·g·ự·c rộng, nhược điểm là đoạn nách của x·ư·ơ·n·g sườn có độ cứng lớn, bẻ gãy rất tốn sức.
Bradley quay sang nhìn Trần Kỳ: "Trần, ngươi muốn dùng c·ô·ng cụ gì?"
"Cho ta mượn cái cưa điện..."