Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 578: Học phiệt ngăn cản kỹ thuật mới**
Đài phẫu thuật thứ hai bắt đầu.
Thực ra, nói chính xác thì đài phẫu thuật thứ hai này vẫn cùng một bệnh nhân, nhưng tiến hành phẫu thuật ở hai bộ phận khác nhau.
Bởi vì bệnh nhân này được phát hiện có một khối u mô đệm ở thực quản và một khối u cơ trơn ở đại tràng.
Hai bộ phận, hai loại u khác nhau về tính chất và kích thước, giờ đây đều cần phải được cắt bỏ đồng thời.
Chỉ có thể nói, trung tâm điều trị Texas có quá nhiều bệnh nhân, với gần vạn giường bệnh, chỉ cần tìm kiếm một chút là có thể tìm thấy ca bệnh mà bác sĩ mong muốn.
Đối diện với ống kính, Trần Kỳ đeo khẩu trang, mỉm cười hỏi:
"Bệnh án mọi người đều đã xem, bây giờ hãy suy nghĩ một chút, nếu các vị là bác sĩ điều trị chính, đối mặt với hai khối u có tính chất khác nhau như vậy, các vị sẽ xử lý như thế nào?"
Trần Kỳ cố ý để lại khoảng lặng, dành thời gian cho mọi người suy nghĩ, lập tức trong hội trường lại ồn ào bàn tán.
Đối với các chuyên khoa dạ dày ruột, u mô đệm và u cơ trơn là những khối u tương đối thường gặp, nhưng nếu là bác sĩ nội khoa dạ dày ruột, thì bây giờ chỉ có thể khoanh tay, bất lực, nội khoa không thể can thiệp.
Các bác sĩ ngoại khoa dạ dày ruột thì tương đối hào hứng, lúc này thường là thời điểm để bác sĩ ngoại khoa thể hiện.
Phẫu thuật tương đối đơn giản, đó là dùng dao phẫu thuật rạch lồng ngực, dùng dụng cụ banh xương ức và xương sườn, sau đó rạch thực quản, lấy khối u ra, cuối cùng ghép và cố định xương, đóng và khâu lại từng lớp.
Phía dưới cũng tương tự, trước tiên rạch phần bụng, cắt mạc nối lớn, tìm và rạch đại tràng, lấy khối u, tiếp tục khâu lại từng lớp.
Nói thì đơn giản, nhưng hai đài phẫu thuật tiến hành đồng thời, bất luận là độ khó hay mức độ nguy hiểm đều tương đối lớn.
Trần Kỳ lại hỏi ngược lại:
"Nếu phần ngực và bụng đồng thời mở hai vết mổ, hoặc có bác sĩ trực tiếp mở một vết mổ lớn, tiến hành hai đài phẫu thuật cần bao nhiêu thời gian, tổn thương đối với bệnh nhân, hồi phục sau phẫu thuật, chi phí chữa trị, và cả nguy cơ do thời gian gây mê quá dài, không biết có bác sĩ nào hỗ trợ giải đáp một chút không?"
Trong hội trường, có một vị bác sĩ ngoại khoa dạ dày ruột đứng lên, nhận microphone:
"Nếu để tôi thực hiện, hai đài phẫu thuật tính cả thời gian gây mê ít nhất cần 5 giờ trở lên, thời gian phẫu thuật thuần túy cũng cần khoảng 3 tiếng rưỡi, hơn nữa vết mổ sẽ khá lớn, để đảm bảo bộc lộ đầy đủ, ít nhất cần trên 40cm."
"Sau phẫu thuật, cần đặt ống dẫn lưu để giảm áp lực dạ dày ruột, ít nhất một tuần sau mới có thể xem xét cho xuất viện, nhưng để xuống giường hoạt động thì ít nhất phải 1 tháng. Còn về chi phí chữa trị, tôi nghĩ đây không phải vấn đề mà chúng ta, những thầy thuốc, quan tâm, hãy để công ty bảo hiểm lo việc đó."
Ha ha ha...
Trong hội trường vang lên một tràng cười khẽ, rõ ràng tất cả mọi người đều tương đối tán thành ý kiến của vị bác sĩ này.
Các thành viên đoàn đại biểu Hoa Quốc nghe xong, trong lòng cũng rất ngưỡng mộ, bác sĩ không cần phải cân nhắc chi phí thuốc men, chỉ cần yên tâm phẫu thuật là được, điều này hạnh phúc biết bao.
Trần Kỳ không có ở hội trường chính, nhưng có nhân viên truyền tải trực tiếp tất cả diễn biến trong hội trường thông qua điện thoại di động.
Hướng về phía ống kính, Trần Kỳ khẽ gật đầu:
"Cảm ơn câu trả lời của vị giáo sư này, chúng ta có 3 điểm mấu chốt: một là phẫu thuật truyền thống cần khoảng 4, 5 giờ, hai là thời gian hồi phục sau phẫu thuật cần 1 tháng trở lên, ba là vết mổ phẫu thuật dài đến 40cm."
Hiện trường đều là các chuyên gia, giáo sư, tất cả mọi người đều hiểu rõ, ba điểm này có nghĩa là độ khó của ca phẫu thuật đạt đến cấp 4.
Bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng đều tồn tại rủi ro, tai biến phẫu thuật, tai biến gây mê đều có thể khiến bệnh nhân t·ử v·o·n·g, cấp độ càng cao, tỷ lệ t·ử v·o·n·g càng lớn.
Trần Kỳ thấy không khí đã đủ sôi nổi, lúc này mới nói tiếp:
"Ca bệnh này tôi cũng mới lựa chọn từ hàng trăm bệnh án vào đêm qua, chuẩn bị trước phẫu thuật và phương án không được đầy đủ cho lắm, mọi người cũng có thể tin tưởng tôi không thể gian lận thời gian, tất cả mọi người đều có thể giám sát."
"Cho nên, tiếp theo tôi sẽ thực hiện cắt bỏ khối u mô đệm thực quản, cùng với cắt bỏ khối u cơ trơn đại tràng của bệnh nhân này trong vòng 1 giờ, hơn nữa không có bất kỳ vết mổ nào, sau phẫu thuật 3 ngày vẫn có thể xuất viện."
Lời tuyên bố này của Trần Kỳ khiến hội trường chính lại một phen xôn xao.
Vị bác sĩ ngoại khoa dạ dày ruột vừa lên tiếng, chính là giáo sư ngoại khoa nổi tiếng của England, đã đại diện cho trình độ phẫu thuật đỉnh cao.
Ông ấy đã nói cần 4, 5 giờ mới có thể thực hiện hai ca phẫu thuật liên hợp, vậy mà bây giờ một vị thầy thuốc trẻ tuổi của Hoa Quốc lại nói sẽ hoàn thành trong vòng 1 giờ, còn không có vết mổ.
Nếu không phải đây là hiện trường đại hội WCOG, bằng không mọi người nhất định sẽ cho rằng Trần Kỳ là một kẻ lừa đảo y học.
Ngay cả nhóm các lão giáo sư Hoa Quốc cũng có chút kinh ngạc, khó tin.
Giáo sư Lương Thành Vũ của bệnh viện Hiệp Hòa ghé tai giáo sư Đồng bên cạnh, khẽ nói:
"Tiểu Trần lần này có lẽ hơi quá lời, 1 giờ hoàn thành hai ca phẫu thuật, tôi thực sự không thể tưởng tượng nổi. Phải biết, chỉ riêng việc tìm kiếm hai khối u ở hai vị trí khác nhau đã mất không ít thời gian, vạn nhất vận khí không tốt, làm 5, 6 giờ phẫu thuật cũng rất phổ biến."
Giáo sư Đồng lại có niềm tin khó hiểu:
"Vậy cũng chưa chắc, người ta dám khoa trương trước mặt nhiều người như vậy, vậy khẳng định là có chút bản lĩnh, chúng ta hãy chờ xem."
Bên kia, giáo sư Kim Po-tak của Nam Hàn cũng đang xì xào bàn tán với giáo sư Hendrika người Ấn Độ bên cạnh:
"Tiên sinh Hendrika, ở Ấn Độ quốc các vị, hai ca phẫu thuật này ít nhất cần bao nhiêu thời gian mới có thể hoàn thành?"
Vẻ mặt đen sạm của giáo sư Ấn Độ có chút ửng hồng: "Cái này, cái này, thông thường cũng cần khoảng 4 giờ."
Kỳ thực, trình độ điều trị của Ấn Độ quốc so với Hoa Quốc thì có thể tốt hơn được bao nhiêu?
Quốc gia này nổi tiếng là sao chép thuốc, đạo nhái còn lợi hại hơn cả Trần Kỳ, nhưng thực sự nói về trình độ ngoại khoa, người giàu Ấn Độ cũng thường ra nước ngoài chữa bệnh.
Kim Po-tak bĩu môi, là một người Hàn Quốc, ông ta cũng xem thường Ấn Độ quốc, cảm thấy đám người này nói chuyện cũng có mùi cà ri.
"Nếu để tôi thực hiện, giới hạn của tôi là 3 tiếng rưỡi!"
Nói xong, Kim Po-tak ưỡn ngực, kết quả lại không nghe thấy âm thanh khích lệ như dự đoán.
Bác sĩ Ấn Độ căn bản không nghe thấy bác sĩ Hàn Quốc nói gì, bởi vì lúc này Trần Kỳ đã bắt đầu phẫu thuật, ánh mắt mọi người đều bị thu hút.
Chỉ thấy Trần Kỳ đưa ống nội soi dạ dày vào thực quản.
Camera phía trước ống nội soi nhanh chóng đi xuống, rất nhanh liền tìm thấy niêm mạc nhô ra trên thực quản, các bác sĩ các quốc gia có mặt tại đó đều biết, khối u đã được tìm thấy.
Nếu là phẫu thuật truyền thống, thông thường sẽ dựa vào báo cáo hình ảnh để tìm kiếm khối u, còn cần dùng tay sờ tìm, không giống như nội soi dạ dày có thể thấy ngay, đây cũng là một ưu thế của nội soi.
Khối u đã tìm thấy, tiếp theo vấn đề liền xuất hiện, khối u không nằm ở bề mặt niêm mạc, có thể thuận tiện cắt bỏ, mà nằm bên trong niêm mạc, tương đương với bên trong vách kép.
Nếu Trần Kỳ bây giờ cắt niêm mạc thực quản, thì thực tế đã vi phạm nguyên tắc không xâm lấn hoặc xâm lấn tối thiểu của phẫu thuật nội soi, lời tuyên bố vừa rồi lập tức sụp đổ.
Lúc này, có đến 2/3 bác sĩ trong hội trường chính đang quan sát, tất cả mọi người đều muốn xem vị bác sĩ Hoa Quốc này sẽ xử lý như thế nào?
Chẳng lẽ định cách không lấy vật ra?
Giáo sư Gareth đã xem qua Trần Kỳ phẫu thuật một cách trọn vẹn, cho nên không hề lo lắng, nghe thấy những đồng nghiệp khác đưa ra đủ loại phỏng đoán, ông vẫn mỉm cười, tất cả đều nằm trong tầm kiểm soát.
Trong màn hình lớn, mọi người thấy ống nội soi dạ dày sau khi tìm thấy khối u, đã lùi lại khoảng 8cm, sau đó dao điện nhẹ nhàng cắt một lỗ nhỏ trên niêm mạc.
"Kỹ thuật đường hầm" POEM nổi tiếng sau này, cứ như vậy lần đầu tiên xuất hiện trên hội nghị học thuật quốc tế.
Không ít bác sĩ cũng há hốc miệng, trong đầu đầy dấu chấm hỏi.
Cho đến khi nhìn thấy Trần Kỳ đả thông đường hầm, trực tiếp lấy "khối u" giữa lớp niêm mạc và lớp cơ ra, sau đó lấy ra thông qua vết cắt nhỏ trên niêm mạc, rồi lấy ra ngoài qua khoang miệng, rất nhiều bác sĩ vẫn chưa khép miệng lại được.
Lúc này, trong màn hình lớn truyền đến âm thanh từ phòng phẫu thuật:
"Qua đo đạc, đường kính khối u mô đệm đạt 3.1cm, tổng thời gian sử dụng là 20 phút."
"Ồ..."
Trong hội trường vang lên một tràng thốt lên, không đợi mọi người kịp phản ứng, Trần Kỳ lại bắt đầu điều chỉnh tư thế bệnh nhân, đổi sang nội soi đại tràng.
Phương pháp phẫu thuật là giống nhau, cũng là thông qua nội soi đại tràng tìm vị trí khối u, sau đó tạo một đường hầm, móc khối u ra, cuối cùng dùng kẹp clip đóng vết thương lại.
Trong lúc mọi người còn đang tìm hiểu "kỹ thuật đường hầm" này, âm thanh trong phòng phẫu thuật lại vang lên:
"Khối u cơ trơn đường kính 2.5cm, tổng thời gian sử dụng là 31 phút."
Hội trường chính im lặng như tờ, trong lòng mỗi người đều nghĩ đến lời tuyên bố của bác sĩ Trần trước phẫu thuật: "Tôi sẽ hoàn thành hai ca phẫu thuật trong vòng 1 giờ."
Lúc này, âm thanh của giáo sư Bradrick vang lên đầy phấn khích:
"Thời gian phẫu thuật cắt bỏ u mô đệm thực quản là 20 phút, thời gian phẫu thuật cắt bỏ u cơ trơn đại tràng là 31 phút, tổng thời gian hai ca phẫu thuật là 51 phút, không có vết mổ rõ ràng, sinh hiệu bệnh nhân ổn định, tôi tuyên bố, ca phẫu thuật thành công!!!"
Trong âm thanh, tiếng reo hò bùng phát từ phòng phẫu thuật.
Hội trường chính vốn yên tĩnh, miệng của mỗi vị bác sĩ đều mở lớn, rất lâu không khép lại được, ngoại trừ một số ít bác sĩ đã từng chứng kiến Trần Kỳ phẫu thuật, tất cả đều kinh ngạc.
Trong đầu Kim Po-tak của Nam Hàn và Hendrika của Ấn Độ, tất cả đều ù ù.
Miệng không ngừng lẩm bẩm: "Sao có thể như vậy, Hoa Quốc sao có thể có loại bác sĩ đỉnh cấp này tồn tại? Đây nhất định là giả, là đóng phim."
Trong hội trường, có ý nghĩ này tuyệt đối không ít.
Giáo sư Gareth đứng lên, quay đầu liếc nhìn những bác sĩ khoa dạ dày ruột hàng đầu thế giới này, chậm rãi nói:
"Khoa học kỹ thuật thay đổi thế giới, khoa học kỹ thuật thay đổi tương lai, phương thức phẫu thuật nội soi mới của giáo sư Trần Kỳ, sẽ thay đổi hệ thống chẩn đoán và điều trị dạ dày ruột của chúng ta. Từ nay về sau, giữa điều trị nội khoa bảo tồn và phẫu thuật ngoại khoa truyền thống, có một phương pháp điều trị thứ ba, đó là nội soi!"
"Các vị đang ngồi ở đây đều là chuyên gia bệnh dạ dày ruột hàng đầu thế giới, các vị có nghĩ tới không, khi còn trẻ, có phải chính mình đã nỗ lực tất cả để theo đuổi kỹ thuật mới, đã cống hiến bản thân vì sức khỏe của bệnh nhân? Vậy mà giờ đây, khi đã thành danh, lại trở thành những người bảo thủ? Lại trở thành những người ngăn cản kỹ thuật mới?"
Chủ nghĩa đỉnh cao, chủ nghĩa học phiệt, tuyệt đối không phải là độc quyền trong nước.
Tương đối mà nói, ở nước ngoài càng rõ ràng hơn, thậm chí còn nghiêm trọng hơn do các công ty dược phẩm lớn cân nhắc vì lợi ích riêng.
Một số bác sĩ không những muốn ngăn cản phẫu thuật nội soi của Trần Kỳ được mở rộng, mà còn muốn ngăn cản Trần Kỳ gia nhập ban quản trị WGO.
Không chỉ là vị trí cấp cao của WGO, mà còn có các công ty dược phẩm đứng sau giở trò.
Tương tự, học thuyết về vi khuẩn Helicobacter pylori của Lan Lệ Quyên cũng đã được chứng minh trên phạm vi toàn thế giới, tại sao đã nhiều năm như vậy, vẫn chưa được giới y học chủ lưu thế giới thừa nhận?
Đây cũng là do lợi ích, do tư tâm, thậm chí còn có cả sự kỳ thị quốc gia, kỳ thị chủng tộc, kỳ thị giới tính đáng buồn đang tác oai tác quái.
Những chuyên gia, giáo sư này, làm hội trưởng, quản lý, đã biến tướng trở thành đồng lõa của chủ nghĩa bảo thủ và các nhóm lợi ích, trở thành chướng ngại vật lớn nhất cho sự phát triển của kỹ thuật mới.
Bọn họ sợ mất đi lợi ích cũ, sợ mình không theo kịp thời đại, sợ bị khoa học kỹ thuật mới đào thải.
Vậy nên biện pháp tốt nhất chính là bóp chết kỹ thuật mới, dập tắt những thầy thuốc trẻ mới xuất hiện, để WGO hoạt động trong khuôn khổ quy tắc mà họ đặt ra, chỉ có họ mới có thể chơi.
Đây chính là điều mà giáo sư Gareth không thích nhất, cũng là điều mà ông, với tư cách hội trưởng WGO, cần thay đổi nhất, cũng là lý do ông tạm thời muốn đưa Trần Kỳ lên một vị trí cao hơn.
Ông cần một con cá da trơn.
Lúc này, trong hội trường đã có hơn 800 vị bác sĩ tham dự, chiếm 2/3, những người có thể đến đã đến, những người không thể đến cũng không thể kịp nữa.
Giờ đây, nghe giáo sư Gareth cảnh cáo nghiêm túc, một số ít người có ý đồ đen tối đều tương đối chột dạ, không nói tiếng nào.
Nhưng đại bộ phận bác sĩ vẫn hiểu rõ đại nghĩa, chỉ là họ không có quyền lên tiếng, giờ đây nghe hội trưởng đã trực tiếp chỉ trích như vậy, thế là các bác sĩ có tinh thần chính nghĩa trong lòng nhao nhao vỗ tay, thậm chí không ít bác sĩ còn huýt sáo.
Cuối cùng, hội trường chính tràn ngập tiếng vỗ tay.
Trưởng phòng Bành xúc động đến mức nước mắt như sắp trào ra:
"Tốt, tốt, tốt, đồng chí Trần Kỳ đã làm rạng danh chúng ta, làm vẻ vang quốc gia, tôi trở về nhất định phải báo cáo lên cấp trên, nhất định phải ủng hộ mạnh mẽ đồng chí Trần Kỳ."
Một số ít các lão giáo sư đều nhìn nhau, thở dài, biết rằng thời đại của họ đã qua.
Trần Kỳ không nghe thấy tiếng vỗ tay trong hội trường chính, lúc này ông đang giảng giải nguyên lý, ưu điểm và nhược điểm của phẫu thuật nội soi cho các bác sĩ của bệnh viện Houston Methodist.
Tương đương với việc mở lớp dạy thêm.
Trải qua trận này, Trần Kỳ gần như có thể trở thành người đứng đầu thế giới về nội soi, bởi vì không có ai làm tốt hơn ông.
Tin tốt vẫn chưa hết.
Trong hội nghị toàn thể WGO tổ chức vào ngày thứ hai, Lan Lệ Quyên và giáo sư Segel của đại học Karolinska Thụy Điển đã lần lượt có bài phát biểu về phát hiện vi khuẩn Helicobacter pylori, nguyên nhân gây bệnh và hướng dẫn điều trị lâm sàng.
Luận văn về chủ đề này, đã nhiều lần đăng trên các tạp chí y học quốc tế, gần như là chuyện mà ai cũng biết.
Tác dụng lớn nhất của hội nghị lần này, chính là chính thức đưa "học thuyết vi khuẩn Helicobacter pylori" vào nhận thức chung của các chuyên gia bệnh dạ dày ruột, tương lai cũng sẽ được đưa vào hướng dẫn lâm sàng.
Tương đương với việc đưa vào "hiến pháp" bệnh dạ dày ruột, được cộng đồng quốc tế thừa nhận học thuyết này, sau đó sẽ bắt đầu sửa đổi sách giáo khoa.
Người phấn khích nhất không phải Lan Lệ Quyên hay giáo sư Segel, mà là các lãnh đạo cấp cao của công ty dược phẩm AstraZeneca Thụy Điển.
Trước đây, họ thực ra không cho rằng tổ đề tài vi khuẩn Helicobacter pylori có thể phát huy tác dụng lớn, chỉ là vì có sự đảm bảo của lãnh đạo cấp cao ICPF và giáo sư Segel, họ mới đầu tư 2 triệu USD cho bác sĩ Hoa Quốc.
2 triệu USD, đối với một công ty lớn có giá trị thị trường hàng tỷ USD, hàng năm đầu tư quảng cáo và tài trợ đề tài không ít hơn 500 triệu USD, thực sự không đáng kể, như bố thí cho người ăn xin.
Kết quả, chính việc thiện thuận nước đẩy thuyền này, đã đưa họ trở thành người thắng cuộc cuối cùng.
Tiếp theo, họ cảm thấy mình nên đền bù cho Lan Lệ Quyên nhiều hơn...