Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 764: Tìm ra nguyên nhân thực sự của bệnh**
Bên cạnh máy CT đầu là một thiết bị mini thu nhỏ, chủ yếu dùng để kiểm tra phần đầu, bao gồm cả chụp toàn cảnh khoang miệng.
Máy móc này thường được sử dụng cho bệnh nhân nguy kịch hoặc trong điều kiện dã chiến, rất quý giá.
Trần Kỳ đã khóa trái cửa, hơn nữa bệnh nhân Vương Văn Hương lại không nhìn thấy gì, nên hắn không sợ lộ bí mật.
Hắn lại lấy từ trong không gian ra giường chẩn đoán và điều trị chuyên dụng, sau đó bảo Tiểu Văn Hương nằm thẳng lên, đặt đầu vào trong máy.
Coo, máy móc bắt đầu hoạt động.
Đồng thời, Trần Kỳ đã lấy ra hơn mười bộ áo chì phóng xạ, bọc kín mình từ đầu đến chân, một phong cách rất đặc trưng của một ai đó.
5 phút sau, máy tự động dừng.
Máy CT bên giường này thuộc loại tiên tiến nhất với 320 lát cắt, độ rõ nét thì khỏi phải bàn, còn có thể tái tạo ba chiều.
Chỉ một lát sau, máy tự động nhả ra mấy tấm phim nhựa, Trần Kỳ soi dưới ánh đèn, cũng hít vào một hơi khí lạnh.
Ca phẫu thuật này rất khó thực hiện, khối u ở mặt khớp xương đã x·âm p·hạm đến hố sọ trước, kéo dài đến chỗ giao nhau giữa hố sọ giữa và hố sọ sau, khối u đã dính liền lại với nhau.
Mấu chốt là chỗ này chính là vùng não bộ quan trọng (phía trước đã từng nói tầm quan trọng và tính nguy hiểm của vùng này).
Về điểm này, bất kể là Mông Ngọc Thư hay Cát Minh Hoa, hai vị giáo sư đều phán đoán không sai, đã phân tích ra rằng ca phẫu thuật thuộc về vùng cấm sinh mệnh, trách sao hai người Mông Ngọc Thư và Cát Minh Hoa đều không dám mổ, không phải không muốn, mà là không dám.
Để đảm bảo hơn, Trần Kỳ lại lấy từ trong không gian ra một máy siêu âm mạch máu tần số cao, bắt đầu kiểm tra phân bố và hướng đi của mạch máu ở "Mã Kiểm" của Tiểu Văn Hương.
Trần Kỳ vừa xem, trong đầu vừa suy nghĩ.
Ca phẫu thuật này có hai điểm mấu chốt, chỉ cần sơ sẩy một chút, bệnh nhân sẽ c·hết ngay trên bàn mổ.
Một là vùng não bộ.
Lựa chọn đường vào phẫu thuật phù hợp cho từng cá nhân có vai trò cực kỳ quan trọng trong việc điều trị tổn thương ở vùng não này. Điều này đòi hỏi người thực hiện phẫu thuật phải có hiểu biết sâu sắc về giải phẫu vùng não, đặc điểm sinh trưởng của khối u và kinh nghiệm phong phú về các đường vào phẫu thuật khác nhau.
Phẫu thuật "vùng cấm" ở vùng não lại được chia thành 13 "vùng an toàn" và 10 đường vào phẫu thuật.
Cụ thể nên chọn loại nào, Trần Kỳ cần phải suy nghĩ cẩn thận, chuẩn bị trước phương án phẫu thuật, đây cũng là một bài kiểm tra kỹ thuật của Trần Kỳ.
Trong quá trình phẫu thuật, nếu làm tổn thương vùng não, thì không cần phải nói, phẫu thuật thất bại, bệnh nhân chắc chắn t·ử v·ong, không thể sống sót rời khỏi giường phẫu thuật.
Thứ hai, chính là vấn đề chảy máu.
Hai bên động mạch cảnh có một động mạch cảnh gốc rất to, động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài nằm phía trên động mạch cảnh.
Động mạch cảnh trong cung cấp máu cho não, mà động mạch cảnh ngoài có bảy đến tám nhánh ở khoang miệng và vùng hàm mặt, như động mạch giáp trên, động mạch lưỡi, động mạch mặt, động mạch hầu lên, động mạch chẩm, động mạch tai sau, động mạch hàm trên…
Ngoài ra, còn có một động mạch bướm đi vào đại não thông qua xương cổ, do đó lượng máu cung cấp cho miệng và vùng hàm mặt rất phong phú.
Vì vậy có thể dự đoán, lượng máu chảy ra trong ca phẫu thuật của Tiểu Văn Hương sẽ không ít, sẽ nhiều đến mức độ nào?
Chảy ra ngoài, còn lại, cũng sẽ phun trào như Bác Đột Tuyền ở Tế Nam, đây là điều chắc chắn sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
Nếu không thể kịp thời tìm thấy điểm chảy máu, không thể nhanh chóng cầm máu, bệnh nhân sẽ bị sốc do mất máu và cuối cùng dẫn đến t·ử v·ong.
Đừng quên nửa tháng trước, Tiểu Văn Hương chỉ va vào chỗ nhọn đó một cái, lượng máu chảy đã lên đến 1000ml, mà Tiểu Văn Hương lại là một cô bé nhỏ nhắn như vậy, tổng lượng máu của toàn thân chắc không vượt quá 3500ml.
Hai khó khăn trên giống như hai con vật cản đường, nếu để giáo sư Mông Ngọc Thư và Cát Minh Hoa lên mổ chính, tỷ lệ t·ử v·ong gần như là 80%.
Đặc biệt là Mông Ngọc Thư, một bác sĩ không theo chuyên ngành phẫu thuật hàm mặt, thì tỷ lệ t·ử v·ong 99% cũng không có gì lạ.
Còn về việc để Trần Kỳ tự mình lên…
Trần Kỳ hiện tại đã hiểu rõ bài, hiểu rõ sự phân bố mạch máu, hiểu rõ vị trí và mức độ x·âm p·hạm của khối u, trong lòng đã có bảy tám phần chắc chắn.
Thêm vào đó, kỹ thuật của hắn và bàn tay vàng, ca phẫu thuật này không có vấn đề lớn, Trần Kỳ có tự tin này.
Nhưng bây giờ phải tìm hiểu xem "Mã Kiểm" này do đâu mà có? Chỉ dựa vào CT và kiểm tra là không đủ, cần phải làm chọc dò.
Trong lòng Trần Kỳ đã đoán được sơ bộ là vấn đề gì, nhưng y học cũng như tòa án, cũng cần phải có chứng cứ, chứng cứ này chính là "sinh thiết".
Tiếp theo, dưới sự trợ giúp của giáo sư Cát, Trần Kỳ lấy ra dụng cụ chọc dò tủy xương, bắt đầu khoan lỗ trên xương sọ của Tiểu Văn Hương.
Mặc dù đã được gây tê, nhưng cơn đau này không phải người bình thường có thể chịu đựng được.
Tiểu Văn Hương đau, đau đến nỗi khóc oa oa, hơn nữa vì khuôn mặt bị biến dạng, tiếng khóc của nàng nghe như tiếng mèo con kêu, rất đáng thương.
Vậy mà, nàng không hề cử động, để Trần Kỳ lấy được mẫu vật thành công ngay lần đầu tiên.
Giáo sư Cát đau lòng đến phát hỏng: "Văn Hương ngoan, con yên tâm, chỉ cần bá bá tra rõ nguyên nhân gây bệnh, bá bá sẽ phẫu thuật cho con, con nhất định có thể hồi phục."
Tiểu Văn Hương vừa khóc hu hu, vừa gật đầu.
Vương A Thổ đứng ngoài phòng bệnh, nghe thấy tiếng khóc của con gái bên trong, cũng đau lòng đến rơi nước mắt. Giờ khắc này, hai cha con đều cảm thấy bất lực như nhau, đồng thời lại oán trách ông trời sao mà bất công…
May mắn khoa kiểm nghiệm số 3 của bệnh viện Bắc Y có người trực ban buổi tối, Trần Kỳ tìm được một kính hiển vi quang học, bắt đầu tự mình làm sinh thiết.
Giáo sư Cát rốt cuộc cũng lớn tuổi, dù đã ở bên cạnh, nhưng chỉ một lát sau đã gục xuống bàn ngủ gật.
Trần Kỳ đi cả một ngày đường, kỳ thực cũng đã mệt, nhưng hắn hiểu rằng thời gian ở thủ đô không nhiều, chuyện gì cũng phải tranh thủ từng giây từng phút.
Lần này hắn đến không chỉ để giúp giáo sư Cát, mà với tư cách là một bác sĩ, hắn cũng rất ngứa nghề, đối mặt với một ca bệnh khó như vậy, Trần Kỳ tất nhiên cũng tò mò.
Nếu bác sĩ cả nước đều bó tay không có cách, mà hắn lại có thể phẫu thuật thành công, cảm giác thành tựu này thì khỏi phải bàn, quá tuyệt vời.
Mãi đến khi trời hửng sáng, Trần Kỳ mới đánh thức giáo sư Cát:
"Lão Cát, lão Cát, tỉnh dậy."
Cát Minh Hoa ngủ không say, lập tức giật mình tỉnh giấc (đặc trưng của nhân viên y tế): "Ừm ừm, Trần Kỳ, sao rồi? Nha, trời sáng rồi, cậu đã nghiên cứu cả đêm à."
Trần Kỳ vừa duỗi người, vừa báo cáo:
Truyện mới nhất được phát hành đầu tiên tại 69 thư!
"Kết quả bệnh lý đã có, tự mình đến xem đi, đây là những bè xương chưa trưởng thành sắp xếp không đều và các tế bào trung mô tăng sinh ở giữa."
Giáo sư Cát vừa xem kính hiển vi, vừa suy tư, nhưng ông suy nghĩ hồi lâu cũng không nghĩ ra được loại bệnh nào phù hợp.
"Trần Kỳ, những bè xương chưa trưởng thành sắp xếp không đều và tế bào trung mô tăng sinh này đại diện cho cái gì? Cái này ta thực sự chưa nghiên cứu."
"Đây thực ra là một loại bệnh lý mô sợi xương lành tính, giống như tổ chức xương bình thường bị hấp thụ, thay vào đó là tổ chức sợi tế bào hình thoi đồng nhất và các bè xương lưới phát triển không tốt, sau đó xương lưới chưa trưởng thành bị đình trệ, hoặc là cấu thành chất gian bào phân hóa không tốt.
Kết cấu sợi xương không tốt hoặc dinh dưỡng sợi xương không đầy đủ, sợi tổ chức có khả năng khoáng hóa vi mô trong xương tăng sinh bất thường, loại tăng sinh bất thường này lại thay thế chất xương bình thường, cho nên là dị dạng phát triển chứ không phải khối u thực sự."
Bác sĩ bình thường không hiểu Trần Kỳ đang nói gì, nhưng với tư cách là một chuyên gia hàng đầu, giáo sư Bắc Đại, Cát Minh Hoa đã phản ứng:
"Cái này nghe có vẻ giống u xơ hóa xương?"
Trần Kỳ lắc đầu:
"Không phải u xơ hóa xương, mặc dù u xơ hóa xương cũng phát sinh ở vùng hàm mặt, nhưng nó thuộc về khối u thực sự.
Còn chứng loạn sản sợi xương lại được gọi là viêm xương sợi, là bệnh lý có đặc điểm biến tính sợi xương, không nhất định thuộc về khối u thực sự.
Giáo sư Cát, ông xem mấy tấm phim CT này, u xơ hóa xương thường sẽ tạo ra hiệu ứng chiếm chỗ ở vùng hàm mặt, có hình ảnh mật độ thấp bất thường rõ ràng.
Còn chứng loạn sản sợi xương chỉ tạo ra sự thay đổi viêm cục bộ ở vùng bệnh, kèm theo cấu trúc xương cục bộ bất thường, ông xem ở đây, đây chính là sự thay đổi viêm rất rõ ràng."
Giáo sư Cát trố mắt ra:
"A... cậu lấy phim CT này ở đâu ra? Độ phân giải cao như vậy, chụp rõ ràng quá, trước đây tôi chưa từng thấy."
Bác sĩ đối với thiết bị y tế tiên tiến đều là nóng lòng muốn có, yêu thích không rời tay, không còn nghi ngờ gì nữa, Cát giáo sư chính là người sành sỏi.
"Hắc hắc, phim CT này từ đâu ra, ông không cần quan tâm, nhưng bây giờ ông không thể mang ra ngoài, nhưng chỉ cần có kết quả sinh thiết này là đủ rồi, đủ để ông ngày mai tại đại hội chẩn bệnh toàn quốc, khoe khoang trước mặt đồng nghiệp."
Cát giáo sư nghe xong liền cười ha ha:
"Không phải ngày mai, là hôm nay. Cậu không phải thích chưng diện nhất sao? Để tỏ lòng cảm ơn, đi, ta dẫn cậu đi uống sữa đậu nành chua BJ chính tông nhất, lại phối với dưa muối nhỏ và vòng tiêu, vị kia thì đỉnh của chóp."
"Lão Cát à, ông mời tôi uống sữa đậu nành chua, là báo ân, hay là báo thù? Ông cho rằng tôi là người miền Nam có thể uống thứ đồ chơi này sao? Thôi thôi, tìm giúp tôi một quán mì sạch sẽ, ăn tô mì bò mới là chân ái."
"Này, tiểu tử cậu đúng là không có phúc khí, không quen ăn món mỹ thực mà người dân thủ đô chúng ta yêu thích nhất, bỏ lỡ rồi bỏ lỡ nha."
Trần Kỳ ngáp một cái:
"Bỏ lỡ thì bỏ lỡ đi, tôi cả ngày một đêm không ngủ rồi, ông tìm giúp tôi một khách sạn, tôi phải đi ngủ một giấc."
Cát giáo sư có chút kỳ lạ:
"A, đại hội chẩn bệnh toàn quốc sáng nay hiếm có lắm, chuyên gia nổi tiếng cả nước đều sẽ đến, ai cũng muốn nể mặt Bắc Đại chúng ta mấy phần, cậu không đi gặp gỡ làm quen sao?"
"Không đi, gia đình bạo lực thì làm được gì, mấy chuyên gia trong nước cũng chỉ có vậy, trong nội chiến thì giỏi, ngoại chiến thì kém, là ngựa c·hết hay là lừa c·hết kéo ra sân khấu quốc tế đánh đấm với người ta một trận đi, đem chút tâm tư kia dùng vào học thuật có phải tốt hơn không?"
Trần Kỳ đối với giới y tế trong nước không mấy quan tâm.
Hắn trọng sinh đến nay đã 10 năm, các loại chuyện chó má đã gặp phải không ít, cậu nói nước ngoài có người chơi xấu cậu thì thôi, người trong nước mình lại suốt ngày làm khó nhau, hà tất phải khổ như thế?
Tất nhiên không phải nói trong nước không còn gì, đây không phải là thần tượng kiếp trước của Trần Kỳ, giáo sư Ngô Mạnh Siêu và đội ngũ của ông, đây tuyệt đối là sự tồn tại trâu bò của cả thế giới.
Phẫu thuật ghép gan, Trung Quốc ở lĩnh vực này thuộc về nhóm dẫn đầu.
Tất nhiên, cái sự dẫn đầu này, số lượng các vụ kiện liên quan đến đạo đức y học không hề ít, thậm chí còn bị đưa vào danh sách đen của tạp chí nước ngoài, khiến người ta vừa không nói nên lời vừa bất lực.