Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 591: Dạ dày trên cần đục một lỗ**
Có thể thấy Trần Kỳ đầu tiên tìm ra một cái đầu tam giác đâm vào trong khu vực quản lý của ống nội soi, mãi cho đến khi trên màn hình xuất hiện cái đầu tam giác này mới thôi, điều này đại biểu món đồ này đang ở trong thực quản.
Ngay lúc Trương Vĩ Trung và Lan Lệ Quyên cho rằng hắn muốn bung đầu tam giác ra, biến nó thành hình dạng một cái trảo tam giác, cưỡng ép lấy viên pin ra, thì Trần Kỳ lại làm một hành động bất ngờ.
Chỉ thấy hắn đưa tay lấy cán thao tác đẩy mạnh, lợi dụng đỉnh đầu nhọn của tam giác trực tiếp đẩy viên pin về phía dạ dày.
Lúc này viên pin cúc áo đã dính liền với các tổ chức xung quanh, Trần Kỳ không thể không dùng hết sức.
Trương Vĩ Trung có chút không hiểu:
"Viện trưởng Trần, anh đẩy viên pin như vậy vào dạ dày, chẳng phải là đưa toàn bộ dịch điện phân kim loại nặng vào dạ dày sao, có khả năng gây thủng dạ dày, như vậy có phải chịu thiệt không?"
Lan Lệ Quyên cũng gật đầu nói:
"Đúng vậy, dính liền nghiêm trọng như vậy, cho dù viên pin có rơi xuống, cũng sẽ gây ra miệng v·ết t·hương chảy m·á·u, như vậy cũng rất nguy hiểm."
Cách đó không xa, 15 nghiên cứu sinh thạc sĩ cũng đưa mắt nhìn nhau, không đoán ra được vì sao giáo sư nhà mình lại thao tác ngược với viên pin?
Trần Kỳ vừa đẩy, vừa giải thích nói:
"Để hoàn thành ca phẫu thuật hôm nay, tôi nhất định phải thiết lập một lối đi trong thực quản, có thể cho phép ống nội soi thuận lợi đến dạ dày. Thế nhưng các vị nhìn xem, bây giờ trong thực quản, viên pin dính liền với các tổ chức xung quanh thực quản, cơ bản ở vào trạng thái bịt kín, làm gì có lối đi nào?
Cho dù tôi có thông được lối đi, các vị nhìn thực quản đoạn trên đều bị các vật chất hóa học kim loại nặng ăn mòn, căn bản không có cách nào làm đường hầm, cho nên con đường này cũng không thông, vậy thì đường ra duy nhất là ở trên viên pin.
Viên pin cưỡng ép tách ra khẳng định sẽ chảy m·á·u, nhưng chỗ chảy m·á·u này tôi có biện pháp cầm, hơn nữa viên pin rơi vào trong dạ dày, tôi cũng có biện pháp khác nhanh chóng lấy ra, sẽ không tạo thành tổn thương cho dạ dày. Nhưng sau khi viên pin tách ra sẽ có lối đi, tôi có thể tiến hành bước tiếp theo của ca phẫu thuật."
Điều này giống như đường cái xảy ra t·ai n·ạn giao thông bị tắc nghẽn hoàn toàn, cách làm của Trần Kỳ chính là dùng phương pháp b·ạo l·ực trực tiếp đẩy một chiếc xe hơi ở giữa ra, cưỡng ép tạo ra một con đường, thuận tiện cho nhân viên cứu viện đi qua.
Trần Kỳ lại dùng sức đẩy tiếp, viên pin lỏng ra, trực tiếp rơi xuống.
Thành công.
Còn chưa kịp để mọi người mừng rỡ, miệng v·ết t·hương như dự đoán, lập tức gây ra xuất huyết nhiều.
Trần Kỳ tay rất nhanh, lập tức đem dịch tiêm khúc thái, hormone sinh trưởng tái tạo, dịch tiêm ngưng huyết nọc rắn đã chuẩn bị từ trước, toàn bộ phun lên miệng v·ết t·hương.
Tranh thủ thời gian cầm m·á·u ngắn ngủi, hắn lại nhanh chóng rút đầu tam giác ra, đổi một đầu đ·a·o điện đi vào, bắt đầu dùng phương pháp vật lý cầm m·á·u, cho đến khi miệng v·ết t·hương không chảy m·á·u nữa mới thôi.
Trần Kỳ còn không cảm thấy gì, những người quan sát phía sau lưng đều sợ tới mức toát mồ hôi lạnh ướt đẫm cả người.
Trong phẫu thuật, điều đáng sợ nhất là xuất huyết nhiều, nếu xuất huyết nhiều mà không cầm được, kết quả rất khó nói, bằng không vì sao có nhiều b·ệ·n·h nhân c·hết trên bàn phẫu thuật như vậy?
Trương Vĩ Trung nuốt một ngụm nước bọt, đối với kỹ thuật và lòng can đảm của Trần Kỳ vô cùng bội phục.
"Viện trưởng Trần, lối đi đã mở, tiếp theo phải làm sao?"
"Tiếp theo làm sao à? Đương nhiên là vá lại chỗ thủng của thực quản."
"Thế nhưng, miệng v·ết t·hương do bỏng hóa chất như vậy không thể dùng chỉ khâu, vậy chỗ thủng này vá lại thế nào đây?"
Trần Kỳ cười hắc hắc, từ trong một cái hộp nhỏ lấy ra một cái kẹp thái nhỏ xinh, lắp vào trên ống điện kính, đưa đến chỗ thủng trên đầu thực quản.
Tất cả mọi người đều nhìn chằm chằm màn hình, muốn xem vị viện trưởng mổ chính này định làm gì?
Chỉ thấy kẹp thái nhắm ngay vị trí thủng, mở ra 4 cái móng vuốt, như con nhện, lập tức kẹp lấy các tổ chức xung quanh chỗ bệnh biến của thực quản, Trần Kỳ nhấn cán thao tác một cái, kẹp thái kẹp chặt vị trí thủng như thế.
Cuối cùng kẹp thái được để lại ở đó, Trần Kỳ rút ống nội soi ra, lại bắt đầu tìm kiếm dụng cụ điều trị tiếp theo.
Tất cả mọi người đều chớp mắt mấy cái, như vậy là xong rồi sao?
Vẫn là "hiếu kỳ Bảo Bảo" Trương Vĩ Trung hỏi trước: "Viện trưởng Trần, kẹp chặt như vậy là được rồi sao?"
Trần Kỳ vừa tìm kiếm dụng cụ mình cần, vừa thuận miệng đáp:
"Được rồi, cứ để kẹp kẹp chặt, đợi thêm một thời gian nữa kẹp sẽ tự động rụng, thông qua dạ dày ruột cuối cùng bài xuất ra bên ngoài cơ thể, còn lại để cho tổ chức cơ thể người từ từ tự phục hồi miệng v·ết t·hương là được rồi."
Chỉ đơn giản như vậy thôi.
Việc này giống như có người bị rạch một đ·a·o trên cánh tay, phương pháp trị liệu thông thường chính là lấy kim khâu vá lại.
Thế nhưng sau này người ta phát minh ra một loại "miếng dán miệng v·ết t·hương", chỉ cần khép miệng v·ết t·hương lại cho hợp lý, sau đó dán chặt là được, còn lại là để miệng v·ết t·hương tự phục hồi.
Như vậy vừa giảm bớt phiền phức khi khâu v·ết t·hương, vừa tránh được cơn đau của người bệnh khi khâu v·ết t·hương, hơn nữa không cần phải cắt chỉ, hiệu quả trị liệu được đảm bảo.
Nguyên lý cái kẹp thái này của Trần Kỳ cũng như thế, chỉ đơn giản kẹp lại như vậy, OK.
Đám người trong phòng phẫu thuật suýt chút nữa ngã nhào tập thể, đồng thời trong lòng lại có một loại cảm giác kinh hỉ, thì ra phẫu thuật nội soi còn có thể làm như vậy sao? Quá đơn giản tiên tiến, quá tiết kiệm thời gian công sức và tiền bạc.
À, được rồi, nói tiết kiệm tiền thì chưa chắc, chi phí cho một cái kẹp thái có lẽ còn đắt hơn so với dùng kim khâu vá lại.
Trần Kỳ không quan tâm người khác nghĩ gì, lại nhanh chóng đem một cái ống tròn nhỏ rỗng ở giữa cố định bằng ống nội soi, sau đó đưa vào trong khu vực quản lý của ống nội soi dạ dày.
Kim Mộng lúc này không nhịn được hỏi:
"Thầy Trần, thầy làm cái này để làm gì?"
"À, cái này, là tạm thời lắp vào vị trí viên pin lúc trước, các em nhìn chỗ bị ăn mòn bởi dung dịch hóa chất kim loại nặng, tổ chức đã rất yếu, lát nữa tôi còn phải tiến hành phẫu thuật nội soi dạ dày, ống ra vào rất dễ làm mài hỏng đoạn v·ết t·hương này.
Bây giờ tôi đã rất vất vả mới cầm được m·á·u, ngàn vạn lần không thể lại vì ma sát mà gây ra xuất huyết nhiều, như vậy ca phẫu thuật sẽ phiền phức, cho nên tôi cố định cái ống tròn nhỏ này ở đây, sau đó ống nội soi dạ dày sẽ ra vào thông qua đường ống này, tránh gây tổn thương cho các tổ chức xung quanh thực quản."
Ồ!
Những người mới vào nghề liên tục gật đầu, nhao nhao cúi đầu ghi nhớ kinh nghiệm lâm sàng này vào trong sổ tay.
Các nghiên cứu sinh thạc sĩ thì không hiểu, nhưng Lan Lệ Quyên và Trương Vĩ Trung là người trong nghề, bộ ống nội soi và linh kiện nguyên bộ này là thứ mà họ chưa từng thấy qua, cũng không biết Trần Kỳ làm ở đâu ra?
Nhưng hai người họ, một là thê t·ử của Trần Kỳ, một là tâm phúc của Trần Kỳ, biết có một số việc cần phải học cách giữ bí mật, cho nên cũng không hỏi nhiều.
Trần Kỳ sau khi thiết lập xong đường ống thực quản, cũng thở phào một hơi, ca phẫu thuật tiếp theo sẽ dễ làm.
Hắn đầu tiên là đưa túi lưới dị vật vào trong dạ dày, sau đó đem viên pin đáng ghét này và đồng xu xui xẻo kia đều bỏ vào trong túi lưới, sau đó nhanh chóng lấy ra bên ngoài cơ thể thông qua khoang miệng.
Đến bước này, ca phẫu thuật đã thành công một nửa.
Y tá trưởng theo hiệu lệnh của Trần Kỳ, chạy ra bên ngoài phòng phẫu thuật.
Ngoài cửa, tù trưởng Abdullah và phu nhân tù trưởng, cùng với các lãnh đạo ban ngành liên quan của Hoa Quốc đều lo lắng chờ đợi, các vị khách ngoại giao Arab thậm chí còn trải thảm, trực tiếp bắt đầu cầu nguyện tại chỗ.
Sau khi y tá trưởng đi ra, tất cả mọi người đều vây quanh, tù trưởng và phu nhân tù trưởng nắm chặt tay nhau, tưởng rằng ca phẫu thuật xảy ra bất ngờ gì.
"Nói cho mọi người một tin tốt, viện trưởng Trần đã thuận lợi lấy viên pin và đồng xu ra."
Nói xong, y tá trưởng trực tiếp đưa một cái bàn vô khuẩn cho mọi người, dưới đáy mâm màu trắng, có thể nhìn thấy một đồng tiền kỷ niệm, và một viên pin cúc áo đã hỏng.
Thấy viên pin đã được lấy ra, tất cả mọi người đều hưng phấn nhảy dựng lên, tù trưởng và phu nhân tù trưởng cũng kích động ôm chặt lấy nhau.
"Tốt quá rồi, tốt quá rồi, ca phẫu thuật thành công."
Y tá trưởng nghe xong liền hiểu được mọi người hiểu lầm, nhanh chóng giải thích thêm một câu:
"Viện trưởng Trần nói, ca phẫu thuật mới chỉ thành công một nửa, sợ mọi người sốt ruột chờ đợi nên mới bảo tôi ra thông báo một tiếng, đằng sau anh ấy muốn làm một đường thông giữa dạ dày và phần bụng, để cho các vật chất dinh dưỡng bên ngoài có thể trực tiếp vận chuyển vào trong dạ dày duy trì dinh dưỡng, ca phẫu thuật này vẫn rất phiền phức."
Hiện trường hoàn toàn yên tĩnh.
Y tá trưởng đang nói về chỗ khó chính mà các bác sĩ Nhật Bản không muốn phẫu thuật cho Tiểu Vương Tử.
Hoặc là rạch bụng, nhưng tỉ lệ t·ử v·ong "cao tới" 3%; hoặc là nhìn Tiểu Vương Tử c·hết đói, không biết truyền dịch có thể chống đỡ được bao nhiêu ngày.
Bây giờ nghe bác sĩ Hoa Quốc muốn đào hang ở dạ dày và trên bụng, tù trưởng Abdullah lập tức gấp gáp:
"Tại sao lại phải rạch bụng? Như vậy chẳng phải miệng v·ết t·hương sẽ rất lớn sao? Như vậy quá nguy hiểm!"
Đối mặt với sự chất vấn của tù trưởng, y tá trưởng cũng không có cách nào trả lời, đành phải quay lại phòng phẫu thuật, mời Trần Kỳ ra giải thích.
Trần Kỳ trong lòng khó chịu.
Thầm nghĩ người tù trưởng này thật lắm chuyện, một lúc thì vội vàng kêu cứu mạng, máy bay còn chưa dừng hẳn đã hận không thể nhảy xuống ngay.
Bây giờ đến lúc phẫu thuật, lại không chịu mạo hiểm một chút nào, vừa muốn ca phẫu thuật thành công, vừa không thể chịu rủi ro, lại không thể có miệng v·ết t·hương lớn, đây là kiểu "vừa muốn... lại muốn... còn muốn..." điển hình.
Chuyện tốt này đều để cho nhà bọn hắn chiếm hết sao?
Khó chịu trong lòng, Trần Kỳ quyết định nói tình hình bệnh nghiêm trọng hơn một chút, dọa c·hết cái tên tù trưởng râu quai nón này.
Cửa phòng phẫu thuật, Trần Kỳ nghe tù trưởng líu lo không ngừng nói một tràng yêu cầu, chỉ có thể liên tục gật đầu, sau đó khó xử nói:
"Thưa ngài tù trưởng, yêu cầu của ngài tôi hiểu rồi, cũng hiểu ngài quan tâm bảo vệ Tiểu Vương Tử như thế nào, khiến cho người ta cảm động sâu sắc."
Tù trưởng trẻ tuổi nghe xong rất thoải mái, trong lòng đối với Trần Kỳ hảo cảm tăng lên mấy phần.
"Tuy nhiên thưa ngài tù trưởng, nếu như tôi làm theo yêu cầu của ngài, vậy thì tôi phải thay đổi sách lược phẫu thuật, phải áp dụng một phương án trị liệu hoàn toàn mới, vậy thì chi phí ca phẫu thuật này và dụng cụ phẫu thuật sử dụng cũng sẽ đắt đỏ."
Trần Kỳ vì xây mới trung tâm nội soi, nghĩ đến tiền mà phát điên.
Ai biết vừa nói xong, tù trưởng liền lộ ra vẻ mặt khinh miệt, một tùy tùng của tù trưởng bên cạnh nhanh chóng thay chủ tử nói:
"Bác sĩ Trần, anh chỉ cần cân nhắc hiệu quả phẫu thuật, đối với chi phí phẫu thuật, chúng tôi không có một chút vấn đề nào, cho dù là một tòa kim sơn, điện hạ tù trưởng vĩ đại của chúng tôi cũng sẽ không chớp mắt."
Trần Kỳ lộ ra vẻ mặt kinh ngạc.
Tù trưởng và phu nhân tù trưởng tỏ vẻ kiêu căng, rất thích xem loại biểu cảm quê mùa chưa từng thấy qua của người khác.
Tiền sao? Nước dầu mỏ còn thiếu tiền sao? Người ta nghèo đến mức chỉ còn lại tiền, bồn cầu cũng làm bằng vàng, có được không?
Kỳ thực Trần Kỳ trong lòng cũng đang khinh bỉ những tên nhà giàu này, ỷ có tiền là giỏi sao? Hôm nay sẽ cho các người một phen xuất huyết, góp một viên gạch cho trung tâm nội soi của Hoa Quốc.
Hắn sợ nhất là các bộ môn liên quan nói là hữu nghị hai nước, cái gì tiền thuốc men hay không tiền thuốc men, toàn bộ miễn phí, vậy thì Trần Kỳ thật muốn khóc ngất bên vệ đường.
Cho nên hắn cố ý dùng phương thức này dẫn dắt tên nhà giàu tù trưởng nói ra câu "không thiếu tiền", nhận lời làm liền theo phong cách của nhà giàu, có ý tốt cho vài ngàn vài vạn sao?
"Tốt, tù trưởng bảo vệ Tiểu Vương Tử quá khiến cho người ta cảm động, tôi cam đoan với ngài, tôi nhất định trả lại cho ngài một Tiểu Vương Tử khỏe mạnh."
"Tốt tốt tốt, bác sĩ Trần, anh cứ yên tâm dũng cảm phẫu thuật, bất luận tiêu phí bao nhiêu, con dân của Chân Chủ vĩ đại chúng tôi tuyệt đối sẽ không để cho bạn bè chịu thiệt thòi."
Nếu không phải sợ bị đánh chết tại chỗ, Trần Kỳ thật muốn làm dấu Thập tự, hô một tiếng Bồ Tát phù hộ.
Trở lại trong phòng phẫu thuật, Lan Lệ Quyên và Trương Vĩ Trung đều rất khẩn trương:
"Thế nào? Ngoại giao có chỗ nào không hài lòng sao?"
Trần Kỳ vừa chuẩn bị công cụ, vừa thờ ơ nói:
"Không có việc gì, không sợ bọn họ yêu cầu nhiều, chỉ sợ bọn họ không có yêu cầu, tôi đã gài bẫy bọn họ, đoán chừng lỗ hổng xây dựng tòa nhà trung tâm nội soi của chúng ta có chỗ dựa rồi."
Trong phòng phẫu thuật vang lên một tràng cười khẽ.
Danh tiếng "chết đòi tiền" của Trần Kỳ trên quốc tế cũng có tiếng, y thuật quả thật cao minh, thu phí quả thật đắt đỏ.
"Viện trưởng Trần, vậy ca phẫu thuật tiếp theo chúng ta làm thế nào?"
Trần Kỳ nghiêm túc nói với 15 nghiên cứu sinh thạc sĩ:
"Tiếp theo, tôi muốn làm một ca PEG hoàn toàn mới, tên đầy đủ là phẫu thuật tạo miệng dạ dày dưới sự hướng dẫn của ống nội soi qua da. Tin rằng các em đều biết về phẫu thuật tạo lỗ khi học 'Ngoại Khoa Học', hôm nay chúng ta lại muốn thông qua phương thức nội soi tiến hành ca phẫu thuật này."
15 người mới vào nghề liên tục gật đầu, nhao nhao lấy máy tính xách tay (bút ký) của mình ra, một bộ dáng vẻ học sinh tốt.
Là học sinh tốt thật sự, không giống học sinh thời nay, nhìn có vẻ nghiêm túc, trên thực tế có khả năng đang vẽ trên máy tính hình đầu heo của đạo sư.
Trần Kỳ vừa thu dọn công cụ mình cần dùng đến, vừa thuận miệng giới thiệu vắn tắt:
"Công dụng của phẫu thuật PEG rất rộng, thích hợp với các bệnh thần kinh như nhồi m·á·u não Sierra Leone, xuất huyết não, u não hoặc chấn thương sọ não, gây ra hôn mê, không thể chủ động ăn, cùng với các bệnh tim phổi dẫn đến suy hô hấp cấp tính, ý thức mơ hồ, v.v...
Cũng thích hợp với người bệnh khoang miệng, phần cổ, họng, sau phẫu thuật dẫn đến không thể ăn vào, như vị Tiểu Vương Tử hôm nay, tình hình đoạn trên thực quản các em cũng đã thấy, đều bị ăn mòn đến không còn cho nên bị tắc nghẽn, căn bản không cho phép thức ăn đi qua, vậy phải làm sao? Nhìn Tiểu Vương Tử c·hết đói sao?
Trước đó phương pháp truyền thống là rạch phần bụng và dạ dày, sau đó làm một cái tạo lỗ, nhưng trong này có một vấn đề, điều kiện tốt có thể ở lại trong bệnh viện, điều kiện kém về nhà không có điều kiện khử độc, nhiễm trùng và các biến chứng khác khó mà tránh khỏi, tỉ lệ t·ử v·ong là có tồn tại.
Ưu thế của nội soi mọi người đã biết, vậy tiếp theo tôi sẽ dạy mọi người làm thế nào để làm ca phẫu thuật PEG này, kỳ thực quá trình nói ra rất đơn giản, vừa học liền biết, nhưng mọi người phải nhớ giữ bí mật, luận văn của tôi còn chưa viết, không thể để cho người ta lấy sạch (kích) đi."
Trong phòng phẫu thuật lại là một tràng cười khẽ.
15 nghiên cứu sinh thạc sĩ cảm động đến mức không nói nên lời, nghĩ thầm đi theo thầy Trần thật sự là bọn họ kiếp trước tích đức, từng ca phẫu thuật sáng tạo cái mới, không những mở rộng tầm mắt của bọn họ, đồng thời cũng có thể khiến cho bọn họ trở thành nhóm bác sĩ đầu tiên trên thế giới học được những thủ thuật mới này.
Sau này bọn họ muốn không nổi danh cũng khó.
Trần Kỳ mặc kệ các học sinh kích động như thế nào, hắn đã bắt đầu phẫu thuật.
Chỉ thấy hắn đầu tiên là đưa ống nội soi dạ dày vào trong dạ dày, hút sạch dịch vị.
Tiếp đó, một tay ấn vào thành bụng của Tiểu Vương Tử, trong màn hình có thể thấy rõ phía trước thành dạ dày nhô lên một cái túi, đây chính là vị trí ngón tay ấn xuống, cũng là vị trí đâm xuyên.
Tiếp đó Trần Kỳ cầm một cái kim tiêm, đâm thẳng vào phần bụng đã ấn, khiến cho đám người bên cạnh không khỏi nổi da gà. Vốn dĩ quá trình này cần gây tê cục bộ, bây giờ Tiểu Vương Tử đã gây tê toàn bộ, tiết kiệm thời gian công sức, chẳng trách khoa Ngoại đều thích hơi một tí là gây tê toàn bộ.
Trên màn hình rất nhanh liền xuất hiện một cái kim tiêm trong dạ dày, cái kim tiêm này có tác dụng "định vị". Tiếp đó Trần Kỳ lại lấy một cái ống luồn, đâm vào khoang dạ dày bên cạnh kim tiêm, sau đó đưa dây dẫn đường thông qua lỗ kim ống luồn vào trong khoang dạ dày.
Trên màn hình đã có thể nhìn thấy dây dẫn đường màu lam tiến vào ổ bụng, Trần Kỳ dùng kìm dị đặc biệt nhanh chóng kẹp lấy, bắt đầu kéo về phía sau. Đi qua bí môn, thực quản, cuối cùng kéo dây dẫn đường ra bên ngoài khoang miệng.
Lan Lệ Quyên và Trương Vĩ Trung đều không nói tiếng nào, muốn xem ca phẫu thuật tiếp tục tiến hành như thế nào.
Chỉ có nghiên cứu sinh thạc sĩ Đường Mã Thành đang thao tác camera, ghi lại toàn bộ quá trình.