Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 433: Bệnh lao phổi chẩn đoán còn nghi vấn**
Lý Xuân Sinh chẩn bệnh, trong phòng có bác sĩ lâu năm không đồng ý:
"Trước mắt chúng ta còn chưa tìm được khuẩn kết hạch, trực tiếp dùng thuốc điều trị kết hạch như vậy, vạn nhất không phải kết hạch, tác dụng phụ càng lớn, b·ệ·n·h nhân không chống đỡ nổi?"
Lý Xuân Sinh cũng không chấp nhận:
"Trước mắt thời gian không đợi người, b·ệ·n·h nhân tin tưởng chúng ta đến Tứ Viện, chúng ta phải thiết thực chịu trách nhiệm, lâm sàng dùng thuốc tính chẩn bệnh, điều này cũng phù hợp quy phạm, cứ quyết định như vậy."
Chủ nhiệm khoa đã kiên trì như vậy, người khác cũng không tiện nói gì.
Nếu Lý Xuân Sinh chỉ là hạng xoàng, vậy bọn họ còn kém hơn, đây cũng là một trong những nguyên nhân chủ yếu khiến nghiệp vụ khoa Nội của Tứ Viện chậm chạp không thể nâng cao.
Lại hai tuần trôi qua, Kim Văn Diệu vì nhiều lần kiểm tra mà tăng lượng dùng t·h·u·ố·c, cơ thể lại càng ngày càng suy nhược.
Kim Khang Thắng tuy là nông dân, nhưng ông ta không phải loại nông dân dễ bị k·h·i· ·d·ễ.
Lần này, tiền tiêu không ít, hơn nửa tháng trôi qua, cháu trai không những không thấy tốt, ngược lại càng ngày càng kém.
Việc này có thể nhịn được sao?
Thời gian càng dài, nộ khí của Kim Khang Thắng càng lớn, cuối cùng vào một ngày Kim Văn Diệu ho ra một ngụm m·á·u tươi lớn, không nhịn được nữa, mâu thuẫn triệt để bùng nổ.
Một đám dân làng Hạ Trạch Thôn xông vào khoa Nội, bắt đầu gây sự.
Lý Xuân Sinh bị đẩy tới đẩy lui, như đẩy hình nộm, trong văn phòng hỗn loạn, kính thủy tinh bị đ·ậ·p vỡ mấy khối.
"Họ Lý kia, ngươi rốt cuộc có biết chữa bệnh không?"
"Đúng vậy, Tứ Viện các ngươi chính là đồ mưu tài h·ạ·i m·ệ·n·h, người nhà chúng ta khỏe mạnh đi vào, bây giờ lại nằm t·h·ở thoi thóp trên g·i·ư·ờ·n·g bệnh."
"Đ·á·n·h c·hết đồ con rùa này, để hắn đền mạng!"
Khoa nội trú Nội khoa gây sự, vì gây chuyện là đồng hương của Viện trưởng, thoáng cái khiến Phòng bảo vệ khó xử.
Kể từ khi Khoa trưởng Phòng bảo vệ trước đó bị Trần Kỳ gây chuyện cách chức, bây giờ Phòng bảo vệ từ trên xuống dưới đặc biệt coi trọng c·ô·ng tác, tuyệt đối không cho phép b·ệ·n·h viện lại xuất hiện tình trạng gây rối.
Đổi lại trước kia, bọn hắn bất kể ngươi là ai, hô hào nhau xông lên đ·á·n·h người nhà b·ệ·n·h nhân ra ngoài.
Nhưng bây giờ đối mặt với dân làng Hạ Trạch Thôn, Phòng bảo vệ lúng túng không biết rốt cuộc là bắt người hay là thả người?
Kỳ thực, Kim Khang Thắng cũng đang nén một bụng tức giận, thứ nhất là lo lắng cho b·ệ·n·h tình của cháu trai, thứ hai cũng là nhằm vào Trần Kỳ.
Con kiến hôi mà hắn từng giẫm dưới chân, đột nhiên trở thành người hắn cần ngưỡng mộ, Kim Khang Thắng trong lòng sớm đã khó chịu.
Dựa vào cái gì hắn có thể làm Viện trưởng? Dựa vào cái gì hắn có thể lái Santana? Dựa vào cái gì cả nhà hắn đều khỏe mạnh? Dựa vào cái gì......
Ghen ghét đã khiến hắn thay đổi hoàn toàn.
Thừa dịp cơ hội lần này, hắn vất vả lắm mới có nhược điểm, không làm ầm ĩ một phen, vậy thì có lỗi với danh hiệu hoàng đế của vùng đất Hạ Trạch của hắn.
Thế là, qua lại vài lần, khoa Nội hoàn toàn rối loạn.
Lý Xuân Sinh bị lẫn trong đám người thôn dân, trên mặt không biết chịu mấy cái bạt tai, trên người không biết bị đá mấy cước, kính mắt càng bị giẫm đến bẹp dúm.
Có người gây sự ở khoa Nội, Trần Kỳ làm Viện trưởng lập tức biết.
Hơn nữa, hắn cũng biết từ Khoa trưởng Hoàng Đại Ngưu của Phòng bảo vệ rằng người gây chuyện chính là cán bộ thôn quê hắn, điều này khiến sắc mặt Trần Kỳ vô cùng kỳ quái, hỏi Hoàng Đại Ngưu:
"Là đồng hương của ta thì sao? Cùng thôn với ta thì có thể gây sự sao?"
Hoàng Đại Ngưu lúng túng xoa xoa tay:
"Trần Đầu, cậu xem việc này, chúng ta không phải muốn điều tra rõ ràng sao, hắc hắc, người ta mở miệngậm miệng đều nói là nhìn Trần Đầu cậu lớn lên, hồi nhỏ còn bế cậu, là do dân làng gom góp từng đồng mới tạo điều kiện cho cậu đi học trường Y tế..."
"Xì, thả hắn nương rắm chó!!!"
Trần Kỳ từ khi lên làm Viện trưởng, bất giác có chút phong cách ngôn ngữ điển hình của Viện trưởng Quách, cũng bắt đầu chửi thề.
"Góp tiền nuôi ta? Ai mà thèm? Bọn hắn nói gì các ngươi cũng tin à? Lập tức tổ chức tất cả người của Phòng bảo vệ, đuổi hết người đi cho ta, đuổi không được thì báo cảnh sát."
Trần Kỳ không bỏ đá xuống giếng đã tốt lắm rồi, còn xem mặt mũi đồng hương?
Hoàng Đại Ngưu nghe Viện trưởng nói như vậy, lập tức chạy tới xử lý, không đến nửa giờ sau lại chạy về.
"Trần Đầu, không được, b·ệ·n·h nhân kia khục một tiếng liền phun ra một ngụm m·á·u, người nhà sống c·hết không chịu đi, nói, nói......"
"Nói gì?"
"Nói Trần Viện trưởng thấy c·hết mà không cứu, bọn hắn muốn khiêng b·ệ·n·h nhân đi trong huyện cáo trạng......"
Trần Kỳ thở dài, người nhà họ Kim này xem như đã nắm đúng điểm yếu của hắn, làm quan sợ nhất cái gì? Chính là sợ có người đi cấp trên làm ầm ĩ.
Bất kể ngươi có lý hay không có lý, gậy chắc chắn sẽ đ·á·n·h lên người hắn, cá nhân hắn không quan trọng, nhưng nếu h·ạ·i đến việc b·ệ·n·h viện bị hủy bỏ bình chọn tiên tiến thì phiền.
Những năm tám mươi, người ta vẫn rất coi trọng loại vinh dự này, nó cũng liên quan đến việc phát thưởng cuối năm.
Hơn nữa, còn có một điểm mấu chốt, người ta là gây sự, cuối cùng quả bóng vẫn đá về Tứ Viện, yêu cầu b·ệ·n·h viện lập tức giải quyết nhu cầu của b·ệ·n·h nhân.
Huống chi, thấy c·hết không cứu vốn là sự thật khách quan, Trần Kỳ cũng chột dạ phải không?
Trong lòng tính toán hồi lâu, Trần Kỳ lập tức đứng lên, nói với hai hộ pháp bên cạnh:
"Đi thôi, cùng đi xem một chút, đúng rồi, Biên Minh, ngươi đi gọi chủ nhiệm Biên tới, ngoài khoa Nội đều biết xem bệnh một chút, một ngụm này phun m·á·u, đoán chừng là bệnh của Ngoại khoa, Lý Xuân Sinh này với Vu Xuyên Đông giống nhau đều là thùng cơm."
Khi Trần Kỳ dẫn theo đám người xuất hiện tại khoa Nội, Kim Khang Thắng dường như đang chờ hắn, cười ha hả nói:
"Tiểu Kỳ, lâu rồi không gặp, ha ha, nhìn bây giờ tuấn tú lịch sự, trước đây ta đã không nhìn lầm người, cậu vừa nhìn là biết một đứa trẻ có tiền đồ."
Trần Kỳ gật gật đầu, vừa nhìn về phía Kim Văn Diệu nằm trên g·i·ư·ờ·n·g bệnh, có chút kinh ngạc:
"A, tiểu mập mạp sao lại gầy như vậy? Đây là bồi bổ quá không tiêu nổi sao? Ta nhớ trước kia, trong thôn chỉ có dung mạo của ngươi là béo nhất."
Kim Khang Thắng nheo mắt: "Đúng vậy, cháu trai ta bệnh nặng, xin Trần Viện trưởng xem mặt mũi đồng hương, giúp đỡ trị một chút."
Trần Kỳ trừng mắt,
"Đến đây, Kim bí thư nhìn xem, đ·á·n·h khoa Nội của chúng ta thành dạng này, đ·á·n·h chủ nhiệm khoa Nội của chúng ta đầu đều s·ư·n·g lên, ngươi cho rằng ngươi nói một câu là ta phải chữa bệnh cho cháu trai ngươi sao?"
Kim Khang Thắng cười lạnh: "Ta còn chưa nói vị bác sĩ Lý này chữa cháu ta càng ngày càng kém, lừa của chúng ta bao nhiêu tiền, sao hả, muốn trốn tránh trách nhiệm?"
"Rốt cuộc là chữa hỏng, hay là người bệnh vốn bệnh nặng, cái này chúng ta phải......"
"Trần Kỳ!"
Lời Trần Kỳ còn chưa nói hết, liền bị âm thanh ngoài cửa đ·á·n·h gãy, Hoàng Anh, thư ký Hoàng, bước nhanh vào khoa Nội.
Hoàng Bí thư biết Trần Kỳ có mâu thuẫn với người nhà họ Kim, dù sao làm việc chung nhiều năm, ít nhiều cũng biết rõ nội tình của nhau.
Cho nên nghe nói người nhà họ Kim ở Hạ Trạch Thôn đến khoa Nội gây sự, biết tính khí của Trần Kỳ sợ là sẽ không nhịn, cho nên vội vàng chạy đến.
Quả nhiên, còn chưa vào khoa Nội đã thấy Trần Kỳ sắp cãi nhau với bọn họ.
Một Viện trưởng mà dám thấy c·hết không cứu, còn cãi nhau với người nhà b·ệ·n·h nhân, chuyện này đến đâu cũng không chiếm lý, thổ hoàng đế không nói đạo lý, phần t·ử trí thức lại không thể không nói đạo lý.
Hoàng Anh lườm Trần Kỳ một cái, trong ánh mắt lộ rõ vẻ biết tỏng, tiểu t·ử, ngươi chờ đó cho ta.
Cô ta lại quay đầu nói với Kim Khang Thắng: "Kim bí thư, hôm nay các chuyên gia của Tứ Viện chúng ta đều ở đây, hay là, chúng ta tổ chức hội chẩn tại chỗ luôn?"
Hoàng Anh xuất hiện rất kịp thời, nếu Trần Kỳ kiên trì không chữa bệnh cho b·ệ·n·h nhân, chỉ sợ hắn lại bị đ·á·n·h tiếp.
Người nhà b·ệ·n·h nhân đ·á·n·h bác sĩ, thậm chí không cần ngồi t·ạ·m giam, ngang tàng là vậy!
Tấm phim X-quang của b·ệ·n·h nhân được đặt lên máy đọc phim, một đám bác sĩ xúm đầu vào xem.
Trần Kỳ dù sao cũng là bác sĩ, cho dù khinh bỉ người nhà họ Kim, nhưng đối với bệnh nan y của người nhà họ Kim, hắn vẫn rất hứng thú, cho nên cũng đi theo vây xem.
Hắn là Viện trưởng, thái độ nên có vẫn phải có.
Hoàng Anh liếc nhìn bệnh án, vừa hỏi Lý Xuân Sinh đầu h·e·o bên cạnh:
"Chủ nhiệm Lý, ban đầu các anh chẩn đoán là viêm phổi dựa vào đâu?"
Lý Xuân Sinh biết mình sai lầm, nên chỉ có thể thành thật trả lời:
"Hoàng Bí thư, Trần Viện trưởng, là như vậy, trước khi nhập viện, b·ệ·n·h nhân đã có tiền sử sốt, tức n·g·ự·c, ho khan 3 năm, sau khi nhập viện tôi chụp phim, cũng làm chiếu phổi, đều cho thấy phổi phải có vấn đề, ở đây có bóng mờ hình phiến rõ ràng, cho nên ban đầu tôi nghi ngờ là do chứng viêm gây nên."
Trần Kỳ không nói gì, nhìn phim X-quang, luôn cảm thấy bóng mờ màu trắng này có chút lạ.
Đáng tiếc phim quá mờ, không thể nhìn rõ ràng.
Hoàng Anh vỗ bệnh án, nghiêm nghị nói:
"Các anh dùng thuốc kháng khuẩn không có hiệu quả, vậy dựa vào căn cứ gì để chẩn đoán là bệnh lao phổi? Trực tiếp dùng thuốc kháng lao?"
Lý Xuân Sinh tiếp tục trả lời:
"Chủ yếu vẫn là dựa vào phim, hình ảnh này nhìn không giống thực biến, cho nên tôi cảm thấy, có phải không nên xem xét u·ng t·hư phổi trước, lại thêm b·ệ·n·h nhân có tiền sử sốt và ho khan lâu ngày, cho nên tôi cảm thấy chẩn đoán thành bệnh lao phổi là không có vấn đề."
Chủ nhiệm Biên nghe xong, gật gật đầu: "Tôi cũng cảm thấy giống bệnh lao phổi."
Một vị chủ nhiệm khoa Nội khác, Đổng Cao Nhan, cũng không xác định nói:
"Các anh xem bóng mờ này to nhỏ không đều, mật độ không đồng nhất, hai đầu lớn, ở giữa mảnh, xem ra giống như muốn dung hợp, cái này đích xác giống bệnh lao phổi loại Ⅰ."
Lý Xuân Sinh nghe xong có người ủng hộ, thay đổi vẻ chán nản trước đó, lập tức hăng hái:
"Đúng vậy, lão Biên và lão Đổng cũng cho là như vậy, có phải không? Tôi đã nói hình dạng này có chút tương tự hình quả tạ, đây là biểu hiện bệnh lao phổi rõ ràng, tôi làm bác sĩ mấy chục năm, sao có thể nhầm lẫn?"
Hoàng Anh kỳ thực trong lòng cũng cảm thấy cái này giống bệnh lao phổi, nhưng làm lãnh đạo thì lúc nào cũng phải đưa ra ý kiến phản đối.
"Trong đờm của b·ệ·n·h nhân, các anh có tìm thấy khuẩn que lao không?"
Lý Xuân Sinh đỏ mặt:
"Cái này, tạm thời chưa tìm thấy, nhưng mà, trong đờm không có khuẩn que kháng axit, cũng không thể phủ định chẩn đoán bệnh lao phổi, dù sao, nhiều b·ệ·n·h nhân lao phổi như vậy, số người thật sự có thể tìm thấy khuẩn que kháng axit trong đờm chỉ có 20%.
Lâm sàng, phần lớn trong đờm của người bệnh chúng ta đều không tìm thấy, bởi vì vi trùng lao của bọn họ ẩn giấu rất sâu, không thông qua phế quản bài xuất ra ngoài, cho nên chúng ta không tìm thấy, cũng là có khả năng."
Chủ nhiệm Biên và chủ nhiệm Đổng cũng khẽ gật đầu, hiển nhiên là đồng ý với quan điểm này.
Bệnh lao phổi ở Trung Quốc vẫn rất thường gặp, nhất là những năm tám mươi, mỗi năm đều có hơn 3 triệu ca bệnh lao phổi mới, hơn nữa 80% lại tập trung ở người nông thôn.
Bệnh lao phổi cũng là bệnh truyền nhiễm có tỷ lệ t·ử v·ong đứng hàng đầu ở nước ta, tổn h·ạ·i rất lớn.
Bệnh lao phổi kỳ thực cũng là một loại viêm phổi, chỉ có điều viêm phổi do khuẩn que lao gây ra khác với viêm phổi do vi khuẩn thông thường.
Viêm phổi do vi khuẩn thông thường là quá trình mắc bệnh cấp tính, thường trong 1-2 tuần, nhiều nhất là 2-3 tuần, triệu chứng rõ ràng như sốt, ho khan, khạc đờm, tức n·g·ự·c.
Còn bệnh lao phổi thường là mãn tính, có thể có mấy tháng ho khan, nhất là sốt nhiều lần, sốt kéo dài.
Cho nên, dựa vào triệu chứng và quá trình mắc bệnh, lại kết hợp thêm phim X-quang, gần đây b·ệ·n·h nhân còn có chút khạc ra đờm lẫn m·á·u, loại bỏ u·ng t·hư phổi, nấm phổi, viêm phổi thông thường, bệnh lao phổi là không thể sai.
Lý Xuân Sinh chẩn đoán là bệnh lao phổi cũng không có vấn đề gì.
Trần Kỳ đứng một bên, nghe mấy vị chủ nhiệm già thảo luận, luôn cảm thấy không nên dùng bệnh lao phổi để giải thích.
Nếu không, làm sao giải thích việc b·ệ·n·h nhân sau hơn nửa tháng điều trị lao, triệu chứng không những không giảm bớt mà còn có xu thế nặng thêm?
Lâm sàng dùng thuốc để chẩn đoán là không sai, nhưng sau khi thử mà không có hiệu quả, thực tế ngược lại cũng có thể chứng minh chẩn đoán "kết hạch" này có vấn đề, mà không phải tiếp tục bám lấy bệnh lao phổi.
Nghe được Trần Kỳ chất vấn, chủ nhiệm Lý vội vàng giải thích:
"B·ệ·n·h nhân này 3 năm qua đã gặp quá nhiều thầy thuốc, uống đủ loại thuốc, đoán chừng trong cơ thể đã có kháng thể nhất định, có thể là đã kháng thuốc lao rồi cũng không chừng?"
Trần Kỳ nghe xong, cảm thấy cũng có lý, liền gật gật đầu, không nói gì thêm.
Nếu thay bằng b·ệ·n·h nhân khác, hắn nhất định sẽ lấy ra chiếc máy CT cầm tay trong không gian b·ệ·n·h viện của mình, giúp b·ệ·n·h nhân quét hình một chút, bệnh gì cũng có thể nhanh chóng làm rõ.
Nhưng bây giờ là người nhà họ Kim, chỉ cần làm c·ô·ng tác bề ngoài là được, có thể cứu thì cứu, không cứu được thì chỉ có thể trách mình số khổ, dù sao Trần Kỳ không thể nào vì Kim Văn Diệu mà mạo hiểm dùng bàn tay vàng.
Hoàng Anh nghe được ý kiến của mọi người đã thống nhất, liền trực tiếp quyết định:
"Nếu ý kiến của mọi người đã thống nhất, vậy cứ tiếp tục điều trị bệnh lao và nói rõ ràng với người nhà b·ệ·n·h nhân, mặt khác, đồ đạc bị đập phá chắc chắn phải bồi thường, không bồi thường, chúng ta không chữa, thích thế nào thì thế."
Lão thái thái nghe xong chẩn đoán ban đầu của khoa Nội không có sai sót, trong lòng đã yên tâm, khẩu khí cũng cứng rắn hơn.
Ngoài phòng bệnh, Kim Khang Thắng nghe xong các chuyên gia toàn viện, nhất là Trần Kỳ - Viện trưởng cũng cho rằng đây là bệnh lao phổi, trong lòng cũng yên tâm.
Thế là cười rạng rỡ nói với Hoàng Anh:
"Được, Hoàng Bí thư, việc này là lỗi của chúng tôi, tôi lập tức xin lỗi chủ nhiệm Lý, đập phá bao nhiêu, tôi bồi thường, tôi bồi."
Kim Khang Thắng tính toán rất kỹ, đã chẩn đoán rõ ràng, vậy thì điều trị chắc chắn cũng không có vấn đề lớn, chỉ cần bệnh của cháu trai có thể khỏi, mọi việc đều dễ thương lượng.
Dù sao Kim Văn Diệu là con trai duy nhất trong nhánh này của hắn, người thừa kế duy nhất của gia tộc, địa vị không phải bình thường.
Việc điều trị bệnh lao tiếp tục, thậm chí để tăng hiệu quả điều trị, phòng ngừa khuẩn kháng thuốc phát sinh, Lý Xuân Sinh còn tăng liều lượng.
Khá lắm, trong vòng một tháng sau đó, ngoại trừ thường ngày k·h·ạ·c ra m·á·u, xét nghiệm m·á·u, bạch cầu liên tục giảm, các chỉ tiêu c·ô·ng năng gan thận lại tăng vọt.
Lý Xuân Sinh mỗi ngày kiểm tra phòng, tâm càng ngày càng lo lắng, cầm tờ xét nghiệm trong tay, biết lần này mình sai lầm hoàn toàn.
Chỉ tiêu xét nghiệm người nhà b·ệ·n·h nhân không biết, nhưng b·ệ·n·h nhân Kim Văn Diệu lại càng ngày càng tiều tụy, càng ngày càng suy yếu, cuối cùng lại rơi vào tình trạng sốt cao, k·h·ạ·c ra m·á·u.
Những ngày gian khổ đã qua, tương lai sẽ tốt đẹp hơn, các bạn hữu, cố lên, lạc quan lên.