Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

Chương 420: Trong không gian hô hấp cơ
"Máy thở?" Trần Kỳ chớp mắt mấy cái.
Khu vực Việt Trung không có một đài máy thở nào, toàn bộ tỉnh Hải Đông cũng chỉ có tỉnh Nhất Viện có một đài nhập khẩu, vấn đề là người bình thường căn bản không được sử dụng, chỉ dành riêng cho những đối tượng đặc thù.
Trong suy nghĩ của mọi người, đây tuyệt đối là thiết bị điều trị cao cấp.
Cho nên đối với các bác sĩ ở Hoa quốc rộng lớn những năm 80 mà nói, có lẽ mọi người đều từng nghe nói qua máy thở, nhưng tuyệt đại đa số chưa từng được thấy.
Thế nhưng đều là bác sĩ bình thường, đối với bác sĩ hai hệ như Trần Kỳ mà nói, trong phòng phẫu thuật không gian của hắn, đừng nói máy thở, đến cả ECMO - máy oxy hóa màng ngoài cơ thể tân tiến hơn cũng có.
Nguyên lý của máy thở kỳ thực rất đơn giản, chính là tạo ra áp suất dương khi hít vào, thông qua máy móc ép khí thể vào trong phổi.
Khi áp lực lên tới mức nhất định, máy thở sẽ ngừng truyền khí, van thở cũng sẽ lần lượt mở ra, ngực và phổi của b·ệ·n·h nhân sẽ sinh ra sự héo xẹp mang tính bị động, tạo ra hơi thở.
Đồ vật này vào năm 2022, đừng nói là thầy t·h·u·ố·c, ngay cả người bình thường cũng thường gặp.
Trong b·ệ·n·h viện thường là loại máy thở xâm lấn, trước khi sử dụng cần phải đặt nội khí quản hoặc mở khí quản mới có thể sử dụng.
Ngoài ra còn có một loại máy thở giấc ngủ sử dụng trong gia đình, lúc ngủ giống như mặt nạ dưỡng khí, gắn vào mũi miệng, đặc biệt tốt đối với những người ngáy to khi ngủ.
Bởi vì những người này thường mắc phải hội chứng ngưng thở khi ngủ mang tính tắc nghẽn.
Thế nào là hội chứng ngưng thở khi ngủ mang tính tắc nghẽn?
Cái này rất dễ phân biệt.
Ví dụ như có một số người ngáy, nhất là đàn ông mập mạp, ban đầu tiếng ngáy phần phật rất vang dội, sau đó đột nhiên không có âm thanh, phải qua mấy chục giây, thậm chí lâu hơn, mới có thể tiếp tục phần phật ngáy tiếp.
Có loại tình huống này thì hậu quả rất nghiêm trọng, đơn giản thì dễ mắc cao huyết áp, b·ệ·n·h tiểu đường, b·ệ·n·h động mạch vành cùng các loại b·ệ·n·h mạn tính khác, nghiêm trọng hơn thì dễ đột t·ử.
Mà tại trong b·ệ·n·h viện, trên lâm sàng, máy thở y dụng được sử dụng càng thường xuyên.
Không chỉ sử dụng nhiều ở khoa hô hấp, khoa khối u, khoa truyền nhiễm, mà còn là loại máy móc không thể thiếu tại khoa gây mê, ICU, khoa cấp cứu.
Chủ yếu dùng cho những trường hợp suy hô hấp nghiêm trọng, kèm theo ứ đọng CO2 trong cơ thể, có dấu hiệu suy hô hấp loại II cần hỗ trợ thông khí.
Có tác dụng cải thiện thông khí, giảm bớt công năng hô hấp, giảm gánh nặng cho cơ hô hấp, duy trì đường hô hấp thông suốt, là thần khí bảo vệ tính mạng tuyệt đối vào thời khắc mấu chốt.
Việc này rõ ràng là nhắm vào con trai của Thẩm Lợi Phân, đứa bé đang nằm trên giường b·ệ·n·h cần dùng đến.
Trần Kỳ giờ đã hiểu, tiền đề để tiến hành phẫu thuật thuận lợi, chính là điều trị nội khoa bảo tồn nhất định phải thành c·ô·ng.
Mà mấu chốt để điều trị nội khoa thành c·ô·ng, chính là có hay không có máy thở sử dụng, có thể đảm bảo công năng hô hấp của b·ệ·n·h nhân hay không, tránh suy hô hấp kéo dài chuyển biến xấu.
Nói đơn giản, chính là người phải s·ố·n·g, mới có cơ hội phẫu thuật.
Nhưng vấn đề là, máy thở tìm ở đâu bây giờ?
Nghĩ đến đây, Trần Kỳ có chút đau đầu, bởi vì nơi duy nhất có khả năng lấy được chính là phòng phẫu thuật không gian của hắn.
Hắn lấy đồ từ trong không gian ra thì dễ dàng, nhưng nếu bị người ngoài biết, hậu quả sẽ rất nghiêm trọng, đến lúc đó máy móc sẽ bị c·ắ·t miếng, đến cả hắn cũng bị c·ắ·t miếng theo.
Cho dù hắn có nói đây là máy thí nghiệm của nước ngoài, thì cũng khó tránh khỏi việc bị gán cho tội danh "thông đồng với nước ngoài".
Giữa an nguy cá nhân và thời khắc sinh t·ử của b·ệ·n·h nhi, Trần Kỳ có chút do dự.
Nhưng khi hắn nhìn thấy vẻ mặt sắp c·h·ế·t, dáng vẻ không thở ra hơi của đứa bé trên giường, trong lòng không khỏi thở dài một hơi.
b·ệ·n·h nhân là hắn tiếp nhận, lộ trình là hắn chọn, bây giờ dù q·u·ỳ cũng phải đi đến cùng, nhất là bây giờ b·ệ·n·h tình nguy cấp, không cho phép hắn suy nghĩ nhiều.
"Vậy mọi người đi làm việc trước đi, thế này, chủ nhiệm Vương, y tá trưởng Đồi, Nghiêm Thế Phàm, Biên Minh ở lại một chút."
Các bác sĩ khác nghe xong không có việc của mình, đều vui vẻ rời đi, chỉ có chủ nhiệm Vương Tiểu Tiên có chút kỳ quái.
Trần Kỳ thần thần bí bí gọi 4 người vào trong văn phòng, lại nhìn nhìn bên ngoài không có người, lúc này mới khóa chặt cửa, nhẹ giọng nói:
"Chủ nhiệm Vương, nếu như ta có thể kiếm được máy thở, bà có thể đảm bảo b·ệ·n·h nhi vượt qua cửa ải trước mắt này không?"
Chủ nhiệm Vương Tiểu Tiên nghe xong, mắt liền sáng lên: "Thật hay giả? Máy thở này phải là hàng nhập khẩu, cả nước không có mấy đài, ngươi đi đâu kiếm được?"
Nói xong lão thái thái vỗ n·g·ự·c: "Chỉ cần ngươi kiếm được máy thở, ta đảm bảo, nhất định có thể ổn định lại b·ệ·n·h tình."
Trần Kỳ c·ắ·n răng, quay đầu nhìn Khâu Phương nói:
"Y tá trưởng, cô lập tức thu dọn phòng b·ệ·n·h đặc biệt của khoa ngoại 2, lắp đặt rèm cửa các thứ đầy đủ. Tiểu Nghiêm, cậu đi khoa nhi đẩy cái hòm giữ nhiệt tới. Biên Minh, cậu thông báo cho phòng bảo vệ, bảo bọn họ sắp xếp người, 24 giờ trông coi phòng b·ệ·n·h đặc biệt, không có ta cho phép, không được để bất luận kẻ nào tiến vào."
Y tá trưởng Đồi có chút kỳ quái: "Viện trưởng, ngài đây là..."
Trần Kỳ nửa thật nửa giả nói:
"Ta có cách kiếm được máy thở, nhưng đài máy thở này là quốc gia chúng ta đang bí m·ậ·t nghiên cứu, cho nên không thể sớm tiết lộ, nhỡ đâu bị nước ngoài biết, vậy độc quyền của chúng ta sẽ không còn, cho nên mọi người phải tuyệt đối giữ bí m·ậ·t, toàn bộ quá trình trị liệu, chỉ có 5 người chúng ta phụ trách, những người khác tuyệt đối không được ra vào."
Nghiêm Thế Phàm, Biên Minh, y tá trưởng Đồi nghe xong liền hiểu, lúc trước khi cấp cứu thai ngoài t·ử cung, Trần Kỳ cũng đã từng lấy ra một đài "máy thu hồi m·á·u tự thân" cũng là máy thí nghiệm, cũng yêu cầu mọi người nghiêm ngặt giữ bí m·ậ·t.
Hẳn là nguồn gốc đều giống nhau.
Đã dính đến cơ m·ậ·t quốc gia, thì mọi người đều không nói nhiều nữa.
Ngay cả chủ nhiệm Vương cũng liên tục gật đầu, tỏ ra hiểu rõ kỷ luật giữ bí m·ậ·t, dù sao lão thái thái cũng là quân y chuyển nghề, phương diện này không cần cường điệu nhiều.
Còn ba người khác, hiện tại đều là thân tín của Trần Kỳ, tự nhiên có thể hoàn toàn tin tưởng.
"Được, nếu tất cả mọi người đã hiểu, vậy ta đây liền đi trong tỉnh lấy máy thở ra, mặt khác người nhà chỉ có thể để mẹ b·ệ·n·h nhân ở lại, những người nhà khác đều khuyên về hết. Mẹ đứa bé là giáo viên, bảo cô ấy cũng chú ý giữ bí m·ậ·t."
Chủ nhiệm Vương đã sớm hưng phấn vì có thể nhìn thấy máy thở chân chính, lúc này nhanh chóng thúc giục nói:
"A nha, vậy cậu còn thất thần làm gì, nhanh đi đi, tình huống b·ệ·n·h nhi này có thể tùy thời c·h·ế·t, chậm trễ trách nhiệm này không ai chịu nổi đâu."
Trần Kỳ gật đầu, nhanh chóng đi ra ngoài, trước khi đi, tiện tay kẹp một đống báo lớn trong phòng làm việc dưới nách.
Trần Kỳ lái chiếc Santana, tìm một góc tối không người, lập tức lách vào phòng phẫu thuật không gian.
Chờ tiến vào trong không gian, Trần Kỳ đi mấy phòng phẫu thuật dạo qua một vòng, p·h·át hiện bên trong có mấy loại máy thở.
Ví dụ như máy thở cấp cứu, máy thông khí trị liệu hô hấp, máy thở gây mê, máy thở nhi, máy thở cao tần, máy oxy hóa màng ngoài cơ thể...
Vốn không cần chọn lựa, bình thường chắc chắn ưu tiên chọn máy thở nhi, nhưng vấn đề nằm ở chỗ loại máy thở nhi này thể tích khá lớn, quang minh chính đại lấy ra, thực sự quá gây chú ý.
Trần Kỳ lắc đầu, lại lật ra một cái máy thở vận chuyển cấp cứu màu cam, hai mắt liền tỏa sáng.
Máy thở dùng cho cấp cứu và vận chuyển, loại này tương đối phổ biến trong b·ệ·n·h viện, nhiều nhất là trên xe cấp cứu 120, dùng để tiến hành thông khí khẩn cấp cứu giúp người b·ệ·n·h suy hô hấp, cùng với thông khí máy móc cho b·ệ·n·h nhân trong quá trình vận chuyển.
Loại máy thở này thiết kế rất khéo léo, một tay là có thể mang theo, sử dụng vô cùng kín đáo.
Trần Kỳ thầm nghĩ sẽ lấy chiếc máy này, đến lúc đó nối ống oxy, đặt ở trong phòng b·ệ·n·h là hoàn toàn đủ dùng, cùng lắm thì cẩn t·h·ậ·n điều chỉnh các thông số là được.
Quyết định dùng máy thở nào xong, Trần Kỳ cũng không quan tâm có y tế hay không, trực tiếp xoa bột nhão lên máy, sau đó dùng báo bọc lại thật kỹ, chỉ để lộ ra bề mặt thao tác.
Tiếp đó rời khỏi không gian, vội vã trở về Tứ Viện, ôm chặt trong n·g·ự·c đài máy móc cứu mạng này.
Trong phòng b·ệ·n·h.
"Đây chính là máy thở? Sao lại nhỏ như vậy? Ta xem trên tạp chí, máy thở của nước ngoài đều rất lớn."
Chủ nhiệm Vương nhìn đài máy thở được dán báo, to hơn hộp đựng giày không bao nhiêu trước mắt, có chút không thể tin được.
Những năm 80, máy thở tân tiến nhất của nước ngoài là máy thở định dung tích, kích thước như một cái tủ đầu giường.
Mà ở trong nước, máy thở thông thường còn dừng lại ở trình độ những năm 50, 60 của nước ngoài, hình thể càng lớn hơn, như một cái quan tài sắt, b·ệ·n·h nhân khi sử dụng cần nằm ở bên trong, chỉ để lộ ra một cái đầu.
Kỳ thực chính là "phổi sắt" nổi tiếng.
Loại máy thở được p·h·át minh năm 1929 này sợ nhất là mất điện, mất điện đồng nghĩa với việc b·ệ·n·h nhân sẽ đối mặt với nguy cơ t·ử v·ong, trừ khi có người giúp bọn họ thao tác phổi sắt thủ công, hỗ trợ hô hấp.
Lại nhìn máy thở Trần Kỳ lấy ra, nhỏ như vậy, có thể dễ dàng đặt lên bàn trà, một phụ nữ cũng có thể dễ dàng xách đi.
Chủ nhiệm Vương Tiểu Tiên lại không xác định hỏi: "Thứ này dùng được không?"
Trần Kỳ đối mặt với lão thái thái này cũng không nổi giận, cười khổ nói: "Dùng được, dùng được, ta bây giờ sẽ biểu thị cho bà xem."
Hắn lại nghĩ đến một chút, quyết định cho người nhà Thẩm Lợi Phân một mũi tiêm phòng ngừa, dù sao để một đứa bé làm đặt nội khí quản, hình ảnh đó tuyệt đối không phải một người mẹ có thể nhẫn tâm nhìn thấy.
"Thẩm lão sư, bây giờ máy thở ta đã lấy ra, có thể cứu mạng con trai cô hay không hoàn toàn nhờ vào cái máy này. Ta muốn nói là, cái máy này nhất định phải thông qua việc cắm ống vào khí quản của con trai cô mới có thể sử dụng."
Thẩm Lợi Phân là người thông minh, đã ý thức được đặt nội khí quản có thể không phải là chuyện đơn giản.
Có thể đơn giản sao?
Rất nhiều người trong di chúc, đều viết rõ cự tuyệt đặt ống khi cấp cứu, có thể tưởng tượng sự đau đớn của b·ệ·n·h nhân khi bị đặt ống.
Nhưng nghĩ đến con trai đã nguy cơ sớm tối, nàng cũng không lo được nhiều như vậy, liều một phen:
"Được, viện trưởng Trần, an nguy của con trai ta giao cho ngài, bất luận ngài làm gì ta đều ủng hộ ngài, ta và ba đứa bé sẽ vĩnh viễn cảm kích ngài."
Trần Kỳ gật đầu: "Cô yên tâm, ta sẽ không để anh hùng đổ m·á·u lại rơi lệ, bất quá khi đặt ống, cô vẫn nên tránh đi một chút, khi nào xong ta sẽ gọi cô."
Thẩm Lợi Phân không do dự, lau nước mắt nhanh chóng lui ra khỏi phòng b·ệ·n·h.
Đồng thời Trần Kỳ cũng lấy ra các dụng cụ đặt ống, bắt đầu chuẩn bị đặt ống, chủ nhiệm Vương, Nghiêm Thế Phàm, Biên Minh ba người nhanh chóng vây lại.
Kỳ thực Trần Kỳ vẫn rất căng thẳng, đặt nội khí quản đối với một bác sĩ ngoại khoa mà nói, đều là kiến thức cơ bản, hắn nhắm mắt lại đều biết làm.
Nhưng trước mắt làm đặt nội khí quản cho trẻ sơ sinh, hắn thật sự có chút không xuống tay được, dù sao ở kiếp trước, loại đặt ống này đều do bác sĩ khoa gây mê làm, hắn thực sự chưa từng làm qua.
Nhưng bây giờ toàn bộ Việt Trung chỉ có mình hắn biết đặt nội khí quản, hắn không xuống địa ngục, thì không có ai xuống địa ngục.
Chỉ thấy Trần Kỳ cẩn t·h·ậ·n từng li từng tí dùng tay phải nâng cằm b·ệ·n·h nhi, mở miệng của bé ra.
Tiếp đó tay trái cầm đèn soi thanh quản đưa vào trong miệng b·ệ·n·h nhi, làm lộ rõ lưỡi gà, tiếp theo xuôi theo mặt sau lưỡi đưa vào hầu của trẻ sơ sinh, nâng nắp thanh quản lên trên, bộc lộ thanh môn.
Trần Kỳ vừa làm, vừa giải thích thao tác của mình cho mấy vị bác sĩ bên cạnh.
"Đến bước này, chúng ta cần tìm kiếm dấu hiệu giải phẫu, dây thanh nhìn giống như đường vân thẳng đứng hai bên thanh âm, hoặc giống chữ "V" ngược, nhìn thấy thanh âm, nếu thanh âm đóng lại, có thể dùng ngón giữa ấn vào 1/3 dưới xương ức để mở ra, hút dịch tiết ra cũng có thể giúp cải thiện tầm nhìn. Chú ý, không thể bộc lộ đầy đủ thanh âm là nguyên nhân đặt ống thất bại."
Nghiêm Thế Phàm và Biên Minh nghe vô cùng cẩn t·h·ậ·n, đây tuyệt đối là được mở mang kiến thức.
"Kỹ nhiều không đè người", nếu ai là người đầu tiên trong khu vực Việt Trung học được đặt nội khí quản, không nghi ngờ gì sẽ nâng cao trình độ lâm sàng của mình lên một bước.
Chỉ thấy Trần Kỳ tay phải đưa ống khí quản đã được luồn sẵn ống dẫn tâm từ phía bên phải khoang miệng vào, sau khi ống dẫn vào thanh môn, hắn rút ống dẫn tâm ra, lúc này lại nhắc nhở:
"Bước này rất quan trọng, cũng là điểm khác biệt lớn nhất giữa trẻ nhỏ và người trưởng thành, khí quản của trẻ sơ sinh rất ngắn, khoảng cách từ thanh môn đến long đột chỉ có 4cm, cho nên độ sâu đặt ống thường lấy mép trên xương ức làm chuẩn, mặt khác toàn bộ thao tác nhất định phải nhanh, cố gắng khống chế trong vòng 20 đến 30 giây."
Nói xong Trần Kỳ liền đẩy đèn soi thanh quản ra, bắt đầu cố định ống.
Nghiêm Thế Phàm vẫn không hiểu: "Trần ca, xong rồi sao? Đặt xong rồi? Ta nhìn không hiểu, thành c·ô·ng hay thất bại phán đoán như thế nào?"
Thế là Trần Kỳ vừa loay hoay máy thở, vừa giải thích kinh nghiệm lâm sàng để xác định đặt nội khí quản có đúng vị trí hay không.
Theo Trần Kỳ mở van, điều chỉnh xong chế độ hô hấp tự động, b·ệ·n·h nhi vốn có tần suất hô hấp không đều, lập tức theo máy thở hít vào thở ra một cách quy luật.
Ngay sau đó, mắt thường có thể thấy, sắc mặt dần dần bắt đầu chuyển biến tốt, vốn có chút xanh tím, bây giờ đã dần dần thay đổi.
Chủ nhiệm Vương Tiểu Tiên nhìn liền k·í·c·h đ·ộ·n·g: "Này, thần kỳ thật, cái máy thở này hiệu quả tốt như vậy."
Theo Biên Minh làm dẫn lưu dịch màng phổi xong, b·ệ·n·h nhi vốn sắp c·h·ế·t vì suy hô hấp, lại từ từ ngủ th·iếp đi một cách ổn định, không còn r·ê·n rỉ đau đớn như trước.
Không chỉ chủ nhiệm Vương cảm thấy kỳ lạ, ngay cả Thẩm Lợi Phân vừa đẩy cửa tiến vào cũng kinh hỉ đến nước mắt rưng rưng.
b·ệ·n·h nhân thường nghĩ đơn giản, càng coi trọng tình huống trước mắt, thấy con trai mình lại có thể yên tĩnh ngủ, Thẩm Lợi Phân kéo tay Trần Kỳ:
"Thần y, thực sự là thần y, cảm ơn ngài viện trưởng Trần."
Mặt Trần Kỳ đỏ lên, nhanh chóng rút tay ra, nếu để vợ hắn biết, hắn còn đường sống không?
"Cái này, ha ha, đây mới là bước đầu tiên, tiếp theo thì nhìn vào điều trị nội khoa của chủ nhiệm Vương, Thẩm lão sư cô cũng đừng nản chí, hết thảy đều sẽ tốt hơn."
"Đúng, sẽ tốt hơn."
Thật sự bận quá, b·ệ·n·h nhân đã chiếm lĩnh b·ệ·n·h viện, nửa tháng này tất cả các chương đều là bản thảo, ta cơ hồ không có thời gian gõ chữ. Bây giờ mở ra, còn thảm hại hơn, vội vàng không kịp thở. 4000 chữ thật sự là giới hạn cuối cùng, nếu vẫn bận rộn như vậy, có thể sẽ không có chương mới. Có đôi khi nhìn b·ệ·n·h nhân Trung Quốc thật sự rất cảm khái, bọn họ sống quá mệt mỏi, không ngừng bị giày vò.