Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 673: Làm bỏng ngoại khoa không kiếm tiền**
Mùng bốn Tết, tại phòng họp lớn lầu ba của Bệnh viện Nhân dân Việt Trung, diễn ra cuộc họp viện vụ.
Năm mới vừa qua, các đơn vị đều phải tổ chức một cuộc họp triển vọng. Loại hội nghị này thường là "nghiên cứu" việc mỗi phòng ban sẽ thảo luận một chút về mục tiêu công việc và mong muốn phát triển trong năm mới.
Ngược lại, mọi người đều là khoác lác mà thôi, Trần Kỳ ngồi trên đài hội nghị cũng nghe một cách hờ hững, đầu óc vẫn luôn nghĩ về chuyện xem mắt của đại tỷ nhà mình.
Mấy vị chủ nhiệm lần lượt phát biểu hoa mỹ, nước miếng văng tung tóe, sau đó lặng lẽ quan sát sắc mặt của Viện trưởng đại nhân để xem mình nói đã qua cửa hay chưa.
Nói thật, các chủ nhiệm khoa lâm sàng của Bệnh viện Việt Trung rất thích Trần Kỳ làm Viện trưởng.
Vì sao? Bởi vì Trần Kỳ cho các chủ nhiệm này sự tự do lớn nhất, ủy quyền triệt để.
Tư duy của Trần Kỳ có chút giống Đạo gia "Vô vi nhi trị", nói trắng ra là để cho mỗi phòng "tự trị".
Hắn sẽ không can thiệp quá sâu, cũng sẽ không cưỡng chế mỗi phòng phải hoàn thành bao nhiêu nhiệm vụ, phải tăng trưởng bao nhiêu nghiệp vụ.
Cũng không nói phòng nào muốn nhập loại thuốc gì, muốn nhập thiết bị gì thì nhất định phải được Viện trưởng Trần Kỳ đồng ý gật đầu mới được.
(Trong tình huống bình thường, Viện trưởng có gật đầu hay không, quyết định bởi đại diện dược phẩm của ngươi có "biết điều" hay không, chuyện này liên quan... khụ khụ, rất nhiều Viện trưởng đều nắm chặt quyền mua sắm, tuyệt đối không có khả năng để phòng tự do lựa chọn.)
Trần Kỳ làm Viện trưởng sẽ không nhúng tay vào những quan hệ này, cũng sẽ không động đến phần tiền đen của bộ phận này, đầy đủ ủy quyền cho mỗi chủ nhiệm phòng, trưởng khoa.
Chỉ cần ngươi cho rằng mua thiết bị này, hoặc nhập loại thuốc này có thể giúp ích cho nghiệp vụ lâm sàng của ngươi, vậy thì cứ nhập hàng.
Nhưng sự tình không đơn giản như vậy.
Tất nhiên Viện trưởng đã ủy quyền cho ngươi, nếu ngươi không làm nên trò trống gì, hoặc ai nhúng tay nhận tiền đen, hậu quả tự mình gánh chịu.
Còn một điều nữa, sau khi nhập thuốc và thiết bị về, nếu nghiệp vụ của phòng ngươi vẫn không tăng lên, vậy thì xin lỗi, theo khảo hạch KPI tiền lương, thu nhập của toàn bộ bác sĩ và y tá trong phòng ngươi sẽ giảm sút đáng kể.
Cho nên phương pháp quản lý bệnh viện của Trần Kỳ rất đơn giản, chính là áp dụng "mô hình đầu tàu".
Mô hình đầu tàu này chính là nâng đỡ mấy phòng đặc sắc, ví dụ như Khoa Nội tiêu hóa, Bỏng Ngoại khoa, Chỉnh hình Ngoại khoa, Khoa Phẫu thuật bàn tay, và Khoa Cấp cứu.
Năm khoa này hiện tại có số lượng bệnh nhân nhiều nhất, nghiệp vụ cao nhất, thu nhập bình quân của nhân viên cao hơn các khoa phòng khác từ hai lần trở lên, Khoa Cấp cứu cao nhất, đạt đến ba lần thu nhập bình quân.
Vốn là tất cả mọi người một tháng nhận 200 đồng tiền lương, làm nhiều hay ít đều như nhau, con người có tính ỷ lại, nên số lượng nhân viên "ăn chung nồi" không phải ít.
Nhóm người này có thể nói là những hộ "cứng đầu" của bệnh viện, nếu ngươi mạo muội áp dụng thủ đoạn kịch liệt để phá vỡ hệ thống phân phối cũ, thì luôn có một bộ phận nhân viên không chịu làm việc, quấy rối là hàng đầu.
Nếu như thư tố cáo, khiếu nại bay đầy trời, lại có những nhân viên "thân quen" ở cấp trên, cải cách của Bệnh viện Việt Trung chắc chắn sẽ không thể tiến hành, lãnh đạo cấp trên vì duy trì ổn định, cuối cùng sẽ ép Trần Kỳ phải thỏa hiệp.
Cách làm của Trần Kỳ là không đụng chạm đến lợi ích của bộ phận lười biếng, kém cỏi này, mà trước tiên nâng đỡ vài điển hình.
Ví dụ khi toàn thể nhân viên trong viện đang nhận mức lương 200 đồng một tháng, thì thu nhập của bác sĩ Khoa Nội tiêu hóa có thể đạt tới khoảng 500 đồng, ngươi nói xem có ngưỡng mộ hay không.
Đáng nói hơn, Khoa Cấp cứu còn trâu bò hơn, thu nhập hàng tháng của bác sĩ có thể lên đến 600-700 đồng, ngươi nói xem có đỏ mắt hay không.
Ngưỡng mộ và đỏ mắt là đúng rồi, vậy thì xắn tay áo lên cố gắng làm thôi.
Một điểm tốt là, đã có hai khoa chủ nhiệm vì năng lực lãnh đạo không đủ mà bị các bác sĩ trong nội bộ phòng "hạ bệ", và tiến hành bầu lại bác sĩ khôn khéo, có năng lực đảm nhiệm chức khoa chủ nhiệm.
Căn bản không cần Viện trưởng phải đứng ra làm người ác, loại tự điều chỉnh và thanh lọc này, chính là hiệu quả mà Trần Kỳ mong muốn.
Người khác dùng rượu tước binh quyền, Trần Kỳ dùng nghiệp vụ khích lệ binh quyền.
Cho nên Trần Kỳ làm Viện trưởng tương đối nhẹ nhàng, lại thêm có Đồng chí Lão Quách chủ quản nghiệp vụ và hành chính, Trần Kỳ cơ bản có thể yên tâm làm lâm sàng.
Ngay lúc Trần Kỳ đang vui vẻ suy nghĩ viển vông, thì đến lượt Trưởng phòng Tài vụ Đan Tân Đồng lên tiếng, giấc mộng đẹp của Trần Kỳ liền tan nát.
"Thưa Viện trưởng Trần, Bí thư Quách, hiện tại số dư trong tài khoản của bệnh viện chúng ta là 2,87 triệu đồng, năm 1989 không có thâm hụt, đây là một tin mừng, điều này chứng tỏ doanh thu nghiệp vụ của bệnh viện chúng ta đang ở trong trạng thái tốt."
Đại quản gia vừa báo cáo sổ sách, các cán bộ trung tầng trong phòng họp đều nở nụ cười.
Bệnh viện đã phát thưởng Tết Nguyên Đán và Tết Dương Lịch, tổng cộng bình quân mỗi người 1200 đồng, kết quả vẫn còn dư nhiều như vậy, đây là một kỷ lục trong lịch sử Bệnh viện Nhân dân.
Phải biết rằng lúc này, phần lớn các bệnh viện trên cả nước đều đang trên bờ vực phá sản, đừng nói đến chuyện phát thưởng cuối năm, có thể phát lương đầy đủ như trước đã là tốt lắm rồi, tiền thưởng thì đừng mơ tưởng.
Bệnh viện Việt Trung tuyệt đối là "của hiếm", làm chấn động cả hệ thống y tế toàn quốc.
Lão Quách cũng cười tủm tỉm nói:
"Thế nào, lão tử có mắt nhìn không, trước kia khi Trần Kỳ còn ở Hoàng Đàn, ta đã có kế hoạch kéo hắn về Bệnh viện Nhân dân làm việc, ta nhớ lúc trước ta điều Trần Kỳ về làm dân công, còn có người sau lưng xì xào, nói ta vì con nuôi mà mở cửa sau.
Bây giờ thấy chưa, ta làm Viện trưởng, Bệnh viện Nhân dân chúng ta tuy có chút khởi sắc, nhưng cũng chỉ hơn các bệnh viện anh em một chút, còn bây giờ Trần Kỳ làm Viện trưởng, khoảng cách thu nhập lập tức được kéo giãn, Nhị Viện, làm sao có thể so sánh với chúng ta?"
Ha ha ha, mọi người trong phòng họp đều cười lớn.
Câu nói này trong toàn viện chỉ có mình Lão Quách có thể nói, người khác ai nói người đó là đồ ngốc, chờ bị Lão Quách dùng Hàng Long Thập Bát Chưởng đánh chết đi.
Những người khác cảm thấy nhẹ nhõm, Trưởng khoa Đan lại không thể thả lỏng, bởi vì báo cáo của hắn còn phải dự báo tình hình tài chính trong năm tới.
"Tuy nhiên, thưa các đồng chí, mọi người đừng vội mừng, trong năm tới, tòa nhà Song Tử mới xây của bệnh viện chúng ta sẽ hoàn thành, tuy kinh phí xây dựng đã có, nhưng kinh phí trang trí, trang bị đồ dùng trong phòng bệnh, đồ dùng làm việc, còn có việc các phòng báo cáo muốn nhập thiết bị mới, tất cả đều cần tiền.
Nhất là Viện trưởng Trần còn chỉ thị xây dựng tòa nhà Trung tâm Nội soi, cũng chính là tòa nhà Vương Tử, chỉ riêng phòng phẫu thuật đã phải xây mới 20 phòng, áp dụng tiêu chuẩn mới nhất của quốc tế, đây cũng là một khoản tiền lớn, mọi người nghĩ xem, chỉ với vài triệu đồng trong tài khoản của chúng ta có đủ không?"
Trưởng khoa Đan đưa mắt nhìn Trần Kỳ.
Trần Kỳ giật mình, buột miệng nói: "Đừng nhìn tôi, 10 triệu đô la Mỹ kia tôi đã tiêu 2 triệu, số còn lại còn có công dụng lớn."
Lão Quách gõ nhẹ xuống bàn:
"Lão Đan, năm ngoái tình hình lợi nhuận thuần của mỗi phòng thế nào? Phòng nào kiếm lợi nhiều nhất? Các khoa phòng khác có tiềm năng nào có thể khai thác không?"
"Thưa Bí thư Quách, năm ngoái phòng kiếm lợi nhiều nhất đương nhiên là Khoa Nội tiêu hóa và Chỉnh hình Ngoại khoa, lợi nhuận thuần của họ chiếm một nửa của toàn bệnh viện, nhưng cần phải nói rõ, Chỉnh hình Ngoại khoa là sáp nhập giữa chừng, tiềm năng thế nào còn chưa rõ.
Mặt khác, Bỏng Ngoại khoa mới thành lập theo chủ trương của Viện trưởng Trần, về mặt kiếm tiền mà nói thì vô cùng thành công, đạt được cả lợi ích xã hội và kinh tế. Tuy nhiên, lợi nhuận thuần lại không cao như mọi người tưởng tượng.
Từ khi Bỏng Ngoại khoa thành lập đến cuối năm, tổng doanh thu là 1,06 triệu, đối với một khoa phòng mới mà nói thì đã rất đáng nể, nhưng lợi nhuận thuần chỉ đạt con số lẻ, 60.000, con số này rõ ràng không có tác dụng lớn đối với doanh thu tài chính của toàn viện."
Oanh, kết luận này khiến mọi người ồ lên kinh ngạc.
Mọi người cứ tưởng Bỏng Ngoại khoa mỗi ngày bệnh nhân ra vào tấp nập, hơn nữa có rất nhiều bệnh nhân nặng, việc khám chữa bệnh tốn kém như nước, làm nửa ngày cũng chỉ là náo nhiệt, không kiếm được bao nhiêu tiền.
Nói như vậy, thủ đoạn kiếm tiền thần kỳ của Viện trưởng Trần, lần đầu tiên mất linh.
Trần Kỳ biết nguyên nhân vì sao Bỏng Ngoại khoa chỉ có lợi nhuận chưa đến 6%, nguyên nhân này cũng khiến hắn vô cùng bất lực.
Lúc này, Chu Hỏa Viêm, chủ nhiệm Đại Ngoại Khoa, giải thích:
"Bỏng Ngoại khoa, chủ yếu là do tôi và chủ nhiệm La quản lý, Viện trưởng Trần cũng rất kỳ vọng, về phần tại sao doanh thu cao như vậy mà lợi nhuận lại thấp, kỳ thực là có nguyên nhân đặc biệt, không phải nhân viên Bỏng Ngoại khoa chúng tôi không cố gắng.
Mọi người đều biết, bệnh nhân bỏng đưa đến đều rất gấp, ví dụ như mấy ngày trước, vụ dầu chiên ở cầu phía bắc thành phố, mọi người đều nghe nói rồi chứ? Đứa bé được đưa đến bệnh viện chúng ta, sau khi chúng ta dốc toàn lực cứu chữa, nào là phẫu thuật nội soi, nào là điều trị chống viêm, chống nhiễm trùng, sau đó còn phải cấy da.
Tổng chi phí chắc chắn là hơn vạn, thế nhưng gia đình đứa bé nghèo, trước mắt cha mẹ chỉ mới nộp được 2000 đồng, theo lý thuyết thì lỗ hổng viện phí ít nhất là trên 10.000 đồng, số lượng rất lớn.
Bây giờ bệnh nhân nhi đang nằm trên giường bệnh, toàn thân bỏng nặng, thoi thóp, mọi người nói xem, chúng ta làm bác sĩ, có thể nào vì đứa bé không có tiền trả viện phí mà ngừng thuốc, ngừng điều trị? Nhìn đứa bé chết đi sao?
Không chỉ có đứa trẻ này, mọi người có nhớ hai mẹ con đáng thương ở Hoàng Đàn không, toàn thân bỏng tới 90%, hai người này chi phí điều trị cộng lại đã vượt quá 30.000, nhưng gia đình này chắc chắn không có khả năng chi trả.
Cũng may những ca bệnh bỏng nặng này có ý nghĩa nghiên cứu học thuật rất lớn, chúng ta cũng nhờ họ mà có thể công bố vài bài luận văn, khả năng cao có thể được đăng trên bốn tạp chí y học hàng đầu, nhưng thiếu hụt vẫn là thiếu hụt, số tiền này là do Bỏng Ngoại khoa chúng ta bù đắp.
Tình hình hiện tại chính là khó xử như vậy, Bỏng Ngoại khoa có thể kiếm tiền, hơn nữa có thể kiếm được nhiều tiền. Nhưng Bỏng Ngoại khoa cũng có thể lỗ vốn, chỉ cần có vài bệnh nhân không có khả năng chi trả viện phí, là có thể ăn hết toàn bộ lợi nhuận của chúng ta.
Năm ngoái có thể còn dư 60.000 đồng đã là tương đối khá, nếu không phải Xưởng thép Việt giúp đỡ một chút, chỉ sợ 60.000 cũng không đạt được. Năm nay nếu như cả năm vẫn cứ tiếp tục nợ viện phí như vậy, thì việc thu chi cân bằng cũng khó mà duy trì, lỗ vốn là chuyện rất có khả năng xảy ra."
Tê...
Tất cả mọi người trong phòng họp đều hít một hơi khí lạnh.
Đúng vậy, những khoa phòng khác, ví dụ như Khoa Nội tiêu hóa, bệnh nhân thường mắc bệnh mãn tính, trước khi đến bệnh viện điều trị, nhất định sẽ chuẩn bị sẵn tiền.
Nhưng Bỏng Ngoại khoa thuộc về bệnh cấp tính, bệnh nhân cũng là những trường hợp đột phát, trước tiên đưa đến bệnh viện cứu chữa, nhưng không có tiền đóng viện phí thì tính mạng khó bảo toàn.
Trần Kỳ ngày mùng một Tết ôm về "đứa bé bị dầu chiên" ở cầu phía bắc thành phố, xem ra là ôm về một củ khoai nóng bỏng tay, tiếp tục điều trị thì lỗ nặng, không điều trị thì trái y đức.
Đối mặt với tình huống khó khăn này, Trần Kỳ cũng đau đầu:
"Đúng vậy, tình huống này là tôi không ngờ tới, thảo nào Bỏng Ngoại khoa chỉ có ở thủ đô, Thượng Hải, các tỉnh thành và thành phố lớn mới được thành lập, bởi vì những thành phố lớn này, phần lớn bệnh nhân bị bỏng là công nhân, là công nhân thì có bảo hiểm y tế nhà nước chi trả, bệnh viện không lo thiếu hụt.
Thế nhưng ở Việt Trung chúng ta, phần lớn bệnh nhân bỏng là người dân bình thường, nông dân, bỏng nhẹ thì không sao, cùng lắm thì tốn vài trăm, vài ngàn còn có thể chấp nhận, nhưng đến vài vạn đồng thì chắc chắn chỉ có thể nợ, vậy thì phiền phức rồi, một ca bệnh nặng lỗ vài vạn, số tiền kiếm được từ bệnh nhân nhẹ đều phải bù vào.
Lời tôi nói hôm nay nếu để người dân nghe được, nhất định sẽ mắng tôi là Viện trưởng phẩm đức bại hoại, trong mắt chỉ có tiền tiền tiền. Nhưng Bệnh viện Nhân dân chúng ta bây giờ có 1780 nhân viên phải nuôi sống, tôi còn muốn mua thêm thiết bị điều trị tiên tiến, tất cả đều cần tiền.
Không có tiền, tôi cũng không có cách nào, cho nên Bỏng Ngoại khoa nếu cứ tiếp tục lỗ vốn, dù cho có thành tựu học thuật, có tiếng tăm trong dân gian, cuối cùng cũng chỉ có thể đóng cửa, người chịu khổ vẫn là bệnh nhân, muốn tìm nơi chữa trị cũng không có."
Sau khi nghe xong, mọi người trong phòng họp đều cùng nhau thở dài, không khí trong phòng họp trở nên trầm mặc.
Thị trường hóa điều trị, nói thì dễ, nhưng đối với bệnh viện và bệnh nhân mà nói, thực sự quá khó khăn.
Lão Quách quay đầu nhìn Trần Kỳ nói:
"Ta nói tiểu tử ngươi không phải rất có mắt nhìn sao, ngươi xem xem khoa phòng nào còn có tiềm năng có thể khai thác? Có thể kiếm nhiều tiền? Bỏng Ngoại khoa này vất vả lắm mới có chút thành tích, đóng cửa thì tiếc quá."
"Đúng vậy, đúng vậy, Viện trưởng Trần, ngài suy nghĩ thêm biện pháp đi."
"Viện trưởng, ngài nói khoa phòng nào còn có thể khai thác tiềm năng, chúng tôi tuyệt đối không hai lời!"
Các chủ nhiệm khoa lần lượt bày tỏ thái độ, khiến Trần Kỳ rất vui mừng, có tinh thần phấn chấn như vậy, lo gì bệnh viện không phát triển không ngừng?
Trần Kỳ mở bảng thống kê trước mặt, xem xét từng phòng, đầu óc vận hành nhanh chóng.
Đột nhiên, ánh mắt hắn dừng lại ở "Chỉnh hình Ngoại khoa".
Trong đầu hắn cũng hồi tưởng lại kiếp trước của hắn, hình ảnh quảng cáo thẩm mỹ tràn lan, nào là đài truyền hình, xe buýt, hành lang thang máy, thậm chí cả quảng cáo pop-up trên máy tính cũng là quảng cáo điều trị chỉnh hình thẩm mỹ.
Vì sao quảng cáo nhiều như vậy? Điều này chứng tỏ một vấn đề: Điều trị thẩm mỹ rất "hái ra tiền", hơn nữa có thể kiếm được rất nhiều tiền.
Năm Trần Kỳ trùng sinh, năm 2022, giá trị sản lượng của ngành điều trị thẩm mỹ trong nước đã đạt tới 247,9 tỷ nhân dân tệ, đây là một chiếc bánh ngọt khổng lồ.
Ví dụ như Hàn Quốc, nơi có thể biến đàn ông thành "ẻo lả", biến phụ nữ xấu xí thành Kim Hee Sun;
Thái Lan, nơi có thể biến đàn ông thành phụ nữ xinh đẹp hơn;
Còn có nước Mỹ, cường quốc số một thế giới, ngành công nghiệp chỉnh hình của họ chính là bá chủ thế giới.
Đây đều là những "ông lớn" của ngành điều trị thẩm mỹ, thậm chí còn trở thành một trong những trụ cột kinh tế của quốc gia.
Trần Kỳ càng xem càng hứng thú, lĩnh vực này có thể kiếm tiền, có thể kiếm được rất nhiều tiền.
"Các đồng chí, tôi có một ý tưởng, Chỉnh hình Ngoại khoa có thể phát huy vai trò lớn."
"Chỉnh hình Ngoại khoa?" Mọi người trong phòng họp nhìn nhau, có chút không hiểu.
Bệnh viện Việt Trung nói là Chỉnh hình Ngoại khoa, kỳ thực chính xác mà nói thì "Trung tâm điều trị sứt môi hở hàm ếch" thì thích hợp hơn, chức năng tương đối đơn nhất, chủ yếu là điều trị sứt môi.
Hơn nữa hiện tại số lượng bệnh nhân đến khám, số lượng phẫu thuật cũng đã bão hòa, dù có cố gắng khai thác tiềm năng, tăng trưởng nghiệp vụ thêm 20-30% đi nữa, thì cũng chỉ là "muối bỏ bể".
Sửa sứt môi, có thể kiếm được bao nhiêu tiền?
Nhưng Chỉnh hình Ngoại khoa thực sự trong miệng Trần Kỳ, đây tuyệt đối là một "con bò sữa" hái ra tiền, chỉ là hiện tại người dân chưa biết đến mà thôi.