Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 513: Cẩn thận, ngay cả cá con cũng có thể gây nguy hiểm**
Lan Lệ Quyên thấy chủ nhiệm Canh nhiệt tình, sẵn sàng hỗ trợ chồng mình, liền nhanh chóng nịnh nọt vị chủ nhiệm lão làng này:
"Có chủ nhiệm Canh ra tay, chúng ta tuyệt đối yên tâm, thật sự vô cùng cảm tạ."
Chủ nhiệm Canh cũng rất hài lòng với thái độ khách khí, cung kính của đôi vợ chồng trẻ này, nên làm việc cũng đặc biệt nghiêm túc.
Đeo kính chiếu hậu lên, lấy dụng cụ chuyên dụng nha khoa từ trong hộp ra, bắt đầu kiểm tra cẩn thận.
Lúc này, mọi người xung quanh đều xúm lại, đáp án sắp được công bố, cả người thân bệnh nhân đều nóng lòng muốn biết kết quả cuối cùng.
Khoảng 3 phút sau, chủ nhiệm Canh bỏ dụng cụ xuống, vui vẻ nói:
"Viện trưởng Trần, đúng là vấn đề về răng rồi, anh xem, răng của bệnh nhân này có chút lung lay, kèm theo lợi chảy máu kéo dài, cục bộ còn có sưng đỏ và rỉ máu, nếu nuốt hết số máu này thì sẽ xuất hiện phân đen."
Những người vây xem đồng thanh phát ra một tiếng "Ờ" đầy vẻ bừng tỉnh đại ngộ.
Trần Kỳ lúc này nhìn về phía bệnh nhân nữ trung niên hỏi:
"Đại tỷ, mấy ngày trước răng của chị có chảy máu không?"
Bệnh nhân có chút ngượng ngùng gật đầu:
"Mấy ngày nay liên tục chảy máu, đôi khi máu nhiều quá tôi liền nhổ đi, có lúc không kịp nhổ thì nuốt luôn. Bác sĩ, tôi như vậy có sao không?"
Lời này của bệnh nhân vừa ra, các bác sĩ trẻ và thực tập sinh bên cạnh lại đóng vai những người mới ngây thơ, lập tức xôn xao bàn tán:
"Trời ơi."
"Không lẽ bệnh nhân bị chảy máu chân răng dẫn đến thổ huyết sao?"
"Chúng ta còn tưởng là xuất huyết đường tiêu hóa, làm nội soi dạ dày một lúc lâu, tìm không ra vấn đề, càng làm càng sợ hãi trong lòng."
Tề Đại Dân trong lòng có chút hồi hộp, thầm nghĩ không có chuyện máu chó như vậy chứ? Xuất huyết đường tiêu hóa làm nửa ngày lại là chảy máu chân răng?
Lưu Huệ Xuân thở phào nhẹ nhõm, đồng thời liếc nhìn Tề Đại Dân mặt mày tái xanh bên cạnh, trong lòng hừ lạnh một tiếng:
"Viện trưởng ngày đầu tiên đi làm đã không phối hợp, ngươi cứ đợi bị làm khó dễ đi."
Trần Kỳ sau khi hoàn thành nội soi dạ dày, giao cho y tá trưởng bên cạnh, tự tin khôi phục, ưỡn thẳng eo.
"Kết hợp với kiểm tra nội soi đại tràng và nội soi dạ dày trước đây đều bình thường, bây giờ chúng ta có thể sơ bộ xác định là do chảy máu chân răng dẫn đến phân đen, nôn ra máu. Thực ra không phải nôn ra máu, mà nên gọi là thổ huyết thì chính xác hơn, đúng không?
Mọi người xem, điều này cho thấy chúng ta bình thường khi làm kiểm tra thể trạng, kiểm tra phòng thí nghiệm, đều phải cẩn thận, nghiêm túc, không thể chỉ chăm chăm vào bộ phận bệnh biến mà mình nghĩ đến. Nhỡ không phải thì sao? Tiếp đó liền luống cuống tay chân. Cho nên chúng ta cần mở rộng tầm nhìn và cách nhìn nhận vấn đề.
Cuối cùng, chúng ta vẫn phải cảm ơn chủ nhiệm Canh đã ra tay, xem, lão chủ nhiệm ra tay, 3 phút đã giải quyết được bệnh tật mà chúng ta mất 2 ngày cũng không xong, điều này chứng tỏ chúng ta còn phải học hỏi lão chủ nhiệm nhiều hơn nữa."
Mọi người nhao nhao gật đầu ra hiệu với chủ nhiệm Canh.
Chủ nhiệm Canh xua tay lia lịa: "Khoa răng chúng tôi là khoa nhỏ, không giống như khoa Nội tiêu hóa của các anh là át chủ bài của bệnh viện Nhân dân chúng ta, mọi người cùng nhau học hỏi, cùng nhau học hỏi."
Phòng kiểm tra còn phải tiếp tục, chủ nhiệm Vương lúc này ký tên lên đơn hội chẩn, mở chút thuốc tâm thần rồi quay về.
Có người vui, có người lại không, Vương Phương đứng đó gần như sắp khóc.
Bởi vì cô là bác sĩ quản giường, lần nội soi dạ dày đầu tiên cũng do cô làm, bây giờ phát sinh "chẩn đoán sai", vậy cô chính là người chịu trách nhiệm đầu tiên.
Hơn nữa, cô còn chẩn đoán nhầm một "thổ huyết" đơn giản thành "nôn ra máu", điều này càng nói dối về phương hướng điều trị và kiểm tra sau này.
Như vậy, lời nói vừa rồi của viện trưởng Trần, đối với cô mà nói chính là lời nhắc nhở từ viện trưởng, là viện trưởng không hài lòng với tài nghệ lâm sàng của cô.
Mấu chốt là, đây lại là ngày đầu tiên viện trưởng mới nhậm chức mà lại xảy ra chuyện ô long như thế này, nghĩ tới đây, Vương Phương cảm thấy tiền đồ u tối và thất bại.
Trần Kỳ lúc này cũng nhìn thấy tiểu cô nương với vẻ mặt đưa đám, mũi đỏ hoe, trong lòng cũng không đành, thế là an ủi thêm vài câu:
"Chúng ta làm bác sĩ không phải lúc nào cũng chính xác, sai lầm là khó tránh khỏi. Nhưng quan trọng nhất là có thể tìm ra nguyên nhân bệnh chính xác, kịp thời giúp bệnh nhân giải quyết bệnh tật, cô cũng đừng tự trách, tôi là viện trưởng cũng không phê bình cô, sao cô lại khóc trước thế kia."
Ha ha ha, trong phòng bệnh vang lên một tràng cười khẽ.
Viện trưởng như Trần Kỳ thật sự hiếm thấy, nếu đụng phải viện trưởng hoặc chủ nhiệm khoa khác, không bị mắng té tát vào mặt mới lạ.
Không tin thì đi hỏi các học sinh của giáo sư Ngô Mãnh Siêu xem, họ sống qua ngày thế nào.
Bầu không khí trong phòng bệnh lập tức thoải mái hơn, tìm được nguyên nhân bệnh, bệnh nhân và người nhà đều rất hài lòng, liên tục cảm tạ Trần Kỳ.
"Cảm ơn viện trưởng nha, quả nhiên trình độ của viện trưởng rất cao, lập tức tìm ra chỗ chảy máu của chúng tôi."
Trần Kỳ trong lòng rất khinh bỉ, thầm oán trách: Vừa nãy ai mắng viện trưởng là hàng "cửa sau"? Giờ lại biến thành trình độ cao?
Nhưng bên ngoài viện trưởng Trần vẫn rất phong độ:
"Được rồi, mọi người cố gắng dưỡng bệnh, đã không phải xuất huyết đường tiêu hóa thì có thể xuất viện, đến lúc đó đi khoa răng khám là được."
Một vụ "chẩn đoán sai" cuối cùng được giải quyết êm đẹp, điều này khiến Trần Kỳ thở phào một hơi, đừng thấy anh ta bên ngoài cười ha hả, thực ra trong lòng đã sớm mắng thầm rồi.
Khi quay người rời khỏi giường bệnh số 1, Trần Kỳ vẫn còn sợ hãi nói nhỏ vào tai Lan Lệ Quyên:
"Mẹ ơi, làm tôi sợ muốn chết, tôi tưởng ngày đầu tiên đến bệnh viện Nhân dân đã làm trò cười cho thiên hạ rồi, may mà cô cẩn thận."
Bình thường bác sĩ làm xong nội soi dạ dày là trực tiếp rút ống, sự chú ý sẽ không để ý giữa chừng còn có thể thấy cái gì, cũng may Lan Lệ Quyên cẩn thận, tay mắt lanh lẹ.
Lan Lệ Quyên cũng bịt miệng trêu ghẹo:
"Tôi cũng không thể để viện trưởng Trần mất mặt ở khoa Nội được, bằng không sau này sẽ bị lãnh đạo gây khó dễ."
Trần Kỳ nghe xong liền hăng hái, ghé tai nói:
"Đúng vậy, nếu không viện trưởng Trần ở bệnh viện bị chọc tức, về nhà trên giường không hung hăng trút giận lên khoa trưởng mới lạ..."
Lan Lệ Quyên nghe xong mặt đỏ lên, vặn mạnh thịt thừa bên hông Trần Kỳ, đau đến nỗi Trần Kỳ suýt kêu lên.
Phòng bệnh nhỏ như vậy, hai vợ chồng này đang ghé tai nói chuyện, mọi người đều nhìn thấy, người khác làm bộ không thấy, nhưng Mã Tiểu Na, cô bạn học cũ này, không chịu nổi, nên cũng trêu:
"Thôi thôi, một viện trưởng, một khoa trưởng lại công khai liếc mắt đưa tình trước mặt bàn dân thiên hạ, hai người không sợ bị đồn thổi, bị người nhà biết sao?"
Hửm? Có "drama" à?
Bệnh nhân và người nhà trong phòng bệnh nhao nhao dựng lỗ tai lên, họ không biết quan hệ giữa hai người này là gì, tưởng là nghe được chuyện xấu kinh thiên động địa, từng người đều dùng ánh mắt khác thường nhìn Trần Kỳ và Lan Lệ Quyên.
Các bác sĩ và y tá khác đều biết nội tình, cả đám đều cười khẽ, không coi là chuyện to tát.
Lan Lệ Quyên mím môi: "Thôi, nghiêm túc một chút, đang trong phòng kiểm tra đó, viện trưởng Trần, anh cũng phải chú ý."
"À à, đúng, nghiêm túc một chút, nghiêm túc một chút!"
Không biết, còn tưởng Lan Lệ Quyên mới là viện trưởng.
Lan Lệ Quyên quay lại nhìn Vương Phương: "Bác sĩ Vương, cô tiếp tục giới thiệu tình hình bệnh nhân giường số 2 cho viện trưởng Trần."
Bác sĩ trẻ Vương Phương nhanh chóng lấy lại tinh thần, xoa xoa nước mắt vừa mới chảy ra, đổi một bệnh án kẹp sắt khác, tiếp tục giới thiệu:
"Viện trưởng Trần, bệnh nhân giường số 2 là nam, 72 tuổi, vì trưa hôm qua ăn cá bị mắc xương cá, nhập viện vào tối hôm qua. Hiện tại xương cá của bệnh nhân rất phức tạp, chúng tôi đã làm nội soi dạ dày một lần và chụp CT một lần, có thể xác định xương cá cắm ở phần trên thực quản.
Điều phiền phức là, cái xương cá này khá to và nằm ngang trên thực quản, hai đầu cắm sâu vào hai bên thành thực quản. Chúng tôi hiện tại chỉ có thể tạm thời áp dụng điều trị kháng viêm chống nhiễm trùng, nếu xương cá thực sự không xuống được thì chỉ có thể phẫu thuật lấy ra."
Trần Kỳ nhìn bệnh nhân cao tuổi trên giường bệnh, có chút kỳ quái:
"Không đúng, chỉ là mắc xương cá thôi, sao vị lão bá này lại có vẻ mất nước và không còn chút sức lực nào thế? Có phải còn có bệnh nền khác không?"
Cũng không trách Trần Kỳ kỳ quái, bởi vì ông lão này hiện tại nằm trên giường, cả người tê liệt như sợi mì mềm oặt, dường như không có chút sức lực nào, chỉ thỉnh thoảng phát ra tiếng rên rỉ.
Bác sĩ khám bệnh sợ nhất là gặp phải những bệnh nhân có trạng thái tinh thần kém như thế này.
Lúc này, con trai của bệnh nhân bên cạnh vội nói:
"Bác sĩ, cha tôi từ trước đến nay ăn cơm không thích nhai kỹ nuốt chậm, trưa hôm qua lại vừa đúng lúc có khách, lúc đó cha tôi ăn một miếng thịt cá lớn, kết quả liền bị xương cá mắc ở cổ họng.
Lúc đó chúng tôi đã nghĩ ra rất nhiều cách, nuốt cơm, rau xanh không nhai mà nuốt thẳng xuống để đưa xương cá xuống cũng không thành công, sau đó thử ăn dấm, ho khan, lấy tay móc, kết quả chẳng những không thấy xương cá, ngược lại còn khiến cổ họng đau đớn càng ngày càng nặng.
Không có cách nào chúng tôi mới đưa đến bệnh viện, xem có cách nào khác để lấy xương cá ra không, chứ phẫu thuật thì không được rồi, cha tôi tuổi cao như vậy, còn phải mổ bụng, ông ấy chịu không nổi đâu."
Trần Kỳ nghe ra vấn đề:
"Chờ chút, anh nói khi xương cá mới mắc, các anh đã làm gì?"
Con trai bệnh nhân có chút không hiểu, nhưng vẫn thành thật trả lời:
"Chính là nuốt cơm, nuốt cả rau xanh, thúc nôn, uống dấm. Đúng, chai dấm lớn như vậy, chúng tôi đổ hết 3 cân, nhưng không có chút hiệu quả nào, sau đó cha tôi liền hoàn toàn ỉu xìu."
"Mẹ ơi, uống ba cân dấm, không ỉu xìu mới lạ, dân Sơn Tây chính gốc cũng không chịu nổi."
Xương cá mắc kẹt trong cổ họng rồi dùng cách uống dấm để làm mềm xương cá, đây là một trong những phương pháp xử lý sai lầm thường gặp, cũng là phương pháp mà mọi người thường biết đến.
Rất nhiều người cho rằng uống dấm có thể làm mềm xương cá trong cổ họng, bởi vì dấm chứa axit axetic, có thể phản ứng hóa học với canxi trong xương cá, từ đó làm xương cá mềm ra, giải quyết vấn đề.
Thực tế không phải như vậy, bởi vì cổ họng không thể tích lũy chất lỏng, sau khi uống, dấm sẽ nhanh chóng chảy từ cổ họng vào thực quản, không dừng lại lâu ở chỗ xương cá.
Cho nên căn bản không thể làm mềm xương cá, mà chỉ là dấm chảy qua xương cá mà thôi.
Hơn nữa, nếu xương cá khá lớn, uống nhiều dấm không những không thể làm mềm xương cá, mà còn làm tổn thương niêm mạc cổ họng, từ đó làm tăng triệu chứng phù nề niêm mạc, ngược lại càng làm tăng cảm giác khó chịu do xương cá mắc kẹt.
Còn một phương pháp xử lý sai lầm nữa là, sau khi bị hóc xương cá thì ăn một miếng cơm lớn hoặc bánh bao, rau xanh nguyên miếng, không nhai mà nuốt thẳng.
Cho rằng như vậy có thể bọc xương cá lại rồi đưa xuống dạ dày, như vậy là hoàn toàn sai.
Bởi vì ăn miếng lớn không những có thể gây nghẹn, mà còn làm xương cá bị thức ăn đè xuống, đâm sâu hơn vào cổ họng, ngược lại làm tăng độ khó khi lấy xương cá ra.
Vốn dĩ xương cá ở họng, bác sĩ chỉ cần soi đèn pin là có thể nhìn thấy, dễ dàng dùng dụng cụ lấy ra.
Nhưng nếu xương cá ở sâu, bác sĩ không thể nhìn thấy bằng mắt thường, lúc này cần dùng đến dụng cụ, vừa tốn tiền vừa chịu tội, chưa chắc đã tìm được.
Lại có một loại sai lầm nữa là, sau khi bị hóc xương cá, tự mình dùng tay hoặc dụng cụ cố gắng lấy xương cá ra, phương pháp này vô cùng nguy hiểm.
Bởi vì bản thân không thể nhìn rõ vị trí xương cá mắc kẹt, dễ dàng làm tổn thương cổ họng, hơn nữa có thể dẫn đến buồn nôn hoặc nôn mửa, cũng có thể làm xương cá càng lún sâu hơn, ngược lại làm tăng triệu chứng hóc.
Tất cả các phương pháp sai lầm không những không thể lấy xương cá ra, mà còn khiến người ta lo lắng, hoảng sợ, hơn nữa do nôn mửa dữ dội hoặc uống dấm... làm cho bệnh nhân mất nước, dẫn đến rối loạn điện giải và các hậu quả xấu khác.
Tổn thương niêm mạc, viêm nhiễm... còn là tác dụng phụ nhẹ.
Nghiêm trọng hơn, nếu xương cá mắc ở sâu trong cổ họng có thể gây co thắt cơ cổ họng, còn có thể dẫn đến phù nề cổ họng, tắc nghẽn đường thở, từ đó gây ngạt thở, đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân.
Còn tình huống cực kỳ nghiêm trọng là, xương cá có thể làm vỡ mạch máu.
Bởi vì gần thực quản có các động mạch cảnh lớn, nếu xương cá đâm vào động mạch, dẫn đến vỡ mạch máu và chảy máu nhiều, thì rất đáng sợ. Chảy máu nhiều có thể làm bệnh nhân không kịp đưa đến bệnh viện đã bị sốc mất máu mà chết.
Cho nên khi bị hóc xương cá, lựa chọn sáng suốt nhất của bệnh nhân là đến khoa tai mũi họng của bệnh viện để khám, tiến hành kiểm tra nội soi thanh quản điện tử.
Sau khi phát hiện xương cá, bác sĩ có thể dùng kẹp hoặc kìm gắp dị vật để lấy xương cá ra, như vậy mới tránh được hậu quả nghiêm trọng.
Thế nhưng, rất nhiều người dân không để ý, cho rằng "mẹo" của mình là hiệu quả nhất.
Đến bệnh viện làm gì? Bệnh viện "hút máu", vào được rồi khó ra.
Vài chục năm sau, gắp một cái xương cá, tiền xe + tiền khám + tiền phẫu thuật, không có 100 tệ thì không xong.
Nếu sử dụng nội soi thanh quản điện tử hoặc nội soi thanh quản sợi, thì phải mất 500 tệ mới có thể ra viện, số tiền này thật lãng phí.
Dù là những năm 80, tiền xe, tiền phẫu thuật rẻ hơn, nhưng gắp một cái xương cá ít nhất cũng mất 2, 3 tệ.
2, 3 tệ đấy, một cân thịt heo cũng chỉ có 1 tệ 8 hào, gắp cái xương cá mất toi hai cân thịt heo, cho nên người dân càng không muốn đến bệnh viện.
Đương nhiên, tuyệt đại đa số những người bị hóc xương cá, sau hai lần làm theo cách dân gian, ồ, hết, không còn cảm giác gì nữa, 3 tệ đã được tiết kiệm.
Nhưng luôn có một số người, không những không giải quyết được vấn đề xương cá, mà vấn đề ngày càng nghiêm trọng hơn, cuối cùng phải đưa đến bệnh viện, vừa nằm viện vừa phẫu thuật, tốn không dưới vài trăm tệ.
Nếu có bảo hiểm nhà nước chi trả thì còn đỡ, hoặc là trong xưởng thanh toán cho.
Còn nếu là bệnh nhân tự chi trả, một gia đình nhỏ coi như cả năm làm không công.
Nếu như ở Hoàng Đàn trấn, nơi Trần Kỳ từng làm việc, những người dân sống trên núi gặp phải chuyện này, thì chỉ biết tự nhận xui xẻo, ra ngoài tìm nơi phong thủy tốt mà chôn cất sớm.
Cho nên, hóc xương cá rất dễ gây ra phiền phức lớn, khi cần tiêu tiền thì vẫn phải tiêu, đừng vì tiếc tiền mà lại phải tốn nhiều tiền hơn.