Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

**Chương 456: Đau bụng mãn tính kèm tiêu chảy**
Trần Kỳ thầm nghĩ không thể nào, chúng ta mới gặp nhau ngày đầu tiên, không lẽ ngươi định vay tiền ta?
Đây chính là kiểu tư duy điển hình của người Hoa, luôn cẩn trọng và đầy toan tính.
Đương nhiên ngoài miệng hắn vẫn tỏ ra khách khí: "Tù trưởng tiên sinh, có việc gì cần giúp đỡ ngài cứ nói, ta có thể giúp được nhất định sẽ giúp."
Nguema có chút rầu rĩ nói:
"Ta có một đứa con gái, năm nay 15 tuổi, đã đau bụng tiêu chảy suốt 2 tháng, thấy sắp không qua khỏi. Ta chỉ mong ngươi có thể ra tay giúp đỡ, trị cho con bé, nếu không trị có thể sẽ c·hết mất."
Trần Kỳ có chút kinh ngạc, quay đầu nhìn Piet đang phiên dịch ở bên cạnh:
"Chuyện gì xảy ra vậy? Vị tù trưởng Nguema này là bạn của ngươi, ngươi cũng là bác sĩ, sao lại không chữa nổi bệnh tiêu chảy cho con gái ông ấy? Không nên như vậy chứ."
Đối với bác sĩ mà nói, điều trị tiêu chảy không hề phức tạp, Trần Kỳ có chút khó hiểu, vì sao Piet rõ ràng có quan hệ bạn bè với vị tù trưởng Châu Phi này, mà ngay cả một căn bệnh vặt cũng không chịu giúp?
Lại còn kéo dài hai tháng? Sợ rằng người sắt cũng không chịu nổi.
Piet nghe xong, lúng túng khoát tay lia lịa:
"Không không không, thật ra sau một tuần con bé bị tiêu chảy, ta đã đến khám. Thuốc gì cũng đã dùng, từ thuốc chống tiêu chảy, kháng sinh, thậm chí ta còn dẫn con bé đến bệnh viện Freetown truyền dịch, mọi phương pháp điều trị đều đã thử, hoàn toàn không có hiệu quả."
"Điều trị chống tiêu chảy không hiệu quả?"
Trần Kỳ thầm nghĩ vậy thì rắc rối rồi, đây không phải là bệnh tiêu chảy thông thường.
Điều trị tiêu chảy thông thường thực ra rất đơn giản.
Ví dụ như cuối năm 2022, cả nước đổ xô đi mua các loại thuốc cầm tiêu chảy như: m·ô·n·g Thoát Thạch tán, viêm ruột thà, khắc lỵ sa, Ích Sinh Khuẩn, các loại dung dịch bù nước và điện giải đường uống.
Nếu bị mất nước thì truyền dịch bổ sung chất điện giải và nước. Trường hợp kéo dài thì có thể dùng thêm kẽm để bảo vệ niêm mạc ruột.
Với một loạt các biện pháp kết hợp này, nếu chỉ là tiêu chảy thông thường thì chắc chắn sẽ có hiệu quả. Thậm chí nói khó nghe hơn một chút, coi như không cần điều trị gì cả, tiêu chảy thông thường cũng có thể tự khỏi.
Trên lâm sàng, dựa vào thời gian mắc bệnh, tiêu chảy được phân thành hai loại: cấp tính và mãn tính. Tiêu chảy cấp tính phát bệnh dữ dội, thời gian mắc bệnh trong khoảng 2-3 tuần, phần lớn là do nhiễm trùng gây ra.
Tiêu chảy mãn tính là khi thời gian mắc bệnh kéo dài trên hai tháng hoặc tái phát trong khoảng thời gian gián đoạn từ 2-4 tuần, nguyên nhân phát bệnh phức tạp hơn, có thể do các yếu tố nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng gây ra.
Kéo dài 2 tháng tiêu chảy thì chắc chắn sẽ có vấn đề nghiêm trọng khác, căn nguyên bệnh chưa được loại bỏ, tiêu chảy không ngừng.
Trần Kỳ đến không phải để chữa bệnh cho người bản địa, cho nên hắn cũng không do dự, lập tức đứng lên:
"Đi, đi xem tình hình người bệnh trước đã."
Thôn trang nơi Nguema đang ở, nói là thôn, không bằng nói là trại, bởi vì Trần Kỳ đi xuyên qua thôn, nhà cửa của người dân cơ hồ đều là nhà tranh.
Còn chưa có điện, cơ bản vẫn ở trạng thái bộ lạc nguyên thủy.
Cho dù đến nhà tù trưởng (thôn trưởng), cũng chỉ là một căn nhà tranh lớn hơn một chút.
Không biết Sierra Leone có hay gặp bão không, chứ nếu ở tỉnh Hải Đông, loại nhà tranh này hàng năm vào mùa bão chắc chắn sẽ bị thổi bay.
Khi Trần Kỳ đi theo Nguema cúi người vào căn nhà tranh, liền ngửi thấy một mùi hôi thối của phân hòa lẫn với mùi cỏ cây.
Nguema bật đèn pin lên, chỉ vào một cô gái da đen đang nằm ở góc phòng nói:
"Đây chính là con gái đáng thương của ta, con bé tên là Luchana."
Tiểu cô nương nghe thấy có người lạ vào, cũng ngẩng đầu lên nhìn, vì mất nước nên tròng mắt lộ ra rất to, nhấp nháy, trong sự thanh tịnh có chút hiếu kỳ.
Đây là một cô nương Châu Phi xinh đẹp, ít nhất Trần Kỳ cảm thấy như vậy. Có lẽ Luchana có vẻ ngoài tương đối hợp với thẩm mỹ của người phương Đông.
Hơn nữa dù sao cũng là con gái nhà trưởng thôn, trên người cô mặc một bộ đồ cũ nát, nhưng lại không có “che chắn rốn” có chút bất lịch sự.
Trần Kỳ quan sát những điều này, không phải là hắn háo sắc, đến mức không buông tha cả thiếu nữ của người khác.
Mà là một bác sĩ, hắn cần suy tính quá nhiều yếu tố.
Ví dụ như người bệnh trước mắt, cô nương dáng dấp xinh đẹp, phát dục tốt, điều kiện gia đình cũng không tệ, rõ ràng thuộc loại "ngốc bạch ngọt", hiển nhiên sẽ thu hút sự yêu thích của các chàng trai.
Ở nơi đất rộng, trời cao, người ở thưa thớt, những bụi cỏ um tùm chẳng khác nào những căn phòng cho thuê miễn phí, tại thảo nguyên Châu Phi này, cô nương 15 tuổi đã có thể sinh con đẻ cái.
Có phải mang thai dẫn đến tình trạng tiêu chảy kéo dài không?
Bởi vì nếu quả thật là mang thai, hơn nữa túi thai không nằm trong tử cung mà nằm ở ống dẫn trứng hoặc vị trí khác, đó chính là thai ngoài tử cung, cũng sẽ gây nên đau bụng tiêu chảy.
Bác sĩ trong điều kiện không thể xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh, chỉ có thể lần lượt loại trừ các khả năng.
"Piet, ngươi hỏi xem, Luchana có bạn trai hay chồng chưa?"
Piet đầy trong đầu dấu chấm hỏi, nghĩ thầm ngươi đến xem tiêu chảy liên quan gì đến việc người ta có bạn trai hay không? Chẳng lẽ là vừa ý con gái người ta?
Nhìn thấy biểu lộ của Piet, Trần Kỳ biết hắn hiểu lầm liền vội vàng giải thích:
"Ta cần biết cô ấy có từng sinh hoạt t·ì·n·h d·ụ·c chưa, để loại trừ khả năng mang thai hoặc một số bệnh phụ khoa."
"À à, ra là vậy, ha ha, được, ta lập tức hỏi."
Tù trưởng Nguema sau khi nghe xong nhìn về phía Trần Kỳ ánh mắt cũng là lạ, nhưng vẫn là hỏi thăm nữ nhi của mình, dù sao làm cha thì lại càng không biết con mình có cùng nam nhân vụng trộm trong bụi cỏ hay không.
Tiểu cô nương nghe xong thẹn thùng lắc đầu, biểu thị mình vẫn còn trong trắng.
Khả năng mang thai có thể loại trừ, Trần Kỳ cảm thấy mình nên tập trung vào vấn đề dạ dày của người bệnh.
Thế là hắn ngồi xuống bên phải tiểu cô nương, kéo áo cô ra, bắt đầu bắt mạch ở vùng bụng.
Luchana có lẽ là lần đầu tiên bị nam nhân chạm vào cơ thể, cho nên cả người có chút bứt rứt bất an, Trần Kỳ thầm nghĩ quả nhiên là một cô nương ngây thơ, vừa rồi mình không có đoán sai.
Bắt mạch một vòng, toàn bộ vùng bụng đều được kiểm tra, phát hiện không có hiện tượng đau bụng rõ ràng.
Trần Kỳ sợ lại chẩn đoán sai một ca viêm ruột thừa, phải tranh thủ, cho nên hắn tập trung kiểm tra điểm McFarland ở bụng dưới bên phải, người bệnh cũng không biểu hiện có cảm giác đau đớn rõ ràng.
Việc này khiến người ta đau đầu.
Nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy mãn tính phức tạp hơn so với cấp tính.
Niêm mạc ruột có bệnh biến, vi khuẩn sinh sôi quá nhiều trong ruột non, chức năng vận chuyển của ruột kém, chức năng tiêu hóa không đủ, rối loạn vận động ruột cùng với một số bệnh nội tiết và khối u ngoài ruột đều có thể dẫn đến tiêu chảy mãn tính phát sinh.
Ví dụ như bệnh lỵ amip mãn tính, bệnh lao ruột, bệnh sán máng, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm ruột tiết niệu, khối u ung thư, hội chứng kém hấp thu ở ruột non, hội chứng ruột kích thích các loại.
Trần Kỳ một hơi cũng có thể nghĩ đến mười bảy, mười tám loại bệnh tật khác nhau.
Coi như không phải nguyên nhân do ruột, những bệnh tật khác cũng có thể gây ra tiêu chảy thứ phát.
Ví dụ như bệnh dạ dày và gan mật tụy, như viêm dạ dày teo, bệnh viêm gan mãn tính, viêm tụy mãn tính, viêm túi mật mãn tính.
Hoặc các bệnh toàn thân, như cường giáp, bệnh tiểu đường, ban đỏ hệ thống, bệnh thiếu vitamin PP, dị ứng thức ăn và thuốc.
Có lẽ một số độc giả đã thấy mơ hồ, không phải chỉ là tiêu chảy thôi sao, còn có thể tìm ra nhiều bệnh như vậy?
Nhìn đi, thấy chưa, làm bác sĩ quá khó, phải tìm ra nguyên nhân gây bệnh thực sự trong số rất nhiều bệnh tật không rõ, việc này chẳng khác nào mò kim đáy bể.
Điều này không chỉ đòi hỏi bác sĩ phải có kỹ thuật lâm sàng cao siêu, cơ sở ngoại khoa vững chắc, giác quan thứ sáu nhạy bén, mà còn cần rất nhiều xét nghiệm phụ trợ để chứng minh suy đoán của bác sĩ có chính xác hay không.
Với y học hiện đại, bác sĩ và máy móc quan trọng như nhau, thiếu một thứ cũng không được.
Đã hỏi bệnh và kiểm tra thể trạng đều không tìm ra được gì, Trần Kỳ quyết định sử dụng "hack", lấy máy siêu âm Doppler màu đơn giản trong không gian của mình ra để kiểm tra sơ bộ.
Dù sao ở nơi thảo nguyên mênh mông và bộ lạc nguyên thủy này, cũng không sợ bọn họ tiết lộ bí mật.
"Piet, ngươi đợi ta một chút, ta có một cái máy siêu âm ở trên xe, vừa vặn có thể mang ra kiểm tra."
Vị bác sĩ da đen nghe xong kinh ngạc như gặp chuyện khó tin, "Bác sĩ Trần, ngươi thế mà mang theo máy siêu âm bên người? Như vậy nếu có sơ suất gì, tổn thất sẽ rất lớn."
Sierra Leone không có một công ty dược phẩm nào, cho nên ở quốc gia nghèo khó này, ngay cả một viên thuốc hạ sốt cũng hoàn toàn nhập khẩu, điều này cũng dẫn đến chi phí y tế cao ngất ngưởng.
Thiết bị kiểm tra thì lại càng quý giá vô cùng, bởi vì nếu hỏng một cái máy, trong nước Sierra Leone căn bản không thể sửa chữa được, buộc phải đưa ra nước ngoài để bảo trì, đây cũng là một khoản tiền lớn.
Cho nên Piet trong lòng thật muốn mắng chết tên bác sĩ Hoa quốc này.
Thảo nguyên thì không có đường, lái xe gập ghềnh xóc nảy chẳng khác nào đi thuyền, vậy mà lại để một thiết bị y tế tinh vi như vậy trên xe?
Điều này làm cho vị bác sĩ da đen tức giận đến nghiến răng nghiến lợi, mắng to đối phương là kẻ phá gia chi tử.
Trần Kỳ không biết trong lòng vị bác sĩ Châu Phi kia đang nghĩ gì, hắn chỉ đi dạo một vòng trong xe, sau đó lấy ra một cái túi từ khoang chứa đồ.
"Bác sĩ Trần, đây, đây chính là máy siêu âm sao?"
Đối với Piet mà nói, máy siêu âm đã coi như là thiết bị cỡ trung, chỉ riêng màn hình đã rất lớn, mà trong tay Trần Kỳ chỉ là một cái túi xách nhẹ nhàng?
Trần Kỳ cười hắc hắc:
"Cái máy siêu âm này lợi hại lắm, hiện tại vẫn chưa được đưa ra thị trường, đang trong giai đoạn nghiên cứu của phòng thí nghiệm, cho nên khi về ngươi phải giữ bí mật, hôm nay ta sẽ cho ngươi mở mang tầm mắt, xem thế nào là thiết bị tiên tiến nhất thời đại."
Nói xong, trước sự kinh ngạc của Piet, Trần Kỳ lấy "laptop" ra, mở máy, khởi động, lắp đầu dò, bôi keo kết nối, mọi việc diễn ra một cách trôi chảy.
Một bác sĩ Châu Phi năm 1986, làm sao có thể thấy được loại màn hình tinh thể lỏng màu sắc nét này? Lại còn mỏng như vậy.
Đầu dò vừa đặt lên bụng người bệnh, di chuyển nhẹ nhàng, các cơ quan nội tạng trong bụng hiện ra rõ ràng.
So với màn hình siêu âm tinh thể lỏng này, màn hình hiển thị ống to kia đơn giản chỉ là thứ bỏ đi, đây chính là tiến bộ mà khoa học kỹ thuật mang lại.
Piet suýt chút nữa thì rớt cả tròng mắt, toàn bộ quá trình chỉ biết thốt lên "ohmygod"!
"ohmygod"!
Hắn không tìm được từ ngữ nào khác để diễn tả sự kinh ngạc của mình. Cái gọi là niềm kiêu hãnh của du học sinh tại các nước Âu Mỹ, trước chiếc máy siêu âm Doppler màu này bị đập tan không còn một mảnh.
Piet có nằm mơ cũng không ngờ, Hoa quốc lại phát triển đến như vậy?
Đây không phải là y học phát triển, mà là khoa học kỹ thuật phát triển, đây là thiết bị tiên tiến mà ngay cả các nước Âu Mỹ cũng chưa từng thấy.
Trần Kỳ không để ý Piet kinh ngạc thế nào, hắn bây giờ cảm thấy mình giống như một cảnh sát, nhất định phải tìm ra nguyên nhân gây ra chứng đau bụng tiêu chảy kéo dài của cô gái da đen.
Trong căn nhà tranh yên tĩnh, tất cả đèn pin và nến đều được tắt, chỉ còn ánh sáng từ màn hình máy siêu âm Doppler màu.
Trần Kỳ và Piet ghé sát đầu vào nhau, kiểm tra từng cơ quan nội tạng một, tim, gan, lá lách, phổi, thận, gan, tụy, tất cả đều bình thường.
Lông mày Trần Kỳ càng ngày càng nhíu chặt, đối tượng kiểm tra trọng điểm chỉ còn lại ruột.
Kết quả từ đầu ruột non, đến đoạn ruột rỗng, ruột hồi, ruột thừa, manh tràng, kết tràng xuống, đại tràng sigma, trực tràng, tất cả đều đã được kiểm tra, nhưng lại không phát hiện ra bất kỳ bệnh biến rõ ràng nào.
Chỉ có ở chỗ kết tràng, dường như có âm vang hình dáng đầu nhỏ, nhưng vì quá nhỏ, đầu dò lướt qua liền không hiển thị, cũng không thể xác định được là cái gì.
Trần Kỳ cất máy siêu âm màu, chống tay lên cằm, trầm giọng nói:
"Piet, xem ra chúng ta gặp phải phiền phức rồi, hiện tại chỉ có thể xác định chắc chắn là có tắc ruột, nhưng lại không thể phán đoán được nguyên nhân gây ra."
Piet cũng cảm thấy dáng vẻ Trần Kỳ chống tay lên cằm rất ngầu:
"Đúng vậy, xem ra cần phải đến bệnh viện làm kiểm tra tổng quát, ở trong nhà chỉ có thể chờ chết."
Hai người lại đưa mắt nhìn về phía tù trưởng Nguema.
Đi bệnh viện, cho dù là đến bệnh viện hữu nghị chỉ lấy giá gốc, đối với người dân bản địa Châu Phi, đây tuyệt đối là một khoản chi tiêu cực lớn.
Nguema nghe xong có chút khó khăn, nếu không phải là vì thiếu tiền, hắn cũng không ngốc, đã sớm đưa con gái đi nhập viện rồi, hà tất phải chờ đến bây giờ?
Ai biết cô gái da đen Luchana lúc này ngẩng đầu lên, trong mắt ngấn lệ nhìn cha mình, nhẹ giọng kêu:
"Cha, con muốn tiếp tục sống, xin cha..."
Nghe được những lời này, Trần Kỳ và Piet đều xúc động, Nguema trực tiếp ném mạnh "quyền trượng" trong tay xuống đất:
"Được, cha sẽ chữa bệnh cho con, con hãy đi theo vị bác sĩ Hoa quốc này đến bệnh viện chữa bệnh, tiền thuốc men cha sẽ nghĩ cách, nhà chúng ta có nhiều dê, đợi ta bán dê sẽ có tiền."
Dê?
Trần Kỳ, người đến từ quốc gia mê đồ ăn, nghe thấy có dê liền cao hứng, khu vực bệnh viện hữu nghị chiếm diện tích rất lớn, không ít chỗ vẫn là thảo nguyên xanh tốt, nếu nuôi vài con dê vào đây chẳng phải rất tốt sao?
Còn có thể giúp giải quyết vấn đề ẩm thực cho các thành viên trong đoàn, dù sao thịt dê vẫn ngon hơn hải sản?
"Tù trưởng Nguema, hay là thế này, tất cả tiền thuốc men của con gái ngài cứ để ta lo, ngài đưa dê cho ta đi, người Hoa quốc chúng ta thích ăn dê."
Tù trưởng Nguema đã quyết định, cũng là người sảng khoái:
"Được, ngày mai khi ngươi trở về, mang theo con gái ta và đàn dê của nhà ta, 20 con có đủ không, không đủ vẫn còn."
Đối với người dân quê ở thảo nguyên Châu Phi, khắp nơi đều là bãi cỏ xanh tốt, cho nên nuôi dê chi phí rất thấp, cũng vô cùng tiện lợi thiết thực.
Nhưng ở quốc gia nghèo khó này, dê muốn bán đi thì vô cùng khó khăn, dù sao các bộ lạc nuôi dê quá nhiều, mà người có tiền ăn dê lại quá ít.
Cho nên tù trưởng Nguema muốn bán dê lấy tiền chữa bệnh cho con gái, cần phải đuổi dê hàng trăm dặm đến thành phố lớn, còn chưa chắc có thể bán được.
Bây giờ nghe bác sĩ Trần muốn dê không cần tiền, Nguema đương nhiên là đồng ý.
Sáng sớm hôm sau, Trần Kỳ không đi săn nữa, mang theo 5 con bò đực tơ và 20 con dê, nhanh chóng lái xe về phía Freetown.
Trên xe, Luchana cùng người nhà lộ ra khuôn mặt tươi cười.
Trần Kỳ vừa lái xe, trong đầu vẫn không ngừng suy nghĩ, rốt cuộc đây là bệnh gì?