Năm 1981 Bắt Đầu Từ Y Tế Trường Học

Chương 291: Ai sẽ thực hiện phẫu thuật cấy ghép chi?
Sau khi nghe thấy có thể cứu chữa, xưởng trưởng Đàm rất phấn khích, mà càng phấn khích thì lời lẽ càng nhiều, ông nắm chặt lấy Trần Kỳ không buông:
"Không sao, không sao, chỉ cần có thể tiếp nhận công việc, chỉ cần không trở thành tàn phế là chúng ta đã đủ hài lòng rồi. Viện trưởng Trần, xin cậu nhất định phải mau chóng cứu sư phụ Trịnh, dù phải trả bất cứ giá nào cũng không thành vấn đề, cần loại thuốc gì cậu cứ nói, chúng tôi lập tức đi mua."
Trần Kỳ hít sâu một hơi: "Nếu ông còn nói nhảm nữa, bệnh nhân sẽ càng thêm nguy hiểm, phiền ông tránh ra một chút."
Xưởng trưởng Đàm mặt đỏ bừng, vội vàng nhường đường.
Nếu là bác sĩ khác dám nói như vậy, với tính khí nóng nảy của xưởng trưởng Đàm, chắc chắn ông ta sẽ nổi cơn thịnh nộ. Nhưng đối với một bác sĩ có bản lĩnh, xưởng trưởng Đàm dứt khoát nhịn xuống.
Viện trưởng Mao lúc này mới đi tới từ bên cạnh: "Xưởng trưởng Đàm, hay là ông đến phòng làm việc của tôi ngồi một lát nhé?"
Xưởng trưởng Đàm là cán bộ cấp phó phòng, đối với vị Viện trưởng cấp phó khoa này, ông ta vẫn có chút không quen, chỉ lắc đầu: "Tôi chờ ở đây là được rồi."
Điều này làm cho Viện trưởng Mao có chút mất mặt.
Trong phòng phẫu thuật, tất cả nhân viên y tế đều đã đến đông đủ. Bởi vì trong lịch sử, Tứ Viện chưa từng thực hiện phẫu thuật tái tạo chi bị đứt, cho nên mỗi người đều rất căng thẳng. Phải biết rằng bên ngoài phòng phẫu thuật, ba vị Viện trưởng và lãnh đạo nhà máy cơ khí đều đang chờ đợi.
Trần Kỳ tiếp quản quyền chỉ huy phòng phẫu thuật:
"Bác sĩ gây mê, ca phẫu thuật này tiến hành gây tê liên tục đám rối cánh tay, dùng 0.3% Bupivacaine 10ml cộng thêm 2% Lidocaine 10ml."
Bác sĩ gây mê gật đầu: "Đã rõ, có cần thêm Adrenalin thông thường không?"
"Không cần, Adrenalin sẽ dẫn đến co mạch máu kéo dài, lần này không cần."
"Được!"
"Chủ nhiệm Lý của khoa Nội, ông giúp tôi chú ý kỹ các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân, ngoài ra bệnh nhân còn có sốc mất máu, cụ thể mở rộng thể tích tuần hoàn như thế nào giao cho ông."
"Đã rõ, Phó viện trưởng Trần!"
Trần Kỳ lại nói với Chủ nhiệm Biên: "Lão Biên, ông giúp tôi làm sạch chi trên, đồng thời tiến hành khử độc. Tay bị đứt tôi sẽ tự mình xử lý."
"Được!"
Tất cả mọi người dưới sự chỉ huy của Trần Kỳ bắt đầu hành động đâu ra đấy, phân công rõ ràng.
Trần Kỳ thì đem bàn tay bị đứt của bệnh nhân lấy ra, đầu tiên dùng một lượng lớn nước muối rửa nhiều lần, tiếp đó bắt đầu dùng bàn chải vô khuẩn và nước xà phòng rửa sạch vùng biên của vết thương, đến khi vết thương gần như sạch sẽ, lại dùng 3% cồn I-ốt và 75% cồn Ethanol để khử độc toàn bộ tứ chi hai lần.
Nếu chỉ là một bước này, Trần Kỳ cũng sẽ không tự mình động thủ. Việc làm sạch vết thương và khử độc, bất kỳ bác sĩ trẻ nào cũng biết.
"Y tá, chuẩn bị cho tôi 250ml Heparin (chất chống đông máu) pha loãng với nước muối, một kim luồn tĩnh mạch số 18."
Y tá nhanh chóng chuẩn bị đầy đủ những thứ Trần Kỳ cần, giao cho hắn.
Chủ nhiệm Biên một bên làm sạch vết thương, một bên cẩn thận quan sát quy trình của Trần Kỳ, đây đều là kinh nghiệm lâm sàng quý báu, có lẽ lần sau hắn sẽ dùng đến, đương nhiên không hiểu thì phải hỏi cho rõ.
"Phó viện trưởng Trần, cậu chuẩn bị Heparin (chất chống đông máu) để làm gì?"
"Bây giờ tôi muốn tiến hành rửa giường mạch, thứ nhất có thể hiểu rõ tính chất hoàn chỉnh của mạch máu chi bị đứt có bị phá hư không? Nếu Heparin (chất chống đông máu) tôi tiêm vào mà khắp nơi đều thủng lỗ chỗ như cái sàng, vậy thì bàn tay này khó mà tiếp nhận công việc.
Thứ hai, tổ chức chi bị đứt thời gian dài không có máu cung cấp, nhất định sẽ tích tụ không ít sản phẩm chuyển hóa độc hại, trong các mạch máu nhỏ cũng có không ít cục máu đông, cho nên rửa một chút có thể giảm bớt sự hấp thụ các chất độc hại của cơ thể, cung cấp mạch máu thông suốt để xây dựng lại tuần hoàn máu, tạo cơ sở tốt."
Viện trưởng ở bên cạnh vừa nghe, vừa ghi nhớ trong lòng.
Nghiêm Thế Phàm và Biên Minh cũng ở một bên làm công tác chuẩn bị phẫu thuật, đồng thời học lỏm.
Chờ Trần Kỳ làm xong tất cả công tác chuẩn bị, ca phẫu thuật chính thức bắt đầu, Trần Kỳ quay đầu nhìn Chủ nhiệm khoa Chỉnh hình Mã Thủ Lực nói:
"Chủ nhiệm Mã, bây giờ bước đầu tiên là tiến hành cố định xương, tôi cần đạt hiệu quả là cắt phần xương thành hình bậc thang tương đối, dùng 1-2 đinh vít xuyên qua cố định. Khoa Chỉnh hình ông là chuyên gia, bước này giao cho ông mổ chính."
Trần Kỳ dù sao không phải là bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật bàn tay, đối với việc xử lý xương chắc chắn không bằng chuyên khoa, cho nên chỉ có thể nhờ người khác. Đây cũng là ưu điểm của phẫu thuật liên khoa, có thể phát huy sở trường của mỗi bác sĩ.
Chủ nhiệm Mã nghe xong, đuôi vểnh lên tận trời:
"Yên tâm đi Phó viện trưởng Trần, những thứ thuộc về khoa Chỉnh hình giao cho tôi là chuẩn không cần chỉnh, đảm bảo hoàn thành nhiệm vụ."
Công việc của khoa Chỉnh hình cũng vất vả, nào là cưa, lại là khoan, bận rộn nửa ngày, bàn tay bị đứt xem như đã được nối sơ bộ.
Trần Kỳ không nói hai lời, lập tức ngồi vào ghế, điều chỉnh kính hiển vi đến góc độ thích hợp, nhẹ nhàng nói một câu:
"Bây giờ lập tức tiến hành khâu mạch máu, Tiểu Biên, lấy tất cả dụng cụ vi phẫu ra chuẩn bị sẵn, lão Nghiêm, ông chuẩn bị chỉ khâu."
Nối mạch máu, khôi phục tuần hoàn máu, đây là bước quan trọng nhất của phẫu thuật cấy ghép chi.
Mạch máu không được nối lại, máu sẽ không thể lưu thông, trạng thái thiếu máu kéo dài, tế bào tổ chức sẽ bị tổn thương không thể đảo ngược.
Cho nên, phán đoán phẫu thuật tái tạo chi có thành công hay không, có tiếp nhận được công việc hay không, sự khôi phục của việc cung cấp máu, tuần hoàn máu có được thiết lập hay không, đây là tiêu chuẩn một phiếu phủ quyết.
Đồng thời, quy trình này phức tạp nhất và kiểm tra kỹ thuật cao nhất, mạch máu nhỏ như vậy, lại còn phải khâu từng cái một, dưới kính hiển vi, mạch máu lớn một chút còn đỡ, những mạch máu nhỏ kia chỉ có thể cẩn thận từng chút một, có thể tưởng tượng được độ khó này lớn đến mức nào.
Trong mắt những người quan sát bên cạnh, ngón tay của Trần Kỳ chỉ là hơi run nhẹ, động tác cực kỳ nhỏ.
Đây cũng là nguyên nhân bác sĩ ngoại khoa không nên uống rượu, uống nhiều rượu tay sẽ run nhẹ, rất nhiều ca phẫu thuật không thể tiến hành, ví dụ như phẫu thuật nội soi, rất cần sự ổn định của bàn tay.
Phương pháp khâu xuyên liên tục, phương pháp khâu xuyên gián đoạn, phương pháp khâu chồng...
Trần Kỳ căn cứ vào các mạch máu khác nhau, áp dụng phương pháp khâu khác nhau, hết sức chuyên chú, trong phòng phẫu thuật hoàn toàn yên tĩnh, tất cả mọi người sợ có chút tạp âm sẽ khiến bác sĩ mổ chính run tay, chỉ cần rung một cái, ca phẫu thuật thất bại chẳng phải sẽ bị chửi chết sao?
Ngay lúc Trần Kỳ đang bận rộn nối mạch máu, xe cứu thương của bệnh viện Nhân Dân cũng tăng tốc lái vào Tứ Viện.
Viện trưởng Quách và Chu Hỏa Viêm nhận được điện thoại của nhà máy cơ khí Hồng Kỳ, bằng tốc độ nhanh nhất chạy tới.
Thực ra hai người bọn họ vẫn có chút lo lắng, bởi vì kỹ thuật phẫu thuật tái tạo chi của hai người họ cũng không đủ.
Phẫu thuật hiển vi vào những năm 80 còn chưa phổ biến, thông thường chỉ có bệnh viện cấp quốc gia, hoặc cấp tỉnh mới triển khai.
Bệnh viện cấp khu vực triển khai không nhiều, một là do thiếu nguồn lực, cơ hội luyện tập không nhiều, thứ hai là tay bị đứt bảo quản không đúng cách, rất nhiều bệnh nhân đưa tới đều không có cơ hội thực hiện.
Còn có một điều nữa, Viện trưởng Quách và Chủ nhiệm Chu đều xuất thân từ khoa Ngoại tổng quát, về cơ bản khác biệt hoàn toàn với "khoa phẫu thuật bàn tay" dưới kính hiển vi. Đây thực sự là cách nghề như cách núi.
Tuy nhiên, sau khi nhận được điện thoại cầu cứu của xí nghiệp, hai người vẫn khẩn cấp chạy tới, kỹ thuật có tốt hay không là một chuyện, thái độ lại là chuyện khác.
Chờ hai người vừa xuống xe liền nhanh chóng đi tới bên ngoài phòng phẫu thuật, xưởng trưởng Đàm và Viện trưởng Mao thấy Viện trưởng bệnh viện Nhân Dân tới, cũng tiến lên đón.
Viện trưởng Quách bắt tay bọn họ, vội vàng hỏi: "Bệnh nhân ở đâu? Tình huống bây giờ thế nào?"
Viện trưởng Mao nhanh chóng trả lời: "Viện trưởng Quách, bệnh nhân đang ở trong phòng phẫu thuật."
Viện trưởng Quách và Chu Hỏa Viêm kinh ngạc thoáng qua, hai người đều thầm nghĩ, Tứ Viện này từ lúc nào có thể thực hiện phẫu thuật cấy ghép chi rồi?
"Ai là bác sĩ mổ chính? Biên Bằng Phi sao?"
Ách...
Viện trưởng Mao nhất thời có chút lúng túng, ông ta cũng không biết quan hệ giữa Trần Kỳ và hai vị lãnh đạo lớn này, đơn thuần là không cam lòng đề cử đối thủ cạnh tranh của mình.
"Viện trưởng Quách, Chủ nhiệm Chu, người chủ trì ca phẫu thuật là đồng chí Trần Kỳ của bệnh viện chúng ta."
"Trần Kỳ?"
Viện trưởng Quách đột nhiên cười khẽ một tiếng, biểu lộ mắt thường có thể thấy đã thả lỏng:
"Cậu nhóc này biết làm phẫu thuật cấy ghép chi sao? Đi, vào xem thử."
Viện trưởng Chu cũng đầy đầu dấu chấm hỏi, thầm nghĩ, phẫu thuật tái tạo chi ở khu vực Việt Trung còn chưa triển khai, tiểu đồ đệ này học được từ đâu?
Hai người một thả lỏng, một nghi hoặc, nhanh chóng thay áo phẫu thuật, khử trùng rồi đi vào phòng phẫu thuật.
Chủ nhiệm Biên nhìn thấy Viện trưởng Quách bọn họ đi vào, vừa muốn mở miệng hỏi han, Viện trưởng Quách khoát tay áo, vừa chỉ chỉ Trần Kỳ.
Ông ta đã thấy, Trần Kỳ đang cúi đầu nhìn vào kính hiển vi, hết sức chuyên chú tiến hành phẫu thuật tỉ mỉ, quá trình này không thể quấy rầy.
Bác sĩ ngoại khoa khi phẫu thuật thích nói đùa, thích tán gẫu, rất hướng ngoại, nhưng vi phẫu thì không cho phép có chút phân tâm nào.
Viện trưởng Quách tuy rằng mình không làm được, nhưng ông ta có kiến thức, hiểu chừng mực.
Chủ nhiệm Chu thì càng tò mò về kỹ thuật lâm sàng của Trần Kỳ, thế là lặng lẽ đi tới bên cạnh Trần Kỳ, ngồi xổm xuống, cẩn thận quan sát xem Trần Kỳ xử lý vết thương như thế nào.
Ngay tại lúc ca phẫu thuật tiến hành đến giờ thứ hai, giáo sư Ngũ Kiến Lâm từ Nhất Viện ở tỉnh thành cũng đã mang theo toàn bộ dụng cụ vi phẫu chạy tới.
Ngũ Kiến Lâm là một trong những bác sĩ sớm nhất ở tỉnh Hải Đông triển khai khoa phẫu thuật bàn tay, kỹ thuật không có gì phải bàn cãi.
Tứ Viện Việt Trung cách tỉnh thành chỉ có 40km đường bộ, khi ông ta nhận được điện thoại cầu cứu, cũng không nói hai lời, tức tốc lên đường, hơn 1 tiếng đồng hồ đã tới nơi.
Năng lực của nhà máy cơ khí Hồng Kỳ vẫn rất mạnh.
Xưởng trưởng Đàm nghe được tin bác sĩ từ tỉnh thành tới, vội vàng ra nghênh đón.
"Chủ nhiệm Ngũ, ông đã đến rồi, tốt quá, ông nhất định phải cứu lấy sư phụ công nhân của nhà máy chúng tôi, ông ấy là thợ nguội cấp tám, cả khu vực Việt Trung không có mấy người, là bảo bối đó."
Ngũ Kiến Lâm không nói nhảm, vừa bước nhanh về phía phòng phẫu thuật, vừa hỏi:
"Bây giờ tình huống bệnh nhân thế nào? Chi bị đứt bảo quản có hoàn chỉnh không?"
Viện trưởng Mao nhanh chóng đuổi theo, vừa giới thiệu:
"Chủ nhiệm Ngũ, là như vậy, bệnh nhân khoảng hai tiếng rưỡi trước bị máy móc cắt đứt hoàn toàn ở khớp cổ tay, sau khi bị thương 10 phút liền được đưa đến bệnh viện chúng ta, sau khi bị thương 18 phút chúng ta triển khai cứu giúp, trước mắt đang tiến hành phẫu thuật tái tạo chi."
Bước chân của Chủ nhiệm Ngũ đột nhiên dừng lại, kinh ngạc hỏi:
"Ông nói cái gì? Đang tiến hành phẫu thuật cấy ghép chi sao? Ai là người mổ chính?"
Viện trưởng Mao yếu ớt trả lời: "Là đồng chí Trần Kỳ của bệnh viện chúng ta mổ chính."
"Trần Kỳ? Chưa nghe nói qua nha, không thể nào, ở tỉnh Hải Đông, số bác sĩ có thể làm phẫu thuật cấy ghép lại chỉ có vài người, sao tôi chưa từng nghe qua cái tên Trần Kỳ? Cậu ta học kỹ thuật ở đâu? Là học trò của vị chuyên gia nào?"
Viện trưởng Mao đảo mắt một vòng: "Đồng chí Trần Kỳ này trước đây là bác sĩ của Trung tâm Y tế Hoàng Đàn ở dưới chúng ta, vừa mới được điều đến Tứ Viện không lâu."
"Hả? Bác sĩ Trung tâm Y tế có thể làm phẫu thuật cấy ghép chi sao? Đây không phải làm loạn à!"