Cố Lên A, Võ Bác Sĩ

**Chương 99: Lấy sỏi ống mật**
Võ Tiểu Phú hít sâu một hơi, bác sĩ thực tập Võ Tiểu Phú mổ chính, Phó chủ nhiệm khoa cấp cứu, bác sĩ chủ nhiệm Đoạn Hào làm trợ thủ một, bác sĩ điều trị Chu Vân làm trợ thủ hai, đãi ngộ này, cả đời này cũng chỉ có vậy mà thôi.
Nhìn xem Võ Tiểu Phú khử trùng trải săng xong, đứng ở vị trí mổ chính, chuẩn bị ra tay, bác sĩ gây mê, y tá tuần đài cùng y tá phụ mổ đều kinh ngạc. (Đều là y tá trong phòng mổ, nói về tuần đài và khí giới, chỉ là làm công việc khác nhau.)
Chẳng lẽ! Chẳng lẽ!
Không thể nào! Không thể nào!
Không phải là như bọn hắn nghĩ đấy chứ?
Trách không được Võ Tiểu Phú phải thêm ca mổ, đây cũng chính là thứ bảy, ngày thường, người đứng đầu phòng phẫu thuật đều có mặt, nếu như nhìn thấy cảnh này, e rằng cũng phải cho Võ Tiểu Phú dừng lại, làm nửa ngày, Võ Tiểu Phú đây quả thật là tự mình tìm bệnh nhân, nói thật, bọn họ lúc này đang do dự có nên ngăn cản hay không, nếu là thực tập sinh khác, không, cho dù là bác sĩ nội trú bọn hắn đều phải vội vàng kêu dừng.
Nhưng là biểu hiện của Võ Tiểu Phú trên đài phẫu thuật, bọn hắn cũng đã tận mắt chứng kiến, nhất là thao tác đóng bụng kia, cho dù là Chu Vân đều chưa chắc có thể so sánh, dù sao đó là việc tỉ mỉ cần thời gian.
Nghĩ lại một chút, trước đó nghe nói Võ Tiểu Phú làm phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt ruột thừa, lòng của bọn hắn đúng là dao động, nếu không, xem trước một chút? Đây không phải còn có Đoạn Hào trấn an đó sao, nói không chừng chỉ là để cho Võ Tiểu Phú cắt túi mật trước, còn phần ống mật, vẫn là Đoạn Hào làm.
Nghĩ tới đây, mấy người cũng thấy nhẹ nhõm, nhất định là như vậy.
Tâm tình Võ Tiểu Phú lúc này xác thực kích động, không giống với lần trước cắt ruột thừa, theo Võ Tiểu Phú, đây mới là ca mổ chính đúng nghĩa đầu tiên của mình.
Người bệnh đã gây mê hoàn thành, sữa bò đánh vào, lúc này người bệnh ngủ được gọi là một cái ngon ngọt.
Võ Tiểu Phú còn nhớ rõ có một người bệnh sau một lần phẫu thuật, chuyên môn hỏi, sữa bò bán thế nào, hắn muốn mua một ít, trị mất ngủ quá hữu dụng, hắn thường xuyên mất ngủ, đó là lần ngủ ngon nhất trong mấy chục năm nay của hắn.
Bất quá, cái này thật đúng là không có bán.
"Sữa bò" là tên tục, tên thật của nó là Propofol, làm đổ một ống thôi cũng đủ toàn bộ phòng phẫu thuật lật tung trời lên mà tìm, chứ đừng nói chi là bán.
Y tá phòng mổ bắt đầu đưa ống dẫn, dây nguồn sáng, dây đơn cực các loại, nhìn xem Võ Tiểu Phú dưới sự phối hợp lưu động, thuần thục lắp ráp nội soi ổ bụng, y tá phụ mổ cùng tuần đài ngược lại càng thêm tin tưởng Võ Tiểu Phú.
Bước đầu tiên tự nhiên là tạo pneumoperitoneum, sau khi kim bơm khí vào ổ bụng được nối với máy bơm khí CO2, nhìn xem bơm khí vào bụng phồng lên, rút kim bơm khí ra.
Đoạn Hào và những người khác lúc này đều khẽ gật đầu.
Đừng nhìn thao tác bơm khí có vẻ không khó, nhưng đây chính là thứ xem thì dễ, học thì phế, không đủ rèn luyện phẫu thuật, là tuyệt đối không làm được như Võ Tiểu Phú.
Lần trước Võ Tiểu Phú đã biểu diễn cho hắn xem một lần, nhưng khi nhìn lại lần nữa, Đoạn Hào vẫn phải cảm thán một tiếng: thiên tài.
Ít nhất, hắn khi bằng tuổi Võ Tiểu Phú, là tuyệt đối không đạt được trình độ này.
Chu Vân cũng bớt đi mấy phần oán giận, lần trước khi Võ Tiểu Phú cắt ruột thừa, hắn không nhìn thấy, bây giờ tận mắt thấy Võ Tiểu Phú tạo pneumoperitoneum, lại là biết, Võ Tiểu Phú đúng là có chút bản lĩnh, có thể có được Đoạn Hào sủng hạnh, quả nhiên là có nguyên nhân.
Hiện tại Võ Tiểu Phú, tựa như là mỹ nhân diễm áp quần phương, kỹ thuật chính là sắc đẹp của Võ Tiểu Phú, cũng là yếu tố mấu chốt lấy lòng Đoạn Hào, có thể làm cho Đoạn Hào trực tiếp nâng đỡ.
Võ Tiểu Phú lúc này không biết Chu Vân đang nghĩ những thứ loạn thất bát tao này, bằng không, thế nào cũng phải hỏi một chút Chu Vân trong khoảng thời gian này, rốt cuộc là đã xem loại cẩu huyết hậu cung kịch gì.
Bước thứ hai chính là đặt Trocar.
Cũng chính là ống chèn, sau này bất luận là dao mổ điện, hay là kẹp các loại, đều sẽ đi qua ống chèn.
Đối với vết cắt, Võ Tiểu Phú sớm đã nắm chắc trong lòng, giữa bụng trên đường trắng giữa dưới mũi kiếm 3cm, đường giữa xương đòn phải bờ sườn phải 3cm, đường nách trước phải dưới bờ sườn, đây coi như là vị trí cố định, đến mức có biến hóa hay không, chính là do người phẫu thuật ước định tình huống người bệnh sau đó điều chỉnh tinh vi, trước dùng dao phẫu thuật rạch một đường nhỏ, sau đó đưa Trocar qua vết cắt.
Đem kính quan sát cắm vào ống chèn bắt đầu quan sát, mài dao không lỡ công đốn củi, lúc này, không cần vội vàng thao tác, trước đợi một chút, quan sát tình huống, một là xem vị trí ống chèn có thích hợp hay không, có thuận lợi hay không, hai là quan sát ổ bụng người bệnh, ống dẫn mật và tình trạng ống mật chủ.
Có ít người những khí quan này mọc ở vị trí, thật đúng là không giống người bình thường, đương nhiên, Võ Tiểu Phú không may mắn như vậy, trúng số thế nào lại là hắn chứ.
Thấy mọi thứ không có vấn đề, Võ Tiểu Phú cũng nắm rõ trong lòng.
"Tỷ, tư thế đầu cao chân thấp, nghiêng trái 30 độ."
Đến tận đây, công việc chuẩn bị cơ bản đã hoàn thành, tiếp theo sẽ bắt đầu tìm ống mật chủ, Đoạn Hào bọn hắn cũng nín hơi ngưng thần, để tránh ảnh hưởng đến Võ Tiểu Phú, trình độ đỡ nội soi của Đoạn Hào, tự nhiên là không cần nhiều lời, Võ Tiểu Phú đều không cần lo lắng gì cả, đi đường ban đêm, đèn pin luôn chiếu về phía trước, ngươi còn hoảng cái rắm gì chứ.
Khu vực tam giác Calot (Calot's triangle) cũng là một trọng điểm của phẫu thuật này.
Đầu tiên là xử lý động mạch túi mật, ống dẫn mật.
Dùng kìm răng kẹp lấy đáy túi mật, câu phân tách điện đông phân tách ống dẫn mật và động mạch túi mật, lần lượt đặt kẹp Titanium gần bờ ngoài của ống dẫn mật.
"Cái này!"
Đoạn Hào không khỏi kinh hô một tiếng, bởi vì trong tầm nhìn của hắn, ống mật chủ đã xuất hiện.
Đài phẫu thuật này gọi là mổ ống mật lấy sỏi, trọng điểm ngay tại ống mật, muốn cắt, muốn lấy, dù sao cũng phải tìm được ống mật trước mới được, cho dù là hiểu rõ kết cấu giải phẫu, muốn tìm được ống mật trong ổ bụng, cũng không phải là một quá trình dễ dàng, Võ Tiểu Phú có thể thuần thục tạo pneumoperitoneum, thuần thục thao tác nội soi ổ bụng còn chưa tính, tốc độ tìm ống mật này, e rằng không có mấy năm kinh nghiệm, khó mà làm được.
Trùng hợp?
"Lão sư, ta muốn mở ống mật."
Thanh âm rơi xuống, động tác đã bắt đầu, Đoạn Hào nhìn ánh mắt tự tin kia của Võ Tiểu Phú, vẻ mặt nghiêm túc, trong lòng không hiểu khẳng định, nào có cái gì trùng hợp, tất cả đều là thực lực.
Trong lòng chợt cảm thấy hoang đường, từ "thực lực" này, dùng trên người hắn thì phù hợp, dùng trên người Võ Tiểu Phú, sao lại khiến người ta kinh hãi như vậy.
Mặc dù suy nghĩ rất nhiều, nhưng động tác trên tay sẽ không chậm.
Cho một tầm nhìn mở ống mật thoải mái nhất, bất quá, lúc này Đoạn Hào cũng đang do dự, có nên nhắc nhở Võ Tiểu Phú một chút hay không, tốt nhất là thăm dò trước rồi mới cắt, cho dù là lão thủ thuật tượng như hắn, cũng phải cẩn thận là trên hết.
Bất quá, rất nhanh Đoạn Hào liền biết mình lo lắng dư thừa.
Võ Tiểu Phú đã dùng kim số bảy, chọc dò sau đó, rút ra mật, không có vấn đề, xác định là ống mật chủ, cắt sai gì đó, cũng không tồn tại.
Điều khiến Đoạn Hào tán thưởng nhất là sự tỉ mỉ của Võ Tiểu Phú.
"Tỷ, một miếng gạc."
Nói một tiếng với y tá phụ mổ, Võ Tiểu Phú đặt một miếng gạc ở chỗ nối túi mật, đây là để phòng ngừa sỏi và mật chảy vào trong túi mật.
Chu Vân lúc này đã kinh ngạc đến mức không biết nên biểu đạt như thế nào, mỏng, quá nhỏ.
Không nói tốc độ tìm ống mật này không chậm hơn hắn, chỉ riêng vấn đề chi tiết này, cũng rất được chân truyền của hắn, chỉ có điều hắn làm chậm, động tác của Võ Tiểu Phú lại không chậm chút nào.
Đây quả thật là tân thủ? Hay là nói mấy năm nay trình độ chữa bệnh ở Bắc khu đã đột nhiên tăng mạnh đến mức này, nghiên cứu sinh đều có cơ hội lên đài mổ chính rồi? Với tài nghệ này, muốn nói Võ Tiểu Phú chưa từng mổ chính, Chu Vân có chết cũng không tin.
Tất cả chuẩn bị sẵn sàng, kéo dọc cắt bỏ ống mật chủ 8-10 mm.
Lúc này, bác sĩ gây mê, y tá tuần đài và y tá phụ mổ mới giật mình, bọn hắn vốn định nhắc nhở Đoạn Hào tiếp nhận, dù sao đây là mở ống mật, nhưng nhìn động tác liền mạch của Võ Tiểu Phú, vậy mà quên mất, sau đó Võ Tiểu Phú liền đem ống mật cắt ra.
Chỉ là, lúc này bọn hắn cảm thấy mình có lẽ cũng không cần nhắc nhở gì cả.
Mặc dù bọn hắn không phải chuyên nghiệp, không phải người phẫu thuật, nhưng nhìn công phu thuần thục này của Võ Tiểu Phú, lại nhìn ánh mắt kinh ngạc kia của Đoạn Hào và Chu Vân, không cần phải nói, công phu này của Võ Tiểu Phú, căn bản không cần lo lắng.
Điều quan trọng nhất chính là, thời gian.
Chính là thời gian, bọn hắn cũng không phải lần đầu tiên mổ ống mật lấy sỏi, khống chế thời gian, bọn hắn đều hiểu rõ, thời gian này đã cắt ra ống mật, tốc độ của Võ Tiểu Phú, trong toàn bộ khoa ngoại tổng quát, cũng có thể coi là nằm trong đội một.
Võ Tiểu Phú hiện tại không biết suy nghĩ của mọi người, hắn lúc này, tựa như là luyện công tiến vào cảnh giới đốn ngộ.
Hai linh hồn, từ trước đến nay chưa từng phù hợp như vậy, hiện tại Võ Tiểu Phú, đã tiến vào cảnh giới vô ngã vô hắn, trong mắt hắn chỉ có phẫu thuật.
Ống mật đã cắt ra, tiếp theo chính là dò xét.
Trong ống mật của người bệnh có không ít sỏi, điều Võ Tiểu Phú cần làm bây giờ là, đem những viên sỏi này tìm ra hết, đồng thời lấy sạch, đây cũng là điều quan trọng nhất, bằng không, thật sự sót lại mấy viên, không, cho dù là một viên, phía trước ngươi làm có đẹp đến đâu, phẫu thuật đều là thất bại.
Kết hợp kiểm tra trước phẫu thuật, dò xét một phen, kỳ thật là có thể nắm rõ trong lòng.
Quá trình dò xét này, cố gắng nhẹ nhàng, ống mật sẽ không kêu, nếu ngươi thô bạo, rất dễ làm nó bị tổn thương.
Sưng đỏ đều là chuyện nhỏ, tạo thành tổn thương cơ học, rách, xuất huyết đều làm người ta kinh hãi.
Võ Tiểu Phú thận trọng dùng kìm lấy sỏi, đem từng viên sỏi lấy ra, rửa ống mật, nhớ kỹ cũng phải nhẹ nhàng, hơn nữa không thể rửa quá nhiều lần, bằng không, cũng dễ tạo thành tổn thương cơ học.
Tiếp theo, dưới nội soi ổ bụng, đưa ống soi mật qua lỗ Trocar, ống mật co lại.
Sỏi được đặt vào trong túi đựng mẫu, y tá phụ mổ đã lấy đi.
Mọi người thấy đến đây, vậy mà đều không khỏi thở phào nhẹ nhõm, bởi vì phẫu thuật đến đây, phần khó khăn nhất đã kết thúc.
Võ Tiểu Phú lại đầu cũng không buồn ngẩng lên, trước khi khâu lại, không thể quên dẫn lưu Kehr.
Căn cứ kích thước vết thương, Võ Tiểu Phú cắt ống chữ T thích hợp, dùng kìm tách đặt vào trong ống mật chủ.
"Chỉ khâu 4-0."
Y tá phụ mổ đã sớm chuẩn bị xong, Võ Tiểu Phú dùng chỉ 4-0 có thể hấp thu khâu gián đoạn ống mật chủ, sau đó thông qua gai ngược dẫn ống chữ T ra ngoài cơ thể.
Đây cũng là sự tiến bộ của y tá phụ mổ phẫu thuật, trước kia còn phải dẫn ra ngoài, bây giờ trực tiếp làm một thể.
"50ml nước muối sinh lý."
Chu Vân đã chuẩn bị xong, trực tiếp đổ vào, nhìn thấy xung quanh chỗ khâu ống mật chủ, không có thấm lọt, Võ Tiểu Phú cũng khẽ gật đầu.
Phía dưới có thể bắt đầu cắt bỏ túi mật.
Hiện tại bệnh nhân sỏi ống mật, thường kèm theo sỏi túi mật, khi cắt cũng sẽ cắt bỏ túi mật luôn, bằng không, lần này lấy xong, lần sau sỏi trong túi mật, nói không chừng lại chui vào ống mật, vậy coi như lại phải mổ, vẫn là làm một lần cho xong thì tốt hơn.
Lấy sỏi ống mật đã xong, phần sau đối với Võ Tiểu Phú, càng không có độ khó.
Kéo cắt điện đông cắt đứt ống dẫn mật và động mạch túi mật, tách giường túi mật, đặt túi mật ở trên ổ gan.
Lúc này, cũng có một điểm cần chú ý, phải dùng dao điện đông cầm máu cẩn thận ổ gan, đề phòng xuất huyết và rò mật.
Cuối cùng đem túi mật cùng ống chèn lấy ra từ vết cắt ở rốn, kiểm tra trong ổ bụng không có máu tụ và dịch đọng, sau đó có thể rút nội soi ổ bụng.
Mở van ống chèn, bài trừ khí trong ổ bụng, cuối cùng khâu lại vết thương là xong.
Võ Tiểu Phú đem đồ đạc đưa sang, Đoạn Hào lập tức trừng mắt, làm gì với ai vậy, thật coi hắn là trợ thủ à.
Võ Tiểu Phú lúc này mới tỉnh lại, vội vàng cười làm lành.
"Nói đùa, nói đùa thôi."
Khâu lại vết thương hoàn thành, phẫu thuật cũng tuyên bố hoàn thành.
Một giờ.
Y tá tuần đài bấm giờ, từ bắt đầu đến kết thúc, chỉ một giờ.
Tốc độ gì vậy!
Đoạn Hào và Chu Vân cũng liếc nhau, Đoạn Hào mặc dù còn nhanh hơn Võ Tiểu Phú một chút, nhưng điều này có thể so sánh sao, Đoạn Hào là ai, Võ Tiểu Phú là ai?
Còn Chu Vân, thôi, so với Chu Vân thì có gì hay.