Cố Lên A, Võ Bác Sĩ

**Chương 95: Cục?**
Huyết sắc tố thấp hơn 90 đã đủ tiêu chuẩn truyền máu, bây giờ người bệnh còn tụt xuống hơn 70.
Chắc chắn là có xuất huyết, nếu không, huyết sắc tố sẽ không giảm nhanh như vậy.
"Khoa nội tiêu hóa đâu? Nói với bọn họ, chúng ta lập tức chuyển bệnh nhân qua đó."
Chu Vân cũng rất gấp, một phần là do không có giường bệnh, nếu bệnh nhân được đưa vào khoa nội tiêu hóa, có bác sĩ nội trú chuyên môn tuyên truyền giáo dục, chưa chắc đã xảy ra chuyện này. Nếu người bệnh thật sự có vấn đề gì, Chu Vân còn phải chịu trách nhiệm. Trong tình huống này, Chu Vân có thể bình tĩnh mới là lạ.
Nói thì nói vậy, nhưng việc điều trị vẫn phải tiến hành đâu vào đấy.
"Nhanh chuẩn bị máu..."
Bác sĩ khoa nội tiêu hóa cũng nhanh chóng đến nơi, thấy tình huống này cũng biết là khẩn cấp, "Đưa thẳng vào phòng nội soi đi."
Loại trừ những khả năng khác, hiện tại khả năng lớn nhất là xuất huyết đường tiêu hóa, có thể là dạ dày hoặc ruột. Để biết chính xác vị trí xuất huyết, làm nội soi dạ dày là biện pháp tốt nhất. Hiện tại kỹ thuật nội soi dạ dày cũng rất phát triển, nếu phát hiện xuất huyết, có thể xử lý ngay bằng nội soi.
Nói thật, hiện tại khoa ngoại tổng quát đúng là thê thảm. Khoa cấp cứu giành việc của khoa ngoại tổng quát, khoa nội tiêu hóa cũng giành. Các vấn đề về sỏi mật, viêm túi mật, khoa nội tiêu hóa cũng có thể giải quyết. Nội soi xâm lấn tối thiểu bảo đảm mật thuật hiện nay phát triển rất mạnh. Túi mật đã được coi là, dù có cắt bỏ cũng không ảnh hưởng gì lớn.
Nhưng vật này, nếu có thể giữ lại, ai lại muốn cắt bỏ chứ? Nội soi xâm lấn tối thiểu bảo đảm mật thuật hiện nay càng ngày càng được ưa chuộng.
Nhìn bệnh nhân được đưa đi, Chu Vân cũng thở phào nhẹ nhõm. Không ai muốn bệnh nhân của mình gặp vấn đề trong ca trực. Thời thực tập, có một lão sư, dù không thể chuyển bệnh nhân sang khoa thất khác, cũng dùng đủ mọi thủ đoạn, thế nào cũng phải để bệnh nhân qua được ca trực, chờ bác sĩ tiếp theo đến.
Ân, măng trên núi cũng hết rồi.
Võ Tiểu Phú có chút tiếc nuối, buổi chiều có lịch khám ngoại trú, nếu không, hắn rất muốn đến khoa nội tiêu hóa học thao tác nội soi.
Y học phát triển đến nay, nội khoa và ngoại khoa kỳ thật đã không còn phân chia rõ ràng như vậy. Khoa nội tim mạch giành việc của khoa ngoại tim mạch, khoa nội tiêu hóa giành việc của khoa ngoại tổng quát và khoa ngoại dạ dày ruột, khoa nội thần kinh giành việc của khoa ngoại thần kinh, khoa cấp cứu giành đủ thứ việc. Ân, kỹ thuật thì phát triển, nhưng bệnh chứng và thuật thức đã không còn giới hạn tuyệt đối.
Bất quá, cũng rất tốt, có cạnh tranh mới có phát triển, không phải sao? Các khoa thất hiện nay đều đang cố gắng nâng cao kỹ thuật của mình.
Đừng nói, làm bác sĩ ngoại khoa, một thời gian không phẫu thuật, cũng cảm thấy ngứa ngáy tay chân. Hiện tại Võ Tiểu Phú đang ở trạng thái này, tan làm xong, hay là đến phòng phẫu thuật dạo một vòng?
Buổi chiều, bệnh nhân khám ngoại trú lại có vẻ đông hơn trước đó.
Nhất là gần đến giờ tan làm, dường như càng có xu hướng trốn đi. Nhưng khác với phòng khám ngoại trú bên cạnh, chỗ Võ Tiểu Phú đúng giờ tan sở, đến giờ là không nhận thêm số, nên có đông hơn nữa cũng vô ích.
"Bác sĩ, bác sĩ, mau xem, anh ấy đau quá."
Một người bệnh hơn ba mươi tuổi được người khác dìu vào, ôm bụng phải, mặt đầy mồ hôi lạnh, giọt mồ hôi to rõ mồn một. Võ Tiểu Phú nhanh chóng suy luận, đau bụng phải, khả năng chỉ có vài loại, loại trừ đau lan, thì là gan mật ruột thừa. Nhìn dáng vẻ người bệnh, kinh nghiệm mách bảo Võ Tiểu Phú, đây có lẽ là bệnh nhân có vấn đề về túi mật.
"Đến, nằm xuống."
Cho người bệnh nằm lên giường khám, quả nhiên, ấn đau vùng bụng trên bên phải, phản ứng dội ngược, cơ căng cứng, Murphy Sign dương tính.
"Bắt đầu từ khi nào, có buồn nôn, nôn mửa không?"
"Sáng sớm đã bắt đầu, uống chút thuốc giảm đau thì đỡ hơn, chiều nay đau dữ dội hơn, nôn hai lần, đều có nước đắng."
"Có hoảng hốt tim đập nhanh không?"
"Cũng đỡ, không có cảm giác gì, chỉ là cảm thấy tim đập nhanh, cảm giác như xuyên qua áo sơ mi, tim muốn nhảy ra ngoài vậy."
Võ Tiểu Phú liếc nhìn, đương nhiên, đó chỉ là ảo giác. Đau đớn gây ra tim đập nhanh là chuyện bình thường, tim đập tuy mạnh, nhưng không đến mức dữ dội như vậy.
"Ngoài đau bụng trên bên phải, còn khó chịu ở đâu nữa không?"
"Vai và lưng cũng thấy đau, từng cơn, giật giật dữ dội."
Đây là cơn đau lan điển hình do sỏi túi mật. Hỏi bệnh sử, khám bệnh đến đây, cơ bản đã có thể kết luận.
"Trước đây có bị sỏi túi mật, polyp túi mật không? Có từng đau chưa?"
"Không có, đây là lần đầu tiên, tôi cũng hai ba năm rồi chưa đi kiểm tra sức khỏe, bác sĩ, tôi thật sự bị sỏi túi mật sao?"
"Đi chụp siêu âm Doppler màu đi."
Võ Tiểu Phú không nói chẩn đoán cụ thể, y học hiện đại, là thuật lại bệnh tình, khám bệnh kết hợp với kết quả kiểm tra hỗ trợ, như vậy mới khách quan và chính xác. Chẩn đoán tùy tiện, điều trị tùy tiện, dễ dẫn đến tai nạn y khoa, vấn đề giao tiếp.
Người bệnh cũng rất dễ nói chuyện, lập tức cầm giấy đi làm kiểm tra.
Trở về, xem kết quả siêu âm Doppler màu, Võ Tiểu Phú bắt đầu dặn dò: "Viêm cấp tính rõ ràng, túi mật và ống mật đều có sỏi, sỏi trong ống mật còn không nhỏ, phải phẫu thuật."
Sỏi đường mật trong gan, sỏi đã vượt quá 3cm, chỉ số phẫu thuật đã rất rõ ràng.
"A! Thực sự phải phẫu thuật sao?"
"Ừm, sớm muộn gì cũng phải phẫu thuật. Anh bị sỏi phát thêm đường mật trong gan, lớn đã vượt quá 3cm. Lần viêm này, hẳn là do sỏi đường mật trong gan gây ra, nếu không lấy ra, sau này viêm tái đi tái lại, đau đớn là một chuyện, còn có khả năng gây hẹp ống mật tắc nghẽn, xa xa giãn đường mật, thậm chí gây héo rút bộ phận nhu mô gan, xơ hóa, còn không loại trừ nguy cơ sỏi dẫn đến ung thư."
A!
Nghe Võ Tiểu Phú nói vậy, người bệnh lập tức lắc đầu, "Bác sĩ, làm đi, làm ngay đi. Thực ra khi đến đây tôi đã chuẩn bị tâm lý rồi, giống như người bạn làm cùng tôi, triệu chứng của anh ta trước đây cũng y hệt. Lúc đầu còn chần chừ không phẫu thuật, sau nghe nói bị thủng gì đó, suýt mất mạng."
"Cái này quá đáng sợ, còn có ung thư gì đó, càng không thể kéo dài. Chúng ta khi nào có thể làm? Vợ tôi cũng ở đây, đã quyết định, chúng ta làm luôn đi."
Võ Tiểu Phú nghe vậy cũng gật đầu, "Sỏi đường mật trong gan vượt quá 3cm, thường là không thể tự bài tiết ra ngoài, thuốc lợi mật hiệu quả cũng không tốt lắm. Phẫu thuật hiệu quả vẫn rất lý tưởng, mà hiện tại cũng là nội soi ổ bụng tiến hành phẫu thuật, an toàn hiệu suất cao, hậu phẫu thời kỳ dưỡng bệnh còn ít. Chần chừ do dự dễ xuất hiện biến chứng và nguy hiểm khác."
"Nội soi ổ bụng? Bác sĩ, có phải cần gây mê toàn thân không?"
"Đúng vậy, sao thế? Trước anh có làm phẫu thuật khác rồi? Nói là anh không chịu được gây mê toàn thân?"
Loại tình huống này là có, gây mê toàn thân rất khảo nghiệm chức năng tim phổi của người bệnh. Chức năng tim phổi không tốt, gây mê toàn thân phong hiểm sẽ tăng lên rất nhiều. Cho nên tiền phẫu, bác sĩ gây mê thường sẽ ước định toàn bộ quá trình. Chức năng tim phổi không chịu được gây mê toàn thân, nói ngừng phẫu thuật của anh liền ngừng, không hề do dự.
Bác sĩ cầu xin cũng vô dụng, khó khăn lắm mới có thể ngừng phẫu thuật của anh, còn nói với anh những điều kia.
"Cái kia ngược lại là không có. Trước kia tôi chưa từng phẫu thuật, chỉ là hồi nhỏ có người bạn cùng chơi, anh ấy gây mê toàn thân làm phẫu thuật, nghe nói lập tức không biết gì nữa, cứ thế mà mất. Sợ quá, chúng ta có thể không gây mê toàn thân không? Chỉ làm bụng thôi, gây tê bụng là được."
Thì ra là sợ cái này.
Đừng nói, hiện tại phần lớn mọi người rất bài xích gây mê toàn thân, sợ bị đần là một chuyện, sợ ngủ một giấc rồi không tỉnh lại cũng có.
Gây mê toàn thân về phương diện phong hiểm, đúng là cao hơn các loại gây tê khác một chút. Nhưng với trình độ gây tê hiện tại, cơ bản sẽ không xuất hiện vấn đề này, xác suất một phần ngàn, một phần vạn cũng không có. Thật sự không cần phải quá lo lắng.
"Muốn làm nội soi ổ bụng thì chỉ có thể gây mê toàn thân. Gây tê nửa thân, thì chỉ có thể mổ mở, vết mổ sẽ lớn hơn một chút, hậu phẫu thời kỳ dưỡng bệnh cũng dài. Mà trong lúc phẫu thuật ý thức của anh vẫn tỉnh táo, chúng ta thao tác bên trong bụng anh, anh cũng có thể cảm nhận được, như vậy anh không sợ sao?"
Võ Tiểu Phú nói vậy, người bệnh hai mắt đã sáng lên.
"Vậy thì tốt, cứ như vậy đi. Tôi cũng nghe người ta nói, kỳ thực vết mổ nội soi, cũng không tốt hơn mổ mở là bao. Dù sao thì cũng chỉ là ở viện thêm vài ngày, tôi cái này tính là tai nạn lao động, có thể được bồi thường."
Võ Tiểu Phú có chút bất lực, sao nghe lại càng hưng phấn thế này, không phải ai cũng muốn nằm viện ít ngày sao? Sao người này lại muốn ở thêm? Có thể được bồi thường thì anh cũng phải chịu罪chứ.
Bất quá, ống mật kết sỏi nội soi ổ bụng và mổ mở thời gian nằm viện, có lẽ thật sự không chênh lệch nhau là bao. Dù sao phần lớn đều phải đặt ống T, cũng đều phải rút ống mới được xuất viện.
Nghĩ lại, ân, người bệnh nói hình như cũng không có vấn đề gì. Còn về việc nội soi ổ bụng tổn thương lớn hay mổ mở tổn thương lớn, cái này tùy người mà nhận định. Quan trọng nhất vẫn là xem bệnh tình của con bệnh nghiêm trọng đến đâu và kỹ thuật của người phẫu thuật.
"Được rồi, nếu anh đồng ý làm, vậy tôi sẽ làm thủ tục nhập viện cho anh, sau đó sắp xếp làm kiểm tra tiền phẫu. Đúng rồi, Đoàn chủ nhiệm của chúng ta ngày mai vừa vặn có ca phẫu thuật, tôi hỏi giúp anh xem, có thể thêm một ca nữa không."
"A, không phải anh làm sao?"
Ừm!
Giờ khắc này, nội tâm yếu đuối của Võ Tiểu Phú dường như bị lay động. Đây là lần đầu tiên có người bệnh hỏi như vậy, bình thường đều là thấy hắn còn trẻ, trực tiếp yêu cầu bác sĩ có kinh nghiệm khác làm. Loại câu hỏi này, thực sự là lần đầu tiên, "Tôi làm anh yên tâm sao?"
"Có gì mà không yên tâm chứ. Hiện tại không phải đều nói trong bệnh viện lớn, càng trẻ càng giỏi sao, đều là thạc sĩ, tiến sĩ, hậu tiến sĩ, đó đều là người mới, tư tưởng mới. Đừng coi thường, so với bác sĩ già còn giỏi hơn."
Đừng nói, thật sự rất cảm động. Người bệnh này tuyệt đối không phải là có vấn đề về cách suy nghĩ, tuyệt đối là người hiểu chuyện.
"Có giác ngộ như anh không nhiều đâu. Anh yên tâm, nếu Đoàn chủ nhiệm có thể thêm ca, tôi và Đoàn chủ nhiệm sẽ cùng làm cho anh."
Chủ yếu là do không có quyền hạn phẫu thuật, nếu có, Võ Tiểu Phú thực sự muốn tự mình làm, thêm một phụ tá là được.
Đáng tiếc, đây không phải là bệnh viện nhỏ ở dưới, nếu bị phát hiện, bị đuổi đi cũng là chuyện nhỏ.
"Được, vậy làm phiền bác sĩ."
Đóng cửa phòng, Võ Tiểu Phú gọi điện ngay cho Đoàn Hào.
"Đoàn lão sư, có bệnh nhân sỏi ống mật, ngày mai có thể thêm một ca không?"
"Ừm, cậu tan làm rồi? Vừa vặn có cái hẹn, tôi đang ở bãi đỗ xe ngầm, cậu đợi tôi ở cổng bệnh viện, chúng ta gặp mặt nói."
Cục? Sao lại quen thuộc như vậy?
Không do dự nhiều, chào Cù Dĩnh một tiếng, Võ Tiểu Phú đi đến cổng bệnh viện chờ Đoàn Hào.
Xe Benz lớn dừng trước mặt Võ Tiểu Phú, nhìn mà Võ Tiểu Phú thèm thuồng. Chiếc Benz lớn này, chờ hắn xác định ở lại đây, nhất định phải bảo gia đình hi sinh chút, tậu một chiếc để đi.
"Lão sư."
"Lên xe đi."
Võ Tiểu Phú mở cửa xe, ngồi vào ghế phụ, "Anh đến đúng lúc quá, buổi chiều có cái hẹn, toàn là người cáo già, vừa lên đã chuốc rượu, tôi uống nhiều quá rồi. Cậu còn trẻ, đỡ giúp tôi chút."
Ha!
Thì ra là bảo hắn đi đỡ rượu, dù nói là chuyên nghiệp không giống nhau, nhưng đây là loại hẹn gì? Hắn cũng lo lắng, đó là Đông Sơn hẹn, Bắc Khu hẹn, hay là Nam Hà hẹn?
"Đừng sợ, cũng không phải để cậu uống hết, tôi thật ra cũng không muốn đi, nhưng thịnh tình khó chối từ, đều là đối tác của bệnh viện, sau này còn hợp tác, không tiện từ chối. Chúng ta đến đó góp vui thôi."
Võ Tiểu Phú lập tức hiểu ra, quả nhiên là mùi vị đó, đây không phải là mấy người đại diện thương mại y dược hẹn nhau sao?
Đừng nói, những người này thực sự rất biết uống, đều là trải qua thử thách trên bàn rượu mà luyện thành. Võ Tiểu Phú trước kia cũng không ít lần bị chuốc say, bất quá, lần này hắn đi đỡ rượu, Đoàn Hào chắc chắn là phần lớn, hắn chỉ là phần nhỏ. Tửu lượng của hắn cũng không tệ, hẳn là không say nổi, tiện thể còn được ăn một bữa, quá tốt.
Phải biết, những đại diện thương mại y dược này có tiếng là hào phóng, hiện tại ai mà không biết sau khi Lâm Thiệu Nguyên đi, khoa cấp cứu sẽ là thiên hạ của Đoàn Hào. Đây là miếng bánh lớn cỡ nào, không thể hiện thành ý sao được? Rượu ngon món ngon chắc chắn không thể thiếu. Ngoài ước mơ về y học, ước mơ lớn nhất của Võ Tiểu Phú là làm nhà phê bình ẩm thực.
Trước kia Võ Tiểu Phú là nhà phê bình ẩm thực trên thảo nguyên, bây giờ rời khỏi thảo nguyên, hắn muốn làm nhà phê bình ẩm thực cả nước, trạm thứ hai, bắt đầu từ Đông Hải. Vừa vặn weibo cũng lâu rồi không đăng bài, lát nữa chọn một món, phát huy trình độ một chút.
Nhiều fan hâm mộ như vậy, không thể làm ngơ được.
"Không vấn đề, nhiều thì không dám nói, đỡ cho anh hai chén thì không vấn đề gì."
Đoàn Hào nghe vậy chỉ cười cười, người uống rượu quen đều biết, trên bàn rượu thân bất do kỷ. Lần này đi, còn không biết tình huống thế nào, mà hắn cũng muốn rèn luyện Võ Tiểu Phú. Trước kia hắn cũng không uống rượu, nhưng sau đó Lâm Thiệu Nguyên dẫn hắn đi những trường hợp này nhiều, cũng thành bình rượu.
Đừng nói, sau này hắn phát hiện, bác sĩ nam trong bệnh viện này, không ai là không uống rượu, nhất là bác sĩ ngoại khoa.
Tích lũy cái hẹn, anh nếu không uống hai chén, đều đại biểu tình cảm không đúng chỗ, nói chuyện cũng không sâu sắc được. Những đại diện thương mại y dược này cũng quen bàn chuyện trên bàn rượu, Lâm Thiệu Nguyên đã sớm bàn giao với hắn. Sau này khoa cấp cứu nếu thực sự rơi vào tay hắn, loại hẹn này chắc chắn không thể thiếu, dù trong lòng bài xích, cũng phải làm quen.
Võ Tiểu Phú theo Đoàn Hào, là có tiềm chất, kỹ thuật tốt, biết ăn nói. Nếu Lâm Thiệu Nguyên gặp Võ Tiểu Phú trước, chưa chắc đã có phần của hắn. Mà Võ Tiểu Phú nếu thực sự thành học trò của Vu Sĩ Phụ, vậy thì là sư huynh đệ đồng môn, càng thân thiết hơn. Đã muốn bồi dưỡng, thì phải bồi dưỡng từ nhỏ.
Cho nên, đỡ rượu tuyệt đối là thứ yếu, hắn thật sự là vì muốn bồi dưỡng Võ Tiểu Phú.