Cố Lên A, Võ Bác Sĩ

**Chương 124: Phát hiện bảo bối (2)**
"Không được cười."
Nhìn Võ Tiểu Phú với vẻ mặt cười xấu xa, Cù Dĩnh vội vàng lên tiếng. Hôm qua nàng cũng tới chạy bộ, chính là nghĩ tới vạn nhất đụng phải Võ Tiểu Phú, kết quả lại bị làm cho đỏ bừng cả mặt.
"Ta đi ăn sáng đây, ngươi tiếp tục chạy đi."
Nói xong, Cù Dĩnh cũng chạy trốn rời đi.
Ngày hôm đó, vẫn là một ngày trôi qua trong phòng phẫu thuật. Lưu Văn Nhân phẫu thuật, hai người một người một ca cứ như vậy tiến hành cả ngày, đều là ruột thừa và túi mật, cơ hồ không có chút độ khó nào.
Chỉ là Lưu Văn Nhân hơi kinh ngạc, mấy ngày không gặp, Võ Tiểu Phú đây là luyện thần công gì mà tiến bộ nhiều và nhanh như vậy.
Võ Tiểu Phú lại không biết Lưu Văn Nhân đang nghĩ gì, trong nháy mắt, tuần thực tập thứ ba của bọn họ đã sắp kết thúc. Bởi vì quan hệ của tiết mục, kỳ thực tập của bọn họ chỉ có một tháng, nói cách khác, hết tuần này, cuối tuần lại thêm một tuần nữa, bọn họ sẽ hoàn toàn kết thúc lần thực tập này.
Đến lúc đó, rốt cuộc ai sẽ được ở lại, cũng sẽ có kết quả rõ ràng.
Sáng thứ bảy.
Khảo hạch đúng hẹn mà tới.
Trong phòng luyện công, Hùng Hoằng Nghiệp, Liên Kinh Vĩ, Trịnh Tân Tuyết, Lâm Thiệu Nguyên làm chủ khảo, nhìn Võ Tiểu Phú và những người khác tiến hành thao tác.
Mỗi người rút ra bốn nội dung thao tác để tiến hành. Bốn vị lão sư sẽ chấm điểm ngay tại hiện trường.
Những thao tác này bao gồm các nội dung đơn giản như chọc dò màng phổi (Thoracentesis), chọc dò tủy sống, sinh thiết tủy xương (bone marrow biopsy), cắt và khâu lại.
Cũng có các nội dung phức tạp như nội soi ổ bụng, phòng thao tác kính hiển vi sọ não, can thiệp tim...
Mặc dù là rút thăm, nhưng nhìn Dư Tiểu Trạch rút được hai nội dung đơn giản, hai nội dung phức tạp, Võ Tiểu Phú và những người khác liền biết, cái này nhất định đều là tỷ lệ hai so hai, làm gì có chuyện trùng hợp như vậy. Đây nhất định là thao tác ngầm, bốn cái hòm để rút, Võ Tiểu Phú cảm thấy, khẳng định là bọn họ giở trò. Hai hòm đầu để toàn giấy thao tác đơn giản, hai hòm sau để toàn giấy thao tác phức tạp.
Dư Tiểu Trạch và những người khác gần như đều là khách quen của phòng luyện công. Kỳ thật không chỉ có tuần này, hai tuần trước, bọn họ cũng đều ở trong phòng luyện công thêm giờ luyện tập.
Có thể nói, ngoại trừ Võ Tiểu Phú đều lấy thực hành làm đại luyện, Dư Tiểu Trạch và những người khác chỉ có thể tận lực luyện kỹ thuật trong phòng luyện công.
Dù sao các lão sư đều nói, không luyện tốt kỹ thuật trong phòng luyện công, làm sao để các ngươi làm phẫu thuật.
Thế nhưng là có người trực tiếp luyện trên người mẫu thật a! Quá "song tiêu", nhưng ta cũng không dám nói, cũng không dám hỏi.
Dư Tiểu Trạch khổ bức là người đầu tiên bước lên. Lần trước khám ngoại trú, đến khi khám khảo hạch, hắn còn cười Vương Tuấn Sinh là người đầu tiên, kết quả ngược lại thì tốt, người thứ hai chính là hắn. Lần này còn không may hơn, rút thăm, lá thăm số một trực tiếp là hắn, khổ a, bình thường mua xổ số không thấy chuẩn như vậy bao giờ.
Thi cử cũng không thấy là người đầu tiên, rút thăm này lại là người đầu tiên. Đón lấy ánh mắt của bốn vị lão sư, áp lực trong lòng càng lớn hơn.
Thôi vậy, c·h·ế·t sớm sớm đầu thai.
Mặc dù nói như vậy, nhưng khi thao tác, vẫn rất ổn định.
Thao tác đầu tiên của Dư Tiểu Trạch là chọc dò tim.
Không sai, chính là chọc dò tim, tên đầy đủ là chọc dò màng tim. Bình thường mọi người cũng chỉ nghe đến chọc dò màng phổi (Thoracentesis), chọc dò ổ bụng, chọc dò tủy sống, sinh thiết tủy xương (bone marrow biopsy), bốn loại chọc dò lớn này là nội dung thi hành nghề y. Bọn họ cơ bản đều ghi nhớ trong lòng, nhưng Dư Tiểu Trạch không thể nào ngờ tới, lần này lại rút trúng chọc dò tim. Hắn nghiêm trọng nghi ngờ đây không phải rút thăm, đây là treo "rút thăm" lên để ngụy trang cho thao tác chỉ định.
Làm gì có chuyện trùng hợp như vậy!
Hắn là khoa nội tim mạch, liền cho đến chọc dò màng tim, muốn nói không có ẩn tình bên trong, La Phỉ đều không tin. La Phỉ đã bắt đầu nhớ lại nội dung chọc dò màng tim.
Chọc dò màng tim là mượn nhờ kim chọc dò trực tiếp đâm vào khoang màng tim để khám và chữa bệnh. Cũng giống như bốn loại chọc dò lớn kia, đều phải tiến hành kỹ thuật vô khuẩn, bộ phận ứng dụng phổ lỗ Caine gây tê. Vị trí chọc dò không được quá sâu, để tránh đâm rách tim, tâm thất, hoặc đâm rách động mạch vành, tạo thành khoang màng tim tích máu lượng lớn.
Ân, so với bốn loại chọc dò lớn kia, tính nguy hiểm của chọc dò màng tim đúng là rất lớn. Giống như một số bệnh viện nhỏ, cơ bản đều không triển khai hạng mục kỹ thuật này, cũng không có bệnh nhân nào nguyện ý làm thao tác nguy hiểm như vậy. Đây chính là tim a, khi làm, ký tên vào giấy cam kết, số trang không hề ít hơn so với phẫu thuật can thiệp, thậm chí còn nhiều hơn.
Đương nhiên, phải làm thì vẫn làm, chọc dò màng tim rất có ích cho việc chẩn đoán, nhất là đối với người bệnh có dịch màng tim.
Người bệnh chọc dò màng tim có thể thông qua xét nghiệm dịch thể bên trong khoang màng tim để hiểu rõ tính chất của dịch màng tim, căn cứ vào tính chất dịch màng tim để tìm ra nguyên nhân bệnh viêm màng ngoài tim (Pericarditis). Tuy có tính nguy hiểm nhất định, nhưng nếu nghiêm ngặt tiến hành cẩn thận theo quy trình thao tác, vẫn là một phương pháp chẩn đoán kiêm trị liệu tương đối an toàn.
Có làm hay không, có người nguyện ý làm hay không là một chuyện khác, nhưng bác sĩ khoa nội tim mạch của Nhất Phụ Viện đều phải nắm vững kỹ thuật này.
Dư Tiểu Trạch tự nhiên cũng không ngoại lệ, trong khoảng thời gian này, hắn cũng có luyện.
Mặc dù cảm thấy thao tác đầu tiên này độ khó đã tăng lên, nhưng Dư Tiểu Trạch làm vẫn rất tốt. Cho dù là trên mô hình, Dư Tiểu Trạch đối với chiều sâu và trình tự trước sau cũng khống chế rất tinh chuẩn. Trịnh Tân Tuyết đã bắt đầu gật đầu, Võ Tiểu Phú cũng thầm cảm thán trong lòng. Cho dù tay thuật của hắn làm tốt, bây giờ thi cử, cũng không nhất định sẽ thi tốt hơn Dư Tiểu Trạch và những người khác.
Không thể có một tơ một hào thư giãn a.
"Chỉ định của chọc dò màng tim là gì?"
Tới rồi.
Khi khảo hạch, làm sao có thể thiếu phần đặt câu hỏi, thi hành nghề y đã xem cảm giác tới. Dư Tiểu Trạch cũng sớm đã chuẩn bị, may mắn đây là nội dung mới ôn tập hôm qua a.
"Xác định tính chất dịch màng tim, giải trừ chèn ép tim, màng tim tích mủ trị liệu, còn có ý phán đoán trước phẫu thuật mở cửa sổ màng tim."
"Còn gì nữa không?"
Khí tức của Dư Tiểu Trạch liền không giống nhau, trả lời xong một vấn đề, sợ nhất chính là lão sư hỏi "còn gì nữa không".
Khi lão sư hỏi, có hai loại khả năng, một loại là thật sự còn có, hỏi như vậy, chính là đang cho ngươi cơ hội, để ngươi có thể trả lời lại, nâng điểm lên tối đa.
Một loại khả năng khác chính là theo thói quen tra hỏi, nhưng ai có thể biết hiện tại Trịnh Tân Tuyết hỏi như vậy là có mục đích gì. Dư Tiểu Trạch lập tức bị làm cho mất tự tin, trong sách viết như thế a.
Dư Tiểu Trạch rất muốn nói là không có, nhưng lại sợ thật sự còn có chỗ bỏ sót, cho nên do dự.
Cố gắng nghĩ, cố gắng suy nghĩ, nhưng khi hắn nghĩ tới đây, thao tác chọc dò màng tim liền dễ bị ảnh hưởng.
Động tác rõ ràng chậm lại, trình độ của Dư Tiểu Trạch rõ ràng còn chưa đủ để thao tác theo bản năng.
"Không có."
Dư Tiểu Trạch cũng rất nhanh ý thức được điểm này, vội vàng trả lời là không có, thao tác ở đây cũng nhanh chóng tìm lại tiết tấu đã mất.
"Tim thoái hóa dạng bột, có cần tiến hành chọc dò không?"
Tim thoái hóa dạng bột!
Động tác trên tay Dư Tiểu Trạch khựng lại, đây không phải viết trong sách giáo khoa, mà là viết trên con đường y học tri thức.
Thoái hóa tinh bột là một biểu hiện bệnh lý, trong y học hiện đại số lần xuất hiện càng ngày càng nhiều. Chủ yếu là căn cứ vào nghiên cứu chuyên sâu về gen, thoái hóa tinh bột phần lớn đều là do biến đổi gen gây ra, không chỉ có tim thoái hóa dạng bột, còn có ruột, gan... cũng có thể xuất hiện thoái hóa tinh bột.
Hơn nữa là không thể đảo ngược, nhưng thoái hóa tinh bột trên tim, có đôi khi thông qua kiểm tra thủ đoạn thông thường căn bản không nhìn ra được, càng không thể xác định được tính chất, cho nên chọc dò màng tim liền có thể phát huy tác dụng. Bất quá, người nguyện ý làm việc này thật sự không nhiều, dù sao vô luận có hay không, trong tình huống xác định gen bệnh biến, đều phải bắt đầu trị liệu.
Không ai nguyện ý mạo hiểm làm chọc dò màng tim, đại đa số người bệnh đối với chọc dò màng tim cũng không chấp nhận cao.
Nhưng Nhất Phụ Viện đang phổ biến, đầu tuần Dư Tiểu Trạch còn nghe Trịnh Tân Tuyết nhắc qua một tiếng, kết quả lại quên mất kỹ càng, giờ cái này chẳng phải là bị trừ điểm sao. Nghĩ đến việc bị trừ điểm, Dư Tiểu Trạch càng thêm rối loạn, tiết tấu thao tác triệt để loạn.
Mọi người nhất thời run lên.
Không chỉ là thi thao tác, còn đặt nặng vấn đề trả lời, làm chiến thuật tâm lý, ảnh hưởng tâm tình của bọn họ a, cái này nhất định phải cảnh giác.
Đám người vội vàng bắt đầu xây dựng tâm lý, bài thi phần vấn đáp là chuyện nhỏ, trọng điểm vẫn là thao tác, nhất là Dư Tiểu Trạch, kỳ thật đáp được câu hỏi trước đó là được rồi. Nếu bởi vì chịu ảnh hưởng mà thao tác xảy ra vấn đề, vậy coi như "nhỏ không sửa lớn tất thành tai ương", có thể sẽ bị trừ càng nhiều điểm.
Võ Tiểu Phú gần như có thể nhìn thấy bốn vị lão sư đang cười, tuyệt đối là cố ý.
Bất quá, cũng có thể lý giải, người phẫu thuật khi tiến hành phẫu thuật, khả năng chịu ảnh hưởng từ ngoại giới là rất lớn. Cho nên, muốn trở thành một người phẫu thuật đủ tư cách, nhất định phải có tố chất tâm lý vững vàng, luyện không chỉ có kỹ thuật, còn phải luyện cả tố chất tâm lý.
Bây giờ mất điểm không quan trọng, sau này để người bệnh mất mạng mới phiền phức a.
Dư Tiểu Trạch chung quy là chịu ảnh hưởng, đến công đoạn cuối cùng, quên dặn dò người bệnh những hạng mục cần chú ý sau phẫu thuật, điểm này bị trừ thật oan uổng.
Bất quá, bốn vị lão sư cũng không cho hắn cơ hội suy nghĩ những việc này, trực tiếp chuyển sang hạng mục thao tác thứ hai.
Làm điện tâm đồ.
Rút được cái này, Dư Tiểu Trạch vẫn là thở phào nhẹ nhõm, hắn luôn cảm giác rõ ràng mình đang làm thao tác đơn giản, nhưng độ khó đều là cấp bậc "Địa Ngục".
Điện tâm đồ cũng là kỹ năng bác sĩ khoa nội tim mạch nhất định phải nắm vững.
Đừng nhìn hiện tại điện tâm đồ cơ bản mỗi khoa, đều là y tá tiến hành, đó chỉ là bởi vì thao tác đơn giản, để y tá thao tác, có thể tiết kiệm phần lớn thời gian của bác sĩ mà thôi. Nhưng nếu thật sự đụng phải vấn đề nan giải, bác sĩ vẫn phải tự mình tiến hành thao tác điện tâm đồ cho người bệnh, để xem xét tình hình thực tế. Lại có một số tình huống khẩn cấp, y tá cũng không phải vật trang sức, ngươi không thể lúc nào cũng mang theo y tá đi.
Đừng nhìn đơn giản, học vấn rất lớn, cũng không phải thật sự chỉ là mấy vị trí kia, đặt điện cực lên, trực tiếp thao tác là được.