Cố Lên A, Võ Bác Sĩ

**Chương 152: Thời khắc cấp cứu**
Trong trạng thái này, Võ Tiểu Phú cảm thấy mình quả thực như có thần trợ. Dựa vào cảm giác, Võ Tiểu Phú đưa kẹp mũi cong vào ổ bụng, tựa như có hướng dẫn, chuẩn xác chạm đến vật thể quen thuộc kia.
Kẹp lấy, k·é·o ra ngoài.
Khi ruột thừa được kẹp ra khỏi ổ bụng, mọi người trong phòng phẫu thuật đều kinh ngạc.
Trịnh Hoa há to miệng, đây chính là thực lực của lão đại sao? Dùng ngón tay thăm dò, đưa kẹp mũi cong vào, k·é·o một cái, ruột thừa liền ra?
Nghĩ tới những lần phẫu t·h·u·ậ·t của mình, so sánh người với người thật tức c·hết mà.
Đoạn Hào cũng nheo mắt lại, tiểu sư đệ này, có chút bản lĩnh a. Chiêu này, gọi hắn làm, cũng không được. Nghe nói lần trước Võ Tiểu Phú còn mổ mò một lần, nếu nói một lần là gặp may, vậy hai lần, không thể nào đều là may mắn cả.
Tìm được ruột thừa, những bước tiếp theo liền đơn giản.
Kẹp cong bắt đầu tách rời dây chằng, động mạch, màng treo xung quanh ruột thừa, thắt lại, phân tách đến gốc ruột thừa, sau đó trực tiếp cắt bỏ.
Cắt xuống ruột thừa, s·ư·n·g tấy trắng bệch, chỗ thủng cũng thấy rõ ràng.
Thủ t·h·u·ậ·t cắt xuyên (transfixion) động mạch ruột thừa, khâu túi bao chôn gốc ruột thừa, nhưng vẫn chưa kết thúc. Với phẫu t·h·u·ậ·t ruột thừa thủng, rửa ổ bụng mới là quan trọng nhất, phải cố gắng rửa sạch toàn bộ mủ và dịch từ ruột thừa đã tràn vào hố chậu, giảm thiểu nguy cơ l·ây n·hiễm xuống mức thấp nhất, đồng thời phải chú ý bảo vệ thai nhi trong quá trình rửa ổ bụng.
Quá trình này thậm chí còn dài hơn cả việc Võ Tiểu Phú c·ắ·t ruột thừa.
Dịch rửa trong suốt, Võ Tiểu Phú cũng thở phào nhẹ nhõm, đặt ống dẫn lưu, rồi hô, "Đóng bụng."
Lời này vừa nói ra, người an tâm nhất phải kể đến Lưu Văn Quý. Nói thật, một ca phẫu t·h·u·ậ·t tương đối nguy hiểm, áp lực lớn nhất có lẽ không phải người phẫu t·h·u·ậ·t, mà là bác sĩ gây mê luôn phải duy trì dấu hiệu sinh tồn.
Lần này Võ Tiểu Phú không nhờ Trịnh Hoa, phẫu t·h·u·ậ·t này là mổ bụng, thời gian không nên quá dài, vẫn là nhanh c·h·óng kết thúc.
Thời gian cho t·h·u·ố·c gây tê cũng càng ngắn càng tốt. Võ Tiểu Phú chỉ mất vài phút để khâu xong ổ bụng, chính thức kết thúc phẫu t·h·u·ậ·t.
Sau khi băng bó kỹ v·ết t·hương, Võ Tiểu Phú nhìn về phía người b·ệ·n·h.
"Thế nào? Có chỗ nào khó chịu không?"
Người b·ệ·n·h lúc này cũng đã hoàn toàn trút bỏ lo lắng, "Không có, chỉ là vừa rồi làm phẫu t·h·u·ậ·t, ta cảm giác quá rõ ràng, trong lòng có chút sợ hãi."
Võ Tiểu Phú gật đầu, đây chính là nhược điểm của gây tê cục bộ. May mắn là thời gian phẫu t·h·u·ậ·t ngắn, cũng không phải phẫu t·h·u·ậ·t lớn, bằng không, có người b·ệ·n·h vì cảm giác rõ ràng mà sinh ra ảo giác đau ở khu vực phẫu t·h·u·ậ·t, thậm chí là ám ảnh tâm lý, không phải không có khả năng. Cho nên, hiện tại phẫu t·h·u·ậ·t ổ bụng ngày càng khuyến khích gây mê toàn thân.
Không chỉ là có thể dùng nội soi ổ bụng, mà còn để tránh nhược điểm như vậy, dù sao cùng với cải tiến của gây tê, tổn thương đối với cơ thể, gần như là có thể bỏ qua.
Đi ra khỏi phòng phẫu thuật, Võ Tiểu Phú nhìn về phía Đoạn Hào.
"Sư huynh, sư đệ ta không làm huynh m·ấ·t mặt chứ?"
Đoạn Hào trừng Võ Tiểu Phú một cái, tiểu t·ử này lại c·hết, "Ngươi vừa k·é·o ruột thừa ra ngay lập tức, nói thật cho ta biết, là may mắn, hay là thật sự nắm chắc?"
Võ Tiểu Phú do dự một chút, hắn cảm thấy đây không phải may mắn, mà là thực lực.
"Sư huynh, sau khi trường phẫu t·h·u·ậ·t được mở ra, trong lòng ta đã nắm chắc, đưa tay thăm dò, lại xác định được vị trí đại khái, sau khi đưa kẹp cong vào trong bụng, ta càng cảm thấy rõ hơn, cơ bản là nhắm thẳng đến ruột thừa, không tính là may mắn đâu."
Ừm!
Đoạn Hào có chút k·i·n·h hãi, đây tự nhiên không phải may mắn, nhưng cảm giác k·h·ủ·n·g ·b·ố như vậy, cho dù hắn làm nhiều ca phẫu t·h·u·ậ·t, tích lũy nhiều kinh nghiệm như vậy, cũng không dám nói lần nào cũng chuẩn. Võ Tiểu Phú làm thế nào được, quái thai a.
"Được rồi, phẫu t·h·u·ậ·t cũng kết thúc, ta về trước đây. Đúng rồi, phòng b·ệ·n·h khoa cấp cứu ở lầu hai đã sửa soạn xong, ngày mai sẽ giao cho chúng ta, ta cũng sẽ công bố việc ngươi làm bác sĩ nội trú tổng y sư tại buổi họp sáng, ngươi chuẩn bị sẵn sàng đi."
Gật đầu, đưa mắt nhìn Đoạn Hào rời đi.
Làm bác sĩ nội trú trưởng, Võ Tiểu Phú sau này thăng chức lên bác sĩ điều trị, gần như không có bất kỳ rào cản nào, đây tuyệt đối là chuyện tốt.
Hơn nữa, nói là bác sĩ nội trú trưởng, kỳ thật cũng giống như thư ký của chủ nhiệm khoa, có rất nhiều quyền lực mà chủ nhiệm khoa thường giao cho, nhưng không cần thiết phải chịu trách nhiệm quá lớn, có danh phận, sau này đối với việc tiếp nhận b·ệ·n·h nhân, phẫu t·h·u·ậ·t cũng rất thuận t·i·ệ·n, đối với sự p·h·át triển của Võ Tiểu Phú, tự nhiên là tốt.
Đương nhiên, nhược điểm chính là sau này sợ là sẽ phải bận rộn nhiều.
Bất quá, tuổi trẻ thong thả khi nào bận bịu, Võ Tiểu Phú cũng đã tràn đầy sức lực.
"Bác sĩ, bác sĩ, vợ tôi thế nào? Cô ấy không sao chứ?"
Ra khỏi cửa phòng phẫu thuật, người nhà b·ệ·n·h đều xúm lại, Võ Tiểu Phú giơ tay lên, "Yên tâm, phẫu t·h·u·ậ·t đã xong, coi như thuận lợi. Chờ bác sĩ gây mê xử lý xong, có thể đưa b·ệ·n·h nhân về phòng b·ệ·n·h. Tuy nhiên, trước phẫu thuật ta cũng đã nói với mọi người, phẫu t·h·u·ậ·t thành công chỉ là vượt qua một cửa ải lớn, sau này còn phải chú ý vấn đề l·ây n·hiễm."
"Bởi vì là sản phụ, sau này dùng t·h·u·ố·c cũng không t·i·ệ·n, cho dù trong quá trình phẫu t·h·u·ậ·t ta đã rửa rất kỹ, nhưng cũng không loại trừ nguy cơ l·ây n·hiễm sau này, hơn nữa ta đã đặt ống dẫn lưu, cho nên vẫn cần các bác sĩ nội trú quan s·á·t mấy ngày."
Hô!
Chuyện sau này, sau này hãy nói, nghe Võ Tiểu Phú nói mẹ con đều bình an, người nhà b·ệ·n·h đã yên tâm rất nhiều.
"Cảm ơn bác sĩ Võ, cảm ơn ngài rất nhiều."
Trong phòng làm việc bác sĩ.
Hôm nay trực ban chính là bác sĩ tổ nội khoa, Võ Tiểu Phú ghi y lệnh, dặn dò một tiếng, rồi bắt đầu soạn luận văn của mình.
Ngoài hai bài đã nộp trước đó, Võ Tiểu Phú trong khoảng thời gian này, lại chuẩn bị thêm ba bài, đều là sau khi dung hợp linh hồn, ký ức v·a c·hạm, kết hợp lâm sàng mà nảy sinh ra ý tưởng, qua thời gian này suy nghĩ kỹ, cơ bản đã sửa bản thảo, hôm nay xem qua một chút, Võ Tiểu Phú sẽ nộp luôn.
Nói thật, viết luận văn kỳ thật cũng gây nghiện, hơn nữa, Võ Tiểu Phú p·h·át hiện mình bây giờ ngày càng tự tin. Trước đó nghe Vu Sĩ Phụ nói có thể cân nhắc Sci khu một khu hai, Võ Tiểu Phú còn có chút không tự tin, nhưng bây giờ Võ Tiểu Phú nộp, bắt đầu luôn từ khu hai, khu ba khu bốn Võ Tiểu Phú không th·e·o cân nhắc.
Thêm ba bài này là năm bài, cho dù chỉ có hai bài được duyệt, cũng đủ cho việc bình chức danh sau này, huống chi, Võ Tiểu Phú cảm thấy mình viết không tệ.
Hai bài trước, sơ thẩm đều đã qua, bắt đầu đi th·e·o quy trình.
Nộp xong ba bài luận văn, cũng đã là giữa trưa.
Đang chuẩn bị tìm Cù Dĩnh đi ăn cơm.
Ò... ó... o!
Võ Tiểu Phú giật mình, làm bác sĩ rồi, Võ Tiểu Phú đối với tiếng còi báo động của xe cứu thương cũng bắt đầu có phản xạ có điều kiện.
Đi vào đại sảnh, b·ệ·n·h nhân vừa được đẩy tới, Võ Tiểu Phú liếc nhìn, ý thức không rõ, toàn thân nhiều chỗ tổn h·ạ·i, phần dưới cơ thể nghiêm trọng, đã rướm m·á·u, gãy x·ư·ơ·n·g là chắc chắn. Trên xe cứu thương, nhân viên y tế đã xử lý khẩn cấp, nhưng b·ệ·n·h nhân hôn mê b·ất t·ỉnh, sợ là sọ não cũng bị tổn thương, hô hấp dồn d·ậ·p, có dấu hiệu đường thở bị tắc nghẽn rõ ràng.
Thấy tình huống này, Võ Tiểu Phú cũng không khỏi lạnh cả người.
Võ Tiểu Phú bây giờ không phải tân thủ, cho dù không dùng đến dụng cụ, chỉ cần nhìn b·ệ·n·h nhân, đôi khi cũng có thể xác định tình trạng của người b·ệ·n·h là tốt hay x·ấ·u, giống như b·ệ·n·h nhân nữ trước mắt, cho Võ Tiểu Phú cảm giác rất không tốt.
Hô!
Võ Tiểu Phú nhíu mày, bác sĩ tổ nội khoa đã tới tiếp nhận b·ệ·n·h nhân, Võ Tiểu Phú lại không để ý, giẫm mạnh chân g·i·ư·ờ·n·g, xoay người lên g·i·ư·ờ·n·g b·ệ·n·h.
"Nhịp tim, hô hấp đột ngột ngừng, nhanh!"
Võ Tiểu Phú vốn đã chuẩn bị quay về thay quần áo, dù sao b·ệ·n·h nhân này, chắc chắn là phải đưa vào phòng c·ấp c·ứu để c·ấp c·ứu, sau này phẫu t·h·u·ậ·t, đoán chừng cũng không cần hắn ra tay, nhưng hiện tại không giống, có thể thấy rõ, n·g·ự·c của người b·ệ·n·h xẹp xuống giống như quả bóng xì hơi.
Hô hấp càng yếu dần, sau khi há miệng thở dốc, trực tiếp không còn.
Xoay người lên xe, gần như là phản ứng th·e·o bản năng, hồi sức tim phổi bắt đầu, đồng nghiệp tổ nội khoa đến tiếp ứng, còn có nhân viên y tế khác cũng đều giật mình.
Võ Tiểu Phú bọn họ đều quen thuộc, cũng không cảm thấy Võ Tiểu Phú làm loạn.
"Mau mau."
Đồng nghiệp tổ nội khoa vội vàng mở đường, nhanh c·h·óng k·é·o xe vào phòng c·ấp c·ứu, máy th·e·o dõi dấu hiệu sinh tồn, t·h·iết b·ị c·ấp c·ứu bắt đầu hoạt động, hai đường truyền tĩnh mạch được mở.
Võ Tiểu Phú vừa hồi sức tim phổi, vừa nhìn vào máy th·e·o dõi dấu hiệu sinh tồn, càng lo lắng, đường thẳng!
Huyết áp không đo được.
"Xem đồng tử."
"Vẫn chưa giãn."
Võ Tiểu Phú không dám lơ là, đã là vòng thứ tư ấn ngực, biên độ cũng tăng lên, bác sĩ khoa c·ấp c·ứu làm lâu, có thể biết, hồi sức tim phổi không phải dập khuôn, kinh nghiệm đủ, tựa hồ có thể cảm nhận được trạng thái tim dưới tay, biết tần suất nào, cường độ nào, mới có thể khiến tim rung động, đáp ứng lại.
Tích tích tích!
Nếu là bình thường, xuất hiện âm thanh này, chắc chắn là giật mình, nhưng hiện tại Võ Tiểu Phú nghe được âm thanh máy th·e·o dõi dấu hiệu sinh tồn, n·g·ư·ợ·c lại mừng rỡ.
Quả nhiên, điện tâm đồ bắt đầu có sóng, còn có thể cứu.
"Noradrenalin. . ."
Võ Tiểu Phú vội vàng cho dùng t·h·u·ố·c, đã xuất hiện một tia hy vọng, vậy thì không thể từ bỏ, nhất định phải làm cho đốm lửa nhỏ này, tiếp tục bùng lên.
"Bác sĩ Võ, có r·u·ng thất."
Đồng nghiệp tổ nội khoa, lúc này cũng rất cao hứng, nhưng nhìn máy th·e·o dõi dấu hiệu sinh tồn, lại biến sắc, xuất hiện r·u·ng thất, đây không phải là hiện tượng tốt.
Nhịp tim, hô hấp đã khôi phục, huyết áp cũng tăng lên, Võ Tiểu Phú không quan tâm mồ hôi đầy người, nhảy xuống g·i·ư·ờ·n·g.
"Chuẩn bị khử r·u·ng."
Y tá phòng c·ấp c·ứu đều là những y tá lão luyện, máy khử r·u·ng tim đã chuẩn bị sẵn sàng.
"250 Jun chuẩn bị."
"250 Jun chuẩn bị hoàn thành."
Nếu là muốn phục hồi nhịp tim, thông thường sẽ bắt đầu từ hai trăm, nhưng bây giờ là khử r·u·ng, hai trăm năm mươi là tốt nhất.
"Một hai."
Võ Tiểu Phú hô một tiếng, trực tiếp bắt đầu, mọi người vội vàng tránh xa.
"Tiểu Lý!"
Võ Tiểu Phú biến sắc, nhìn về phía bác sĩ ngã tr·ê·n mặt đất, mặt mày tối sầm lại.
"k·é·o sang một bên xem tình hình."
Không dám lơ là, nhìn đường biểu đồ tr·ê·n máy th·e·o dõi dấu hiệu sinh tồn, hiệu quả không tốt lắm.
"300 Jun chuẩn bị."
"300 Jun chuẩn bị hoàn thành."
"Một hai."
Lần này cho dù là người không hiểu chuyện cũng biết lợi h·ạ·i, đều vội vàng lùi lại, bọn hắn không muốn giống như kẻ xui xẻo trước đó, trực tiếp bị điện giật ngất.
"Tốt, tốt."
Võ Tiểu Phú đặt máy khử r·u·ng tim xuống, thở phào nhẹ nhõm.
"Adrenaline. . ."
Giao b·ệ·n·h nhân cho đồng nghiệp tổ nội khoa, Võ Tiểu Phú đi thẳng đến máy tính, bắt đầu kê đơn t·h·u·ố·c, b·ệ·n·h nhân chắc chắn là có vấn đề ở não, hiện tại chỉ là tạm thời duy trì dấu hiệu sinh tồn, nếu không thể nhanh c·h·óng xử lý nguyên nhân, rất nhanh sẽ lại tụt xuống, phí c·ô·ng vô ích.
"Điều động CT di động."
Với tình trạng này, đưa b·ệ·n·h nhân đến khoa chẩn đoán hình ảnh đã không thực tế, nhất định phải làm ngay tại g·i·ư·ờ·n·g.
Mặc dù máy móc tại g·i·ư·ờ·n·g, kết quả không tốt bằng khoa chẩn đoán hình ảnh, nhưng nó được chuẩn bị ở đây, chính là vì tình huống này, hiện tại không phải là lúc để xác định chính x·á·c b·ệ·n·h, mà là để p·h·át hiện vấn đề ở đâu.
Nhân viên y tế trong phòng c·ấp c·ứu lúc này nhìn Võ Tiểu Phú với ánh mắt khác.
Biết Võ Tiểu Phú, đều biết là t·h·i·ê·n tài mới nổi của khoa ngoại, hôm nay màn c·ấp c·ứu thành công này, lại khiến bọn họ nh·ậ·n thức lại Võ Tiểu Phú, trình độ c·ấp c·ứu này, đơn giản so với đồng nghiệp khoa nội còn giỏi hơn, tại khoa c·ấp c·ứu, trình độ c·ấp c·ứu là tiêu chuẩn đánh giá bác sĩ có giỏi hay không, dù sao khoa c·ấp c·ứu tồn tại với ý nghĩa đầu tiên là bảo toàn tính mạng, những thứ khác đều là thứ yếu.
Vô luận p·h·át triển thế nào, chuyên môn chính đều không thể m·ấ·t, Võ Tiểu Phú rõ ràng đã nhận được sự tán thành của nhân viên y tế.
Võ Tiểu Phú không quan tâm những điều này.
"Khoa ngoại thần kinh, chủ nhiệm nào đang ở đây?"
"Chủ nhiệm Hùng, tôi là Tiểu Phú, khoa c·ấp c·ứu có b·ệ·n·h nhân t·ai n·ạn giao thông, đang làm CT, nghi ngờ xuất huyết nội sọ, ngài xuống xem một chút đi."
"Được."
Không chỉ khoa ngoại thần kinh, mà cả khoa hồi sức tích cực, khoa tim mạch, khoa hô hấp, khoa chấn thương chỉnh hình, khoa ngoại tổng quát, khoa huyết học, Võ Tiểu Phú trực tiếp gọi một loạt người.
Chờ kết quả thì không kịp, bây giờ phải gọi tất cả các khoa có liên quan đến.
Võ Tiểu Phú nói gấp, các chủ nhiệm khoa tự nhiên không dám lơ là, rất nhanh đã đến đông đủ.
Bác sĩ khoa tim mạch xử lý các vấn đề về tim chắc chắn là chuyên nghiệp nhất, khoa hô hấp cũng đến, có bọn họ cùng nhau hỗ trợ, rất nhiều vấn đề mà bác sĩ khoa c·ấp c·ứu không nghĩ tới, cũng có thể được giải quyết.
Kết quả CT não cuối cùng cũng có.
"m·á·u tụ dưới màng c·ứ·n·g, lượng xuất huyết không ít, thân não cũng bị tổn thương, nứt x·ư·ơ·n·g sọ, mảnh x·ư·ơ·n·g gãy đã găm vào trong não, nhất định phải phẫu t·h·u·ậ·t ngay."
Chủ nhiệm Hùng nhìn ảnh chụp cũng không khỏi nhíu mày, nguy cấp không? Chắc chắn là nguy cấp, phẫu t·h·u·ậ·t nhanh c·h·óng lấy m·á·u tụ, xử lý mảnh x·ư·ơ·n·g gãy, mới có thể giảm tổn thương xuống mức thấp nhất, nhưng cho dù cứu được người, tiên lượng cũng không tốt, thân não bị tổn thương không nhẹ, đây lại là vấn đề nan giải nhất.
"Mannitol. . ."
Phẫu t·h·u·ậ·t bắt đầu chuẩn bị, dùng t·h·u·ố·c cũng không thể ngừng, não thất của b·ệ·n·h nhân đã phù nề rõ ràng, nhất định phải nhanh chóng làm giảm s·ư·n·g, cho dù không cho phù nề tiếp tục tiến triển, bằng không, tiếp tục như thế, sợ là chưa kịp vào phòng phẫu thuật, dấu hiệu sinh tồn của b·ệ·n·h nhân sẽ lại tụt xuống.
"Người nhà đến chưa? Người nhà ở đâu?"
Chủ nhiệm Hùng nói muốn phẫu t·h·u·ậ·t, vậy thì chắc chắn phải phẫu t·h·u·ậ·t, khoa c·ấp c·ứu tự nhiên là phối hợp toàn diện, bác sĩ khác cũng hỗ trợ, vì khoa ngoại thần kinh mà đảm bảo an toàn.
Đi ra ngoài phòng c·ấp c·ứu, Võ Tiểu Phú gọi người nhà.
"Tôi, tôi, tôi là người nhà."