Cố Lên A, Võ Bác Sĩ

Chương 300: Tít tít tít, Tít—
Khoa ngoại lồng ngực mặc dù triển khai khó khăn, triển khai kỹ thuật mũi nhọn lại càng khó khăn hơn, nhưng trên bình diện thế giới, khoa ngoại lồng ngực ngược lại lại thể hiện sự tinh vi, cao cấp hơn.
Cũng bởi vậy, địa vị của bác sĩ làm khoa ngoại lồng ngực ngược lại sẽ cao hơn một chút.
Đến mức, rất nhiều bệnh viện tốt, trường học tốt có khoa ngoại lồng ngực, rõ ràng là tốt hơn hẳn, thế nhưng ngược lại rất nhiều học sinh cùng bác sĩ muốn học cũng không được, muốn làm việc cũng đều không thể đến được những nơi đó.
Ví như những bác sĩ đang xuất hiện trong phòng phẫu thuật bây giờ, về cơ bản đều là tương lai thực sự của ngành này.
"Tiểu Phú, ngươi nhìn lựa chọn này của Tiểu Lý xem, có phải quá mạo hiểm không a!"
Con người à, chính là như vậy. Một khi có khả năng giành được thứ hạng tốt cho đội, ngay cả Văn Tân Hàn lúc này cũng cân nhắc nhiều hơn hẳn, đâu có giống như lúc đầu, chỉ một tâm tư là mọi người cố gắng hết sức là được, muốn làm thế nào thì làm thế đó, chỉ cần phát huy thành tích tốt nhất của mình là tốt rồi.
Bây giờ đội Hoa quốc, hầu như thành tích đều phát huy rất tốt, cứ theo tình hình này, đội tuyển Hoa quốc giành được một vị trí trong top 10 đồng đội là rất có thể, thậm chí top 5 cũng không phải không thể. Đã như vậy, Văn Tân Hàn liền nghĩ, tại sao không liều một phen đâu.
Tuy nhiên, muốn thật sự giành được thành tích này, vậy thì không cho phép Lý Triết Ngạn bọn hắn có quá nhiều sơ suất.
Cắt bỏ khối u lớn trong lồng ngực không chỉ là vấn đề nan giải của khoa ngoại lồng ngực Hoa quốc, mà còn là vấn đề nan giải cấp Thế Giới.
Đừng nhìn chỉ là khối u lồng ngực, nhưng vì sự chèn ép, nó đã làm thay đổi quá nhiều cấu trúc lồng ngực, liên quan đến rất nhiều hệ thống: hô hấp, tuần hoàn, thậm chí cả tiêu hóa và hệ thần kinh.
Rất nhiều người bệnh, lúc đang cắt bỏ thì nhìn có vẻ không có phản ứng gì, nhưng chính trong khoảnh khắc như vậy, lại đột nhiên xuất hiện suy kiệt hệ hô hấp tuần hoàn, sau đó chỉ trong vài giây đồng hồ, ngay cả thời gian cấp cứu cũng không cho họ, liền trực tiếp tuyên bố ca phẫu thuật thất bại.
Cho nên, nói phẫu thuật ngực là việc hung hiểm nhất trên thế giới cũng không phải chỉ nói suông, có đôi khi, còn phải xếp trước cả mổ sọ.
Huống chi, Lý Triết Ngạn vậy mà lại chọn phẫu thuật trị tận gốc, chứ không phải phẫu thuật tạm thời (palliative).
Độ khó này lại càng tăng lên ngay lập tức, bằng không, Văn Tân Hàn cũng sẽ không lo lắng như thế.
Nhìn Văn Tân Hàn đang khẩn trương, Võ Tiểu Phú không nhịn được cười cười.
"Văn lão sư, người cứ yên tâm đi, tính tình Lý ca, người còn không biết sao? Ổn cực kì, ngay cả ta cũng không sánh bằng. Hắn đã chọn ca bệnh này, loại phẫu thuật này, vậy khẳng định là có sự chắc chắn nhất định, nói không chừng là đã luyện tập trước đó, chuẩn bị để bộc lộ tài năng tại cuộc thi này đấy."
Là vậy sao? Văn Tân Hàn nghe Võ Tiểu Phú nói, quả thật không khỏi có thêm mấy phần lòng tin. Đúng vậy, tính tình Lý Triết Ngạn hắn cũng biết, có thể nói, trong đội lần này, nếu nói ai ổn nhất, Lý Triết Ngạn tuyệt đối có thể xếp vào top ba, nói Lý Triết Ngạn sẽ mạo hiểm, chỉ sợ không ai tin.
Nghĩ đến đây, Văn Tân Hàn càng yên tâm hơn, bắt đầu cẩn thận xem trận đấu.
Chử Cảnh Minh giơ ngón tay cái với Võ Tiểu Phú. Muốn nói ai có thể vài ba câu liền làm Văn Tân Hàn yên lòng, thì chỉ có Võ Tiểu Phú mà thôi. Chử Cảnh Minh biết rõ, Võ Tiểu Phú cũng là chuyên gia trong lĩnh vực trị liệu tâm lý, tiểu tử này không phải là đem chút công phu đó dùng hết lên người Văn Tân Hàn rồi chứ.
Ừm, rất có thể.
Phẫu thuật vẫn chưa bắt đầu, trên màn hình lớn, đầu tiên hiện ra tóm tắt bệnh tình của người bệnh.
Người bệnh nữ, 51 tuổi, hơn 20 ngày trước vì tức ngực, khó thở, phù hai chi dưới, đi chụp CT ngực, kết quả cho thấy: nghi ngờ có khối u lớn chiếm chỗ ở lồng ngực phải kèm xẹp phổi phải, phù hợp với biểu hiện của u ác tính.
Sau khi nhập viện kiểm tra lại bằng CT ngực có tiêm thuốc cản quang, kết quả cho thấy bên lồng ngực phải có khối lớn mật độ hỗn hợp, thì động mạch của phim chụp tăng cường cho thấy bên trong vùng tổn thương có thêm các mạch máu ngoằn ngoèo chạy qua; trung thất lệch rõ sang trái.
"Hít hà, ca bệnh này, khối u lồng ngực của người bệnh cực lớn, dù là trong nước hay nước ngoài đều rất hiếm gặp. Không chỉ vậy, nhìn bệnh sử của người bệnh, vì khối u tiêu hao trong thời gian dài, tình trạng cơ thể người bệnh đã ở trong trạng thái suy dinh dưỡng nghiêm trọng, tình huống này mà làm phẫu thuật, nguy hiểm rất lớn a."
"Ừm, xem xét nghiệm máu, Albumin 24.5g/L, huyết sắc tố 89g/L, thêm nữa mô phổi phải của người bệnh bị xẹp lâu ngày không nở, chức năng phổi FEV1 chỉ có 0.86L, MVV chỉ có 23.78L/min, điều này cho thấy người bệnh bị rối loạn chức năng thông khí hỗn hợp mức độ cực nặng, độ khó phẫu thuật ở điểm này lại tăng lên không ít rồi."
...
Mọi người xem bệnh sử, đều bắt đầu thảo luận, đây cũng là lý do mà bệnh sử được hiển thị trước trên màn hình, không khí học thuật chính là được hình thành như thế. Bọn họ ngồi ở đây không nhất định chỉ là người xem đơn thuần, cùng nhau thảo luận, học tập, trưởng thành, đây mới là ý nghĩa thực sự của cuộc thi.
Chỉ có điều sau khi thảo luận, ngay cả Văn Tân Hàn bọn hắn cũng càng thêm lo lắng cho Lý Triết Ngạn, ngữ khí rõ ràng bi quan đi nhiều, ca bệnh này đúng là có chút khó giải quyết thật.
Phẫu thuật khối u lớn trong lồng ngực bản thân độ khó đã cực cao, bây giờ tình trạng nền tảng của người bệnh lại rất kém, trong giai đoạn chu phẫu cũng rất có thể xuất hiện ngừng tim, tai biến gây mê, xuất huyết nhiều, khối u không thể cắt bỏ hoàn toàn cùng các nguy cơ khác.
Ừm, thậm chí phải nghi ngờ rằng, tại cuộc thi phẫu thuật thế giới này, cũng không phải không có trường hợp bên ngươi vừa mới chọn ca bệnh phẫu thuật, sau đó đặt người bệnh mô phỏng lên giường, gây mê vừa xong, liền trực tiếp phải bắt đầu cấp cứu.
Mà loại tình huống này một khi xuất hiện, vậy tức là đại diện cho phẫu thuật thất bại, cũng sẽ không nói là đổ trách nhiệm cho gây mê hay gì khác, rồi lại cho ngươi một cơ hội lựa chọn khác. Ngươi đã chọn loại phẫu thuật yêu cầu độ khó cực cao này, vậy ngươi phải gánh chịu rủi ro tương ứng.
Nếu muốn an toàn, vậy ngươi hãy chọn độ khó thấp, người bệnh có điều kiện thể chất tốt.
Chung quy lựa chọn của ngươi mới là quan trọng nhất.
"Các ngươi phải nghĩ thế này, bây giờ khối u khổng lồ chèn ép các cơ quan tim phổi của người bệnh, đã khiến tình trạng cơ thể người bệnh ngày càng kém đi, phẫu thuật về cơ bản đã là cấp bách. Các ngươi thử nói xem, nếu các ngươi gặp phải ca bệnh như vậy, các ngươi có nhịn được mà không làm không?"
Võ Tiểu Phú đột nhiên lên tiếng, khiến mọi người đều khẽ giật mình, sau đó cũng không nói gì thêm nữa. Đúng vậy, nếu thật sự gặp ca bệnh như vậy, bọn họ đều sẽ không bỏ qua. Đối với nhiều bác sĩ tuyến cơ sở mà nói, chắc chắn là ca bệnh nguy hiểm, có thể đẩy đi được thì sẽ đẩy, nhưng những bác sĩ trẻ tuổi như bọn họ thì sẽ không.
Bởi vì bọn họ biết, ca bệnh như vậy, đời này ngươi rất có khả năng chỉ gặp một lần, mà nếu lần này ngươi đẩy đi, vậy lần sau ngươi thật sự không biết còn có dũng khí tiếp nhận ca bệnh tương tự hay không.
Hơn nữa, với những ca bệnh như vậy, phần lớn người nhà cũng sẽ không ôm hy vọng quá lớn vào kết quả phẫu thuật, điều này cho bác sĩ dũng khí nguyện ý đánh cược một lần. Chỉ cần có ba phần chắc chắn, ngươi liền có thể làm, giống như Lý Triết Ngạn hiện tại, cũng giống như Võ Tiểu Phú hôm qua, đều là như vậy.
Nhất là bây giờ bọn họ có người bệnh mô phỏng, không cần lo lắng vì kỹ thuật của mình chưa đủ thành thục mà gây ra ảnh hưởng không thể cứu vãn cho người bệnh thật. Làm thầy thuốc, đại đa số đều không thiếu dũng khí đối mặt với người bệnh nguy kịch và ca bệnh khó, Võ Tiểu Phú không thiếu, Lý Triết Ngạn tự nhiên cũng sẽ không thiếu.
Phẫu thuật bắt đầu.
Lý Triết Ngạn thật sự rất ổn định. Khác với phẫu thuật của các chuyên khoa khác, ví như phẫu thuật ngoại tổng quát, cơ bản đều khởi đầu từ một giờ, nhiều thì vài giờ; ngoại thần kinh thì càng là ba, bốn tiếng trở lên, làm một ca là hết cả ngày.
Nhưng phẫu thuật khoa ngoại lồng ngực thì khác, chưa kể, một số phẫu thuật khoa ngoại lồng ngực yêu cầu duy trì tuần hoàn ngoài cơ thể, còn những ca không cần hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể thì lại càng tiêu hao thể lực người bệnh rất lớn. Phẫu thuật kéo dài quá một giờ, giả dụ ban đầu tỷ lệ thành công là ba phần, thì sau một giờ, xác suất thành công sẽ giảm xuống chỉ còn một phần.
Theo thời gian trôi qua, xác suất thành công này sẽ còn tiếp tục giảm.
Cho nên, phẫu thuật khoa ngoại lồng ngực có một đặc điểm nổi bật là phải nhanh. Giống như ca phẫu thuật mà Lý Triết Ngạn chọn này, theo Võ Tiểu Phú, nhất định phải hoàn thành trong vòng một giờ đồng hồ mới được, bằng không, về cơ bản là có thể tuyên bố thất bại.
Một giờ à, khối u lớn như vậy, thật sự, ai nghe cũng cảm thấy không thể tưởng tượng nổi. Nhưng đây chính là chỗ đặc biệt của khối u trong lồng ngực, so với tình hình trong ổ bụng, cấu trúc trong lồng ngực thực ra đơn giản hơn một chút.
Có thể nhìn ra đôi chút từ số lượng cơ quan, dù là tim hay phổi, đều coi như có tầng lớp rõ ràng. Chỉ cần có chút kinh nghiệm, về cơ bản sẽ không xảy ra tình huống cắt khối u mà còn làm tổn thương luôn các cấu trúc quan trọng của phổi và tim.
Cho nên, lúc phẫu thuật, vấn đề cần cân nhắc không có nhiều như vậy, điều duy nhất phải cân nhắc chính là tốc độ phải nhanh, đừng để tim và phổi bị quá tải, gây ra vấn đề về hô hấp và hệ tuần hoàn.
Bởi vì so với bệnh tật của các hệ thống khác, hai hệ thống này một khi xảy ra vấn đề, rất có khả năng đều là chí mạng.
Văn Tân Hàn bọn họ nhìn chăm chú vào màn hình, hơi thở của cả người đều chậm lại nửa nhịp.
Ngoại trừ các bác sĩ đã từng làm khoa ngoại lồng ngực, về cơ bản rất khó trải nghiệm được cảm giác kinh tâm động phách khi thực hiện phẫu thuật lồng ngực, giống như ngồi tàu lượn siêu tốc vậy. Nhìn vào máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn là biết.
Bình thường khi Võ Tiểu Phú bọn họ làm phẫu thuật trong ổ bụng, huyết áp, nhịp tim chỉ dao động một chút xíu là đều phải chú ý kịp thời, can thiệp bằng thuốc kịp thời. Nhưng đặt vào phẫu thuật lồng ngực, những điều này đều không phải là chuyện lớn.
Trên máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn kia, các chỉ số hô hấp, huyết áp, nhịp tim dao động v.v., đều là ở biên độ lớn.
Có khả năng chỉ một nhát dao hay một cái kẹp đặt xuống, huyết áp người bệnh liền trực tiếp vọt lên, hoặc là tụt xuống. Bác sĩ gây mê nhìn chằm chằm máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn, nhìn những dao động này, lại bình tĩnh hơn so với tưởng tượng, đều khiến người ta phải cảnh giác, nhưng cũng không vội vã dùng thuốc.
Chỉ có điều, nhìn thấy những cảnh này, rất nhiều bác sĩ chuyên khoa khác lại còn khẩn trương hơn cả những người đang trên bàn mổ.
Cũng không chỉ riêng bên Lý Triết Ngạn, bảng A tập trung không ít cao thủ khoa ngoại lồng ngực. Bây giờ trên màn hình lớn có chín hình ảnh, căn bản không có ca nào đơn giản, đều là những phẫu thuật yêu cầu độ khó cực cao, đều kinh tâm động phách như nhau.
Ngay cả ca có độ khó và tình huống như của Lý Triết Ngạn, cũng còn có hai ca tương tự nữa.
Ba hình ảnh đặt song song, quả thực là thử thách trái tim của người xem.
Tít tít tít!
Nửa giờ trôi qua, mắt thấy khối u sắp được lấy ra, âm thanh từ máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn bỗng nhiên dồn dập hẳn lên. Tất cả mọi người đều giật mình, Văn Tân Hàn bọn họ vội vàng nhìn về phía tình hình trong ca phẫu thuật của Lý Triết Ngạn, phát hiện âm thanh dồn dập này không phải đến từ bên Lý Triết Ngạn, mới yên tâm một chút.
Títttt!
Khi mọi người khóa chặt ánh mắt vào vị trí chính xác đó, âm thanh dồn dập kia đã nhanh chóng chậm lại, sau đó biến thành một tiếng Tít— kéo dài, trên máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn, điện tâm đồ trực tiếp kéo thành một đường thẳng.
Mà nguồn phát ra hình ảnh đó, chính là màn hình bên cạnh Lý Triết Ngạn.
Lúc này trong màn hình, dù là bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê hay y tá, đều đang bận rộn rối mù. Người bệnh đột ngột xảy ra vấn đề trong lúc phẫu thuật, song song với việc can thiệp bằng thuốc, việc cấp cứu cũng nhất định phải tiến hành đồng thời.
Người bệnh trong thực tế có xác suất cần phải cấp cứu, thì người bệnh mô phỏng ở đây cũng không khác biệt.
Chẳng phải sao, phẫu thuật bị dừng khẩn cấp, bắt đầu tiến hành hồi sức tim phổi (CPR).
Nhưng mọi việc diễn ra quá đột ngột, từ lúc tiếng tít tít dồn dập bắt đầu cho đến khi điện tâm đồ kéo thành đường thẳng, chỉ vỏn vẹn vài giây đồng hồ mà thôi, căn bản không cho vị bác sĩ J quốc này thời gian cấp cứu.
Thất bại!
Rất nhiều người trực tiếp đứng bật dậy. Bọn họ biết, nếu đây là người bệnh thật, thì hiện tại đã có một người bệnh chết trên bàn mổ của họ. Mặc dù họ đã thường thấy sinh tử, nhưng mỗi lần gặp phải tình huống như vậy, vẫn không khỏi động lòng, dù cho hiện tại trước mặt họ chỉ là một người bệnh phẫu thuật mô phỏng, cũng vẫn như vậy.
Dù sao, người bệnh phẫu thuật mô phỏng không thể thành công, thì người bệnh thật sự liệu có khác biệt gì lớn lao?
Tình huống như vậy xuất hiện, sau này liệu họ còn có thể dấn thân vào những ca phẫu thuật tương tự nữa không?
Làm bác sĩ yêu cầu một trái tim lớn, đây không phải chỉ nói suông. Một ca phẫu thuật thất bại, trong mắt nhiều người bệnh, dường như chỉ có họ là đau xót, còn bác sĩ thì đều lạnh lùng. Nhưng trên thực tế thì sao? Một người bệnh gặp sự cố bất ngờ trên bàn mổ của bác sĩ, người có tâm trạng đau khổ nhất, chịu áp lực lớn nhất, ngược lại chính là vị bác sĩ đó.
Có quá nhiều bác sĩ, vì phẫu thuật thất bại mà hoàn toàn từ biệt cuộc đời làm ngoại khoa, không còn muốn cầm dao mổ, tiến hành phẫu thuật nữa. Có quá nhiều bác sĩ từ biệt sự nghiệp phẫu thuật như vậy, cũng có quá nhiều bác sĩ vì thế mà y thuật dừng chân tại chỗ, không còn dám tiếp tục thực hiện những ca phẫu thuật tương tự, thậm chí là những ca phẫu thuật có độ khó cao hơn.
Bọn họ không phải không thể đối mặt với chính mình, mà là không thể đối mặt với những người bệnh kia.
Cùng là bác sĩ, những người xem tại hiện trường rất có thể cảm nhận được tâm trạng của vị bác sĩ J quốc lúc này, cho nên cũng càng thêm đồng cảm.
Phẫu thuật thất bại, trận đấu này, không điểm.
Đây là trường hợp không điểm đầu tiên xuất hiện trong cuộc thi phẫu thuật thế giới lần này. Mà vị bác sĩ J quốc này vẫn là người mà trong phân tích của đại chúng trước đó, ít nhất cũng có thể xếp vào top 20, thậm chí là top 10 hạt giống về tổng điểm tích lũy.
Bây giờ lại xảy ra tình huống như vậy, điều này càng làm cho những người đồng nghiệp tại hiện trường hiểu rõ một đạo lý.
Dưới tay họ là người bệnh, cho dù là ca phẫu thuật tự tin một trăm phần trăm cũng có thể thất bại, huống chi là loại phẫu thuật chỉ có ba bốn phần chắc chắn này. Làm bác sĩ, điều họ có thể làm chỉ là trau dồi kỹ năng phẫu thuật của mình, để bi kịch tương tự cố gắng hết sức không xuất hiện trước mắt mình.
Cho dù là Võ Tiểu Phú cũng vậy, cho đến nay, những ca phẫu thuật do Võ Tiểu Phú mổ chính vẫn chưa từng thất bại. Võ Tiểu Phú nhìn vào đôi mắt của vị bác sĩ J quốc kia, đó là một đôi mắt bất lực đến nhường nào, giờ phút này, hắn đã thất thần.
Võ Tiểu Phú thề, chuyện như vậy, tuyệt đối không cho phép xảy ra với hắn, tuyệt đối.