Cố Lên A, Võ Bác Sĩ

**Chương 214: Khi tuyến tụy lên tiếng (3)**
"Tên đó dám cúp điện thoại của ta, đợi ta đến Hoa quốc, ta nhất định sẽ bảo hắn gây khó dễ cho võ thuật."
Về đến nhà đã là bốn giờ.
Một ngụm Sinh Mệnh Nguyên Tuyền ướp lạnh 3.6 độ, trong nháy mắt, thần thanh khí sảng.
Mở máy tính.
Đề mục: Lý luận gen ung thư tuyến tụy.
Bên phía ung thư trực tràng, nghiên cứu lý luận cơ sở đã gần hoàn thiện, nghiên cứu lâm sàng cũng sắp bắt đầu, nói thật, những công việc sau này Võ Tiểu Phú có thể nhúng tay vào cũng chỉ có hạn, làm nghiên cứu không giống làm phẫu thuật, rất tốn tinh lực và thời gian, mà thời gian là thứ Võ Tiểu Phú thiếu nhất.
Việc chuyên môn, vẫn nên giao cho những người chuyên nghiệp làm, hắn đã cung cấp đầy đủ nền tảng, nếu những người này còn không tạo ra thành quả, vậy thì thật có lỗi với bản sơ yếu lý lịch của mình.
Bây giờ, Võ Tiểu Phú muốn bắt đầu nghiên cứu lý luận cơ sở về gen ung thư tuyến tụy.
Lý luận cơ sở này, trong đầu Võ Tiểu Phú có sẵn không ít, nhưng đều rất phân tán, cơ bản đều là ký ức của một Võ Tiểu Phú khác, những bài văn, kết quả nghiên cứu lý luận, các loại nhận thức về phỏng đoán và nghiên cứu trên thành quả hiện hữu.
So với nghiên cứu lý luận ung thư trực tràng, nghiên cứu ung thư tuyến tụy lần này phức tạp hơn nhiều, cũng sẽ khó hơn so với nghiên cứu lý luận trước đó, trong trí nhớ có một số mảnh thông tin về thuốc nhắm đích, kết hợp lại, cũng không đạt được thành quả Võ Tiểu Phú mong muốn.
Không nói đến việc trị tận gốc ung thư tuyến tụy, nhưng Võ Tiểu Phú tối thiểu cũng muốn bệnh nhân ung thư tuyến tụy sau phẫu thuật không còn sản sinh tế bào ung thư.
Giống như Chu Lâm, sau khi Võ Tiểu Phú phẫu thuật xong, mọi thứ đều sạch sẽ, nếu lại dựa vào thành quả này, liền có thể đảm bảo thời gian sống của Chu Lâm không chỉ đơn giản là ba năm năm năm, mà còn có thể kéo dài hơn.
Thậm chí đạt đến mức tuổi thọ của người bình thường.
Ngay cả với những người đã ở giai đoạn cuối, không thể phẫu thuật, loại thành quả này cũng có thể mang lại hiệu quả tốt hơn so với thuốc nhắm đích hiện tại.
Nghĩ thì hay, nhưng tiến độ chắc chắn sẽ không lý tưởng như trong tưởng tượng.
Dù sao so với lý luận đã thành thục kia, độ khó lần này cao hơn rất nhiều, liên quan đến càng nhiều phương diện, giai đoạn lý luận này của Võ Tiểu Phú, cũng không thể hoàn thành trong ba đến hai tháng.
Vừa suy nghĩ, vừa gõ bàn phím, vừa tra cứu thêm tài liệu, thời gian vùn vụt trôi qua.
Thứ tư.
Ca phẫu thuật đầu tiên là ung thư tuyến tụy, ca phẫu thuật thứ hai là cắt bỏ ung thư gan.
Ung thư tuyến tụy do Võ Tiểu Phú mổ chính, cắt bỏ ung thư gan vẫn giao cho Trương Học Văn, chỉ là lần này không giao hết cho ca đầu, một tiểu tổ, phòng giải phẫu sắp xếp ca, bình thường đều sẽ để liên tiếp làm, tình huống như ngày hôm qua, thật sự là vô cùng may mắn.
Phẫu thuật cắt tá tụy.
Không giống với ca của Chu Lâm, lần này ổ ung thư của bệnh nhân nằm ở phần đuôi, cách làm cũng có chút khác biệt.
So với ung thư đầu tụy, ung thư đuôi tụy, kỳ thực độ ác tính thấp hơn, ca phẫu thuật này, sở dĩ độ khó tăng lên, là bởi vì có dạ dày đổi chỗ, xem như kết hợp của hai ca phẫu thuật, nên độ khó trong điều trị tăng lên rất nhiều.
Lại thêm quá trình di chuyển của bệnh, điều kiện cơ thể người bệnh cũng không được tốt lắm, nên dù là đối với người phẫu thuật hay bác sĩ gây mê, đều là một khảo nghiệm lớn, bác sĩ gây mê vẫn là Thái chủ nhiệm, nói thật, nếu không phải Võ Tiểu Phú mổ chính, Thái chủ nhiệm thật sự không dễ dàng quyết định gây tê đến vậy.
Mở, bơm khí vào bụng, đưa kính.
Ca phẫu thuật này, trợ thủ của Võ Tiểu Phú là Trương Học Văn, Võ Tiểu Phú muốn bồi dưỡng Trương Học Văn một chút, ân, lời này rất ngông cuồng, nhưng kỹ thuật bày ra ở đây, nhất là ở phương diện phẫu thuật tuyến tụy, Trương Học Văn vẫn còn kém Võ Tiểu Phú.
Sau này nếu Võ Tiểu Phú có việc rời đi, trong tiểu tổ vẫn phải để Trương Học Văn gánh vác, sau đó mới là Trần Chấn Đông, dù kỹ thuật của Trần Chấn Đông, có thể thật sự lợi hại hơn Trương Học Văn.
Dưới kính, Võ Tiểu Phú nhanh chóng hoàn thành công việc phân li, dưới sự điều khiển nội soi của Trương Học Văn, tầm nhìn nhanh chóng trở nên rõ ràng.
"Tiếp theo, ta muốn mở mạc nối túi."
Võ Tiểu Phú nói với Trương chủ nhiệm, Trương chủ nhiệm cũng vội vàng điều khiển nội soi theo, ống kính hoàn toàn đi vào khu vực đuôi tụy, động tác của Võ Tiểu Phú không hề giống những người khác, cẩn thận từng li từng tí, khiến Trương Học Văn phải nhíu chặt mày.
Cau mày là phản ứng theo bản năng, dù sao tuyến tụy yếu ớt đến mức, nói là khí quan số một của cơ thể cũng không quá, hắn thật sự sợ sơ ý một chút, sẽ xuất hiện tổn thương lớn hơn, làm tăng độ khó phẫu thuật, xuất hiện nguy hiểm không cần thiết, nhưng người phẫu thuật chính là Võ Tiểu Phú, người thân cận đều biết, đây chính là tiết tấu làm phẫu thuật của Võ Tiểu Phú.
Sau khi mở túi mạc nối nhỏ, phần đuôi tuyến tụy hoàn toàn lộ ra, màu hồng nhuận vốn có của tuyến tụy đã biến mất, toàn bộ đuôi tụy bắt đầu trắng bệch, hơn nữa còn là loại trắng như bụi đất, nhìn không có chút sinh cơ.
Bộ phận ổ ung thư không nhỏ, theo như đại bộ phận bác sĩ, điều này đã đủ khiến người ta chùn bước, dù sao đây mới chỉ là phần nhìn thấy bằng mắt thường, đợi đến khi thật sự cắt, kích thước ổ ung thư, có thể không chỉ có như vậy.
Bất quá, lúc này trong tầm mắt của Võ Tiểu Phú, ổ ung thư và mô bình thường rõ ràng, rành mạch.
Trước khi cắt bỏ, đầu tiên là phải cầm máu.
Dọc theo bờ cong lớn dạ dày, tách rời dây chằng vị-kết tràng, thắt mạch máu, lúc này thuận thế tách xuống dưới đến đáy dạ dày.
Sau đó là xử lý lá lách, tuyến tụy và lá lách liên kết, máu lưu thông phong phú, cho nên trước khi xử lý tuyến tụy, phải tách rời lá lách trước, kéo lá lách vào phía trong, sau đó luồn vào mặt cách lá lách, tách rời lá lách và phần dính sau màng bụng.
Lúc này, lá lách có thể hoàn toàn cắt đi, mở rộng vết mổ, đưa lá lách ra ngoài.
Một khi lá lách bị phân li hoàn toàn, đuôi tụy có thể gập về phía bụng, dùng năng lượng cùn và sắc kết hợp để tách nó ra khỏi màng bụng sau, đến mạch máu nhỏ kết tràng duy trì thắt và tách rời.
"Nếu là bệnh nhân ung thư đầu tụy, hoặc là loại ung thư đuôi tụy này, mà bác sĩ có đủ tự tin vào trình độ của mình, kỳ thật cân nhắc giữ lại lá lách cũng được, nhưng bệnh nhân này không được, bởi vì còn có dạ dày đổi chỗ, giữ lại lá lách rủi ro sẽ lớn."
Trương Học Văn bọn họ đều gật đầu, bất quá, bọn hắn căn bản không nghĩ đến việc giữ lại lá lách, nhất là loại ung thư đuôi tụy này, bọn hắn không có tự tin đó, có tự tin, cũng không muốn mạo hiểm, không phải ai cũng là Võ Tiểu Phú.
Bởi vì tĩnh mạch lá lách chạy gần thực chất lá lách, cắt bỏ đuôi tụy cơ bản cũng cần cắt bỏ lá lách, cho nên khi phẫu thuật, cần dọc theo bờ cong lớn dạ dày, tách rời và cắt đứt mạch máu ngắn dạ dày.
Nhờ vào định vị chính xác cắt bỏ phần đuôi, khi Võ Tiểu Phú tách rời động mạch lá lách, trực tiếp hoàn thành từ gốc rễ.
Mà dao mổ điện thuận thế đi vào bên trái tĩnh mạch mạc treo, xì xì thử, mùi thịt tràn ngập, càng phát ra nồng đậm, miệng mũi nhào động, càng khiến vị giác của bọn hắn nhận lấy kích thích, nuốt nước bọt là phản ứng bình thường, nhưng tuyệt đối không phải do hương thơm, chỉ là phản ứng theo bản năng.
Động, tĩnh mạch phân biệt duy trì phân li và cắt đứt giữa hai đường thắt, sau khi thắt an toàn tĩnh mạch lá lách, tại đường khâu xuyên (transfixion) giữa, dùng dao mổ điện cắt đứt tuyến tụy, xung lực mạch máu phân biệt duy trì kẹp và khâu xuyên (transfixion).
Nếu là ung thư đuôi tụy đơn thuần, lúc này, trực tiếp khâu xuyên (transfixion) ống tụy chính, bằng chỉ khâu hoặc khâu kín dạng miệng cá gián đoạn là được, nhưng còn có dạ dày đổi chỗ, lúc này, cần tiến hành một phương pháp khác, cần đi nối liền hỗng tràng - tụy Roux-en-Y.
Như vậy có thể đảm bảo dẫn lưu, đồng thời, cũng có thể giảm bớt gánh nặng cho tá tràng, dù sao một hồi còn phải cắt bỏ phần lớn dạ dày, nối liền dạ dày tá tràng, cho nên, cho dù là phẫu thuật cắt bỏ phần lớn dạ dày tiếp theo, nhưng so với phẫu thuật cắt bỏ phần lớn dạ dày thông thường, độ khó tăng lên không chỉ một bậc.
"Nửa giờ."