Cố Lên A, Võ Bác Sĩ

**Chương 177: Trạm tiếp theo, đại học (2)**
"Ừm!"
Phòng siêu âm Doppler màu khoa cấp cứu cũng nằm trong khu vực siêu âm Doppler màu của bệnh viện. Khoa siêu âm cử bác sĩ trực ban, thường là những bác sĩ giàu kinh nghiệm. Dù sao khoa cấp cứu gặp nhiều bệnh nhân phức tạp và nguy cấp, nên không dám có bất kỳ sai sót nào.
Bác sĩ trực ban hôm nay là một bác sĩ kỳ cựu, giàu kinh nghiệm của khoa siêu âm.
Nhìn tình trạng bệnh nhân, vàng da, sốt cao, lại được đưa đến từ phòng cấp cứu, ông liền càng thêm chú trọng.
Xem xét tình hình túi mật của bệnh nhân, bác sĩ siêu âm không khỏi kinh ngạc.
Túi mật sưng to, biểu hiện viêm túi mật rất rõ ràng, trong túi mật có sỏi dạng bùn cát, còn có một polyp túi mật, đường kính khoảng 2cm, thành túi mật cũng dày lên rõ rệt. Vị bác sĩ siêu âm này có chút dự cảm không lành, polyp túi mật vượt quá một centimet là yếu tố nguy cơ cao gây ung thư túi mật, huống chi còn có biểu hiện thành túi mật dày lên rõ rệt.
Đương nhiên, không loại trừ biểu hiện viêm, ung thư túi mật giai đoạn đầu, siêu âm Doppler màu không thể chẩn đoán được.
Hơn nữa, siêu âm Doppler màu cũng không phải tiêu chuẩn vàng chẩn đoán ung thư túi mật. Bác sĩ siêu âm cân nhắc một chút, vẫn ghi lại đầy đủ chẩn đoán xác định và các biểu hiện quan sát được, cuối cùng còn đề nghị kiểm tra CT để tiến hành trị liệu thêm.
"Chào ngài, túi mật của bệnh nhân sưng to rõ rệt, còn có một polyp túi mật đường kính hơn hai centimet, chúng tôi đề nghị ngài kiểm tra thêm CT để quan sát rõ hơn."
Kiểm tra CT!
Người nhà bệnh nhân kinh ngạc, sao ở đây cũng yêu cầu kiểm tra CT, thật phiền phức.
Tuy nhiên, Võ Tiểu Phú không tính toán, trước mắt vị bác sĩ siêu âm Doppler màu này rõ ràng có vẻ khó nói, khiến người nhà bệnh nhân có chút do dự, không biết có phải thật sự có bệnh nặng gì không.
Do dự một chút, người nhà bệnh nhân giao phó lão cha cho y tá, rồi nói: "Xin chờ một chút, ngài đợi một lát."
Lần nữa đi đến quầy thu tiền, người nhà bệnh nhân nhìn thấy hàng dài người xếp hàng, không khỏi cười khổ một tiếng, đến đây làm gì, không có cách nào, chỉ có thể tiếp tục xếp hàng, đưa cả phiếu kiểm tra CT.
"Ừm! Không phải không cần kiểm tra sao?"
Nhìn thấy danh mục nộp tiền, nhân viên thu phí liền đối chiếu số, người nhà bệnh nhân có chút xấu hổ, nhân viên thu phí cũng không nói thêm gì, trực tiếp thu phí thông qua, họ đều là người từng trải, đối với tình huống trước mắt, ít nhiều đều đoán được, cũng không để ý, kỳ thật đều là chuyện thường tình, không phải ai cũng hào phóng, muốn kiểm tra gì thì kiểm tra, đều có thể hiểu được.
"Anh muốn kiểm tra máu và nước tiểu cùng lúc sao?"
Nhân viên thu phí nhắc nhở thêm một câu, người nhà bệnh nhân mới nhớ ra, trước đó rút máu cũng chỉ rút hai hạng mục.
"Bác sĩ, vừa rồi tôi không nhìn kỹ, còn lại các hạng mục rút máu còn có những gì?"
"Sinh hóa, dấu ấn khối u..."
Dấu ấn khối u!
Người nhà bệnh nhân lập tức tim đập thình thịch, anh ta vừa rồi không có nhìn kỹ, bây giờ đã có suy đoán, lại thêm việc kiểm tra máu dấu ấn khối u, càng thêm hoảng loạn.
"Kiểm tra, kiểm tra hết, bác sĩ, ngài cho tôi kiểm tra cùng lúc đi, làm phiền ngài."
Nhân viên thu phí gật đầu, thu phí tất cả các hạng mục trên danh mục, đưa hóa đơn cho người nhà bệnh nhân.
"Được rồi."
Vội vàng trở lại phòng cấp cứu, nhờ y tá rút máu lần nữa, y tá cũng có chút không vui, việc này thật là "cởi quần đánh rắm" mà.
Hơn nữa, vốn rút một ống là có thể kiểm tra, bây giờ lại phải rút thêm. Khi kiểm tra siêu âm Doppler màu, kết quả xét nghiệm công thức máu toàn bộ của bệnh nhân đã có, hemoglobin chỉ có sáu mươi, thiếu máu nghiêm trọng.
Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân không tốt, họ cũng không nỡ nói nặng lời với người nhà bệnh nhân, dù sao họ cũng đã quyết định kiểm tra, còn có những người không muốn kiểm tra, họ gặp không ít, so ra, thế này đã là tốt lắm rồi.
Trong phòng khám.
Võ Tiểu Phú xem kết quả siêu âm Doppler màu và các chỉ số máu trên máy tính, cũng thầm kinh hãi.
Kết quả siêu âm Doppler màu càng chứng thực suy đoán của Võ Tiểu Phú, kỳ thật những gì ghi trên siêu âm Doppler màu, bác sĩ siêu âm Doppler màu đã cho anh biết, nghi ngờ nghiêm trọng ung thư túi mật giai đoạn đầu.
Đi vào phòng cấp cứu, người nhà bệnh nhân đang đẩy bệnh nhân đến.
"Vẫn chưa kiểm tra phải không, tôi đi cùng với mọi người."
Người nhà bệnh nhân nhìn thấy Võ Tiểu Phú, đang định xin lỗi, dù sao vừa rồi anh ta còn nghi ngờ Võ Tiểu Phú, bây giờ lại có chút nóng nảy, tranh thủ xác định bệnh tình của bệnh nhân.
"Bác sĩ Võ, tôi..."
"Ừm!"
Võ Tiểu Phú nhìn về phía người nhà bệnh nhân, hơi nghi hoặc, anh cũng không biết việc người nhà bệnh nhân vừa rồi nộp tiền chạy hai lượt.
Đưa bệnh nhân vào phòng chụp CT, y tá tiến lên nói nhỏ với Võ Tiểu Phú, Võ Tiểu Phú cũng mỉm cười.
"Không sao, thật ra tôi suy nghĩ chưa thấu đáo, nếu không vội, tôi đã cho anh mở siêu âm Doppler màu trước, nếu siêu âm Doppler màu không phù hợp, tôi sẽ mở thêm CT cho anh, chẳng qua tình trạng của bệnh nhân đúng là không mấy lý tưởng, muốn nhanh chóng xác định bệnh tình, còn phải nhờ anh thông cảm."
Người nhà bệnh nhân nghe vậy càng thêm xấu hổ.
"Thật xin lỗi, bác sĩ Võ, là tôi nghĩ nhiều quá, ngài yên tâm, sau này ngài bảo tôi làm thế nào, tôi liền làm như thế đó, nhất định sẽ không làm bừa nữa."
Lắc đầu, Võ Tiểu Phú dặn dò một tiếng, trực tiếp vào phòng thao tác khoa chẩn đoán hình ảnh.
"Bác sĩ Lý, thế nào?"
Phòng chụp CT hôm nay trực ban, vừa hay là người quen, Võ Tiểu Phú liền trực tiếp tiến lên hỏi.
Bác sĩ Lý nhìn phim CT, sắc mặt cũng ngưng trọng, "Không tốt lắm, cậu xem, trên CT thành túi mật của bệnh nhân đã dày lên rõ rệt, lại là dày lên bất quy tắc lan tỏa, tăng cường không đồng đều, hơn nữa, cậu xem bên trong túi mật, chỗ bóng mật độ thấp này (low-density shadows) thấp hơn gan một chút, tôi nghi ngờ là u ác tính."
Võ Tiểu Phú trong lúc bác sĩ Lý nói chuyện, cũng lật xem phim của bệnh nhân, ung thư túi mật trên CT biểu hiện khác với viêm túi mật thông thường, thường có thể thấy thành túi mật dày lên bất quy tắc lan tỏa, hoặc dày lên khu trú, thông thường đều là cứng, gồ ghề, toàn bộ cũng sẽ hiện ra thay đổi tăng cường không đồng đều, khác biệt rất lớn so với thành túi mật dày lên do viêm túi mật thông thường.
Về phương diện lâm sàng, lại gọi loại ung thư túi mật này là ung thư túi mật dạng thành dày.
Ung thư túi mật dạng thành dày dễ xâm lấn tổ chức mỡ ổ túi mật, cái bóng mờ có mật độ thấp hơn gan mà bác sĩ Lý nói đến, chính là loại tình huống này.
"Đây là ở trên cổ túi mật, có chút phiền phức, nếu thật sự là ung thư túi mật, còn có thể đã lan ra gan. Cảm ơn anh, bác sĩ Lý, tôi phải dặn dò người nhà bệnh nhân trước."
Hiện tại, Võ Tiểu Phú đã có thể xác định bệnh nhân là ung thư túi mật, tuy nhiên, CT không phải là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán chính xác ung thư túi mật, hơn nữa, để xây dựng phương án điều trị, những kiểm tra này vẫn chưa đủ, cần phải kiểm tra thêm.
Trở lại phòng, Võ Tiểu Phú trực tiếp cho bệnh nhân nhập viện.
Nhìn những chiếc giường bệnh đã chật kín, Võ Tiểu Phú có chút bất đắc dĩ, không còn cách nào, chỉ có thể thêm giường, mặc dù nói bây giờ không khuyến khích thêm giường, nhưng khoa cấp cứu nào lại không thêm giường.
Trong phòng làm việc bác sĩ.
"Trước mắt mà nói, cơ bản có thể xác định là ung thư túi mật, may mắn đến sớm, vẫn còn cơ hội phẫu thuật triệt để, tiếp theo để chẩn đoán chính xác, các người còn phải làm một số kiểm tra, chờ kết quả đều có, chúng ta sẽ xem xét tình hình rồi xây dựng phương án phẫu thuật, thế nào, ý kiến của ngài là gì?"
Ung thư túi mật!
Người nhà bệnh nhân nghe vậy không khỏi tối sầm mặt, anh ta mặc dù không hiểu rõ về ung thư túi mật, nhưng chỉ cần nghe đến ung thư, cũng đủ anh ta biết mức độ nghiêm trọng của sự việc.
Tuy nhiên, ung thư trước mắt, e là đã không thay đổi được sự tình, điều quan trọng bây giờ là làm thế nào để điều trị, mặc dù anh ta bình thường có chút tiết kiệm, nhưng chỉ cần là cứu lão phụ thân, anh ta tuyệt đối sẽ không chần chừ.