Cố Lên A, Võ Bác Sĩ

Chương 191: Ca phẫu thuật sạch sẽ nhất (1)
Phòng mổ.
Mặc dù đã có Văn Tân Hàn hỗ trợ cầm camera nội soi, nhưng Trịnh Hoa, Bành Hạ cùng Du Duệ Minh vẫn đi theo. Đây chính là ca phẫu thuật cắt bỏ khối u ở đầu tụy bằng phương pháp nội soi ổ bụng, làm sao cũng phải học hỏi cho tốt chứ.
"Yên tâm, sẽ rất nhanh thôi."
Võ Tiểu Phú cười với Lâm Lâm, rồi ra hiệu cho bác sĩ gây mê, bắt đầu gây mê toàn thân.
Rửa tay, sát trùng, trải khăn, rồi đến nội soi.
Theo kết nối nội soi hoàn tất, Võ Tiểu Phú cảm giác toàn bộ phòng mổ biến thành một vùng kỳ diệu, dường như khoảnh khắc này, cả phòng mổ đều nằm trong tầm kiểm soát của hắn.
Tinh thần tập trung cao độ, trạng thái tốt chưa từng có, bệnh nhân trên bàn mổ, càng nằm gọn trong tầm kiểm soát, dù chỉ là một chút biến đổi nhỏ cũng có thể bị Võ Tiểu Phú nhanh chóng phát hiện.
Hít một hơi thật sâu, bắt đầu mở lỗ trocar.
Cũng theo thói quen ba lỗ, lỗ thứ nhất nằm ở vị trí trung điểm của đường nối giữa mỏm ức và rốn. Vị trí này khác với vị trí lỗ thứ nhất khi mổ túi mật hay ruột thừa, chỉ là di chuyển lên trên theo vị trí mổ, độ sâu của kim khoảng 1cm. Ở đây phải đặc biệt cẩn thận, bởi vì bên dưới là ranh giới của gan, có thể phát hiện giới hạn đục của gan. Xác nhận không gây tổn thương rồi mới đặt ống trocar ở vị trí này để bơm hơi vào bụng.
Lỗ thứ hai nằm ở trung điểm đường nối giữa rốn và gai chậu trước trên bên trái, độ sâu của kim khoảng 0.5-1cm. Vị trí này cách điểm McBurney không xa, một phần ba ngoài, một phần ba trong. Vì vậy cũng phải cẩn thận, đừng làm tổn thương ruột thừa. Sau khi nội soi vào ổ bụng, có thể tìm gốc ruột thừa ở phía bên phải, xác nhận không bị tổn thương rồi mới đặt ống trocar thứ hai.
Lỗ thứ ba, nằm ở hướng 9 giờ của xương mu, độ sâu của kim khoảng 1cm. Vị trí này cũng là điểm đặt trocar khi ruột bị thủng bên trái, cũng là vị trí rút ống trocar ra khỏi ổ bụng cuối cùng.
Mở trocar xong, Văn Tân Hàn quả nhiên là bác sĩ chủ nhiệm, trình độ cầm camera nội soi thật sự tuyệt vời. Camera đi vào, điều chỉnh vài lần, toàn bộ tầm nhìn ổ bụng hoàn toàn hiện ra trước mắt.
"Bắt đầu."
Võ Tiểu Phú cũng không trì hoãn thêm, trực tiếp bắt đầu. Dao điện đi vào ổ bụng, giờ khắc này, giống như tầm nhìn của Võ Tiểu Phú được kéo dài theo dao điện, mọi ngóc ngách bên trong ổ bụng đều nằm trong tầm kiểm soát của hắn. Dây chằng, mô, mạch máu, hạch bạch huyết, các cơ quan, phân biệt rõ ràng.
Võ Tiểu Phú không vội vàng thao tác, mà cẩn thận quan sát, muốn xem bên trong ổ bụng có dịch màng bụng và tình trạng di căn của khối u hay không. Nếu xuất hiện tình huống không được loại trừ trong kiểm tra trước mổ, hoặc trong thời gian ngắn, bệnh tình tiến triển nghiêm trọng, việc dừng phẫu thuật cũng không phải là không thể.
May mắn thay, tình huống xấu nhất đã không xảy ra.
Đầu tụy do mô và dây chằng dính nên chưa nhìn rõ lắm, nhưng vị trí các cơ quan đều bình thường là được rồi.
Trong mắt Võ Tiểu Phú, các lớp mô bên ngoài giống như được vẽ ra, việc bóc tách tự nhiên là nhẹ nhàng.
Văn Tân Hàn nhìn động tác bóc tách của Võ Tiểu Phú, đối mặt với mạch máu, dây thần kinh, dù là ranh giới của các cơ quan, Võ Tiểu Phú vẫn nhẹ nhàng như không. Nghĩ lại lần trước Võ Tiểu Phú làm ghép gan, dường như việc bóc tách còn chưa được lưu loát như vậy. Đây chính là thiên phú của Võ Tiểu Phú, quá khủng khiếp! Rõ ràng là Võ Tiểu Phú trong 1-2 tuần ngắn ngủi, lại có tiến bộ vượt bậc.
Thật lòng mà nói, về kỹ năng bóc tách này, Văn Tân Hàn cũng có chút tự ti.
Quan trọng nhất là, ông không dám tự tin như vậy. Với những ca ung thư đầu tụy như thế này, thường kèm theo viêm vô khuẩn quanh khối u, thậm chí là xâm lấn mạch máu, ống mật, hạch bạch huyết. Trong tình huống như vậy, nhiều khi không thể nhìn thấy rõ khoảng trống để phẫu thuật. Vì thế, việc bóc tách cẩn thận là rất cần thiết. Chỉ cần sơ sẩy một chút, máu tươi có thể phun ra ngay.
Nếu chảy máu nhiều dẫn đến nguy hiểm tính mạng, lập tức sẽ khiến ca phẫu thuật đi theo hướng không thể đoán trước.
Với những ca đại phẫu thuật như thế này, càng phải tránh tình huống như vậy. Cho nên, dù chậm một chút cũng phải đảm bảo an toàn. Nhưng trong mắt Võ Tiểu Phú, những yếu tố này dường như không tồn tại.
Ánh mắt như thước đo, tay lại vững đến đáng sợ, khiến Văn Tân Hàn có cảm giác bị sóng đánh dạt vào bờ.
Dưới ống kính, khoảng trống phẫu thuật ở mạch máu của bệnh nhân quả nhiên gần như không thể nhìn thấy, đặc biệt là tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch mạc treo tràng trên gần đầu tụy, càng dính chặt. Mô xung quanh động mạch gan chung cũng dày lên rõ rệt, khối u dường như cũng có xu hướng dính vào tá tràng.
Chỉ là, Võ Tiểu Phú dường như không bị ảnh hưởng bởi điều này, tốc độ bóc tách vẫn không hề giảm.
Văn Tân Hàn còn muốn nói gì đó, nhưng nhìn thấy Võ Tiểu Phú bóc tách hoàn toàn tĩnh mạch mạc treo tràng trên, ông quyết định im lặng, tiếp tục giữ camera.
Võ Tiểu Phú nào biết Văn Tân Hàn đang nghĩ gì. Lúc này, hắn đã hoàn toàn đắm chìm vào ca phẫu thuật. Trong trạng thái này, trình độ của Võ Tiểu Phú dường như được nâng cao gấp bội, và khi bóc tách tiếp tục, đầu tụy, túi mật, ống mật chủ, dạ dày, tá tràng, vân vân, đều hiện rõ trước mắt Võ Tiểu Phú.
Toàn bộ tầm nhìn lập tức trở nên rõ ràng.
Khối u màu đen, các mô cơ quan bình thường màu trắng.
Dưới ý nghĩ của Võ Tiểu Phú, lúc này, khối u ở đầu tụy hiện ra rõ ràng trong tầm nhìn của hắn.
Nếu như trước đây, khi Võ Tiểu Phú cắt gan là sự kết hợp hoàn hảo giữa người và dao, cảm giác vô địch, có thể cắt bỏ khối u dọc theo khoảng cách an toàn.
Thì lần này không còn là cảm giác nữa, mà là tầm nhìn đơn thuần.
Bác sĩ cắt bỏ khối u tại sao phải cắt rộng, chính là sợ cắt không đúng chỗ, cắt không sạch. Bây giờ Võ Tiểu Phú đã loại bỏ chướng ngại vật lớn nhất khi cắt bỏ khối u, đây chính là hiệu quả sau khi tinh thần lực mạnh lên sao?
Cảm giác trên sân bóng quả nhiên không sai.
Tuy nhiên, khi khối u hoàn toàn lộ ra, Võ Tiểu Phú nhíu mày. Tĩnh mạch cửa của Lâm Lâm lại dính vào, điều này khiến độ khó của ca phẫu thuật này cao hơn so với ca ung thư đầu tụy mà Văn Tân Hàn làm hôm qua.
Võ Tiểu Phú bóc tách hoàn toàn khối u ở đầu tụy khỏi các mạch máu và ruột xung quanh. Ở đây, Võ Tiểu Phú cố tình làm chậm động tác lại, tránh làm tổn thương tĩnh mạch cửa, động mạch và tĩnh mạch mạc treo tràng trên, cũng như ống mật chủ. Chỉ là, sau khi bóc tách, đúng là phát hiện tĩnh mạch cửa bị dính. Mặc dù độ khó tăng lên một chút, nhưng vẫn nằm trong tầm kiểm soát.
Hôm qua, Võ Tiểu Phú đã luyện tập nhiều lần. Tình huống này cũng nằm trong dự đoán của hắn. Sau đó tiến hành cắt bỏ đoạn tĩnh mạch cửa bị xâm lấn, rồi nối mạch máu tĩnh mạch cửa gần và xa là được.
Trong lòng đã có kế hoạch, động tác tay của Võ Tiểu Phú càng vững vàng.
Trước tiên vào động mạch mạc treo tràng trên (SMA), cắt bỏ màng nối ưu tiên, làm sạch hạch bạch huyết tam giác Heidelberg.
Tuy nhiên, việc làm sạch ở đây, cần phải xử lý kỹ hạch bạch huyết xung quanh môn vị. Dưới mắt Võ Tiểu Phú, môn vị của bệnh nhân không thấy dính, nhưng hạch bạch huyết lại có chút đen, điều này chứng tỏ hạch bạch huyết bị di căn, đã xâm lấn đến xung quanh môn vị. Do đó, việc làm sạch hạch bạch huyết xung quanh môn vị càng là việc cần làm triệt để.
Lúc này, Võ Tiểu Phú như thể đang bật hack, trong đám hạch bạch huyết màu trắng, lẫn vào những điểm đen bị nhiễm bệnh, căn bản không có khả năng nào che giấu.
Tất cả đều bị Võ Tiểu Phú dọn dẹp sạch sẽ.
Dưới tình trạng tĩnh mạch bị chặn, dao mổ điện của Võ Tiểu Phú đã đặt trên đầu tụy.
Chuẩn bị cắt khối u.
Ai ngờ được, ca phẫu thuật này lại có nhiều người xem đến vậy. Vu Sĩ Phụ, Đoạn Hào, cùng bốn năm bác sĩ khác, lúc này đều tập trung trong phòng quan sát.